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醫護法規(9版)

為了解決健保病房費用表的問題，作者曾育裕 這樣論述：

　　本書主要針對醫護人員切身法律問題加以介紹分析。全書共分七章，從生死的法律觀、安樂死、自然死、安寧緩和醫療等問題出發，進而論述醫護人員的權利義務與業務分際，再進入醫護糾紛的主軸即醫護人員法律過失責任的探討，個論層面包含臨床及公共衛生等各類法律問題，並伸及新醫學科技的發展與法律倫理的關連，最後則研析醫護機構的相關法律問題以及全民健保法制等。全書除學理的論述外，亦側重相關實務運作、判決的兼顧，故引用不少實務案例，以方便讀者參照法規範內涵之解析。尤其，區別醫護臨床與公共衛生常見的法律問題，予以分類探討，體系分明，內容豐碩，深入淺出，行文簡潔，可供授課研究之用。

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酒癮治療費用補助方案之效果及成本效益分析-以新北市為例

為了解決健保病房費用表的問題，作者陳聿萱 這樣論述：

研究背景：飲酒所造成的健康危害已成為全球重要的公衛問題，且其亦為死亡的第三大危險因子，酒精使用與70多種疾病有因果關係，可能會造成龐大的疾病負擔及經濟負擔。而酒精使用疾患不僅會對患者生理及心理造成影響，甚至會引起家庭及社會的問題，過去研究指出酒精使用疾患因個案就醫習慣及常被診斷為心理疾患而被忽略，病患多因無病識感且酒癮治療並未納入健保給付而降低病患的就醫意願而造成酒癮問題愈來愈惡化。衛生福利部心理與口腔衛生司於2006年開辦「酒癮治療費用補助方案」，期望能提升酒癮個案主動接受治療的意願及治療的普遍性。然而，2019年全國參與本計畫個案僅2,113位，且台灣酒癮盛行率仍有逐年上升的趨勢。因此，

本研究欲透過個案相關檔案分析了解參與此計畫個案特性及計畫效果，並對「酒癮治療費用補助方案」進行成本效益評估，以評估此計畫是否有達到其實施目的與價值。由於僅各縣市衛生局有個案基本資料及相關評估紀錄等資料可以進行較精確的評估，因此，本研究使用「新北市飲酒減量醫療戒治服務計畫」之紙本資料自行建檔，針對酒癮治療補助方案進行效果評估及成本效益分析。研究方法：以單組前後測研究設計，針對新北市飲酒減量醫療戒治服務計畫個案的完治狀況、酒癮程度等指標進行效果評估；並以社會觀點，以成本效益分析評估新北市政府衛生局飲酒減量醫療戒治服務計畫之成本、所帶來的效益、淨效益及其益本比，成本包括實施計畫之直接成本及間接成本，

效益則包括此計畫會帶來之直接效益及間接效益；最後，以馬可夫鏈蒙地卡羅法模擬當參與計畫總人數為5,000人、10,000人、28,850人時的完成治療率之後驗分佈，以計算出不同模擬人數分別在計畫之一年效應、兩年效應及三年效應下，其成本效益結果。 研究結果：整體來看，參與新北市飲酒減量醫療戒治服務計畫之完成率為32.3%，完成治療平均時間為1.43年。在控制其他因素下，其他單位轉介、於A院所就醫者完成治療的機率顯著較高，而接受心理治療9次以上、接受17次以上個案管理服務，其完成治療的機率較低。在控制其他控制變項後，不論是以1年、2年、3年為切點，新北市飲酒減量醫療戒治服務計畫的介入皆會使個案酒癮程

度(AUDIT)顯著下降，但不同時間切點的AUDIT分數降幅度無太大差異。分析計畫三年成效，51歲以上、轉介來源為非精神科或成癮防治科門診或病房或其他單位的個案，在介入後AUDIT分數顯著下降，而接受個案管理者之酒癮程度則無顯著影響。由社會的觀點來看，評估新北市飲酒減量醫療戒治服務之一年、兩年與三年的淨效益分別為88,189,261元、51,737,874元、15,655,002元，益本比則分別為16.24、7.72、3.56。益本比隨著個案參與計劃時間愈長而降低，但不論計畫為一年、兩年或三年皆符合成本效益。針對計畫成本、完成治療率、折現率等不確定因素進行敏感度分析，皆未改變原來結果。進一步以

馬可夫鏈蒙地卡羅法模擬當參與計畫總人數為5,000人、10,000人、28,850人時，完成治療率之後驗分佈，可發現治療率與成本效益比雖略下降，但仍具成本效益。結論與建議：本研究發現新北市飲酒減量醫療戒治服務計畫不僅可有效改善酒癮個案的酒癮程度，且具有成本效益，值得繼續並擴大推動，而目前參與新北市飲酒減量醫療戒治計畫之個案占全國約25%，建議衛福部以新北市為標竿鼓勵其他縣市積極推動此計畫。但目前計畫完成治療率僅約三成且各院所收案人及完成治療人數有落差，建議應進一步探討其原因，並持續精進計畫之成效。

希望治療：整合性癌症照顧，最新醫療、心理與山林療癒

為了解決健保病房費用表的問題，作者陳佳宏,張睿杰,蔡惠芳 這樣論述：

★健康是一種信念，傳遞癌症治療的希望！★ 整合醫療計劃，往痊癒路上共同邁進，找回病人與家屬的抗癌力量 迎接抗癌新時代，癌症醫療新曙光！   　　血液腫瘤科主治醫師x諮商心理師x專業登山領隊 　　希望治療不只是一個觀念，更是醫療行動！   　　「希望治療」放大治療定義與範圍，由醫病共享的療程為起點， 　　透過心理支持與陪伴照護，從而提倡回歸健康生活的自然身心療癒。   　　➤治癌曙光｜醫病新時代，迎接一線生機   　　近來因為醫療科技進步，從最初將癌細胞通殺的化學治療，進展到針對某些癌細胞的標靶藥物，以及前幾年熱門的免疫療法，為癌友帶來更多可能。

  　　如今，拜基因檢測所賜，可以找出突變基因而對症下藥，不僅命中要害、降低副作用，還能節省不必要的醫療費用。   　　➤全人醫療｜陪伴因生病而陷入無助的心   　　治療不只針對「癌症」，而是看到「癌症病人」，視角從關心「病」轉向關心「人」，同時關注病人的心理照顧、照顧者的支持，結合身心靈的治療，為病人及家屬帶來前進的力量。   　　➤森林「癒」｜元氣滿級，登山健行的輔助療法    　　山林可以活化五感，有助緩解焦慮、轉化負面情緒，帶給患者面對治療的勇氣，以及重新樹立對生活的信心。大自然，正是一帖無副作用的良藥。 本書特色   　　◎ 血液腫

瘤專科醫師+諮商心理師+專業登山領隊，跨專科癌症全人照顧！ 　　◎ 彙整最新癌症治療，血液腫瘤科專業醫師的臨床醫療實錄。 　　◎ 傳遞症像信念，陪伴抗癌之路，溫暖守護病患身心靈。 　　◎ 收錄專業領隊親自走訪山林景點實況拍攝，圖文參照，紙上領會森林「癒」。 　　◎ 收錄輕症、中症、重症患者，在家也能做的核心運動，彩圖精刷，輕鬆練習。   專業推薦   　　｜Hpoe Heals ．專業推薦｜ 　　三軍總醫院院長 王智弘 　　國際彩妝大師   朱正生 　　科技公司董事長 蔡文彬 　　（依姓名筆畫順序）  

社會心理介入對安寧共照癌症末期病患的疾病認知、DNR簽署與安寧選擇之相關

為了解決健保病房費用表的問題，作者曾稚婷 這樣論述：

中文摘要研究背景：癌症在全世界包含台灣的127個國家中為死因之首，2020年佔台灣死亡人數29%。安寧療護是為了使末期病人得以善終的照護模式；我國自1980年代發展至今已有安寧居家、安寧住院與安寧共同照護(簡稱安寧共照)三種模式。過去有關安寧共照的研究多數發現癌症末期病人的社會心理需求很高，且會影響醫療選擇，然研究大多探討安寧共照對醫療選擇的影響，較少探討社會心理專業服務介入之影響。研究目的：以癌症病人為對象，探討社會心理專業介入(包括介入與否、介入次數和專業人員類別)，對安寧共照疾病認知、DNR簽署及安寧選擇之相關。材料與方法：本研究採回溯性世代追蹤研究，以北部某醫學中心2017-2019

年接受安寧共照癌症病人為樣本，進行次級資料分析。以卡方檢定、McNemar檢定進行雙變項分析，並考量收案時間(人日)後，進行Kaplan Meier檢定以及Cox Regression Model分析，以探討社會心理專業介入之效果。在分析安寧共照疾病認知與DNR簽署時，分別排除收案時已有疾病認知或DNR簽署之個案。研究結果：本研究樣本數共1446人，有社心介入佔50.1%，收案時已有疾病認知佔61.1%、已有DNR簽署佔41.4%，結案時有安寧選擇佔19.8%；排除無法評估與死亡樣本後，前測已有疾病認知佔86.5%，結案時有安寧選擇佔31.3%。在收案時無疾病認知與未簽署DNR者中，有社心介入

者分別佔47.8%與55.5%，在後側有疾病認知與有DNR簽署中，有社心介入者分別佔54.7%與47.1%，疾病認知較無社心介入組為高，有DNR簽署較無社心介入為低。Cox多變項分析在控制性別、年齡、教育程度後，發現社會心理介入可增加疾病認知（HR1.31），但不顯著。社會心理介入與DNR簽署及安寧選擇則呈現顯著負相關（HR