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全彩圖解腹膜透析居家照顧全書

為了解決健保署電話的問題，作者花蓮慈濟醫學中心腎臟科&復健醫學部&營養科醫療團隊 這樣論述：

國內第一本 腹膜透析醫療知識全解析 結合醫生、護理師、復健師、營養師等眾多醫療專業人士詳解透析居家操作護理指南 適用於慢性腎臟病第5期、腹膜透析或血液透析病人， 進行腹膜透析各種醫療及照護的應變方案，輕鬆解答患者及其家屬的疑問 台灣慢性腎臟病的發生率與盛行率堪稱世界第一，台灣洗腎人口超過九萬多人，透析人數每年更以3～4％迅速成長，目前國人慢性腎臟病1～5期人口數約200多萬人，而慢性腎臟疾病第4～5期的病人，全台約有14萬人左右，這個數字並不是「定數」，而是不斷在「進行的數字」。 腎臟病第5期的腎功能下降，且尿毒指數不斷攀升，在利用藥物及飲食控制無法有效控制病情時，就需要選擇接受腹膜透析、

血液透析或腎臟移植等替代性療法來代替衰竭的腎功能。由於國人對於「腹膜透析」認知仍一知半解，以為得到醫院「血液透析」洗腎較有效，然而醫療的進步，政府與各大醫院這幾年極力宣導「居家」腹膜透析比血液透析（洗腎），更有利於維持良好的生活品質。 2016年起衛福部開始積極推廣「醫病共享決策」，目的就是希望藉由病人與家屬共同參與醫療決策的過程，增進醫病間的溝通與信任，最重要的是選擇出最適合病人的治療方式，也才能讓病人得到最好的醫療照護品質。慢性腎臟病友在治療上需接受替代療法前，應該先了解「腹膜透析」和「血液透析」的差異性，進而與醫療團隊進行「醫病共享決策」慎重評估決定。 然而「血液透析」和「腹膜透析」二種

的治療效果相近，但操作方法、日常照護、飲食及生活型態及回診時間次數卻是大不相同。近年來醫病共享決策的推行，讓腎友有機會參與治療選擇，但如何做出合適的選擇？有患者主觀性認為由醫護人員來執行透析較為安全，因而選擇「血液透析」；亦有患者考量家庭照顧問題、工作需要、就學需求，選擇「腹膜透析」，也能解除頻繁往返醫院的困擾，同時可減少血透扎針的痛感，只要落實正確換液操作，飲食控制得宜，定期回診追蹤，即能維持良好生活品質，上班或休閒旅遊皆不受限。 醫學研究報告指出：腹膜透析有助於清除體內中大分子的毒素，且是較溫和而持續的換液方式，可以保持透析中血壓的穩定，並有助於殘餘腎功能的維持，對於腎友的毒素清除、水分控

制、心血管負荷、電解質的平衡及預防血液感染併發症等方面，均優於血液透析。 花蓮慈濟醫學中心的腎臟科團隊，不受新冠病毒所擾，仍依計畫完成了第三本醫普書的撰寫出版，繼《透析護腎一日三餐健康蔬療飲食》、《慢性腎臟病科學實證最強復健運動全書》之後，再次出版《全彩圖解腹膜透析居家照護全書》，用心實踐「全人醫療」。 本書由「國民健康局腎臟病健康促進機構評量」評鑑Ａ級醫療團隊，分享20多年專業及用心的照護經驗，以病人觀點描述所有腹膜透析的適應症、操作程序、併發症預防與處理，且採大量圖解、臨床案例說明、用藥＆飲食指南、雲端管理等資訊，讓病友及家屬能詳細了解腹膜透析相關的實務操作與衛教知識，減輕壓力及負擔，持續

追求健康的生活。  👉腹膜透析的８大優點 „優點1➙不需要打針 „優點2➙不需經常往返醫院 „優點3➙飲食較不受限制 „優點4➙較能保留殘餘腎功能 „優點5➙透析時間彈性 „優點6➙無血液流失 „優點7➙透析過程血壓穩定 „優點8➙提升自我照顧能力 👉本書特色 „超實用的架構：以豐富的醫療照護及輔導經驗，列舉從基礎操作到實務運用層面，呈現最完整的衛教知識，提供慢性腎臟病病人、腹膜透析病人與家屬及相關醫護團隊參考指引，達到病人與醫護的共同橋樑。 „內容淺顯易懂：運用大量的彩色圖解說明，加強圖像記憶，可輕鬆學習及理解重要的關鍵，速懂腹膜透析相關的健康知識。 „影音示範教學：掃描ＱＲcode即可透過

影音教學平台，無限次觀看由護理師親自示範影像，亦可同步操作練習，提升學習的成效！ „臨床案例分享：以實境的互動取材為引導，呈現衛教及親民性的故事情節，透過正確的醫療資訊，達到醫病之間良好的溝通與交流。 „適用教學指導用書：本書內容有別於專業書籍，內容淺顯易懂，可輔助基層護理師、護理系學生、洗腎診所醫護人員或長照服務員，做為指導腎友的工具書。  【本書章節重點】 PART 1認識身體的「排水系統」 PART 2作自己的醫生：決定最適合治療 PART 3 腹膜透析進行式 PART 4「有肚量家族」的健康管理 PART 5「有肚量家族」的日常照護須知 PART 6「有肚量家族」的例常運作與調適

PART 7 善用科技，完整照護網  👉快速學會腹膜透析3大要領（附影音連結） 1.正確洗手步驟 2.導管出口照護 3.換液技術  【特別收錄】 🔍食物含鉀表 🔍食物含磷表 🔍如何留二十四小時小便及透析液   🔍腹膜透析常見Q&A  👉誰需要這本書？ ✤第4期跟第5期慢性腎臟病病友及家屬 ✤執行腹膜透析的病友及家屬 ✤血液透析欲轉換洗腹膜透析的腎友 ✤從事護理工作的護理人員 ✤從事護理教學老師（包括臨床護理老師) ✤營養師、復健師、藥師等相關醫療人員 ✤腎臟疾病相關的醫院及診所 ✤護理之家、安養機構、老人長期照顧中心等機構

健保署電話進入發燒排行的影片

詞嵌入增強之統計準則式方法於病例去識別化之應用

為了解決健保署電話的問題，作者王鳳鐸 這樣論述：

現今網路的發展下，要取得大量的訓練資料，並非是一件難事，但如果是要取得一些會涉及到個人資訊的資料 (如：合約、病例)，就會衍生出相關的法律問題，舉例來說健保署於2016年時，就有因公布健保資料，導致發生行事訴訟。因而，要在這些資料上，去衍生出模型或是應用，往往需要把含有個人訊息的資料（如:人名,身分證字號,地址,電話,年齡…等等)去做改寫或是替換。例如: 可以把原年齡都往上增加十歲，假設原年齡為20歲，便可改成30歲。便能保護原資料者的個人訊息 ，同時在使用這些資料時 ，不會破壞掉原資料的架構與內容。本研究提出以語言模板(Linguistic Patten)為基礎，結合深度學習的做法，建構命

名實體識別(Named Entity Recognition)模型，相較於現今實驗大多以深度學習為主，此方法能有較好的可讀性且容易維護，並同時兼具高準確率的優點。我們將以此研究方法建構病例去識別化模型，同時將模型與現今實體識別模型去做比較。

許自己一個尊嚴的安寧

為了解決健保署電話的問題，作者張明志 這樣論述：

▍50+的必修課：馬偕醫院血液腫瘤科資深主治醫師的善終思考 ▍ 害怕死亡是出於對未知的恐懼。 只要預先修習生死學，沒有不可言說的議題。   　　多數人希望長壽，但人生無常，卻沒有多少人想得開。 　　我們是否也應先預習生死學？ 　　不然，也該了解死亡的過程是怎麼一回事。 　　──血液腫瘤科資深主治，張明志醫師   　　如何看待死亡，將決定一個人臨終的姿態。 　　「善終好走」就是尊嚴； 　　面對生命終點，給自己一份禮物。   　　當病症來敲門，我們如何應對不安與徬徨？若有幸治癒，如何不擔心會不會復發？又，若復發了，如何平復深受打擊的沮喪與無助？……   　　臨床經驗長達四十年的張明志醫師經手過

無數癌症患者，對死亡的理解，超越醫學、科學層面，而有一套宏觀的哲學與倫理思考。他說，人生愈走到盡頭愈重要，就像表演單槓的體操選手，下槓的動作也要列入評分。   　　面對未知，我們抗拒、恐懼、焦慮、不安；如何看待死亡，將決定一個人臨終的姿態。書中懇切地提出，除了實質醫療行為，更重要的是建立不怕、不拒、不求，安定而清明的生死觀。當心靈有所歸依，對生死不羨慕、不勉強、不逃避、不執著，便能為自己鋪造一條尊嚴的安寧善終之路。   聯合推薦   　　◎朱為民（臺中榮總家醫部健康管理中心主任） 　　◎鄭安理（臺大醫院癌醫中心分院榮譽院長） 　　◎小劉醫師 劉宗瑀（外科醫師、作家） 　　◎蘇益賢（臨床心理師）

　　＿＿一致推薦   　　◎畢柳鶯（衛福部臺中醫院資深教學醫師、《斷食善終》作者）專文作序：「善終」是「善生」的一部分，且可以讓活著的人無遺憾地繼續前進。本書從如何告知病人病情，到治療、安寧、臨終、人生哲學皆有詳盡的深入探討，以基督教、佛教和東西方哲學為基礎，堪稱是醫護和民眾在死亡學領域的完全指導手冊，更是一本智慧之書。

影響偏差行為的因素及預防策略以臺南市青少年從事詐欺車手為例

為了解決健保署電話的問題，作者林建誌 這樣論述：

早期詐騙犯罪行為由傳統金光黨扮演癡呆人員，以假金條變現金，演變成印製刮刮樂中獎彩卷或香港特區賽馬會、六合彩明牌方式，印有行政長官董建華照片，亂槍打鳥大量投寄送至民眾家中，以百刮百中方式得到數佰萬至數仟萬元，博取不知情者信任，對方再以中獎金額轉投資其他博奕遊戲，誘使受騙上當，要求付會員費繳付並中獎金額15%稅金，民眾因心茫意亂，雀躍不已依指示將金額匯至指定國外帳戶，發現遭詐騙後，而向當地警察機關報案，因受限於匯款地及撥打國際電話號碼或轉接至國外來規避，增加查緝的困難度。詐騙集團方式演變至佯裝兒子被綁架、向地下錢借錢未還或某某購物台客服人員、中華電信、健保局，以隨機撥打至民眾家中，恐嚇將打斷腿、

凍結金融帳戶或派警察前往抓人拘留，要求將款項匯入帳戶內，再由集團內成員領取，然人頭帳戶來源係向報紙刊登小廣告「郵局8000元、銀行5000元」致使需錢孔急民眾販售存摺、金融卡(含密碼)予詐騙集團供洗錢之用，銀行帳戶洗錢防制方式，在策略作為上更不斷演繹出新型的犯罪模式，由於制訂法牛步化，無法即時應付，負責金融監理主管機關各項數據中，發現到現今洗錢技術愈趨高明與專業，在107 年 11 月 14 日修正公布金融機構洗錢防制法、確認對客戶身分審查機制，各金融機構針對重大緊急之疑似洗錢或發現資訊恐怖交易案件申報，應立即以傳真、電話或掃描成電子檔以電子郵件方式向法務部調查局申報備查，強化預防之成效。全球

化趨勢下，犯罪模式也隨著時代不斷的演進，早期的人頭帳戶至現今，進而吸收青少年從事詐騙集團，深受政府機關重視課題之一，內政部警政署為加強預防電信詐欺犯罪，業於93年4月26日設立「反詐騙諮詢專線165」專線，民眾遇有詐騙案件諮詢，如有可疑人士撥打電話，只要撥打「165」透過專責員警解說並研判是否為詐騙案件，經官方透過平面、媒體、網路上多年來宣導，165專線成為反詐騙代表，致力於被害民眾在財損之餘，即時掌握資料來得到關懷，警察機關利用社區座談會、里民大會、機動派出所或至各機關、學校以「多元管道、分層分眾」方式進行宣導，結合熱門時事、網紅、直播、名人代言等，時下熱門行銷方法，提升民眾自我安全防衛意識

，來減少被害機會。內政部警政署於2005年12月1日正式推出「警察電信金融聯防平台」系統，結合政府各單位來全力遏阻詐騙案件，保護民眾財產安全。青少年犯罪中以往逞兇鬥狠，具有相當的地域性，爭強好勝，吸收在學學生加入幫派，以期結合成更大的糾眾勢力，而網路發達更易具號召性，尤其在邊緣的少年，受到同儕經濟誘使下，挺而走險，尤其在寒（暑）假之際，在各大網路、交友、社群平台的充斥著許多不實的求職廣告，令涉世未深青少年高度嚮往，而陷入擔任詐欺集團車手、收水等基層工作或利用不知情打工學生，唆使前往面交取款，往往一遭警方查獲後，只要是犯罪行為分擔，就是共同正犯。本研究內容在探究青少年從事詐騙集團將以犯罪模式、家

庭、學校、社會、警政等多方做系統性的探討、分析，發現問題來解決問題，做為日後青少年預防參與詐騙及改善之可行性評估。