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個案管理模式於雙胞胎妊娠孕婦的照護之成效

為了解決剖腹產 保險 南山的問題，作者邱偉修 這樣論述：

本研究目的在探討實施個案管理模式於雙胞胎妊娠孕婦之成效。本研究採類實驗型雙組前後測研究設計之研究方法以立意取樣方式選取台北巿醫院婦產科門診妊娠20週～24週雙胞胎妊娠孕婦，並隨機分配至實驗組和對照組，共有95位孕婦全程參與本研究，其中實驗組48位孕婦，對照組47位孕婦。在妊娠20週～24週進行第一次收案填寫問卷量表，實驗組孕婦接受一對一之雙胞胎相關知識與早產相關知識的口頭衛教以及教導放鬆，往後至少每2週一次接受電話追蹤，而對照組婦女則不提供，以醫院的產後常規教育為主，兩組於28週～32週給予情境焦慮量表與孕期壓力量表後測，隨後追蹤至生產。研究結果發現：（一）實驗組孕婦的孕期壓力有顯著的降低（

t=-3.47，p＜.01）。（二）實驗組孕婦的焦慮有顯著的降低（t=-4.25，p＜.001）。（三）實驗組孕婦有較低的早產發生率（χ2=7.69，p＜.01）。（四）實驗組孕婦有較少的就醫次數（χ2=11.63，p＜.01）。（五）實驗組孕婦有較少的住院次數（χ2=8.42，p＜.05）。本研究證實透過個案管理模式照護來照護早產高風險孕婦是可行與有效的，且可以有效地減輕孕婦的焦慮與壓力，藉以減少非必要的醫療支出。研究結果作為相關人員在臨床實務、護理助產研究及護理助產教育方面的參考，以提昇臨床照護品質。關鍵字：雙胞胎妊娠、早產、個案管理、焦慮、孕期壓力。