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洗錢防制法大意及金融科技知識：主題式精選題庫 郵局內勤(保成)

為了解決一支付的問題，作者棋許 這樣論述：

　　適用對象 　　1.準備郵局招考的考生 　　2.想瞭解郵局招考最新考科內容的考生   　　使用功效 　　幫助讀者瞭解郵局最新考科的內容，以表格方式輔助同學記憶，並以相關考題進行實戰演練。   　　改版差異 　　全新   本書特色   　　1.系統化重點整理： 　　用簡潔有力的敘述讓讀者迅速認識最新考科的重點，透過有系統的表格整理進一步幫助讀者記憶。   　　2.透過大數據分析考試落點： 　　分析近期考試內容，並整理過去相關考試的考點，幫助讀者節省準備最新考科所需的時間。   　　3.收錄近期最新考試題目及解析： 　　最新考科該怎麼準備？沒有歷屆試題可以參考怎麼辦？不用擔心！本書收錄了金融

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全民健保醫療費用給付制度之研究－－以放射性檢查為中心

為了解決一支付的問題，作者方彥鈞 這樣論述：

全民健康保險自 1995 年在台灣實行以來，從初期遭遇制度與實務整合的困境，以及因應健保財務與財政收入的收支平衡與公平性規劃，由透過改良版二代健保規劃的政策可以得知，台灣的健保正面臨到社會保險財務沉重負擔的困境，此現象導致衛生主管機關對於醫療給付支出的管制更加嚴格限縮。提升醫療服務品質、平衡健保財務規劃支出及醫事服務機構的合理費用收入之間的三者平衡為健康保險制度長久維持的重要因素。健保局將醫療費用審查委託總額受託團體辦理，而健保局仍然有審查人員之聘任、解僱、及最後審查裁量決定權，最後由健保局執行之行政程序將醫療費用支付給予醫事服務機構。目前醫療服務費用審查制度下，引發醫界批評審查不公、欠缺公

民參與之黑箱審查等聲浪。而實務上確實有許多謬誤，如醫療費用核刪、不確定法律概念的錯誤判斷及侵犯醫事服務機構及相關醫事人員之財產權、工作權及醫療專業自主權之疑慮。本文從健康保險給付制度對於醫療行為環境變遷之影響，對於現行制度提出討論建議，醫療服務是以「病人」為出發，在有限的資源下，達成合理的資源分配，政府能永續經營發展健康保險，各級醫療院所能達到服務與營收兼具，醫療人員可以無後顧之憂地以其專業為人民提供最適當的診治，人民能在健康保險制度下以最低的負擔獲得最完善之醫療服務，使國民健康權可以獲得落實，期待全民健康保險制度能共創政府、醫者與人民三贏之局面，以上為本文最主要之研究動機與期許目標。本文並嘗

試探討醫療費用審查之法律關係及支付制度角色，分析 目 前 眾 多 謬 誤 醫 療 費 用 核 刪 有 違 反 法 律明確性 (Principle of Clarity and Definiteness of Law)、及不確定法律概念的錯誤判斷之瑕疵。並提出調整審查機制的建議，應將醫療費用給付制度交由公正的第三人團體，以獨立化、專業化方式、減少審議案件爭議發生、並促進公正審查，期望能避免醫療品質下降與防止醫療體系的崩壞。

社會醫療保險：附中國案例

為了解決一支付的問題，作者陳滔 這樣論述：

　　古希臘哲學家赫拉克里特曾指出，如果沒有健康，智慧就難以實現，文化無從施展，力量不能戰鬥，財富變成廢物，知識無法利用。 　　健康是人類永恆追求的主題，伴隨著社會的進步和文明的發展，人類追求更高的生活質量，對自身健康日益重視，同時，高昂的醫療費用使人們感到難以承受疾病或者意外傷害可能導致的沉重的經濟負擔。 　　在面臨生活中的風險常見的處理方式中（迴避、自留、限定、降低和分散轉移等），針對健康風險的特點，最好的策略便是採取保險的方式來分散疾病風險。 　　降低疾病風險需要個人和社會共同努力，需要衛生部門和社會勞動保障部門等多部門相互配合，共同建設完善的社會醫療保險體系，解決老百姓看病難題，提

高健康水準。 　　本書立足於社會醫療保險制度改革與發展的具體需要，廣泛吸收國內外社會醫療保險領域的理論與實踐成果，力圖幫助讀者建立較為完整的社會醫療保險理論框架、深入的基礎知識要點和思考及分析上述專業問題的基本思路。 　　本書不僅全面系統地介紹了社會醫療保險的基本理論、基本知識和基本方法，還對中國內外醫療保險制度改革實踐及最新發展動態進行了闡釋與解讀。 　　全書主要內容包括社會醫療保險的概念原理，健康保障模式，醫療保險基金，醫療保險的費用支付與控制，社會醫療保險改革，社會醫療保險的管理、監督和評估評價等內容。   作者簡介 陳滔 　　專職作者，著有《社會醫療保險》。 第一章

緒論 【內容提要】 第一節 健康風險與健康維護 一、 疾病與健康 二、 健康維護 第二節 社會醫療保險概述 一、 社會醫療保險的概念與內涵 二、 社會醫療保險的基本原則 三、 社會醫療保險的意義和作用 第三節、 社會醫療保險系統 一、 社會醫療保險系統的組成 二、 社會醫療保險系統中各方之間的關係 三、 醫療保險系統與其他系統的關係 【本章思考題： 重點及難點】 補充閱讀材料一： 世界衛生組織對健康的定義 補充閱讀材料二： 社會醫學模式的發展 第二章 社會醫療保險制度的產生與發展 【內容提要】 第一節 社會醫療保險制度的起源和產生條件 一、 社會醫療保險制度的起源 二、 社會醫療保險制度產生

的基礎 第二節 發達國家的醫療保險制度發展路徑 一、 萌芽時期 二、 建立時期 三、 發展時期 四、 改革時期 第三節 發展中國家醫療保險制度的發展路徑 一、 發展中國家醫療保險制度發展歷程 二、 對發展中國家醫療保險制度的評價 三、 發展中國家醫療保險制度的發展趨勢 【本章思考題： 重點及難點】 補充閱讀一： 歐巴馬醫改 補充閱讀二： 醫養結合背景下的長期照護保險 第三章 醫療保障模式 【內容提要】 第一節 國家醫療保障模式 一、 國家醫療保障模式簡介及其代表國家 二、 國家醫療保障模式特點 三、 國家醫療保障模式的優缺點 第二節 社會醫療保險模式 一、 社會醫療保險模式簡介及其代表國家

二、 社會醫療保險模式特點 三、 社會醫療保險模式的優缺點 第三節 私營醫療保險模式 一、 私營醫療保險模式簡介及其代表國家 二、 私營醫療保險模式特點 三、 私營醫療保險模式的優缺點 第四節 醫療儲蓄模式 一、 醫療儲蓄模式簡介及其代表國家 二、 醫療儲蓄模式的特點 三、 醫療儲蓄模式的優缺點 【本章思考題： 重點及難點】 補充閱讀一： 社區醫療保險模式 補充閱讀二： 貝弗里奇模式與俾斯麥模式的比較與啟示 第四章 社會醫療保險基金籌集 【內容提要】 第一節 社會醫療保險基金概述 一、 社會醫療保險基金的基本概念 二、 社會醫療保險基金的基本特性 三、 社會醫療保險基金與其他基金的區別 四、

社會醫療保險基金收入的決定因素 五、 醫療保險費率 第二節 社會醫療保險基金的籌資渠道 一、 企業繳納的保險費 二、 參保者個人繳納的保險費 三、 利息收入 四、 調劑收入 五、 財政補貼 六、 其他收入 第三節 社會醫療保險基金的累積模式 一、 現收現付制 二、 完全累積制 三、 部分累積制 第四節 社會醫療保險精算 一、 社會醫療保險精算概述 二、 社會醫療保險保險費的計算原理 三、 社會醫療保險基金的精算內容 四、 社會醫療保險基金精算案例 【本章思考題： 重點及難點】 補充閱讀一： 社會保險基金徵繳的 「稅費之爭」 補充閱讀二： 社會醫療保險的 「個人帳戶取捨之爭」 第五章 社會醫

療保險費用支付 【內容提要】 第一節 社會醫療保險費用支付概述 一、 社會醫療保險費用支付的概念 二、 社會醫療保險的支付項目 三、 社會醫療保險費用支付的特點 四、 社會醫療保險支付的分類 五、 社會醫療保險支付的作用 第二節 社會醫療保險支付對醫療費用的控制 一、 醫療保險費用控制的意義 二、 社會醫療保險費用支付的審核與控制 三、 對需方的費用控制 四、 對供方的費用控制 第三節 社會醫療保險支付模式 一、 集中統一支付模式 二、 準統一支付模式 三、 分散獨立的支付模式 第四節 國外醫療保險支付制度的改革趨勢 一、 醫療保險支付制度的共同特點 二、 醫療保險支付制度的發展趨勢 第五節

中國醫療保險支付方式改革的實踐 一、 中國社會醫療保險支付方式面臨的現狀 二、 當前中國社會醫療保險支付方式改革主要內容 【本章思考題： 重點及難點】 補充閱讀一： 衛生總費用 補充閱讀二： 醫保移動支付 第六章 社會醫療保險管理 【內容提要】 第一節 社會醫療保險運作管理 一、 社會醫療保險的行政管理 二、 社會醫療保險的業務管理 三、 社會醫療保險的財務管理 第二節 社會醫療保險信息管理系統 一、 社會醫療保險信息管理系統的定義和構成 二、 社會醫療保險信息管理系統的功能 三、 建立醫療保險管理信息系統的重要性 第三節 社會醫療保險委託經辦 一、 社會醫療保險委託經辦 二、 委託經辦模式

的現實價值 三、 健康管理 【本章思考題： 重點及難點】 補充閱讀一： HMO組織 補充閱讀二： 中國醫療保險基金審計公報 第七章 社會醫療保險的法制與監督 【內容提要】 第一節 社會醫療保險的法律制度 一、 社會醫療保險法律制度的概念與特徵 二、 社會醫療保險法律的功能作用 三、 社會醫療保險立法的條件 四、 社會醫療保險法律與相關法律的關係 五、 社會醫療保險法律關係的構成 六、 社會醫療保險法律的具體內容 第二節 社會醫療保險監督 一、 社會醫療保險監督的含義與功能 二、 社會醫療保險監督的基本原則 三、 社會醫療保險監督的方式 四、 社會醫療保險監督的內容 【本章思考題： 重點及難點

】 補充閱讀一： 《中華人民共和國社會保險法》 補充閱讀二： 社會醫療保險監督的典型案例 第八章 中國社會醫療保險改革與評價 【內容提要】 第一節 中國醫療保險的改革與實踐 一、 城鎮職工醫療保險的改革與發展 二、 新型農村合作醫療制度 三、 城鎮居民基本醫療保險制度 四、 醫療救助制度 五、 補充醫療保險制度 六、 國家醫療保障局 第二節 社會醫療保險評價 一、 社會醫療保險評價的概念 二、 社會醫療保險評價的原則 三、 社會醫療保險評價的目標 四、 社會醫療保險評價的分類 第三節 中國社會醫療保險系統評價與改革發展 一、 社會醫療保險系統評價概述 二、 中國社會醫療保險系統評價分析 三、

中國醫療保險制度的發展趨勢 【本章思考題： 重點及難點】 補充閱讀一： 全民健康覆蓋 補充閱讀二： 普通門診統籌與大病保險制度評價實例 參考文獻   前言 　　社會醫療保險既是社會保障體系的重要組成部分，也深刻影響著醫療衛生體制的改革和走向。因此，社會醫療保險制度建設和改革不僅是中國經濟發展和社會建設中的熱點，也是社會各界廣泛關注的焦點。在當前的時代背景下，廣大人民群眾對健康生活的美好向往導致對健康保障需求不斷提升，這對中國社會醫療保障體系建設提出了更高的要求。社會醫療保險相關專業教育和人才培養也越來越受到高校和各類實踐部門的重視。雖然近年來中國社會醫療保險領域的改革實踐取得了驕人的

成績，針對社會醫療保險的理論研究也取得了較為豐碩的成果，但涉及社會醫療保險的專業教材卻不多。為適應未來社會醫療保障體系建設的要求，特別是新時代社會醫療保險專業人才培養的具體需要，我們在多年社會醫療保險課程教學的基礎上完成了本教材的編寫。 　　本書立足於社會醫療保險制度改革與發展的具體需要，廣泛吸收國內外社會醫療保險領域的理論與實踐成果，力圖幫助讀者建立較為完整的社會醫療保險理論框架、深入的基礎知識要點和思考及分析上述專業問題的基本思路。本書不僅全面系統地介紹了社會醫療保險的基本理論、基本知識和基本方法，還對國內外醫療保險制度改革實踐及最新發展動態進行了闡釋與解讀。全書主要內容包括社會醫療保險

的概念原理，健康保障模式，醫療保險基金，醫療保險的費用支付與控制，社會醫療保險改革，社會醫療保險的管理、監督和評估評價等內容。為幫助學生更深入地理解各章節內容，啓發學生思維和提高解決問題的能力，我們還精心選取了若干與各章節內容有關的補充閱讀資料。本書可供高校勞動與社會保障及醫療保險專業的大學生、研究生作為教材使用，亦可作為其他相關專業的教材及參考書。 　　本書由陳滔教授、葉小蘭副教授及珠方輝軍主任共同主編。研究生余芳、李平、朱莉、聶淇竹、 楊入一、馬乾驍等也參與了相關章節的編寫工作，在此，對參與過本書編寫及出版的老師和同學一併致以誠摯的謝意。對於本教材中存在的錯誤及不足之處，懇請讀者和同仁批

評指正並提出寶貴意見，以期不斷修改完善。   管理型保健 由於傳統的醫療保險「第三方付費」（即保險公司付費）辦法對醫療服務的提供者（醫院）和醫療服務的接受者（投保人）缺乏控制力，引起了醫療需求的過度膨脹，醫療費增長迅猛，美國政府不堪重負。1970年代以來，美國的醫療費用增長加速，並逐漸超過軍費開支，成為第一大財政支出項目。據統計，1993年，美國的醫療費用支出高達10000億美元，1997年，美國的醫療費用總支出已占國民生產總值的14%， 人均2500美元，居世界第一位。因此，1970年代中期以來，美國開始對醫療保險制度進行調整和改革，且這一變化過程還遠沒有結束。 醫療保險的改革主

要是醫療服務的提供方式和保險費用支付方式的改變，即採用「管理式醫療保險」開展醫療保險業務。「管理式醫療保險」是把商業經營的觀念和辦法引入醫療保險領域， 對醫療保健的價格、醫療服務的質量和人們獲得醫療服務的途徑都進行嚴格的管理。具體來說， 病人不再像過去那樣自由選擇醫生看病，而是到指定的醫院看病；保險公司直接參與對醫療服務整個運行過程的管理，與醫院談判醫療保險的價格；改變醫療保險費用「實報實銷」的支付方式。 目前，管理型醫療保險已經成為美國醫療市場中最熱門的話題，其概念也在不斷演變中，但到現在仍沒有一個簡單的、普遍被接受的定義。一般而言，管理型醫療保健是指對醫療服務的質量和效率進行管理、審查和評

估的各種行為，並通過一種或多種方法，把籌資和向投保者提供適當的醫療衛生服務融為一個整體的保險模式。現在採用管理型醫療保險模式的主要組織有：健康維護組織（health maintenance organization，HMO）、優先選擇提供者組織（Preferred provider organization，PPO）、排他性提供者組織（ Exclusive provider organization，EPO）、定點服務計劃（Point of Service，POS）。下面對這四種組織做一個簡單介紹。

金融科技對資本市場的影響 -以Keefe,Bruyette＆Woods,Inc.(KBW)投資銀行公司指數為例

為了解決一支付的問題，作者陳怡穎 這樣論述：

自2008年金融海嘯對於資本市場交易量產生負面的影響，金融科技(FinTech)順勢而起的發展在全球近年從單一支付功能擴展到資本市場的運用。本研究將以金融科技市場指數(KTFX)與資本市場指數(KSX)為變數透過單根檢定(ADF)確認資料為定態，以自我向量迴歸模型(Vector Autoregressive Model;VAR)來分析金融科技和資本市場落後與當期之間的連結程度，並用Granger檢定兩者之間的因果關係，期許能提供使用者在擬訂投資策略時的參考依據。經過實證分析本研究得出以下結論:(一) 將兩者取一階對數後確認資料為定態，進行單根檢定結果為拒絕虛無假設。(二) 自我向量迴歸模

型(VAR)分析及Granger因果關係檢定:金融科技的成長會影響資本市場的成長，但是資本市場的成長不會影響金融科技的成長，兩者為單向因果關係。(三) 衝擊反應:金融科技與資本市場受到干擾時，金融科技波動反應會大於資本市場，兩者的波動幅度會接近，在短期間會回歸正常; 連續衝擊反應分析下，兩變數都是在前六期產生影響效果