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從法律層面探討兩岸人身保險詐欺態樣及防制

為了解決刑法全文的問題，作者林瑞華 這樣論述：

保險是將危險移轉、與分散風險的一種經濟補償制度。保險金之給付，乃繫於不確定之保險事故發生與否，此係依據保險契約的射倖原則而來。人身保險制度對於個人、家庭甚至於社會，都具有穩定經濟、和人生不同階段風險規劃的功能，在人類的社會中，同時亦具有互助、互利的觀念。人身保險詐欺係以詐騙方式，欺騙保險公司，使其相信發生保險契約約定的事故，以獲取保險金之賠償。因為早期民風較為單純、各種傳播資訊管道未如現代普遍，且人身保險的險種較為單純，保險詐欺案件發生的頻率、種類和危害性，並未像今日之情形 勾結，詐騙保險公司及健保局，或涉及多條人命，惡性重大；如陳O欽因保險金連續弒殺親人案，南投驚世媳婦林O如，因賭博毒

殺母親、婆婆、丈夫案；也有新型態保險詐欺方式，如利用偽造之假病理檢體、與醫師配合謀取詐領醫療保險金案件，甚至集團式教導人頭，以假住院方式，讓醫院可詐騙健保，保戶則詐騙保險公司。而近年來由於媒體大幅報導，漸漸引起社會大眾，和政府官方的關注，幸而由主管機關主導的保險犯罪防制中心，已歸納分析出各項不同保險詐欺案件，並形成重要和珍貴資料庫，且與民間保險公司合作，將疑似保險犯罪資料提供給警檢調查，並已偵破多起保險詐欺案件。而在中國大陸方面，則因保險市場發展的較晚，直至1995年10月1日才頒布第一部保險法，故其針對保險詐欺部分，早期多參考台灣的案例和做法。但因大陸保險公司多為國營性質，可獲國家警方和司法

單位全力配合，故其針對不同保險詐欺、防制的法令和司法執行，再加上不斷與台灣保險業界、和官方交流，且同步參考先進國家案例與立法，目前在法律面的修改，已比台灣更為先進和快速。因為在邁入二十一世紀，且其欲成為世界強國同時，大陸除了自身經濟改革，而必須改變既有的法律外，加入WTO也使大陸在兼顧自身的國情外，更必須和全球普遍的「遊戲規則」接軌。大陸針對保險詐欺的法令有專門規範，此部份較台灣現行法令來得進步，但在保險實務上的詐欺的犯罪偵防及防制，因經驗和時間，仍是台灣較為進步且有方法。因此本論文，以一個從事理賠壽險保險實務近二十年的相關從業人員角度，分析和檢視台灣的保險詐欺案件的演變、犯罪手法更新，及法令

適用上的困境，並介紹各先進國家對保險詐欺法令的規定，及參酌大陸方面目前最新人身保險詐欺的法令修改、並針對兩岸保險詐欺防制的合作及交流做一簡介。祈希從文中針對保險詐欺的問題做一全面性探討，並從兩岸的相關法律規範做個比較，也借鏡其他先進國家的立法，進而做出相關問題的法律上修改建議及因應做法。