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當爸媽過了65歲：你一定要知道的醫療、長照、財務、法律知識

為了解決什麼情況可以申請殘障手冊的問題，作者康哲偉 這樣論述：

一本寫給上班族的知老實用手冊 照顧父母，也為未來的自己做準備 　　關於「老」，我們知道的太少，準備的也太少。 　　不管是父母的，或是你自己的。 　　面對「老之將至」，你要倉皇的摸索，還是優雅的預習？ 　　「那年，父親七十九歲，中年曾動過心臟手術的他，身體雖稱不上硬朗，但生活打理、行動力皆自在裕如，以致雖見形體顯現老態，但我們卻總是輕忽他已步入遲暮之年……直到某日他在公園跌倒，摔斷了髖關節，接連引發的骨牌效應，讓我們在其生命的最終章，經歷了一次刻骨銘心的學習之旅……」 　　如果你是在職場打拚的上班族或職業婦女，甚至是全職家庭主婦，你知道什麼人，會讓你當下的生活出現一百八十度的大反轉

？ 　　日本財經商業雜誌《日經Business》在二○一四年九月，以〈隱形照護，一千三百萬人的強震〉為題，宣告日本中年世代正進入照護的「震央區」，因為他們屬於「團塊世代」（戰後嬰兒潮）的父母，在這一年已全數跨過六十五歲。高達一三○○萬名中高階上班族，從此成為白天在職場賣命，晚上還得當長輩看護，隨時可能因體力透支而折損的「隱形照護者」。 　　根據估算，在台灣有高達二二○萬的上班族，此刻正面臨失能長輩照護的壓力；且近六成五的企業之員工曾因照護問題而離職。雖然最快於二○一八年，台灣長照保障的拼圖即可完成，但由於長照保險將參照全民健保只要一出生就納保，且可視情況調整費率，未來除保險費用可能逐步調高，還

可能出現如同健保「政府給付金額逐步降低、民眾自費服務卻調升」窘境。因此，無論是規畫長輩或自身養老的保障，都應避免過度依賴政府的社會保險，才是上策。 　　你要倉皇的摸索，還是優雅的預習？ 　　隨著科技與醫藥的發達，如今高齡或超高齡老者比比皆是。然而夾在孩子與父母、婚姻與工作之間的「三明治世代」愈來愈多，甚至儘管自己退休了，未來還得繼續照顧自己的父母。然而關於長輩因老化而引起的諸多病症及生死關頭之決斷，只是小小上班族的你我又該如何招架？ 　　此外，當爸媽過了65歲，各種醫療、長照、財務、法律相關問題，也會接踵而來： 　　關於醫療── 　　　●如何確認爸媽是否罹患失智症？該看哪一科，該做哪些檢查

？ 　　　●哪些疾病易造成長期臥床？什麼是安寧緩和醫療？ 　　關於長照── 　　　●身為年老雙親的主要照顧者，該事先做哪些準備？ 　　　●外籍看護怎麼申請，該怎麼選擇適合的外籍看護？ 　　　●萬一爸媽需要長期照顧但自己又無法抽身，該如何選擇優質的安養機構？ 　　關於財務── 　　　●該不該買長照險，怎麼買最聰明？ 　　　●退休後至少要多少錢才夠用？退休後最適合的投資工具是？ 　　　●申請外籍看護費用如何計算？照護機構收費標準各不同，如何避免糾紛？ 　　關於法律── 　　　●該如何避免長輩離世後的遺產繼承問題？ 　　　●當爸媽判斷能力不足，如何利用監護與輔助宣告制度加以保護？ 　　本書作者以親

身經歷為出發，耗時一年，走訪老年醫學專科醫師、律師、安養機構負責人、跨國人力仲介公司、保險公司、投資顧問公司等，並蒐集相關報導、報告、論文，希望藉由此書，給廣大上班族一些建議與提醒，並帶領讀者預覽老後的風景，知老、惜老，而後護老。 期待無論是年輕或中年的讀者，都能將此書視為一本人生的使用手冊、預約未來幸福生活的導讀本。 　　◆內文審定 　　振興醫療財團法人振興醫院老年醫學科主任、神經內科主治醫師　王崇仁 　　美森長堤管理顧問股份有限公司董事長　　　　　　　　　　　　吳佩偉 　　緯譽法律事務所主持律師　　　　　　　　　　　　　　　　　　廖修譽                          

                                 （依姓氏筆畫排列） 名人推薦 　　台灣大學國家發展研究所副教授　　　　　　　　　　　　　　　辛炳隆 　　牙醫、專欄作家、環保志工　　　　　　　　　　　　　　　　　李偉文 　　作家、新聞工作者　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　黃哲斌 　　東海大學社工系副教授、中華民國幸福家庭促進協會理事長　　　彭懷真 　　雙連安養中心執行長　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　蔡芳文     　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　                （依姓氏筆畫排列） 　　這是一本近來難得一見，適合「中年子女」與「

銀髮父母」親子共讀的小百科：簡要、細膩、多元、實用，每個段落皆可見作者用心。讀完之後，你會發現「老」不足驚懼，唯有了解的更多，才能預知未來、掌控風險，讓老年生活過得優雅從容。──辛炳隆  台灣大學國家發展研究所副教授 　　最適合父母已經65歲朋友的顏色是「靛色」。靛色介乎藍色與紫色之間，宗教領域常見到靛色，看到了，心就靜下來。父母的老邁，難免會有藍色的憂鬱，但透過閱讀此書，持續反省與突破，使自己的未來減少藍色的憂鬱，多些紫色的高雅，讓父母、自己、配偶，都能多些安靜中的適應，家庭也會因而多些幸福。──彭懷真  東海大學社工系副教授、中華民國幸福家庭促進協會理事長 　　眾所皆知，台灣已經是一個

高齡化社會，甚至即將邁入超高齡社會。近年政府全力推動在地老化與健康樂活政策，推展機構式、社區式、居家式的照顧模式，以及長照服務法與長照保險專法的立法，使全國向健康照顧服務產業化方向邁進。本書出版可說「正是時候」，因為每一章節的主題，都是每個家庭成員必須面對的議題，以及想要了解的答案。這不僅是增進知識的一本書，更是每個家庭必備的健康手冊。──蔡芳文  雙連安養中心執行長

救救正常人：失控的精神醫學

為了解決什麼情況可以申請殘障手冊的問題，作者AllenFrances 這樣論述：

　　每個人有各樣的生活經驗，有各種情緒起伏：壓力、失望、傷痛、挫折。這些都是作為人類會陷入的低潮狀態，不應被當作精神疾病。 　　但是，今日數百萬人整天擔心自己生病，也被診斷出精神疾病，還接受許多不必要的治療。在《救救正常人》一書中，法蘭西斯醫生警告，我們把日常生活問題貼上標籤，當成心理疾病，普通人被汙名化，醫療資源因此大量被浪費。其實，我們天生有恢復能力，能自我療癒，千百年來都靠著這種心理能力保持清醒，現在卻把這些責任交給大藥廠，讓它們賺進大筆白花花的鈔票。 　　在過度診斷下，正常人都變成精神病人：悲傷就是重鬱症，老年人忘東忘西就是輕度認知障礙，發脾氣就是暴烈性心情失調

，貪吃就是狂食症，更別說大部分都有成人注意力缺失症。 　　法蘭西斯醫生巧妙地列出幾波精神疾病的熱潮，他強調，如果我們一再把人類正常情況貼上疾病標籤，就等於一點一滴放棄人類的適應性與多樣性，把正常人生變成黑白。《救救正常人》就是要喚醒我們珍視人性的全貌。 　　害羞的人就是有社交恐懼症，強暴犯是病人不是罪犯， 　　精神疾病被當成商品販賣，藥物濫用早就超過毒品， 　　要找個正常人，難上加難。 　　DSM 全名為《精神疾病診斷與統計手冊》（The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders），從1958年出版第1版至今，已經到了第5

版，收錄的精神病數量也從60種增加到近300種。DSM-4在1994年問世之後，精神醫學界蔚為風潮：注意力不足過動症、兒童期雙極性疾患、自閉症等等都出現。擴大診斷的結果，健康的普通人也成了病患。 　　法蘭西斯醫師從語言學、哲學、統計學爬梳「正常」與「不正常」的定義與界線，帶領讀者回溯心理治療的歷史，回顧巫術、希臘時期、中世紀歐洲對精神疾病的處理方式，接著談到十八世紀歐洲精神之發展，最後帶入當代DSM之成形，論述其貢獻、影響與缺失。 　　法蘭西斯醫師強調，個體的差異性非常重要，社會的存續，全賴於多樣的人格類型與特質。據此，本書有兩大目標：其一，提醒不需就醫的人免受治療之苦；其二，鼓勵有需要的

人尋求協助，積極治療。「救救正常人」與「拯救精神醫學」實為一體兩面。

只是折翼天使：六位身心障礙者生命史之探討

為了解決什麼情況可以申請殘障手冊的問題，作者賴彩珠 這樣論述：

本研究透過研究對象的生活經驗，探索其在生命歷程的軌跡以及出現的轉折與轉捩點，進而拼湊出生命史的樣貌。研究者採用敘說研究，藉由七位個案的生命故事，深入瞭解重度以上智能障礙者生命史的真實情況。七位個案包括三男四女，其中三位個案目前在精神護理機構接受照顧服務，另外四位個案則是在家由家人照顧，年齡分佈為十三至十八歲。研究方法採質性的敘說研究，將訪談個案的生命故事敘說以「整體/內容」的方式呈現，分析方式則是以「類別/內容」為主。資料分析以生命歷程理論的核心原則作為在生命歷程的軌跡及轉捩點的重要關鍵因素，以及貫穿全文包括個體的家庭背景、發展階段、社會關係與生命企盼的主要理論觀點。經由資料分析後，本研究將

分別就折翼天使的生命轉折及生命歷程的展現予以討論。一、折翼天使的生命轉折：綜觀研究對象生命全程發展，個體會受限為重度以上之智能障礙者，只能透過情緒問題及行為問題，來做為與生活世界溝通的語言，而主要照顧者將成為其生命軌跡的決策者。隨著個體的成長以及身體功能的變化，其情緒問題及行為問題日益嚴重，家庭會因認知及社經地位而決定取得資源多寡，既無能力改變什麼孩子亦無法自決。當情緒問題及行為問題成為個體、家庭或機構之困擾時，適性機構的安置對障礙孩子未來的發展以及整個家庭的生命歷程，均帶來深鉅的影響與衝擊。二、生命歷程的展現：家庭狀況/家中主要照顧者以母親或女性居多，手足則為次要協助照顧者。家庭教養方式/家

中主照顧者傾向以提供日常生活各項滿足為主，其家庭教養態度則以孩子健康與安全為第一考量。家庭互賴關係/在家庭中與母親的互賴關係最親密手足次之。各項學習狀況/其生活自理能力由學校老師及機構教保人員教導各有進步與成長，在人際互動及社會學習上有同學及同儕實際接觸關係則是相互依賴。在身體功能變化/本研究對象有6位有用藥需求。行為與情緒問題/包括過動症、情緒問題及行為問題等，帶給家人及教養機構極大困擾，須一對一照顧或看顧。社會支持/家庭的共同處在正式資源取得與運用上，其訊息來源薄弱且運用能力顯得不足。社會支持部份/包括家人或熟悉的親戚朋友、老鄰居、學校老師及鄉鎮公所等。社會互動關係/主要照顧者以母親為主因

本身知識、學歷及社會地位，能獲得的正向與善意社會互動關係相對的較少。生命企盼部份/家人的關懷與支持以配偶為最大非正式支持來源其次為子女，再次為其他親屬。機構適性服務/當家庭沒能力或無法照顧時，教養與精神護理機構都將扮演著重要的替代性角色。福利服務政策/家庭認為政府應主動協助，讓孩子早一點進教養機構學習，以免錯過學習的黃金期，教養機構的設施不足，應該提供一個安全又可以自由行動的空間，補助款申請時政府不夠主動，低收入戶資格門檻過高，那當主要照顧者都死亡時，孩子該何去何從來這些都會變成社會問題。關鍵字：智能障礙者、行為問題、生命歷程、敘說研究、折翼天使