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肺癌臨床診療關鍵筆記：胸腔內科專家賴俊良醫師精準剖析與治療

為了解決定期癌症險推薦的問題，作者賴俊良 這樣論述：

深入瞭解肺癌治療，最實用的陪病書！ 三十篇真實故事與臨床圖解， 帶您詳細！瞭解肺癌的篩檢、診斷、轉移與精準治療， 解鎖致癌基因，理解各類臨床表現可能面臨的狀況與最新療法。   　　近十年來，肺炎、肺癌已成為影響國人健康的關鍵因素。根據衛福部2021年的調查報告，肺癌已連續三年蟬聯十大癌症死亡率第一名。肺癌是所有癌症中「醫療支出最高、死亡率最高、晚期發現比例最高」的三冠王，許多病人一經確診，就已經是第四期了。   　　長年診治、盡力尋求肺癌最新療法的賴俊良副院長，總是苦口婆心告訴病人：「第四期並不代表就是末期， 還是能治療的！」面對病人絕望的眼神，他從不放棄，以先進的肺癌療法，陪伴病人積極抗

癌。許多肺癌病人在他開導與治療下逐漸好轉並學會如何正向迎戰肺癌，突破五年存活率的數字關卡，成為抗癌超過十多年的老病友。   　　本書以淺顯動人的診間故事講述肺癌的篩檢、診斷、轉移與治療過程，不僅導入最新穎的肺癌療法，更深度剖析一位醫者如何以真誠的醫術與豐富的治癌經驗，鼓勵病人提起勇氣面對挑戰，賴俊良醫師經常靈活運用精準醫療來打擊癌細胞，讓處於劣勢的患者再佔上風，也讓癌友重建信心，進一步提昇生活品質，迎向陽光。     ✒️【醫界權威專業推薦】   賴醫師總是鼓勵病人：「第四期並不代表是末期，還是能治療的。」他從不放棄希望，總是想方設法來救治。他認真、嚴謹、不斷研究的精進態度及長年臨床經驗，輔

以基因檢測，以精準治療有效延長許多晚期肺癌患者的存活率。 ——林俊龍執行長（佛教慈濟醫療法人執行長）   以肺癌診治為志業，一步一步紮實走過這三十多年醫療進步的醫師卻不多見，賴俊良醫師便是其中的佼佼者。我們從中不僅學習到肺癌的相關知識，也瞭解到一個醫者如何靈活的善用當代各種有效的醫療來延續病友的生命。 ——蔡俊明教授（臺北榮民總醫院腫瘤醫學部、國泰醫學中心、好心肝門診中心）   賴副院長把肺癌病人從罹病到癌末可能發生的問題都融入在故事之中，串連了疾病進展中不同時期可能發生的狀況，病人或家屬總能在書中某一個段落，找到符合自己面臨的擔心或苦痛並得到答案。相信它是陪伴肺癌病人及家屬最有益，也是最溫暖

的床邊書。 ——李毓芹顧問（西園醫院總顧問、前臺北榮總胸腔部主任、汐止國泰醫院院長）   本書主要是以他的肺癌病人的故事，描述寫出有關肺癌照護書。全書內容涵蓋了肺癌發生、篩檢診斷、治療，以及每種治療的效果及副作用處置，最後又談到安寧緩和醫療。給予肺癌病患能夠更提起勇氣面對癌症並接受治療，甚至可以視癌症如慢性病一樣，與肺癌和平共處。 ——黃明賢教授（義大癌治療醫院胸腔內科副院長級主治醫師）   近二十年來正是肺癌精準治療進步最神速的年代，賴理事長累積了許多寶貴的臨床經驗，重現診間活生生的問診實境。相信對於病患及家屬都能各取所需，瞭解肺癌在精準醫學年代的輪廓和進展，且更有信心朝著康復與希望之路邁進

，而對所有照顧肺癌病患的醫護人員也是一本好書。 ——賴基銘教授（臺灣癌症基金會 執行長、萬芳醫院癌症中心教授、顧問）     【本書章節重點】 第一部 篩檢與診斷 第二部 轉移 第三部 隨病授藥 第四部 身心無憾 結語 迎著陽光向前走      

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住院病人主觀評價與客觀照護結果之關聯

為了解決定期癌症險推薦的問題，作者曾荃璞 這樣論述：

背景：在國際間提倡「以病人為中心」的醫療照護氛圍下，病人觀點的醫療品質測量逐漸受到關注。近年來各國積極發展病人經驗調查，如美國的CAHPS(Consumer Assessment of Healthcare Providers and Systems)、英國的PPE(Picker survey of patient experiences questionnaire)等，臺灣雖有「病人報告之醫院品質調查」，但無大規模定期的執行調查，相關研究也尚有不足。研究目的：本研究欲比較主觀評價與客觀的照護結果評估的關聯性，爰透過探討「病人住院經驗」與「照護結果指標」的相關性以獲得解釋。同時，藉由分析研究

對象就醫醫院的特質、人口學特徵及疾病狀況等，瞭解影響病人經驗的因子。研究方法：本研究為橫斷性調查研究。透過健保署於2018-2019年在全國進行的「住院病人就醫經驗調查」委託計畫，獲得研究對象在住院期間的病人經驗資料，包含對醫院的整體評分及推薦程度等。接著，與健保申報資料連結，瞭解研究對象出院後的醫療利用情形，包含3日內再急診及30日內再入院，做為照護結果的指標。透過檢定及迴歸分析，驗證病人經驗與照護結果的關聯性。研究結果：最終納入研究N=3,244。羅吉斯迴歸的結果顯示，在控制醫院特質和病人特質等變項後，醫院整體評分給予高分者，30日內再入院的OR=0.728、中等組OR=0.804，顯示相

較於低分組再入院的風險較低，但相關性未達統計上顯著。在推薦意願方面，願意推薦醫院者再入院OR=1.169 (95%CI=0.736-1.857)，兩者間無顯著的關聯性。此外，其他特質包含醫院層級、教育程度、調查方式、入院管道、就醫科別、是否接受手術及住院天數，經統計與整體評分和推薦意願顯著相關，為病人評價可能的影響因子。結論：雖然本研究顯示病人住院經驗調查結果與專業面照護指標無顯著相關，卻也象徵病人觀點的醫療品質測量是重要且無可取代的。建議衛生主管機關應定期辦理病人經驗調查，並做為醫療院所費用給付的參考，以改善病人觀點的醫療品質，提升以病人為中心照護。

優活慢老：健康六波羅蜜養生法──教您如何開創樂活、優雅的銀髮人生。

為了解決定期癌症險推薦的問題，作者羅慶徽,高聖倫,陳柏威,劉詩玉,洪裕洲,許晉譯 這樣論述：

　　優雅老化，是指「活得久、過得好、死得快」，要長壽、同時兼顧生活品質，而死亡的時候可以很平順，也就是「老有所安、更有所用」。   　　要達到這個境界，作者借用佛法的「六波羅蜜」帶入健康理念，即一好、二管、三動。一好是好習慣，二管是管好慢性病和營養，三動是運動、動腦、互動。鼓勵大家提早做好準備，讓自己身心愉悅地迎接老年。   　　面對高齡化時代的來臨， 　　長壽者該如何活得健康、活得優雅， 　　又兼顧生活品質？   　　健康六波羅蜜養生法── 　　教您如何開創樂活、優雅的銀髮人生。   　　如何優雅老化，已經成為全球化議題，人類順應自然法則，也要學習如何維持身體機能，保持心情愉悅，身心康健

地迎接慢老。   　　本書由花蓮慈濟醫院副院長羅慶徽帶領高齡醫學跨領域團隊合作撰文，借用佛法的「六波羅蜜」概念，帶入六大健康識能──「好睡眠、慢性病管理、營養管理、運動、動腦、互動」，鼓勵長者和家屬正向面對老化。   　　這是一本對高齡長者、家屬或照顧者都非常有幫助的工具書，內容淺顯易懂，搭配清晰的圖表與實做圖片，請您翻開書頁，讓我們一起身心舒緩，優雅慢老。   　　老有所用：老是一種態度，如果常保對新事物的熱情，不斷學習，心態上永遠都不老，身體也就不容易老化。   　　生命的關鍵在功能，不在於不生病。優雅老化，就是要維持自己的身體功能，順應自然法則，讓身與心愉悅健康地迎接老化。──花蓮慈濟醫

院副院長暨高齡醫學中心主任 羅慶徽   推薦好評   　　年紀大了，身上的器官如同一部機器用久了，難免螺絲鬆脫，運作不順暢。雖然身體機能逐漸在敗壞，也不是力不可挽；只要有很強的求知欲，和即知即行的行動力，至少也能放慢老化的速度。《優活慢老》這本書，讓長者知道如何提升優質的老年生活；也讓即將走入老年的中生代，不驚不懼，知道如何老得充實、老得優雅。──釋證嚴（佛教慈濟基金會創辦人）   　　能夠做到優雅慢老，有三個很重要的元素：充足的營養且最好是素食、定期定量的運動、人際互動與活動參與。怎樣讓自己也能健康慢老，是全民必須面對與學習的課題。《優活慢老》這本書，是家家必備的一本實用書籍，值得推薦。──

林俊龍（佛教慈濟醫療財團法人執行長） 　 　　佛法有六波羅蜜：布施、持戒、忍辱、精進、禪定、般若。羅慶徽副院長帶領團隊撰寫的《優活慢老》，提出「健康六波羅蜜」的概念，經由好睡眠、慢性病管理、營養管理、運動、動腦、互動等六種法門，讓老有所安，更有所用，不畏老也不懼病，生活得有品質，樂活長青不是夢。──林欣榮（花蓮慈濟醫學中心院長）

牙科病人齒顎矯正醫囑遵從行為的影響因素之研究

為了解決定期癌症險推薦的問題，作者陳雅芝 這樣論述：

齒顎不整所帶來的影響，不只是外觀所受到影響，更可能會造成口腔相關的疾病，因此齒顎不整的病人會藉由齒顎矯正治療去改善齒顎不整的問題，而影響齒顎矯正治療結果的因素有很多，會因自身因素或則外在因素導致無法將治療完成，故本研究探討牙科門診病人特性與齒顎矯正之行動線索、自覺狀況、行動障礙的感知與是否醫囑遵從之現況，並分析是否遵從醫囑之相關影響因素。 本研究收集中部地區牙科診所及南部某醫學中心齒顎矯正科與家庭牙醫科門診進行問卷發放，在109年1月至109年5月間及7至8月，預計發放400份，扣除無效問卷，共回收396份，並從回收樣本396筆中，篩選出醫師推薦齒顎矯正治療者，之後病人分有遵從

和沒有遵從治療者共計162筆。採因素分析分類自覺狀況及行動障礙的感知構面；相關分析自覺狀況與行動障礙的感知，兩者之間關係、二元羅吉斯迴歸控制病人的基本特性下自覺狀況和行動障礙的感知對是否齒顎矯正醫囑遵從行為之關係。 研究結果得知牙科門診病人特性、齒顎矯正之行動線索與自覺狀況及行動障礙的感知顯示不同的機構屬性對自覺狀況之自覺易感性有顯著差異，不同的最高教育程度對行動障礙的感知有顯著上的差異；相關分析中自覺易感性分數與自覺嚴重性分數相關係數為0.566（P=0.000）呈顯著正相關並達顯著性；自覺易感性分數與行動障礙的感知分數相關係數為-0.229（P=0.003）呈顯著負相關並達顯著性，代

表自覺易感性越高，行動障礙的感知越高；二元羅吉斯回歸分析發現定期檢查牙齒的門診病人有齒顎矯正醫囑遵從行為是不會定期檢查牙齒的5.069倍（OR=5.069，P=0.001），其他則未達統計顯著性，自覺易感性分數較高者牙科門診病人有齒顎矯正醫囑遵從行為是自覺易感性分數較低的0.575倍（OR=0.575，P=0.025），行動障礙的感知分數較高者牙科門診病人有齒顎矯正醫囑遵從行為是行動障礙的感知分數較低者的2.394倍（OR=2.394，P=0.032）。 故本研究建議各醫療院所之牙科門診針對治療狀況；時間、回診日期進而去降低病人就醫時所遇到障礙性，促使醫囑遵從行為增加。