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專科護理師專業承諾之相關因素研究

為了解決台東馬偕醫院門診表112年的問題，作者田慧怡 這樣論述：

背景專科護理師是一個十分具有專業領域的進階護理，在醫療體系中扮演協調、指導、與臨床醫師合作提供連續性及整合性的護理與醫療照護。除了自身的專業外，亦須臨床實作經驗的累積，建立專業的價值體系與獨特性。故需先鞏固專科護理師們內在因素，了解與重視專科護理師自我內心的自信度與工作情緒狀況做為專業承諾之基礎，加強專業承諾的信念，提升專科護理師照護品質，增進組織凝聚力及留任率，進而才有能力改變外在之主管與組織制度加以提升專業承諾。目的：探討專科護理師專業承諾之相關因素方法：本研究採橫斷式研究設計，以方便取樣與結構式問卷方式，於某組織四院區為研究場所進行資料收集。共有296位專科護理師參與本研究。研究工具包

含：專科護理師基本屬性、林等(2007)護理人員專業承諾量表(NPCS)、Zhang and Schwarzer(1995)自我效能量表(GSES)中文版及陸等(2005)翻譯自Maslach的工作倦怠量表(MBI-HSS)中文版，每個量表均具有良好的信效度。並以SPSS/Windows release 23.0版電腦套裝軟體進行描述性統計、獨立樣本 t 檢定、單因子變異量分析、皮爾森積差相關、複迴歸資料分析。結果：專科護理師專業承諾為中上程度(76.88 ± 8.85，標準化得分80.90%)，自我效能較低(27.30 ± 4.76，標準化得分68.25%)，有高度情緒耗竭(26.52 ±

12.12，標準化得分 73.67%)；學歷、婚姻、每月薪資及自覺健康狀況與專業承諾有顯著差異(p < .01)；年齡(r = .17, p < .01)、專科護理師年資(r = .19, p< .01)、護理總年資(r = .21, p < .001)、自我效能(r = .46, p < .001)與專業承諾呈正相關；情緒耗竭與專業承諾呈負相關(r = - .35, P < .001)；以複迴歸統計分析發現自我效能(B = .70，p < .001)與情緒耗竭(B = - .19，p < .001)為專業承諾之預測因子，其可解釋變異量為34.20%。；其次專業承諾次量表中，專科護理師月薪資為

6~7萬者(B = 2.02，p < .01)、自我效能(B = .30，p < .001)與情緒耗竭(B = - .11，p < .001)為專業認同之預測因子，解釋變異量為 29.60%；再者專科護理師學歷為大學者(B = -1.10，p < .05)、自覺健康狀況尚可者(B .91，p < .05)、自我效能(B = .30，p < .001)與情緒耗竭(B = -. 05，p < .001)為專 業投入之預測因子，解釋變異量為25.50%；最後專科護理師已婚者(B = .82，p < .001)、 自我效能(B = .10，p < .001)與情緒耗竭(B = - .03，p < .0

01) 為專業留任之預測因子，其解釋變異量為24.60%。結論與建議：研究結果證實專科護理師自我效能、情緒耗竭與專業承諾有相關性，且自我效能、情 緒耗竭為專業承諾之預測因子。建議可參與心理諮商支持的方式或舉辦同儕經驗交流團體活動，透過臨床實務經驗分享及工作心路歷程甘苦談，從中獲得正向相互支持，了解目前自己在工作上的自我狀態，除了得到更多專業知能與應對技巧外，也可發現本身專業工作上做得不錯，值得他人學習的地方，提高專業的自我效能、降低情緒耗竭並增進專業承諾。

腦性麻痺患者髖部骨折影響因素探討

為了解決台東馬偕醫院門診表112年的問題，作者吳佩蓉 這樣論述：

背景與目的：腦性麻痺(cerebral palsy, CP)是常見的小兒肢體殘疾，是因為發育中的大腦受損所導致。隨著醫療技術的進步，腦性麻痺患者存活年齡也有所提升，過去研究上，較少針對腦性麻痺患者進行探討，因此本研究採用2001 - 2015年健保資料庫，探討腦性麻痺患者髖部骨折發生之影響因素。方法：本研究使用全民健保資料庫，以一年內門診3次以上及住院1次篩選出腦性麻痺患者，首先找出首次髖部骨折患者，以1：4巢氏病例對照方式，篩選出同性別及年齡之對照組，以卡方檢定及邏輯斯迴歸模型進行單變項與多變項分析，探討髖部骨折的影響因素。結果：研究對象包括862名有髖部骨折及3,448名無髖部骨折的腦性

麻痺患者，其平均年齡為62.61歲，主要族群為≧60歲患者，占74.48%，有接受物理治療者占10.65%，共病程度，以共病症指標(Charlson’s comorbidiy index, CCI)≧3居多，占77.80%，且不論有無接受物理治療，CCI≧3皆顯著高於CCI