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藥事管理法制(一)：用藥安全與專業責任

為了解決台灣社區醫院協會的問題，作者王志嘉,余萬能,邱玟惠,朱益宏,簡俊生,李志宏,李荃和,古博仁,劉又禎,許育瑋,林工凱 這樣論述：

　　新藥品、新醫療器材或是新醫療技術，當發生嚴重不良事件或反應時，相關之通報規定、法律爭議該如何解決？醫療機構大量預先調製藥品之品質與用藥安全責任為何？健保雲端藥歷系統，「避免重複用藥、提升用藥安全及品質」的用心備受醫、法界質疑嚴重違反個資法，又該如何補救？由於醫、藥間欠缺信賴，臺灣現行醫藥分工制度，由雙軌制走向單軌制的可能性為何？以上於本書中均有詳細說明。此外，亦以藥師與護理人員間之獨立型及依賴型分工為例，進行信賴原則適用與否之探討；並就日本預防接種法修法後救濟內容的各項具體規定，以及臺、日雙方於管制藥品之管理規範在法規與制度上之異同做介紹。

台灣社區醫院協會進入發燒排行的影片

針灸醫療知識與態度對醫療行為影響之研究

為了解決台灣社區醫院協會的問題，作者何瓊珍 這樣論述：

在二十一世紀多元性的就醫需求，針灸之安全、速效、便利與經濟的特性日益受到世界各國的關注和重視，對於藥物無法治癒的疾病，傳統針灸療法乃民眾健康照護優先選擇的治療方法之一，綜觀國內研究皆著重在中醫醫藥的探討，缺乏針灸的知識態度與就醫行為之相關研究，因此，本研究透過紙本與網路問卷對511位年滿十八歲民眾，進行針灸醫療知識與態度對針灸就醫行為影響之調查。實施結果發現高所得與高學歷之年輕女性對針灸接受度及使用度較高，年齡介於21至50歲、教育程度越高及收入越高之民眾比較重視醫療院所及醫師的口碑，而適當的針灸衛教能幫助患者擁有正確觀念加速康復，然太過強調針灸衛教則適得其反；另外，針灸醫療知識、態度與行為

三者之間會互相影響，其中針灸醫療態度又具有部分中介效果，即針灸知識認知除直接影響其就醫行為，也透過態度傾向強化影響其就醫決策，進而產生忠誠度。因此，建議各醫療院所應充分據其正確針灸醫療知識，制定推廣針灸療效之願景決策。

第三波健保改革之路

為了解決台灣社區醫院協會的問題，作者黃煌雄,江東亮,蔡淑鈴,許博淇,石崇良,蒲若芳,楊雯雯,吳慧敏,李玉春,李偉強,劉淑瓊,李祖德,李伯璋,鄭守夏,陳啟禎,柯文哲, 這樣論述：

落實醫療資源分配正義 推動健保永續，促進全民健康 　　2011年，立法院剛通過二代健保修法；兩星期後，「我國全民健康保險總體檢調查報告」出爐，台灣邁出第三波健保改革的腳步。如何合理使用資源、保障資源分配正義，是這波改革關注的重點。 　　1995年，台灣開辦全民健保制度，至今已嘉惠無數台灣民眾。時隔二十五年，2020年蔓延全球的新冠肺炎，防疫工作也因有了全民健保，更快建置完善。 　　透過多年來累積的全民健保資料庫，「口罩實名制」得以快速建立認證機制，旅遊史、病史等資訊的即時查詢與分享，也因「健保雲端系統」而得以實行，並且能夠即時掌握病患居住地區或工作場所是否有通報個案聚集，與健保資料勾

稽，再回饋疫情指揮中心與醫療院所，協助醫療院所醫師與醫療人員及時判斷下一步該如何做，避免疫情進擴大或導致院內感染。 　　再加上，健保推動「分級醫療」，建立上、下轉診制度，醫療院所各司其職，有助疫情流行期間民眾就近取得醫療照護服務，避免病患湧入醫院所可能引發的群聚感染。 　　然而，民眾與醫護人員在健保體制下，卻是截然不同的情境。近年來，「醫護人員血汗」議題不時躍上媒體版面、給付制度引起多方討論……令世界稱羨的全民健保，開始出現永續危機。 　　第三波健保改革，刻不容緩。 　　改革的核心，從重振四大科與守護社區醫院切入，關注面向含括無效醫療的調整、安寧緩和醫療的推動，其後更擴及醫療支付制度、

醫療財團法人的角色與經營等，在關鍵時刻緩減健保制度的崩壞危機，持續為落實醫療資源分配正義與健保的永續經營而努力。 　　本書詳述這些年來分配正義的實踐經驗，邀集多位專家學者分別就醫療科技評估、支付制度改革、合宜的醫療品質、醫療財團法人的定位與改革、健保署的定位挑戰與展望、台灣醫療體系的永續經營等面向提出建言。因為，唯有健全的全民健保制度，才能在每個需要的時刻，守護全體國人健康。  

新進護理人員心身壓力與工作環境相關因素: 以新北某醫院為例

為了解決台灣社區醫院協會的問題，作者陳怡華 這樣論述：

護理人力嚴重短缺最主要的因素是不健康的工作環境，且護理工作是充滿高壓力性具挑戰性專業工作，新進護理人員面對種種壓力，如何保持良好的工作態度與熱誠，是維持臨床護理人力的重點，因此本研究希望透過了解影響新進護人員留任因素，期望可以改善工作壓力。研究目的為：(1)探討職業環境對於新進護理人員留任意願之影響，（2）探討心身壓力對於新進護理人員留任有意願之影響。研究方法為橫斷式研究設計，採用單次問卷調查方式進行收集資料，問卷內容分包含個人基本資料、執業環境改善問卷、心身壓力反應量表，後兩項問卷引用「台灣社區醫院協會」和「精神健康基金會」所編制之量表；施測後回收知量表，將編碼和登錄。研究分析，使用SPS

S19.0統計軟體進行變異數及皮爾斯氏相關性分析，並使用LIMDEP 8.0軟體估算Logit迴歸模型之參數估計值了解新進護理人員留任意願之影響因素。研究結果，本研究對象為在新北市某醫院之女性護理人員，回收有效問卷53份（有效回收率為88.33％）；工作環境壓力及身體與情緒的壓力並不會降低留任意願，愈年輕的醫護人員留任意願是愈高的，薪資提升同樣會提升留任意願；反而是思考方面的壓力可能造成醫護工作人員降低留任意願，可能原因在於醫療機構注重制式的作業流程，另外繁重的規章與制度也會限制醫護工作人員的自由意識去執行任務，都可能讓臨床醫護工作者感受壓力，也容易疲乏。建議未來需要更多的研究來探討組織架構如

何影響領導者的授權。有能有權的主管人員可以有效率地授權員工，團隊合作以達成組織目標。