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白袍之心：乳癌治療路上的陪伴

為了解決國軍醫院門診表的問題，作者廖國秀 這樣論述：

「不怕，我們一起面對！」 醫者，治療的是病， 但面對患者無限擴散的悲傷，也需要照顧他們的心。 溫暖的筆觸，傳達的是醫者心靈深處的祝禱。 　 　　很多人問我：「為什麼要選擇一般外科？」 　　我常開玩笑地回答：「興趣！」總是換來了驚訝的表情。 　　其實，「興趣」是認真思考後的回應，在於體認到「外科是最能迅速且有效解決病患疼痛」的方式，能夠懂得病患身上的苦，是我內心真切的堅持。 　　這本臨床紀實，用溫潤的醫診，善待每顆受傷慌亂的心，用人文的筆觸，傳達心靈深處的撫慰，陪伴病患走過每段風暴，協助打開身體的糾結，也幫忙修護人我關係。 　　「只要願意接受治療，就會有機會，我也會盡全力幫助你

直到痊癒。」我常對病患這麼說。 　　這條癌症治療的路上，提供一個得以信賴的陪伴，讓我們把更多的時間，就留給愛吧！ 　　▏別怕，我們一起面對 　　「別怕，我們一起面對！」來到我的診間，透過細心聆聽，融化候診室的冰風暴，找出病人的心理癥結，突破治療的盲點。 　　這份善體人意的心理養成，是從醫人員需要具備的一環，更是串起醫病共進的關鍵。 　　◎為人師表的黃老師性格嚴謹，因為職業關係，習慣於發號施令。 　　一旦護理師扎針讓她覺得有點痛，就會嚴正說道：「不打了，以後也不來了！」 　　等到完成第四次的治療評估，黃老師的腫瘤果然縮小許多，也不再流血了，就在大家沉浸在治療順利的喜悅，下一次治療日，她就失聯

了……。 　　世上就是有這麼執著的人，專心致志在理想的前路，連性命頭顱皆可拋棄，說起來也讓人非常不捨。因此，對於這類落跑病人，我也常常在心中呼喚著：「要記得回來，我都在醫院等妳！」 　　──〈失聯的裁縫老師，妳好嗎？〉 　　◎ 「廖醫師，可不可以不要治療了呢？」她說出這樣一句話，讓我詫異。 　　「因為我們希望能有一個小孩……。」先生在旁邊答話，我突然就全明白了。 　　「好，你們趕快去生小孩！」我說完這句話，換他們詫異地看著我。 　　評估了敏倩的年紀和情況，她可以不用化療，先進行放射治療即可，結束放射治療就可以預備懷孕，等到生育完成後，再來啟動抗荷爾蒙的療程。 　　「廖醫師，這是洋洋，我的兒子

！」一年之後，夫妻倆果然抱著一個可愛的寶寶過來，這次洋溢著喜悅的笑容，我看著也感染到那份幸福。 　　「醫師，謝謝您！」親手接過她先生遞上的彌月蛋糕，和一個大大的鞠躬，讓我知道夫妻倆慎重的感謝。 　　──〈治療前，可不可以讓我生個寶寶？〉 　　▏關關難過，關關過 　　門診病房的啜泣、深夜護理站的求救聲、病房裡的患難夫妻、新婚丈夫的眼淚、懷孕太太病情延誤、經濟困難的婆婆……，病歷上的每一個名字，除了是渴求治療的患者，還是誰誰誰的家人，每一個人的背後各自牽動著許多人的幸福。 　　 　　◎「廖老師，我們決定繼續拚，反正我已經走過一次的生死關，我相信這次還是會挺過來的！」自從上次的 　　腦部手術之後，

張老師的記憶力變得有些混亂，對我的稱呼從本來的「廖醫師」變成「廖老師」，到最後出現了各種稱呼，但不變的是她對生命的堅持。 　　「啊，廖老師。」在樓梯口碰巧遇到張老師，她拿著購物袋，正一格一格地爬上樓。 　　儘管張老師行動緩慢，仍然一步一步堅定地朝病房走去，看著她為生命奮鬥的樣子，就覺得自己應該更加努力，才不會愧對於病人給的信任。 　　──〈醫生，我願意為人生再拚一次！〉 　　◎廖醫師，可不可以請您幫忙救我媽媽……。」女兒話還沒說完，眼淚已經落下。 　　「醫師，如果需要用什麼藥物，請盡量用！」兒子緊接說話，冷不防就跪了下來。 　　「你們先別這樣，趙媽媽的癌症治療，我都願意盡全力幫忙，可是也要她

自己願意幫忙自己啊！」我趕快上前攙扶，同時在心中輕輕嘆了一口氣，兒女們好像這時才理解到，自己母親的病情已經嚴重到這個地步。 　　關於趙媽媽的故事，其實一直縈繞在我的心中，可能是因為前來治療的長輩不少，但大多都有家人陪同前來，當然也有自己一個人，而且還不算少數，令我不免想起這樣孤單又倔強的身影。 　　──〈趙媽媽，我們互相幫忙好嗎？〉 　　▏術後的天空，幸福仍在 　　只要有治療就會對病情多一點點的幫助，對所有醫護人員來說，這是最大的心願，所以當遇到不想要治療的病患，我會多花些時間瞭解他們的不願治療的原因，並且適時地調整治療計劃。 　　◎「嗨！廖醫師，好久不見！」再次看到她是在重建乳房之後了，

她不再是低著頭，也敢直視對方的眼睛。 　　「你知道嗎？大家都說我很漂亮，還有女同事會來觀摩觀摩！」她開心地跟我分享。 　　「那妳呢？妳覺得自己漂亮嗎？」 　　「嗯！現在的我很漂亮！」小芸毫不猶豫地回答。 　　當罹患乳癌已經成為既定事實，就試著去接納，勇敢面對，雖然我們不能掌握生命的長短，但可以在有限的生命裡，讓自己活得亮麗、有尊嚴，每天對著鏡子裡的自己說：「我依然是最美麗的！」 　　──〈現在的我，很漂亮！〉 　　 　　◎「我是查甫人欸，怎麼可能得乳癌？」 　　「男人也有胸啊，也會得到乳癌。」 　　「男人也會來做這個檢查嗎？」當男性在等候檢查時，聽到周遭女性的竊竊私語，感受到投以身上的目光，使

得男性在抗病過程中感到難堪，變得更難接受自己罹病的事實，甚至諱疾忌醫。 　　──〈查甫人，也需要看婦科？〉 本書特色 　　勇敢的病人 VS. 始終守護的醫師 　　乳癌暖心醫師的臨床紀實 　　⊕乳癌暖心醫師的臨床紀實，囊括初診、檢查、確診、治療到術後追蹤。 　　⊕暖心醫師的一路陪伴，讓患者在身體的病痛或是心靈上的創傷，都能得到慰藉。 　　⊕收錄【白袍專欄】，帶你深入瞭解一名乳癌醫師的養成、進修與關懷等面向。 　　⊕彙整【治療路上，停看聽】衛教專欄，揭露乳癌十大迷思、症狀、治癌新曙光等觀念。 　　⊕透過乳癌醫師的眼睛與筆下的文字，看見患者面對疾病的掙扎、害怕，到接納的過程。 　　⊕不只寫給女

性，也寫給男性朋友以及家屬們，一起更加認識乳癌，成為健康路上互相扶持的夥伴。 療癒推薦 　　王智弘│三軍總醫院院長 　　何景良│三軍總醫院副院長 　　陳福民│中山醫院董事長 　　俞志誠│三總前院長、台灣乳房醫學會榮譽理事長 　　曾令民│台北榮民總醫院外科部主任、台灣乳房醫學會理事長 　　許居誠│康寧醫院婦女保健中心主任 　　黃淑芳│中華民國乳癌病友協會副理事長 　　范大陵│佈道家長老 　　吳雅玲│新思維國際顧問有限公司首席講師 　　朱俐靜│台灣華語流行音樂歌手

國軍醫院門診表進入發燒排行的影片

服務品質、關係品質與專業能力對滿意度及忠誠度影響之研究—以Ｌ化粧品公司為例

為了解決國軍醫院門診表的問題，作者楊松穎 這樣論述：

企業要達到永續經營，需要不停的成長及提升競爭力，在此過程中需要穩定而堅固的經銷體系做為發展的基礎。而穩定成長的經銷體系來自企業總部與經銷商之間穩固的關係。企業如何在紅海的競爭環境中，提供給經銷商良好的服務品質、關係品質及專業能力，讓經銷商感到滿意且願意繼續合作並推廣銷售，對於化粧品製造銷售業來說是非常重要的。本研究以L化粧品公司經銷體系為研究對象，透過問卷調查的方式，進行資料蒐集，並以統計分析。研究結果顯示，(1)服務品質對經銷商滿意度有顯著正向影響；(2)關係品質對經銷商滿意度有顯著正向影響；(3)專業能力對經銷商滿意度有顯著正向影響；(4)經銷商滿意度對經銷商忠誠度有顯著正向影響。透過此

研究結果，提供L化粧品公司經營方針，提升企業組織競爭力，達到永續經營的目標。

醫中有情：臺北榮民總醫院院長張德明的行醫筆記

為了解決國軍醫院門診表的問題，作者張德明 這樣論述：

醫中有情／醫學專業與人生的思索   　　醫師因病人而存，為病人而行， 　　永遠勿忘一顆柔軟體恤的心。　──張德明   　　張德明從醫近四十年，曾任三軍總醫院院長、國防醫學院院長、國防部軍醫局局長，完整歷練軍系醫療體系重要職務，目前為臺北榮民總醫院院長，一路走來持續尋求突破的契機，貢獻卓著；在醫療專業上更是致力求精求進，用心關懷、愛護每一位病人，是病人最信賴的醫師。   　　他從醫，也忘情文學與藝術之中。他認為一位好醫生，EQ比IQ更重要。因此隨身攜筆與小記事本，無論在診間、在街頭、在山巔水濱，偶有觸動，信手記幾個關鍵字，空暇時再潤飾成文。這些都是造就他成為一位體恤

病人的醫者的關鍵原因。   　　本書是他記錄行醫生涯中的溫暖與悸動、使命感與榮譽感；書寫最能耐煩解憂的親愛家人、描繪忙碌日常中療癒生命的繽紛世界、感恩歲月帶來的豐沛歷練。103則文章，是豐滿盈溢的職涯積累的生命體悟，是一位終身服務人群的醫師最真摯的獻禮。   名人推薦   　　▍齊邦媛│作家、臺大外文系名譽教授 　　德明醫師一直相信醫學根本就是藝術和科學的結合。在門診看近百個病人，解決問題還要撫慰人心，自己必須找到出口沉澱回暖，漸漸養成了寫下感想的習慣。二○一四年在臉書設了「張德明風濕病圖書館」，有專科講座、醫藥新知、心靈對話、脈動迴響，幾大部分，期待傳輸些正能量。

　　二○一五年他被派任臺北榮民總醫院院長，五年半以來，研究科目、技術深度、服務方式皆有與時並進的創新。院區的建築，最老的中正樓與新廈並肩，現代化的湖畔門診區，每天有萬人來診，努力使他們沉重的來，輕快的回家。 　　德明醫師這本書，陽光耀眼，但因醫中有情，耀眼陽光就變得溫暖了。   　　▍高希均│遠見．天下文化事業群創辦人 　　專業醫師的志業，是為了拯救生命、遠離病痛；而當專業醫師擁有愛心，既能醫病也能醫心，更可以幫助病人追求幸福人生。在臺灣，優秀的學生常以醫科為第一志願，所以從來不缺專業醫生；但兼有專業和愛心的醫師就不多，臺北榮民總醫院院長張德明醫師就是其中一位。 　　他是一

位同時具備「科技腦」及「人文心」的醫者，為榮總引進了全球最新科技的重粒子癌症治療設備，造福臺灣的病患，在精準醫療上領先全臺。他認為醫學是人文與科學的結合，所以醫師不僅要在科學上精進，在人文涵養則是要更上層樓。 　　張院長在工作第一線上，專業且真摯，我們得以從書中習得醫學專業知識與生活體驗上的啟發。這是一本人人可讀的好書。

運用共享決策於戒菸服務成效之研究

為了解決國軍醫院門診表的問題，作者蘇億玲 這樣論述：

背景：戒菸是減少菸害最主要的策略，鑒於戒菸強調個人決策及自我效能的重要性，故運用共享決策了解吸菸者偏好，使其可以有自主的決策權利。目的：探討介入共享決策與現有的戒菸服務後，戒菸自我效能的變化、戒菸成功率及實驗組對於共享決策戒菸服務的感受。方法：採準實驗性研究設計及方便取樣，2020年8月至2021年4月於北部某醫療網二個院區胸腔科門診及住院吸菸病人進行收案，隨機分配個案至實驗組（n = 48）或對照組（n = 44）。兩組個案於同意後填寫研究問卷，之後實驗組接受決策指導員說明及使用決策輔助工具做戒菸決策後，再給予戒菸衛教；對照組則接受常規戒菸衛教。兩組在介入後第三個月與第六個月各填寫一次戒菸

自我效能量表，同時研究者以電話追蹤所有個案戒菸狀態。。結果：無論介入何種方式，戒菸自我效能及戒菸成功率均提升。兩組個案的戒菸自我效能隨著時間增加，自我效能的提高呈顯著差異；且自我效能分數每增加1分，戒菸成功率在3個月與6個月是不成功的1.89倍和2.11倍。而戒菸成功率皆提高，3個月為45.7%、6個月為41.4%。結論：現行國家推動的常規戒菸服務成效顯著，而共享決策則是提供給目前吸菸者另一個選擇，尤其適用於不知選擇何種戒菸服務的吸菸者，可以讓其了解各種戒菸服務後，依自己的偏好做戒菸決策，以提高戒菸成功率。