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走向雲端 病醫雙贏：健保改革日記

為了解決健康存摺沒有讀卡機的問題，作者unknow 這樣論述：

本書特色 　　醫療團隊必須合作才能有效率地解決患者病痛，就像手術房內的場景能充分展現有默契的醫療行為！此刻，落實分級醫療及向民眾推動社區厝邊好醫師的觀念，更是台灣醫療改革的里程碑。 　　全民健保是台灣的亮點，它是所有醫界夥伴們付出心力提供民眾優質醫療服務所營造出的成就，我們在這土地的人民要共同珍惜這資源！ 　　健保署以病人最大利益為價值理念，為了減少病人的重複檢驗檢查、避免重複用藥，規劃「健保醫療資訊雲端查詢系統」以加速醫療改革。期待能為所有的醫療人員重塑快樂友善的醫療工作環境，遠離一再惡化的醫療糾紛夢魘！ 　　健保改革日記勾勒了健保署近三年來的各項業務精進改革內容，就像駕駛破冰船

來開闢安全的健保航道，祈願民眾、醫療人員與健保署能相互信任、不畏艱難，共同克服各種挑戰！！  

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醫療物聯網開發與應用

為了解決健康存摺沒有讀卡機的問題，作者吳承翰 這樣論述：

背景隨著科技的進步，全球邁向老年化社會，慢性病人口也逐漸上升，醫病比逐漸失衡，醫療支出預計將以每年 5.4% 的速度成長，醫療產業從治療轉為預防及健康管理，而醫療物聯網的設備能及時監測患者的健康狀態，並提高診斷治療的速度與精準度，但尚未受到大多數醫療院所接受；心血管疾病也是健康管理中會面臨的挑戰，心電圖是心血管疾病的判定標準之一，但在偏鄉地區可能連心電圖設備都沒有，需要到城市才有辦法做檢查，但檢查往往僅有一天，卻不一定在那一次的檢查中就能得到結果，長時間的配戴才能有效地發現問題，但長時間的心電圖判讀成本高且耗費人力；綜合以上，本研究分為兩個部份：第一部分為個人健康管理系統，除記錄個人生理參數

外，並且應用於職場健康管理及門診報到系統；第二部份為基於人工智慧的遠距心電圖。材料與方法利用實驗室過去建立的神農 (XenonIIF) 及神農藍牙 (XBT40A) 傳輸模組作為本研究的開發核心，低耗電、資料傳輸零缺損達成高效率的醫療物聯網系統。第一部分：使用傳輸模組透過通用非同步收發器 (Universal Synchronous Asynchronous Receiver Transmitter, UART) 介面與市售生理量測設備介接，將生理參數傳輸至手機、電腦或是上傳載具，與量測者身份綁定後，再依特定應用程式介面 (Application Programming Interface,

API) 傳至衛福部健康存摺、雲端伺服器、醫學資訊系統或護理資訊系統。第二部分：使用XBT40A作為主控元件搭配心電類比前端接收心電圖，並透過藍牙將心電圖傳輸至手機，再由手機將心電圖傳輸至雲端伺服器，並透過一維卷積神經網路分類判定是否為心律不整，接收到心律不整事件時透過通訊軟體即時告警，並作心電圖形態學分析。結果第一部分：與多項市售生理量測設備介接，如：身高體重計、血壓計、視力檢查儀、血糖計等等，並串接多項身份辨識功能，如：健保卡、悠遊卡、條碼。配合使用單位開發出不同應用程式，已應用於醫院、診所、衛生局及研究單位，單日資料量測筆數超過千筆。第二部分：藍牙心電圖儀、遠距心電圖系統架構及心律不整模

型設計完成，心律不整模型準確率可達95%，並應用於醫院的偏鄉醫療站。結論醫療物聯網可降低醫護人員的負擔，並且增加量測者的資料的可用性，在臨床上配合不同流程後量測生理參數的行為可以增加不同的價值。本研究開發之系統可應用於醫療資源相對匱乏的地區，將資料無缺損的回傳至雲端伺服器，經過使用者同意可提供給醫學中心醫師做判斷，減少醫療的城鄉差距，並達成醫療平等的願景。