公傷假回診的問題,透過圖書和論文來找解法和答案更準確安心。 我們找到下列股價、配息、目標價等股票新聞資訊

公傷假回診的問題,我們搜遍了碩博士論文和台灣出版的書籍,推薦陳立川寫的 癌症會消失:從發現到治癒的九大醫療關鍵 和賴俊佑的 開刀房的溫暖:外科醫師的同理與傾聽都 可以從中找到所需的評價。

另外網站公傷假之基本要件※公傷假之法源公務人員請假規則第 ... - 人事室也說明:四、◎發生事故後未直接送醫,而返家休息或於事故發生後一段時間,始赴醫院療養,因在「因果關係」上難以. 認定,一般均無法核准公傷假。 ※上下班途中發生意外之公傷假認定.

這兩本書分別來自柿子文化 和寶瓶文化所出版 。

臺北醫學大學 醫務管理學系碩士在職專班 楊哲銘所指導 趙于萱的 醫療服務品質、滿意度與後續就醫行為意圖探討 (2021),提出公傷假回診關鍵因素是什麼,來自於醫療服務品質、病人滿意度、行為意圖、正向評價、忠誠度。

而第二篇論文中臺科技大學 護理系碩士班 林至德所指導 黃雅玲的 探討新月形微創膝關節置換術對於退化性膝關節炎者之成效 (2020),提出因為有 退化性膝關節炎、微創膝關節置換術、人工膝關節置換術、術後疼痛的重點而找出了 公傷假回診的解答。

最後網站公傷假之基本要件(一)、須因執行職務或上下班途中發生危則補充:1、 執行職務時,發生意外事故→直接送醫→檢附報告書(至人事. 室網頁下載)、診斷證明書、公出或公假單等。 2、 公差遇險,指經學校指派執行一定之任務而遭遇危險,其時 ...

接下來讓我們看這些論文和書籍都說些什麼吧:

除了公傷假回診,大家也想知道這些:

癌症會消失:從發現到治癒的九大醫療關鍵

為了解決公傷假回診的問題,作者陳立川 這樣論述:

不做正統醫療的癌症病人, 存活時間竟然比有做的人長4倍!? 毒理學博士給你最有希望的重生對策! 癌症不可怕,做錯選擇才糟糕! 集結全球高治癒率疾病療法, 關心健康的人都該閱讀的救命啟示!     研究報告指出:   腫瘤醫師若得到癌症,他們也不想接受手術、化療、放療……   於是,毒理學博士勇敢揭開癌症醫療的真相,提出最有希望治好你的重生對策!      專精於癌症預防與另類療法的毒理學博士──陳立川,在美國國家衛生研究院的癌症中心從事五年研究後,轉而研究另類癌症療法,他曾編輯發行關於整合醫學及另類醫學的英文雜誌《整合健康與自癒》,並任教於美國華府首都整合醫學大學。如今,他融合許多證實有效

、高治癒率的輔助醫學、另類療法、傳統醫療、自然療法和整合醫學等,帶領你找到最適合自己的救命方法!     不承認失敗又隱瞞真相的醫療黑洞處處存在,你要小心了!     →【癌症醫師其實不願接受正統療法】《胸腔》期刊的報告顯示,超過一半的放射科醫師不願接受化療,但他們卻鼓勵病人接受這個連自己都不相信的療法。     →【愈治療、癌症愈嚴重】加州大學癌症專研學者哈定.瓊斯博士的追蹤調查指出:拒絕正統治療法的病人(而且也沒找尋另類療法),比聽醫師建議的乖乖牌存活時間長達4倍!     →【醫界的白色恐怖】牙醫師不得跟病人講汞齊有致癌疑慮,美國牙醫協會甚至會派假病人去刺探牙醫師,有違者常因此失去執照。

    →【金錢取向的健康體制】布忍斯基醫師所治好的腦瘤患者人數,比全美國醫師都還多,但學術界、醫界、媒體卻為了抗癌藥的利益聯合迫害他,抹黑其治癌事蹟。     →【癌症基因的迷思】安潔莉娜.裘莉因遺傳性的基因病變而切除乳房,引起一陣跟風,但事實上,絕大多數乳癌都不是遺傳性的。     世界級另類和自然療法大公開,癌症有救了!     →【恢復健康從牙齒開始】每顆死牙齒都是製毒大工廠,98%的成人癌症患者通常有二至十顆不等的死牙齒,需找可配合的醫師,盡力去除。     →【葛森療法恢復免疫力】以營養找回自癒力,不但能增加體力、爭取時間讓腫瘤消退,就連配合主流療法使用,也能收到減低化療劑量、大

幅縮減副作用之效。     →【修復消化道,讓食療發揮功效】腸胃健康,食療才能成功!改變咀嚼習慣、葛森蔬果汁、使用消化酵素、有機飲食、避免食物過敏源等,都有助於修復被破壞的虛弱腸胃道。     →【立即進行排毒】得癌症是因為免疫系統被毒素壓抑住了,除了中西方自然藥物、蟄合治療,紅外線桑拿浴、吃地瓜葉、攝取綠藻、補充維生素C、多喝水等,你也最好也要搭配運用!     →【以色斯醫生的全身溫熱療法】癌細胞在攝氏42度便會損毀,健康細胞則可承受至45度。全身溫熱療法配上低劑量化療或電療,能倍增病人的存活率,在歐洲已漸被視為主流。     →【最實惠的呼吸療法】深呼吸比活動更能促進淋巴循環,有時甚至可

高達十到十五倍。搭配觀想和彈跳床上漫步,更可加速療癒!     →【最新的高劑量維生素C療法】美國堪薩斯大學發現,從靜脈注射高劑量維生素C,能殺死癌細胞卻不傷害正常細胞,還能減少正統療法的副作用。     臨床實例的救命鐵證,提供的療法真的有效!     →麗莎依建議清除補牙銀粉,子宮頸癌腫瘤便由惡性轉為良性,並在拔掉三顆根管牙齒、努力排毒後,癌症不曾復發,迄今十幾年。     →比爾患有攝護腺癌,攝護腺癌的PSA指數是1046,並檢測出體內鋁含量過高,以臭氧蒸汽浴排毒兩個月後,PSA指數迅速掉到64。     →研究葛森療法的報告指出,搭配葛森療法的癌症病人中,有肺擴散的病人抽肺積水的次數較

少;有腦擴散者多活四個月;乳癌病人局部復發次數少且無擴散轉移;有肝轉移者多存活一倍的時間。     →以色斯醫師從臨床發現,高達40%的癌症患者死於心臟病,但在扁桃腺切除後,死亡率卻降到5%──扁桃腺毒素是造成心肌死亡的主因。   本書特色     ★世界級救命療法大公開:癌症療法研究專家集結全球真正有效的療法,給你完整的救命抗癌建議。     ★15個精心整理的抗癌圖表:有助於了解癌症危險因子、各種療法、就診資訊,並歸納當前的病情和醫師診斷,帶領病友邁向完全療癒之路。   ★9個逆轉癌症的專業步驟:從分析檢驗報告,排毒、飲食、選擇療法、到心理療法的建議,全面照護抗癌的各種需求。   ★1

1個踢爆黑心、介紹有效抗癌法的真相直擊:了解有效抗癌法的始末,不做黑心醫療下的受害者。     該療癒的是整個人體系統!   好評推薦     陳博士的最新著作強調解毒、消炎,以及心理調適,雖然沿襲了頗具爭議性之以色斯及葛森醫師的早年理論,但最新研究已證實,體內殘毒與慢性組織發炎確為促成癌症的主要機制,而健康心理與自體免疫力的相關性也開始發現其生理根據。陳博士的成功之處在於能將另類醫學前輩的醫療理念去蕪存菁,整合成實用可行之日常生活習慣,造福人群的願景是可以期待的。   《癌症會消失》的要點是透過飲食生活調適來保健,這就是所謂的預防醫學觀念。新世代的醫療必須以預防醫學為重點,才能因應人口老化與

醫療費用高昂的挑戰。二○一三年,美國國家預防重點委員會(National Commission on Prevention Priorities)研究發現,只要讓九十%的人口得到以下四項服務:⑴戒煙療程,⑵酗酒監測,⑶每日服用阿斯匹林(降血栓、防大腸癌),⑷大腸鏡檢查。單是每單一項目的預防措施,就能個別保住十萬年的生命。如此看來,更廣範的推行預防醫學便是刻不容緩的;陳博士的理念,正是有此前瞻性的重大貢獻。—中國醫藥大學醫學院生物醫學研究所教授,徐沺教授     《癌症會消失》書中以不同的方式指導讀者用心觀察自己的健康狀態,並確實刪除掉傳統「頭痛醫頭,腳痛醫腳」的錯誤觀念。以我二十年的輔導經驗分

析,幾乎所有病兆起源皆來自於心念的影響─有時甚至深根至好幾代的原生家庭。   博士一系列的身體環保教戰手冊是人間的瑰寶,《癌症會消失》更是讓正在與身體對話的人們能有更多的調整與學習方向,給自己機會做重生的規劃!—《意念波療癒法》作者,蔡君如     陳博士本著科學專業及曾任職於另類醫學辦公室的經歷,獻身於另類癌症療法的研究和推廣,本書的出版無疑讓人看見傳統醫療之外的新希望─整合療法在世界各角落治癌有成的現況。《癌症會消失》不僅能給予癌症患者更寬廣的醫療選擇,也將更完整的療癒新思維介紹給所有關心健康,或深受亞健康所苦的現代人。 —臺灣整合醫學協會理事,許庭源醫學博士     閱讀陳博士的書讓我有

很深的感觸,以癌症整合醫學的角度而言,本書提供了罹癌病患很好的參考。當被醫師宣判罹癌時,除了面對傳統醫療,你應靜心下來思考是否生活方式出了什麼問題?而本書提供了參考的方向:是致癌物如殺蟲劑、農藥?飲食如塑化劑、食品添加物?電磁波?輻射線?是否有內在毒素或感染源?生活習慣是否有需檢討的地方?除了目前的居所,還要溯及十至二十年的居處史,才能找到可能的來源。   在整合治療方面,陳博士也提供了很多參考,如身體功能的檢測,以了解毒素、重金屬及感染源;解決牙齒病灶為健康的根本;實踐葛森療法加強排毒與自癒能力;良好的腸道復健以加強免疫系統;有效地排毒─包括重金屬與化學毒素;消滅感染源;同時別忘了解決心理的

毒素。   面對癌症,你準備好了嗎?只要遵循本書的章節與重點,好好找出生活中的問題與毒素、加以處理,不論是預防癌症還是整合治療癌症,本書都值得推薦。—國際自然療法學院自然療法醫師、《拒絕癌症》作者,鄭煒達醫師     這是一本令人驚嘆的書,猶如一位文學家的創作歷程。個人認為本書可謂陳博士截至目前為止最巔峰之作,書中處處可見博士對醫學廣泛且深刻之體認,對各種另類療法的介紹深入淺出,堪稱為一本融合醫學、科學、心靈,甚至歷史的書。在我所讀過的相似類型書籍中,這本絕對是其中之翹楚,如果一生只買一本另類療法的書籍,那我會把本書當做最終選擇─至少在中文書籍中無出其右。如果醫學院有開另類療法的課程,我也會將

本書推薦為必選之作。—高雄三一診所院長,陳智良醫師     癌症,真的是醫學上的無解之題嗎?喔不!答案正握在你手中。   筆者是位牙醫師,除了口腔癌,在原本所受的醫學訓練裡,癌症與我的業務範圍並無交集,有幸受教於陳博士並開啟了我的另一個視野。原來,我每日從事的牙科工作,一個不小心,便可能從救人變成害人,汞齊補牙、根管治療、齒槽骨空穴(拔牙後遺症)、不當的假牙材料、氟化物的使用等等,這些每日習以為常的治療對身體所產生的負面影響,都可在本書找到答案。—巨樺牙醫診所院長,蔡鎮安醫師     要讓一位有補牙、鑲牙、植牙、做假牙的病人,徹底執行並達到完全無毒的身體狀態是困難重重的;對癌症病人更是尤其困難

,在患者極度低潮的情緒下,光是一個重金屬螯合治療就需要解釋半天,還不一定能夠接受,何況還得對其解釋治療所有問題牙與毒牙的重要性。病人有辦法接受牙齒可能就是自己得癌的原因之一嗎?能夠接受、負擔可能產生的龐大費用嗎?然而,當病人因此戰勝癌症,生氣盎然、活力充沛的回診時,我所有的擔心當下都消失了。   一個人走整合醫學絕對是孤掌難鳴,群策群力、醫牙同心合作,病人的接受度與成功治療的機會自然能大大提升,目前的整合病例雖仍屬少數,但好的開始帶來了許多歡喜與感恩。謝謝龍霖牙醫師無私的互相配合,願在陳博士多年的努力推廣教學下,有更多醫師與牙醫師搭檔通力合作,走出一片天,甚至變成基本的癌症治療操作守則之一,讓

癌症病人有更多機會成功戰勝癌症。—吉康耳鼻喉科診所暨自然醫學健康照護中心院長,羅仕寬醫師     其實,有機會能寫這段推薦文,受惠最多者還是我自己,我在粗略讀過陳博士的部分手稿後感到大開眼界,原來癌症的原因、成功的治療方式,與傳統的觀念相去甚遠,難怪連癌症專科醫師都不願意接受自己提供給民眾的治療方式。所幸有此書披露這麼多珍貴的資料,相信有機會接觸到此書的人,一定可以讓自己及親友們活得更健康!正如偉斯頓‧普萊斯醫師所言:「擁有了能看清先前未見之事的能力。 」—國際口腔毒物學會(IAOMT)會員,中華民國家庭牙醫學會專科醫師,龍霖醫師

公傷假回診進入發燒排行的影片

很多時候封城在家上課
或者是這個小朋友都要待在家
這件事情貧富差距跟家裡的人數不一樣
是有很大很大的不同的

我不知道有多少呼籲人家
不要把小孩送給爺爺奶奶的那些人
你家有幾個小孩?他們多大了?

我坦白講我知道很多網友
他如果不把小孩送給他的爺爺奶奶
他就不能上班
他不能上班因為五歲以下放在家裡是違法的
那他不能上班他就賺不了錢
他可以請防疫假但他不會有收入
那不會有收入請問你要給他錢嗎?

那我們講坦白的這個時間點
我當然知道最高標準就是通通都不要出門
最好都不要講話
回家睡覺也要戴口罩
但是有的時候真是做不到
請大家不要站在一個道德的制高點
指責那些他是資源不足
他是時機不足他是人力不足的那些人

永和的王小姐叩應王小姐請講
朱大其實我就是家裡有小朋友
然後呢我們家沒有阿公阿嬤
爸爸在國外工作 是
然後我是可以陪他待在家
就是我可以不要去工作

可是問題是就是我必須要出門採買
就是我們以短時間的必需品
那所以是然後我把他留在家其實我也很擔心

一個小男生
然後帶他出門我覺得爆危險
然後後來我就是一定要千說萬說
就是請他把門栓起來
就是不要打開門跑出去
那媽媽跟他有暗語
然後媽媽講到這句話他才可以開門這樣子

而且那個小朋友是過敏的小朋友
你知道其實過敏的小朋友有的的症狀
和現在的那個疫情症狀很相近
他會流鼻涕咳嗽
然後他如果嚴重的時候他會哮喘
所以其實我覺得說大家不要恐慌這是不可能的
就是我覺得我如果只是自己其實我ok
但我真的很擔心就是我要怎麼保護好小朋友

然後
然後很快的他會面臨他要到醫院回診去拿藥
因為他那個過敏藥是要每天吃
但是這樣的特殊家庭我沒有後援
因為阿公阿嬤已經不在
那爸爸不在台灣 是
所以完全沒有後援
所以其實也是很無奈也很無語

王小姐您辛苦了

然後就是我就變成每天我好緊張
就是我要注意他有沒有喘
然後所以他的症狀比如說流鼻水咳嗽打噴嚏
就是整個人就是恐慌到爆
然後爸爸說不然你們要不要先選擇出國
但是我覺得現在醫院已經那麼忙碌
就不要再去就是好像又去添亂的感覺
其實不是添亂
是你現在PCR檢測也要排到一到兩個禮拜
你做正常出國也沒有辦法去

王小姐我可不可以問一下
你們能不能夠請社區
因為對不起我們抄作業
有時候就抄那些嚴重狀況發生過的地方
以前曾經有過這種社區的集體採買
就是由社區的這個義工幫忙整個社區一起採買
然後統一回來

王小姐有沒有這樣子的
你們社區有沒有這樣服務可以求助

我們現在是我們是在大廈
所以就是整個社區目前也還
也還沒有啟動這方面的這方面的事情
所以我必須就是說
自己要想辦法來
然後而且就是像前幾天我有出去兩次
去買一些就是蔬菜和那個生活必需品
那其實我有到兩三間藥局就是家附近的藥局
想說那因為酒精剩不多
想說再買一些酒精
那其實也沒有 也賣完了

所以我覺得
然後那我就是藥局就是說現在沒辦法確定到貨時間
也沒辦法配貨
我必須就是可能要常常要打電話問他或是去現場看
那我又出去很多其實就是你很怕就是帶風險給家裡的小朋友
所以我覺得就是怎麼講呢
我們都希望配合
但有的時候真做不到
真的是已經使盡全力
但是就是有沒有辦法的事情

我再給王小姐一個建議
目前Foodpanda跟UberEats都有日用品採買
然後有一些我知道是全家啦
7-ELEVEN有沒有我不知道
如果在附近的全家有一些好像可以代送日常生活用品
這幾個東西你先看看
可不可以先把你日常生活的(外出)採購盡量降低
那但是那個看病吃藥
這個部分這個真沒辦法
你可能想想看有沒有在比較人流比較少的時候
帶小朋友去
那我們只能盡量想辦法幫忙啦
只能說這幾個東西請王小姐思考看看
看你那邊能不能夠幫得上忙

如果再不行我跟你講退一萬步
你打給這個警察局
請他問里長
如果你不知道里長的電話的話
請他問里長能不能夠幫忙
因為民政體系原來里長是有一個任務
要協助那些隔離者做日常物資的採購的
所以如果里長可以的話
也許他幫得上忙

但是我覺得王小姐妳辛苦
社會上現在真的有很多人很努力跟妳一樣拼命
但是沒有辦法完全做到高標準
但妳們沒有錯
社會也不應該怪妳們
我們只能說請王小姐多多加油
這個我們會想辦法支持妳

大家加油我真的希望這次挺過去
因為不知道如果這樣子一直就是這樣子
lockdown起來
會讓人是充滿高度恐慌的
是的我明白妳的恐慌
一直在講說
然後大家檯面上一直在講說請大家不要恐慌怎樣怎樣
但沒辦法就是恐慌啊怎麼辦呢
而且我覺得就是因為要顧小朋友
所以其實就是不能讓他覺得
就是非常非常糟糕的事情發生媽媽沒有辦法
我必須是讓他覺得你不要擔心媽媽可以

媽媽可以想辦法變出來
妳還不能在他面前哭呢

所以王小姐我理解妳的困擾
但我就這個傷心難過之餘
妳再往前繼續走
剛剛講的UberEats Foodpanda
然後有的全家便利商店
然後最後是里長都請妳找找看
看能不能解決妳的問題好不好 好

謝謝您王小姐 大家加油
希望妳一切順利 好掰掰

台中的洪小姐叩應進來
洪小姐請講
朱大您好我想要回應一下那個剛剛那個王小姐
對對因為我也是我那個老公在外地
然後那個小孩子兩個目前在家裡
妳也是一打二對不對
要去掛號 對

那我就是朱大這個方法就是Foodpanda跟那個UberEats
採買生鮮用品也是可以
然後或者是momo它也有超市
你可以就是北北基那邊就是馬上叫
它是四小時或是六小時就會到了

那東西齊嗎 洪小姐
東西齊不齊
我覺得還蠻齊全什麼生鮮啊那些都有
可是momo的超市好像只有北部才有
那像我是中部的話
我就是都叫UberEats或是Foodpanda

然後還一個建議就是說
希望她可以買一個那個小米的那個監視器
就是她可以出去買東西的話
她可以隨時從手機這樣看那個小孩子的動態
是這個謝謝妳提供這個方法
對然後跟小孩子可以對話

像我有的時候就是透過手機看到他們兩個靠近要吵架
我就會就是透過那個就是說分開現在馬上分開這樣子
就可以遠端遙控他們這樣子
這也是一個解決方案

這個希望王小姐跟所有現在在家一打二、一打三
我還有朋友一打三咧的父母呢
這世界上台灣還有解決方案的
我們有外送服務有這個外送生鮮
然後就像剛剛講的
也有監視器也有遠端的做法
其實大家不孤單

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醫療服務品質、滿意度與後續就醫行為意圖探討

為了解決公傷假回診的問題,作者趙于萱 這樣論述:

隨著時代變遷,台灣經濟快速的成長,民眾知識水平提高且資療資訊蒐集容易之狀況下,民眾對於醫療服務品質之要求日漸提升,對於醫療服務之需求改變,醫院對於如何提升服務品質及提升滿意度日益重視,因此須注重病人服務品質以提升病人滿意度,進而提高病人就醫回診意願之行為。本研究是以Zineldi(2006)所提及的5Qs model為基礎,探討醫院醫療服務品質、滿意度及行為意圖之相關問題,藉以改善醫院管理流程,改善醫病關係及提升服務品質增加病人回診願意。本篇研究對象為北部某醫學中心初診病人,本問卷共發出141份,扣除1份無效問卷,有效問卷為140份,有效回收率為99.29%。本研究以醫療服務品質五項因素構面

作為分析單位,分別對病人滿意度、病人行為意圖(正向評價、忠誠度)進行分析。本研究樣本女性(60.7%)較男性(39.3%)多,年齡以非高齡佔居多(44.3%),科別以其他專科佔居多(46.6%),就診原因以離家近佔居多(62.1%)。本研究結果顯示全面醫療服務品質對滿意度有統計上有顯著差異,基礎設施品質及互動品質對滿意度有統計上有顯著差異,全面醫療服務品質對行為意圖有統計上有顯著差異,過程品質、基礎設施品質、互動品質及氣氛品質對行為意圖有統計上有顯著差異,滿意度對行為意圖有統計上顯著差異。

開刀房的溫暖:外科醫師的同理與傾聽

為了解決公傷假回診的問題,作者賴俊佑 這樣論述:

  這些生命吶喊,你、我無法置身事外:   ▌「我去看好幾間泌尿科診所,他們都不太理我。有的說我想太多,連藥都沒開就幫我退掛了。賴醫師,大家是不是很怕被我傳染?但我記得思覺失調症是不會傳染的。」   ▌「我就是一個躺在床上等死的廢人,連要自殺的能力都沒有。」   ▌「你們是說我才20歲、台大高材生的兒子就要死了嗎?」   ▌「我可以不勇敢了嗎?我都不知道像我這樣活著的意義在哪裡。」   ◆每個人,無論生什麼病,都有就診權利;   ◆每個人,當頑強地自我防衛時,都有人能同理與陪伴;   ◆每個人,當被無聲囚禁時,都有人能打開那心的牢籠;   ◆每個人,都能在生命最後一刻,選擇想要的方式離

開。   同理與傾聽,才是橫跨生死之河的一葉扁舟。   一位醫心的外科醫師,醫治那些被破碎難堪殘缺所包覆的心。   一位理解病人生命故事的外科醫師   每一個醫師所認為的小手術,   對病人來說,其實都是恐懼異常的大手術。   而他,領著病人,渡過恐懼、不安與未知的窮山惡水……   他們都因痛苦的病症而來。但他們的困境,卻又不僅僅是病症,有時是因心中無以名狀的恐懼、不安與未知,更有時是因病症而衍生的生命泥淖。   一位年輕的外科醫師因為深深了解,精湛的外科手術並不一定總能解決病人問題,而所有的醫療決定,都是以病人性命為籌碼,因此,他彷若走在鋼索,時刻提醒自己務必以病人為最大考量。哪怕

退而求其次成為手術助手,或甚至建議病人前往其他醫院治療,他也謙遜接納。   當他將自己的心,一再貼近這些病患與病患家人,那些傾聽、尊重與同理是他的行醫日常;而當他戮力替病人設想、付出與拚搏,我們得以看見平凡,但又不凡的醫療一景。 本書特色   ◎賴俊佑醫師:   「在開刀房待得久了,手術開得多了,對於生死的定義愈來愈模糊。   一個人的心跳停止,算是死了嗎?可是在醫療科技的發展下,我們連心臟都能替換。但不是自己的心臟替自己跳動著,這樣的你,還算是你嗎?   至於那些對人生失去希望,遍尋不著初衷,溺斃在欲望的汪洋裡的人,也算是確實的活著嗎?   我不知道。」   ◎劉啟群(台灣路竹會會

長):   「在仔細讀完本書的原稿之後,發現字裡行間,流露著醫者仁心的慈悲,也有著包容和理解的情懷。他視病如親,總是盡心盡力去醫治病患,並從中建立彼此的信任,讓患者面對康復之路時,重新燃起生命的動力;更難能可貴的是在每一次的醫療案例過程中,他都會自我審視。」   ◎謝幸吟(媒體工作者):   「看賴醫師記錄診間與手術室的點點滴滴,他懸壺濟世的初心,從路障實習生到主治醫師,不長不短的八年,三千多個日子,他對患者,專業之餘,更是用心傾聽,還有一次次的捫心自問與檢討,他希望做得更好,讓患者與家屬,都更好。這是態度,也是溫度。……賴醫師總是願意傾聽。「讓患者有地方可以去」,他也讓患者的心和心裡的話,

有地方可以去。」   ◎劉啟群(台灣路竹會會長)、謝幸吟(媒體工作者)撰推薦序   白永嘉(新竹馬偕醫院急診外科主任;美國心臟學會主任導師)、巫玠竺〈醫師;《美好少女的垂直社會》作者〉、李茂盛(總統府資政;茂盛醫院院長;中山醫學大學教授)、李俊逸(茂盛醫院執行長)、吳錫金(中國醫藥大學北港附設醫院院長)、周德陽(中國醫藥大學附設醫院院長)、陳志金(《ICU重症醫療現場》作者)、陳煜(台灣男性學醫學會理事長)、黃軒(重症醫學專科醫師)、蔡伯鑫(醫師;作家)同感推薦(依姓氏筆劃順序排列)

探討新月形微創膝關節置換術對於退化性膝關節炎者之成效

為了解決公傷假回診的問題,作者黃雅玲 這樣論述:

背景: 退化性關節炎被公認為是一種伴隨著老化不可避免的疾病,發生率與年齡密切相關,除了年齡,有關於退化性膝關節炎的危險因子,至今已被學者廣泛研究探討:包括女性多於男性、體重過重(BMI>24)、職業、過去曾有膝關節外傷病史者,以及運動傷害等影響。嚴重膝關節退化所帶來的疼痛與活動受限,影響日常生活及限制生活圈,保守治療策略以藥物及玻尿酸治療可以減緩症狀,卻無法解決或改善關節軟骨磨損的問題。當退化性膝關節炎晚期造成嚴重關節病變,且對藥物及非藥物治療成效不佳,疼痛嚴重影響到日常生活功能時,通常會考慮選擇接受全人工膝關節置換術。自1940年代人工關節置換術問世,手術技術日漸的進步,人工膝關節置

換手術成功率大幅提升。根據台灣中央健康保險署統計:2017年接受人工膝關節置換術患者達26829人次;美國骨科學會(AAOS)統計:美國每年執行全膝人工關節置換手術約75萬件。傳統型手術有手術時間長、失血量較大(300-500cc)、恢復期長、術後需使用連續性被動運動器儀器復健、住院天數9-10天、無法及早下床活動及膝關節功能恢復有限等缺點。近年來膝關節置換術傷口也逐漸趨向微小化,更被改良為「微創人工全膝關節置換手術」,大大縮短手術時間,減少手術的風險與併發症,亦促進傷口癒合復原與功能恢復。臨床上發現兩種術式在術後傷口換藥照護方式、引流管留置天數、導尿管留置天數、術後PCA止痛劑存留天數、第一

次下床活動時間及復健方式照護不同,故針對傳統型及新月形手術方式及照護介入措施皆不相同,引發筆者去研究評估驗證探討新月形微創手術Crescent moon-shaped與傳統手術術後照護成效差異為何。目的: 本研究主要在探討新式新月形微創膝關節置換術對於退化性膝關節炎者在手術前、治療期間及術後一個月回診疼痛程度、主動性膝關節活動角度、症狀困擾程度、治療及照護滿意度之成效評估與分析。方法: 以透過病歷回溯性觀察,及電話追訪手術個案說明同意後,再郵寄讓受試者填寫同意書及兩份問卷後,回收問卷進行資料收集,並探討退化性膝關節炎者接受新月形微創膝關節置換術及傳統型人工膝關節置換術手術之差異性。

組別分為:新月形微創膝關節置換術(實驗組)及傳統型人工膝關節置換術(對照組),研究收錄自2018年7月15日至2020年8月15日,樣本取自於中部某區域教學醫院,收案標準設定為經骨科專科醫師診斷為第一次退化性膝關節炎者(ICD-10 M17.11及M17.12二擇一),實驗組及對照組膝關節置換術治療之患者各收取個案50人。經病歷回溯性觀察將紀錄並分析包括人口學特質、手術時間、出血量、有無使用連續性被動性運動、有無使用自費止痛劑、有無下肢肌力訓練活動、主動性膝關節活動角度、術後第一次下床時間、住院天數﹔電話追訪手術個案說明同意後,利用台灣版標準化的疾病專一性功能表WOMAC評量表及治療滿意度讓受

試者填寫術前一個月症狀困擾程度及術後返家後一個月症狀困擾程度、治療及照護滿意度等項目,來評估兩組之間差異成效,研究工具包括VAS疼痛評估量表、台灣版標準化的疾病專一性功能表WOMAC評量表及治療滿意度,以SPSS23.0版進行描述性統計、配對t檢定(pair-t test)、兩組重複測量分析、廣義估計式GEE(generalized estimating equations)重覆量性施測統計分析統計方法進行資料處理排除建檔資料不齊全者。結果: 人口學特性分析發現人工膝關節置換術手術女性多於男性,並與年齡及BMI呈正相關(P