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我們一起打造的幸福醫院：林俊龍實踐慈濟人文醫療之路

為了解決仁愛醫院門診醫師的問題，作者何姿儀 這樣論述：

　　他曾是美國北嶺醫學中心第一位亞裔背景的院長，病人眼中最好的心臟科醫師，而今是佛教慈濟醫療財團法人執行長。   　　三十多年前，他毅然決然離開環境優渥的美國，在正值醫師盛年時期的五十出頭，連薪資都沒談就來到花蓮，只因相信證嚴法師，便將身心奉獻給慈濟醫療志業。超過四分之一世紀的堅持，始終如一。   　　一秒鐘雖然短暫，一個念頭卻可以決定一輩子。   　　學習成績一路名列前茅的林俊龍，臺大醫學院畢業、取得內科醫師執照後，決定赴美從實習醫師開始做起，一步步建立起自己看診的口碑，成為病人眼中的心臟內科權威。   　　馳名全球的心電圖泰斗、南非心臟內科醫師里奧．沙姆羅斯（Leo Schamroth

），曾公開讚揚他的專業能力；美國北嶺醫學中心董事會看重他擲地有聲的發言，舉薦他擔任副院長、院長，使他成為第一位從亞裔背景脫穎而出的領導者。無論是事業或家庭，世人追逐的各項成就，他都逐一擁有！   　　一九九○年，返臺省親、造訪證嚴法師後，他許諾「退休後，一定加入慈濟一起打拚。」一九九三年，在他的規畫下，全美第一所佛教義診中心順利於洛杉磯成立。   　　然而，一九九五年，得知法師憂心花蓮慈濟醫院醫師留任問題，五十二歲的他竟做了一個親友眼中「頭殼壞掉」的決定──放棄在美國的一切成就，來到當時生活機能與醫學資源落後於臺灣西部的花蓮……他說：「有因緣為臺灣、為佛教、為醫療貢獻在美國二十五年來所學的一切

，這樣的機會一生難得，我不能放棄。」   　　在地鄉親聽說他是來自美國的心臟科權威，加上為人親切隨和，候診區很快就大排長龍。但他的目標不是成為一位高人氣醫師，而是對慈濟醫療做出實質貢獻……   　　一九九八年，國際慈濟人醫會成立，他擔任召集人，至今成員遍及二十五個國家地區，一萬四千多名醫療及後勤志工，累計於全球義診服務超過三百五十萬人次。二○○○年，他擔任大林慈濟醫院院長，將慈濟人文醫療從臺灣推向國際。近年，新冠疫情全球蔓延，證嚴法師呼籲「非素不可」，他用科學證據作堅強的推動力。   　　而今，他身為慈濟醫療財團法人執行長，負責統籌規畫慈濟醫療整體性發展，以及協調目前七所慈濟醫院的資源共享。他

的座右銘是：「把幸福、美滿、快樂留給病人，困難、壓力、責任留給自己。」   好評推薦   　　慈濟人文醫療是大林慈濟醫院林俊龍執行長帶領團隊做出來的，並且在醫界做出了典範。他們不只用心於院內醫療，更利用休假日協助貧病孤老整理環境、至偏鄉義診，遇有災難則主動請纓前往救災。──釋證嚴（佛教慈濟基金會創辦人）    　　二十二年前，林俊龍執行長看見慈濟志工，在田中央胼手胝足，讓醫院拔地而起，就「立志」帶著團隊，一起打造一座「田中央的幸福醫院」；他們向前的動能，是「浪漫」，是「勇氣」，是「相信人間有愛」。──姚仁祿（慈濟傳播人文志業基金會合心精進長）    　　他運用在美國經營管理的經驗，融合學佛素養

，將救人的品質、範圍、影響力的層次鋪展開來。他對病人的尊重和親切，不只在診間、病房，到了社區、海外義診，也總能看到他靠著病人專注諦聽心音的模樣。關於醫病關係，他不是用語言文字，而是用身教來教導年輕醫師。──簡守信（臺中慈濟醫院院長 簡守信） 

仁愛醫院門診醫師進入發燒排行的影片

社區藥局高血壓病人用藥與壓力評估

為了解決仁愛醫院門診醫師的問題，作者葉珠華 這樣論述：

背景與目的：依據國民健康署民國105年到108年調查國民營養健康狀況，發現國人18歲以上高血壓的盛行率達25.82%，而且盛行率隨著年齡增加而上升，可見高血壓已是國內重要疾病之一，本研究目的將針對社區藥局高血壓病人，探討衛生教育介入前後用藥問題及壓力之變化，以及目前用藥問題評估及壓力現況。材料與方法：於111年5月到6月期間在社區藥局進行高血壓的用藥問題與壓力的評估之研究。研究對象則為社區藥局高血壓病人，並採用類實驗設計，以單組前後測方式進行，資料收集先以樊氏壓力檢測量表及用藥問題評估表收集病患壓力及用藥狀況，擬以衛生教育前最近一次評估之評量結果為前測，當完成衛生教育後評量結果為後測。檢測受

訪者前後測量表分數是否有差異，將以相依樣本t檢定分析，定義p < 0.05為顯著性差異。研究結果：本研究顯示40位高血壓病患以男性居多，平均年齡為57.93歲，在血壓上收縮壓為139.03毫米汞柱，舒張壓為80.85毫米汞柱，高血壓的用藥狀況上，用藥分類以鈣離子通道阻斷劑(CCB)者居多，並以使用單方用藥較多，細分複方用藥方面則以二合一用藥較多，進一步分析二合一用藥則以血管收縮素受體阻斷劑（ARB）+ 鈣離子通道阻斷劑(CCB)較多。在壓力分析方面，在相依樣本t檢定分析中，前測:後測的結果在生理性質 (71.18 ± 17.70 vs 60.12 ± 19.92, p = 0.000)、在認知

反應 (50.8 ± 25.34 vs 44.75 ± 25.27, p = 0.000)、情緒狀態 (56.68 ± 9.82 vs 52.62 ± 17.72, p = 0.004)、行為表現 (66.72 ± 22.31 vs 63.00 ± 20.66, p = 0.001)，以及壓力總分 (62.39 ± 21.56 vs 54.18 ± 23.47, p = 0.000) 均呈現明顯的下降，另外在藥物問題評估方面，在相依樣本t檢定分析中，處方問題 (1.45 ± 1.47 vs 0.98 ± 1.03, p = 0.001)、病人對疾病與就醫知識認知不足 (2.55 ± 1.01

vs 1.88 ± 1.04, p = 0.000)、病人對藥物使用之認知不足 (3.40 ± 1.60 vs 2.05 ± 1.43, p = 0.000)、服藥配合度 (1.56 ± 1.34 vs 1.05 ± 1.01, p = 0.000)、藥品保存問題(1.23 ± 0.77 vs 0.65 ± 0.66, p = 0.000)、藥品過期效期問題(1.83 ± 1.15 vs 0.80 ± 0.82, p = 0.000)，以及在藥物問題總分上亦產生明顯的下降(11.98 ± 3.40 vs 7.40 ± 2.73, p = 0.000)。結論：藉由本研究結果可發現衛生教育可有效降

低高血壓病患壓力及藥物問題，若定期舉辦個人化的衛教課程，可幫助病患的壓力，改善生活品質，同時解決高血壓用藥問題。關鍵詞：社區藥局、高血壓、藥物問題評估、心理壓力

張步桃腫瘤要方：現代中醫第一聖手治腫瘤典藏紀念版

為了解決仁愛醫院門診醫師的問題，作者張書陸,張閎運 這樣論述：

這是一本中醫緩解腫瘤醫典！   現代醫學已證明，腫瘤是種慢性病； 而中醫更是自古就提倡與腫瘤並存。 現代醫聖張步桃在熟讀《傷寒雜病論》三千遍之後， 記下各式緩解癌瘤筆記和病案， 留給後人一條預防和改善腫瘤的門路！   　　惡性腫瘤是絕症嗎？大家別自己嚇死自己！ 　　 　　就西醫而言，有開刀、放療、化療等各式療法；且以西醫看來腫瘤就是一種慢性疾病，與癌共存似乎成了一種趨勢。其實，早在千年前，中醫就已有這樣觀念了。   　　現代中醫第一聖手――張步桃先生，在生前所遺留下來的治癌瘤筆記和醫案，多有這樣的例子；甚至有讓癌瘤慢慢消失的例子。這一切，他都歸功於學醫以來，就熟讀東漢張仲景的《傷寒雜病論》

，而有生之年甚至閱讀此書高達三千遍，且篇篇都有滿滿的註解。   　　本書便是收集張步桃先生生前留下的醫案，以其對《傷寒雜病論》的見解，重新整理、編著其對腫瘤的治療，以及中西並治、與癌瘤並存的觀念；加以探究中醫治腫瘤的辨證論治，拿捏寒熱虛實。   　　其中，更有防癌中草藥的介紹，內容獨到，且據《傷寒論》和張老醫病之特有療方，可相當珍貴，也可做為中醫治腫瘤的研究參考。   　　此外，張步桃先生在治腫瘤時，不但面面俱到，往往妙手回春。你會發現，除了開刀手術、化學治療之外，中醫可能是你另外的一條明路。

某區域教學醫院治療慢性C型肝炎之直接作用抗病毒藥物 (Direct-Acting Antiviral Agents , DAAs) 之藥品使用療效評估

為了解決仁愛醫院門診醫師的問題，作者巫婷婷 這樣論述：

背景：過去在台灣主要以長效型干擾素 (pegylated interferon) 合併雷巴威林(ribavirin)治療慢性C型肝炎，隨著口服直接作用抗病毒藥物(direct-acting antiviral agents, DAAs)的發展，已取代干擾素成為C型肝炎的治療首選。台灣於 2017 年1月開始有條件的開放健保給付，但目前仍為高價藥品，而且交互作用繁多，因此本研究希望藉由某區域教學醫院的處方分析進一步探討這些藥物的療效及安全性。研究目的: 評估臨床上治療C型肝炎的直接作用抗病毒藥物的療效，交互作用及用藥安全性，以提供醫師作更好的臨床決策及照護參考。方法：本研究為病歷回溯性研究，利

用某區域教學醫院資料庫篩選自2017年1月1日至2021年4月30日之間使用直接作用抗病毒藥物之C肝門診患者處方，針對藥物療效與潛在藥品交互作用(Potential Drug-Drug Interaction, PDDI)及實際副作用(Adverse Drug Reactions, ADRs) 發生率進行資料分析。藥物交互作用係依據Liverpool HEP Interactions 及 Micromedex藥物交互作用等工具進行分析。研究結果: 研究分析共納入217例患者（平均年齡62.67 ± 12.09歲），其中53.92％為男性。基因型1b是主要基因型（53.92％），其次是基因型第2

型（25.34％）。 整體治療成功率SVR12為97.23％。經羅吉斯迴歸結果顯示早期肝硬化患者（[OR]：10.86，95％信賴區間：2.14-55.02，p < 0.01）和較高的Charlson 共病症指數評分（[aOR]：2.03，95％信賴區間：1.07-3.84，p < 0.05）更有可能導致治療失敗。在這項研究中，分析病患用藥後顯示並無DDI禁忌使用的結果，這表明當與其他療法聯合使用時，這七種DAAs是安全的。在治療期間有68名（31.34％）患者有藥物副作用發生。最常見的ADRs是皮膚搔癢（10.14％），其次是腹部不適（5.07％）和疲勞（5.07％）。 另外，羅吉斯迴歸分析

顯示，美沙冬 (methadone) 使用者發生ADRs的可能性較低（[aOR]：0.13，95％信賴區間：0.03-0.60，p < 0.05）。結論: 整體來說，這項病歷回溯研究結果顯示，DAAs對於研究收納之217名病患的整體SVR12可達97.23%，與其他國家的許多臨床試驗及真實世界數據結果相當。且在治療前經由藥師介入整合病患用藥處方，減少使用藥物，能提升病患整體用藥之安全性。總之，DAAs對於治療台灣C型肝炎患者是高度有效和安全的。