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與焦慮和解：認知療法先驅克萊兒･維克斯的教導

為了解決全國動物醫院收費的問題，作者JudithHoare 這樣論述：

她率先從生物學的角度，揭露神經系統對於情緒的影響， 引領時代地揭露了心智與身體之間的連結，卻因為身為女性 以及獨排眾議的見解，遭受當時心理健康領域當權派所排擠， 然而無數受益於她的著作的讀者，見證了其獨特療法的價值。 　　＊＊＊＊＊ 　　二十多歲時，克萊兒・維克斯經診斷，罹患了當時人人聞之色變的結核病，被迫入住療養院。雖然後來醫生發現是誤診了，但她的心律不整並未改善，自此長年陷入焦慮。後來經過一個朋友提點，她發現自己的焦慮來源原來是被恐懼所驚嚇，這個認識對她意義重大。很快地她便掌握重點——她必須停止對抗恐懼。 　　由於維克斯的學術專業是生物學，她得以深入觀察所有生物都擁有的神

經系統，從而了解我們的原始大腦——後來她理解到，這與人類的情緒激發模式密切相關。又因為親身經歷過心智與身體之間形成的強力循環，維克斯後來發展出治療焦慮症等神經（失調）病症的萬用療法，她用以下簡單的口訣總結這套獨特療法： 　　「面對」、「接受」、「漂浮」，以及「讓時間流逝」。 　　維克斯後來成為醫生，治療焦慮症的成效頗受病患肯定，但有病患向她反映，雖然她的建議很有用，然而一旦離開診所，效果就大打折扣。該病患建議她「寫下所有細節，省得得一再重複告訴病患」。這個建議催生了維克斯的首部著作。 　　1962年，《幸福就在轉念後》（Hope and Help for Your Nerve）出版，這是

一本為一般大眾撰寫焦慮症「自療」專書。儘管當時的精神醫學社群普遍無視這本書，維克斯的治療口碑仍藉由病患持續在醫界傳開來。《幸福就在轉念後》出版後在多國熱銷，她也颳起旋風，廣獲媒體邀約（例如英國廣播公司BBC熱情邀約她合作訪談節目），世界各地的讀者信件與電話大量湧入，更有不少病患登門造訪她的澳洲住處，感謝這位博士改善了他們的生活，甚至拯救了他們的人生。一些心理健康領域重量級學者，也開始注意到維克斯及其療法，與她進行交流。 　　恐慌、憂鬱、焦慮、懼曠症、強迫症、創傷後壓力症候群……日後精神醫學界傾向細分疾病，但維克斯認為，當中有許多疾患其實「病出同源」，也因此她都採取同一套方法治療廣泛的精神問題

，也就是現代教科書所稱的「精神官能症」，同時稱呼它們「神經疾病」，除了避免批評意味，也點出這些疾病都是暫時、而且可以治癒的。 　　＊＊＊＊＊ 　　克萊兒・維克斯思考活躍奔放、不喜因循守舊，她在演化領域的研究贏得了全球讚賞，亦是第一位取得澳洲歷史最悠久大學科學博士的女性。由於多才多藝且興趣廣泛，維克斯曾經從學者生涯轉換跑道，成立旅行社，後來又轉往醫學領域發展，最終成了醫生。 　　她是心理健康領域的研究先驅，徹底顛覆看待「焦慮」這個重大文明病的角度。《幸福就在轉念後》出版已是六十年前，至今持續再版、依然暢銷，繼續造福眾多有焦慮症困擾的人。即使在克萊兒・維克斯死後三十年的現在看來，她的治療方法

依然先進，而且證實有效。然而，她的故事卻鮮為人知。這本書，就帶您一窺她走在時代前端的見解，以及她豐富且深具啟發的經歷。（更詳盡的內容介紹，請參見網頁中目錄的各章引文。） 各界好評 　　►克萊兒‧維克斯在一九六○與一九七○年代出版了探討「神經病症」的暢銷書，享譽全球，然而儘管有許許多多病患對她心懷感激，如今她卻幾乎已為世人遺忘。這本極具啟發的傳記……完整揭露了這名優秀女性不凡的一生，她在演化領域的研究成果值得讚揚。——《書籍與出版》（Books + Publishing） 　　►克萊兒‧維克斯憑藉著跳脫框架的思考，以及極為敏銳的臨床診斷，開發出一套治療計畫，長年以來讓數千萬名病患受益無窮。

——大衛‧巴洛（David Barlow），波士頓大學心理學與精神病學榮譽教授 　　►這本傳記讓克萊兒‧維克斯這名澳洲醫生的成就不再遭到埋沒，重新站上焦慮症診斷與治療的歷史舞台。本書展現出優秀記者的純熟功力，描繪一位個性無拘無束、思想創新的女性多采多姿的經歷，讓讀者理解演化與精神理論的歷史，重新認識維克斯的治療方法與著作。——卡洛兒‧密道頓（Carol Middleton），《澳洲書評》 　　►克萊兒‧維克斯對於焦慮治療做出的貢獻時常遭到外界忽視，這本傳記重新給予了認可。——《科學人》

醫院智能化建設

為了解決全國動物醫院收費的問題，作者沈崇德（主編） 這樣論述：

集醫療、教學、科研於一體的現代化醫院建築，由於其功能和流程的復雜性，不同於一般的公共建築。只有采取最有時代特征的智能化系統，使之與醫院建築環境有機結合統一，才能更好建立以人為本，數字化醫療環境，同時提升醫院管理水平，提高醫護人員工作效率和降低能源消耗，節約醫院的運行成本。本書旨在為醫院后勤基建管理者提供建築智能化建設的借鑒和指導。沈崇德，國家衛生計生委統計信息中心醫療物聯網無錫研究院副院長，無錫市人民醫院、南京醫科大學附屬無錫人民醫院副院長，上海交通大學衛生政策與醫務管理研究所數字衛生研究與推廣中心主任，醫學博士，碩士生導師，首屆全國十佳醫院基建管理院長，首屆創新醫療服務模式十佳CIO。主持並

參與了《基於電子病歷的醫院信息平台技術規范》《電子病歷與醫院信息平台標准符合性測試規范》《電子病歷共享文檔規范》等國家衛生信息標准的制修編工作，是醫院信息互聯互通標准化成熟度分級評價核心專家。發表論文近80篇，專着8部。 第1章 概述 /沈崇德 1.1 我國醫院智能化系統建設的發展 1.2 醫院智能化系統的部署 1.3 醫院智能化系統的主要配置和系統規划 1.4 醫院智能化系統工程項目的有效實施 參考文獻第2章 醫院智能化系統專項設計與咨詢服務 /沈崇德 丁信華 2.1 醫院智能化系統工程的現狀 2.2 醫院智能化系統工程建設過程中的典型問題 2.3 醫院智

能化系統工程專項設計 2.4 醫院智能化系統設計介入的時機選擇 參考文獻第3章 通信網絡系統 /楊戟 顧建龍 張琦 秦書進 陳建 管建豐 3.1 綜合布線系統 3.2 無線網絡系統 3.3 語音通信系統 3.4 移動運營商信號覆蓋系統 3.5 標准網絡時鍾系統 參考文獻第4章 數據中心系統 /楊戟 顧建龍 張琦 秦書進 陳建 管建豐 4.1 計算機網絡系統 4.2 主機及存儲系統 參考文獻第5章 多媒體音視頻系統 /丁信華 章伯鳴 5.1 公共廣播系統 5.2 有線電視系統 5.3 信息發布平台 5.4 自助服務終端系統 5.5 多媒體會議系統 5.6 視頻融

合信息平台 參考文獻第6章 安防系統 /穆景光 樊明玉 郭運強 張釗 6.1 安防視頻監控系統 6.2 入侵報警系統 6.3 出入口控制系統 6.4 電子巡查系統 6.5 安全防范綜合管理系統 參考文獻第7章 停車場智能管理系統 /趙奇俠 孫煒一 李昶 劉保君 張寧 劉林會 7.1 停車場出入口管理及收費系統 7.2 醫院停車便捷支付 7.3 醫院停車場場內管理系統 7.4 醫院停車場管理平台 參考文獻第8章 醫院智能卡應用系統 /孫煒一 8.1 概述 8.2 智能卡相關技術 8.3 智能卡主要應用 8.4 智能卡設計與選型第9章 建築設備智能管理系統 /秦鋼

陳敘 芮成勝 黃德強 9.1 醫院智能照明系統 9.2 醫用氣體智能監控系統 9.3 智能IC卡水控系統 9.4 中央空調能效管控系統 9.5 樓宇自動控制系統 參考文獻第10章 醫院后勤運營智能管控平台 /沈崇德 石號偉 雷賢忠 唐紅 10.1 醫院后勤運營智能管控綜合平台介紹 10.2 醫院后勤服務管理系統 10.3 醫院后勤總務管理系統 10.4 醫院基礎運行設備管理系統 10.5 醫院能源智能監測系統 10.6 醫院機電運維智能管控信息系統 參考文獻第11章 建築信息模型（BIM）應用與機電運維 /魏來 易君 11.1 BIM概述 11.2 基於BIM的醫

院應用 11.3 BIM技術在機電安裝及運維中的應用 參考文獻第12章 機房工程 /呂晉棟 任曉強 彭盼 陳莉 王文一 12.1 數據中心機房建設 12.2 安防監控與消防控制機房 12.3 樓宇機電設備管理中心機房 12.4 樓層接入機房 12.5 運營商接入機房 12.6 綜合管路工程 12.7 遠程醫療機房建設 參考文獻第13章 醫院專用系統 /傅洪 袁明勇 張永航 翁康 檀德亮 周磊 申剛磊 13.1 數字化手術部系統 13.2 數字化急診醫學部系統 13.3 數字化重症監護室 13.4 探視對講系統 13.5 醫用對講系統 13.6 分診排隊叫號系統

參考文獻第14章 醫院物流輸送系統 /沈崇德 朱鎮鴻 湯光中 姚勇 黃玲 郭鴻沂 14.1 概述 14.2 醫用全自動箱式物流輸送分揀系統 14.3 醫用氣動物流輸送系統 14.4 醫用軌道式物流輸送系統 14.5 AGV自動引導車輸送系統 14.6 真空收集物流系統 參考文獻第15章 藥械自動化系統 /楊博丞 15.1 門診智能發藥系統 15.2 中心藥房調劑及管理系統 15.3 智能藥櫃系統 15.4 醫用智能耗材管理系統 15.5 特殊藥品之麻醉藥品管理系統 參考文獻第16章 臨床檢驗自動化系統 /王春新 16.1 采血自動化系統 16.2 實驗室自動化

系統 16.3 微生物實驗室自動化系統 16.4 血液流水線自動化系統第17章 系統管理與維護 /楊戟 顧建龍 張琦 17.1 系統管理 17.2 系統維護 參考文獻

台灣毒蛇咬傷流行病學之研究─以桃園某區域教學醫院為例

為了解決全國動物醫院收費的問題，作者楊秀貞 這樣論述：

亞熱地區之台灣，具有約23種毒蛇，在臨床方面較為常見約有6種。此6種臨床常見毒蛇，分別是：龜殼花、赤尾鮐、百步蛇、飯匙倩、雨傘節以及鎖鏈蛇。現今遭毒蛇咬傷治療，臨床主要以中和性抗蛇毒血清注射為治療方式。本研究目的希望比對2011~2017年台灣桃園地區某教學醫院的ICD-9與ICD-10毒蛇咬傷案例，且以病歷資料中的抗蛇毒治療方式，作為不同ICD分類差別之驗證，並進行毒蛇咬傷患者急診就醫境況探討，同時再以醫院抗蛇毒血清使用量與個人背景等，進行比對與分析，希冀獲得更為全面性毒蛇咬傷的流行病學分析結果。依照本研究目的，結果發現：一、毒蛇咬傷患者以41至60歲工、農業男性居多，且多半遭青竹絲與龜殼

花咬傷，咬傷部位多為手部。二、毒蛇咬傷案例醫療處置多數使用抗龜殼花及赤尾鮐蛇毒血清與施打1次抗蛇毒血清，且超過六成患者使用破傷風藥物治療。三、毒蛇咬傷案例血液生化值整體平均皆在正常範圍內。四、毒蛇咬傷案例多為開放性傷口，且ICD-9診斷多為E905.0_毒蛇及毒蜥蜴所致之中毒及毒性反應；ICD-10診斷則多為T63.001A_未明示蛇之毒液意外毒性作用之初期照護。五、毒蛇咬傷案例多發生在5~10月份。六、毒蛇咬傷案例多在早上與晚上以自行步入醫院方式就醫，且多數遵照治療方式認可離院者。七、毒蛇咬傷案例半數以上未施打血清。八、白血球數值有關的因素包括：年齡、咬傷時間、職業及施打血清情形；與紅血球數

值有關的因素則為年齡與性別。藉由上述可知2011~2017年，毒蛇咬傷且使用抗蛇毒血清者的流行病學特性、急診就醫境況、抗蛇毒血清使用量及分佈狀況，建議研究應將後續併發症或是詳細的治療交互作用等影響進行探討，以期獲得更為完整之毒蛇咬傷的流行病學相關分析。