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全彩圖解腹膜透析居家照顧全書

為了解決健保卡的問題，作者花蓮慈濟醫學中心腎臟科&復健醫學部&營養科醫療團隊 這樣論述：

國內第一本 腹膜透析醫療知識全解析 結合醫生、護理師、復健師、營養師等眾多醫療專業人士詳解透析居家操作護理指南 適用於慢性腎臟病第5期、腹膜透析或血液透析病人， 進行腹膜透析各種醫療及照護的應變方案，輕鬆解答患者及其家屬的疑問 台灣慢性腎臟病的發生率與盛行率堪稱世界第一，台灣洗腎人口超過九萬多人，透析人數每年更以3～4％迅速成長，目前國人慢性腎臟病1～5期人口數約200多萬人，而慢性腎臟疾病第4～5期的病人，全台約有14萬人左右，這個數字並不是「定數」，而是不斷在「進行的數字」。 腎臟病第5期的腎功能下降，且尿毒指數不斷攀升，在利用藥物及飲食控制無法有效控制病情時，就需要選擇接受腹膜透析、

血液透析或腎臟移植等替代性療法來代替衰竭的腎功能。由於國人對於「腹膜透析」認知仍一知半解，以為得到醫院「血液透析」洗腎較有效，然而醫療的進步，政府與各大醫院這幾年極力宣導「居家」腹膜透析比血液透析（洗腎），更有利於維持良好的生活品質。 2016年起衛福部開始積極推廣「醫病共享決策」，目的就是希望藉由病人與家屬共同參與醫療決策的過程，增進醫病間的溝通與信任，最重要的是選擇出最適合病人的治療方式，也才能讓病人得到最好的醫療照護品質。慢性腎臟病友在治療上需接受替代療法前，應該先了解「腹膜透析」和「血液透析」的差異性，進而與醫療團隊進行「醫病共享決策」慎重評估決定。 然而「血液透析」和「腹膜透析」二種

的治療效果相近，但操作方法、日常照護、飲食及生活型態及回診時間次數卻是大不相同。近年來醫病共享決策的推行，讓腎友有機會參與治療選擇，但如何做出合適的選擇？有患者主觀性認為由醫護人員來執行透析較為安全，因而選擇「血液透析」；亦有患者考量家庭照顧問題、工作需要、就學需求，選擇「腹膜透析」，也能解除頻繁往返醫院的困擾，同時可減少血透扎針的痛感，只要落實正確換液操作，飲食控制得宜，定期回診追蹤，即能維持良好生活品質，上班或休閒旅遊皆不受限。 醫學研究報告指出：腹膜透析有助於清除體內中大分子的毒素，且是較溫和而持續的換液方式，可以保持透析中血壓的穩定，並有助於殘餘腎功能的維持，對於腎友的毒素清除、水分控

制、心血管負荷、電解質的平衡及預防血液感染併發症等方面，均優於血液透析。 花蓮慈濟醫學中心的腎臟科團隊，不受新冠病毒所擾，仍依計畫完成了第三本醫普書的撰寫出版，繼《透析護腎一日三餐健康蔬療飲食》、《慢性腎臟病科學實證最強復健運動全書》之後，再次出版《全彩圖解腹膜透析居家照護全書》，用心實踐「全人醫療」。 本書由「國民健康局腎臟病健康促進機構評量」評鑑Ａ級醫療團隊，分享20多年專業及用心的照護經驗，以病人觀點描述所有腹膜透析的適應症、操作程序、併發症預防與處理，且採大量圖解、臨床案例說明、用藥＆飲食指南、雲端管理等資訊，讓病友及家屬能詳細了解腹膜透析相關的實務操作與衛教知識，減輕壓力及負擔，持續

追求健康的生活。  👉腹膜透析的８大優點 „優點1➙不需要打針 „優點2➙不需經常往返醫院 „優點3➙飲食較不受限制 „優點4➙較能保留殘餘腎功能 „優點5➙透析時間彈性 „優點6➙無血液流失 „優點7➙透析過程血壓穩定 „優點8➙提升自我照顧能力 👉本書特色 „超實用的架構：以豐富的醫療照護及輔導經驗，列舉從基礎操作到實務運用層面，呈現最完整的衛教知識，提供慢性腎臟病病人、腹膜透析病人與家屬及相關醫護團隊參考指引，達到病人與醫護的共同橋樑。 „內容淺顯易懂：運用大量的彩色圖解說明，加強圖像記憶，可輕鬆學習及理解重要的關鍵，速懂腹膜透析相關的健康知識。 „影音示範教學：掃描ＱＲcode即可透過

影音教學平台，無限次觀看由護理師親自示範影像，亦可同步操作練習，提升學習的成效！ „臨床案例分享：以實境的互動取材為引導，呈現衛教及親民性的故事情節，透過正確的醫療資訊，達到醫病之間良好的溝通與交流。 „適用教學指導用書：本書內容有別於專業書籍，內容淺顯易懂，可輔助基層護理師、護理系學生、洗腎診所醫護人員或長照服務員，做為指導腎友的工具書。  【本書章節重點】 PART 1認識身體的「排水系統」 PART 2作自己的醫生：決定最適合治療 PART 3 腹膜透析進行式 PART 4「有肚量家族」的健康管理 PART 5「有肚量家族」的日常照護須知 PART 6「有肚量家族」的例常運作與調適

PART 7 善用科技，完整照護網  👉快速學會腹膜透析3大要領（附影音連結） 1.正確洗手步驟 2.導管出口照護 3.換液技術  【特別收錄】 🔍食物含鉀表 🔍食物含磷表 🔍如何留二十四小時小便及透析液   🔍腹膜透析常見Q&A  👉誰需要這本書？ ✤第4期跟第5期慢性腎臟病病友及家屬 ✤執行腹膜透析的病友及家屬 ✤血液透析欲轉換洗腹膜透析的腎友 ✤從事護理工作的護理人員 ✤從事護理教學老師（包括臨床護理老師) ✤營養師、復健師、藥師等相關醫療人員 ✤腎臟疾病相關的醫院及診所 ✤護理之家、安養機構、老人長期照顧中心等機構

健保卡進入發燒排行的影片

全球新冠肺炎疫情下民主國家的例外狀態與領導權變: 以我國及美國為例

為了解決健保卡的問題，作者米祿煊 這樣論述：

本研究旨在以2019年底爆發之全球新型冠狀肺炎為研究背景，探討民主國家在疫情危機下之行政權擴張的例外狀態。從這次全球的疫情來看民主國家的領導方式，可了解到政府為袪除病毒的威脅，在公權力的運用上會以「非民主」的例外狀態確保領導統御的有效性與及時性，並以「防疫」為必要的權變手段，但背後卻都有著可能侵害人權及隱私的疑慮。 在研究方法上，本文採取質性研究的文獻分析法及比較研究法，以時間順序建構出疫情發展的變遷及政府防疫模式的權變，並以美國及我國作為研究對象，比較疫情發生前後民主國家治理模式的變化。 最後檢證喬治•阿岡本（Giorgio Agamben）的「例外狀態」思想及「領導權變」理論對現勢疫

情治理的適用性。並期能透過研究勾勒出後疫情時代，民主國家在例外狀態之後可能的領導權變走向。

COVID-19的法治挑戰(二)

為了解決健保卡的問題，作者洪國華,張哲倫,蘇奕彰,林志六,陳秉暉,曾培琪,余萬能,卓俊雄,許澤天,楊添圍 這樣論述：

　　自2019年底爆發之COVID-19疫情，帶來許多法律與政策爭議。在防疫措施上，利用電子設備監控居家隔離者、實施簡訊實聯制與健保卡之目的外使用，如何在緊急狀態下取得公共衛生與個人權益間的平衡？提審法之適用如何可能？另外在邊境管制與醫事人員不得出國之政策，也引發限制遷徙自由之疑慮，以上於本書中均有詳細說明。此外，亦以防疫資源之分配，藥物與疫苗之專利強制授權與緊急使用授權，以及醫事人員的勞動權保障，分別論述與介紹。

社會心理介入對安寧共照癌症末期病患的疾病認知、DNR簽署與安寧選擇之相關

為了解決健保卡的問題，作者曾稚婷 這樣論述：

中文摘要研究背景：癌症在全世界包含台灣的127個國家中為死因之首，2020年佔台灣死亡人數29%。安寧療護是為了使末期病人得以善終的照護模式；我國自1980年代發展至今已有安寧居家、安寧住院與安寧共同照護(簡稱安寧共照)三種模式。過去有關安寧共照的研究多數發現癌症末期病人的社會心理需求很高，且會影響醫療選擇，然研究大多探討安寧共照對醫療選擇的影響，較少探討社會心理專業服務介入之影響。研究目的：以癌症病人為對象，探討社會心理專業介入(包括介入與否、介入次數和專業人員類別)，對安寧共照疾病認知、DNR簽署及安寧選擇之相關。材料與方法：本研究採回溯性世代追蹤研究，以北部某醫學中心2017-2019

年接受安寧共照癌症病人為樣本，進行次級資料分析。以卡方檢定、McNemar檢定進行雙變項分析，並考量收案時間(人日)後，進行Kaplan Meier檢定以及Cox Regression Model分析，以探討社會心理專業介入之效果。在分析安寧共照疾病認知與DNR簽署時，分別排除收案時已有疾病認知或DNR簽署之個案。研究結果：本研究樣本數共1446人，有社心介入佔50.1%，收案時已有疾病認知佔61.1%、已有DNR簽署佔41.4%，結案時有安寧選擇佔19.8%；排除無法評估與死亡樣本後，前測已有疾病認知佔86.5%，結案時有安寧選擇佔31.3%。在收案時無疾病認知與未簽署DNR者中，有社心介入

者分別佔47.8%與55.5%，在後側有疾病認知與有DNR簽署中，有社心介入者分別佔54.7%與47.1%，疾病認知較無社心介入組為高，有DNR簽署較無社心介入為低。Cox多變項分析在控制性別、年齡、教育程度後，發現社會心理介入可增加疾病認知（HR1.31），但不顯著。社會心理介入與DNR簽署及安寧選擇則呈現顯著負相關（HR