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生命的禮物：給心理治療師的85則備忘錄【全新修訂版】

為了解決家庭成員意外責任保險意思的問題，作者歐文．亞隆 這樣論述：

　　我想要把自己的所學傳遞下去，而且，愈快愈好。──歐文‧亞隆，71歲   　　存在心理治療大師歐文．亞隆年屆七旬時，有感於年歲增長，開始希望把多年專業生涯淬煉出來的智慧分享給後輩。   　　亞隆特別關注人生不得不面對的事實：死亡、孤獨、人生的意義，以及自由與責任。讓人們內心痛苦的，不只是童年創傷、壓抑本能等等，還因為我們一直逃避這四個無法改變的事實。因此亞隆所謂的「存在治療」是：一種動力取向的治療，把焦點放在源於人之「存在」的這四項終極關懷。   　　他仿效詩人里爾克《寫給青年詩人的信》的體裁，以誠實、雍容的氣度，從45年的臨床筆記中提煉出85則珍貴的忠告，不僅是心理治療師與病人互動的祕

訣、實用的觀念和技巧，更充滿溫暖的人性。   　　本書共分為五部： 　　第一部，談到治療師如何和病人建立坦誠信任的關係。 　　第二部，探討終極關懷，如何病人討論死亡、孤獨、人生的意義、和自由的主題。 　　第三部，強調治療的祕訣，主要在一顆真誠的心，並磨練自己的敏銳度。 　　第四部，介紹夢的應用，幫助病人了解潛意識，以及生活的重要記憶。 　　第五部，提醒治療師，迴避危險和特權的陷阱，並回頭不斷檢視自己，讓自己隨著病人成長。   　　亞隆的提醒不只令人受用，而且直視治療師心中的難題。例如：「如果你犯了錯，就承認它。任何掩飾的企圖只會弄巧成拙，公開承認錯誤對病人也是很好的示範，並顯示出你對病人的重視

」、「對於有強烈死亡焦慮的病人，我用直接的方式，平靜而就事論事的剖析焦慮，常常能消除對方的疑慮」、「不要急著為病人做決定，你的決定多半不是好主意」、「坦率地把自己的兩難表達出來永遠不會錯」、「病人多年後回顧治療的經驗時，會記得什麼？是治療師的正向支持和鼓勵」、「如果治療師移除障礙，病人就會自然地成熟，了解自己的潛力，甚至超越幫助他的治療師，達到更高層次的整合」、「要在兩次會談中間留下充裕的時間，否則等於是欺騙自己，也欺騙病人。」……這些忠告讓治療師回歸為一個活生生、有血有肉的個人，跟病人建立互信的聯繫，共同通過生命的危機。   　　在亞隆心目中，治療是一份「生命的禮物」。治療師與病人不是施與受

的關係，而是旅程中的同伴。唯有敞開、真摯、平等的治療關係，才能讓雙方都找到心靈回家之路。   本書特色   　　★存在心理治療大師歐文．亞隆親自對年輕治療師提出教導，展現神級治療師的智慧結晶。 　　★無論是資深助人工作者或新世代治療師都需要的專業寶典，出版20年來暢銷不墜。   感動推薦   　　余德慧　前慈濟大學宗教與人文研究所教授 　　吳麗娟　國立臺灣師範大學教育心理與輔導學系兼任教授 　　張達人　天主教仁慈醫療財團法人仁慈醫院 院長 　　陳登義　台中仁愛之家附設靜和醫院醫療院長 　　曹中瑋　資深諮商心理師、國立臺北教育大學心理與諮商學系退休副教授 　　黃素菲　國立師範大學心輔系、輔仁大學

心理系兼任教授、敘事治療理論與實務工作者 　　鍾明勳　中華團體心理治療學會理事

平地而起：星巴克與綠圍裙背後的承諾 (星巴克創辦人、前執行長，霍華‧舒茲獨家授權自傳)

為了解決家庭成員意外責任保險意思的問題，作者HowardSchultz 這樣論述：

我們無法獨立生存，只能攜手重建！ 在國家脆弱的時刻，依然懷抱希望。 星巴克創辦人霍華‧舒茲以企業領導人的智慧，無私分享、激勵人心： 「我們要如何重新想像一個更美好的未來？」 　　★星巴克創辦人、前執行長，霍華‧舒茲獨家授權自傳 　　★收錄87幅舒茲個人成長歷程與星巴克發展的彩色照片 　　★比爾‧蓋茲、小威廉斯聯合背書 　　★榮登《紐約時報》暢銷書榜 　　星巴克咖啡店在全球七十多個國家、數百萬人們的心目中，是最常待的「第三生活空間」：一個除了在家及上班，讓人們喘息的地方。 　　而霍華‧舒茲的童年，出身於低收入戶，從小生長在擁擠的破舊公寓裡，只有樓梯間是他逃離一切的地方。 　　童年經

歷塑造價值觀 　　舒茲真誠憶往自己的人生路，從他的成長故事，和經營星巴克的理念，反思企業與國家之間的連結，個人的責任。「星巴克這一路走來，在各方面都反映出美國建國以來的歷程。」他希望透過這本書，引領讀者思考如何改變社會、改變自己與他人的生活：「我們要如何重新想像一個更美好的未來，盡力運用明確又明智的態度從過往中汲取經驗，並且付出堅強的意志及努力來實現那個未來。這就是我的人生旅程。」 　　舒茲在書中揭露他童年時期的矛盾，如何激勵自己成為家族中首位大學畢業生，並建立一間試著平衡企業利潤與人性尊嚴的公司。另一方面，他努力挑戰傳統社會賦予企業的角色，讓星巴克從提供員工醫療保險、補助大學學費，到著力於

爭議性的種族與難民議題，為「企業責任」建立新的詮釋。舒茲與星巴克團隊以創意與嚴謹的態度，勇於面對各種社會裂痕，一如他們改變了世界對於咖啡的消費方式。 　　一塊塊拼起心目中的國家藍圖 　　在霍華‧舒茲擔任星巴克執行長的後期，星巴克走過低潮，成為全球規模數一數二的的大型企業。對此，舒茲感到開心，他開心的不是利潤豐厚；而是星巴克得以運用其廣大影響力，實踐企業社會責任。舒茲心中對於國家與社會的期許與願景，猶如散落的拼圖，而他正一片一片地將它拼為完整的圖案。雖然一個企業能做的只是很小的一部分，但聚沙成塔、集腋成裘，一點一滴的改變，也能匯聚成一股不可忽視的洪流。 　　近10年來，舒茲領導的星巴克致力於

： 　　‧2011年，創造就業機會方案，募款手環贊助相關機構。 　　‧2013年，美國聯邦政府關閉，星巴克發起請願活動。 　　‧2013年，宣布在2018年時，於美國雇用1萬名退伍軍人成為夥伴。 　　‧2014年，星巴克大學圓夢計畫，補助夥伴學費，鼓勵其完成學歷。 　　‧2015年，舉辦機會青年就業博覽會，提供弱勢青年與企業媒合就業的機會。 　　‧2017年，宣布5年內在全球雇用1萬名難民。 　　更遠大的目標 　　《平地而起：星巴克與綠圍裙背後的承諾》是霍華‧舒茲真誠書寫的自傳，描繪出我們共同肩負的責任藍圖，更證明了平凡人也能行不平凡之舉。 　　當我們為了更遠大的目標挺身而出，直言不諱、團

結一致時，將會帶來樂觀又激勵人心的改變，以及全新的視野。 名人推薦 　　國際名人一致肯定與讚譽 　　霍華‧舒茲的故事提醒我們，成功並非透過個人的決心，而是合作及社群而達成。霍華對這兩方面的付出協助他打造了全世界最知名的品牌之一。我迫不及待想看看他接下來會完成什麼。――比爾‧蓋茲（Bill Gates） 　　本書能喚起曾經克服逆境的人心中的共鳴。霍華‧舒茲試圖讓這世界成為一個對每個人都能更公平、更溫馨的地方，這樣的夢想著實令人耳目一新。――美國網球選手，小威廉斯（Serena Williams） 　　我們難得見到財富雜誌五百大企業CEO及創業家能開誠布公，分享個人脆弱的一面以及面對的問

題。霍華‧舒茲在本書中便分享了這一切。更重要的是，他記錄了這些歷程如何驅使他面對巨大挑戰，立下榜樣，展現資本主義不僅能成為一個實現夢想的平台，也是傳達憐憫之心。這部佳作帶來啟發，讓我們更努力為那些有需要的人付出。――NBA達拉斯獨行俠隊老闆，馬克‧庫班（Mark Cuban） 　　霍華‧舒茲寫下一個激勵人心又感人的故事，描述他的艱困童年如何促使他創立星巴克，並啟發他建立一家具有社會意識的公司。舒茲提出有力的例證，說明企業能協助突顯社會問題，以及社會上的每個人都能團結合作，確保每個美國人都能擁有和那個卡納西的貧窮男孩一樣的機會，不要以這世界過去的模樣來看待它，而是看到它的未來潛力。――美國前國

防部長，羅伯特‧蓋茨（Robert Gates） 　　霍華‧舒茲在本書中分享一趟獨特的美國之旅，從布魯克林的一處公共住宅展開，最後來到全世界最令人欽羨的公司董事會之一。這不僅是一部回憶錄或文集，這是一個激勵人心的故事，說明特質與價值能如何激發人們生活中的正向改變。――退役美國海軍上將，威廉‧麥克雷文（Admiral William H. McRaven）  

從自主決定權觀點論病患之拒絕醫療─以我國與日本法比較為中心

為了解決家庭成員意外責任保險意思的問題，作者楊玉隆 這樣論述：

個人自主決定（Personal Self-determination）或自律（Autonomy）個人自主決定之意義，乃是個人所享有對內自主決定權與對外表示及活動自由權下，用以彰顯自我與表現自我的要素與機制。本論文嘗試以個人「自主決定」之概念為範圍，以藉日本比較法方式，透過憲法人性尊嚴與一般人格權之概念解釋，將個人自主決定作限縮，劃出個人自主決定在憲法領域中，研究對象以憲法觀點論醫療上病患「自主決定權」概念，從憲法學的觀點出發，本論文從探討人性尊嚴與憲法秩序的基本關係，並以瞭解期待之權利保障。本論文研究認為，自我決定意謂著自我實現者具有的自主性，而不受環境和文化的支配。自我實現者會不受環境和文

化的支配以進行自主性的活動，個人生活中的目標或價值，由個人本身決定，包括個人對其決定及決定對象的「理解」或「選擇」。自主決定權即為：「在不對他人權利造成侵害之行為，僅為自己人格發展有關的私人事項，自己可以獨自作決定之權利」。從憲法的觀點來看，由於自治與自決係憲法人性尊嚴的核心內容，因此在基本權利正當行使之範圍內，每個人自治自決的機會都應受到充分保障與尊重。憲法上自主決定權可能之理論依據，可以是來自人性尊嚴，乃因人性尊嚴是指作為一個人所應有的基本尊嚴，這種尊嚴非來自於外來賦予，而是屬於人的本質中所具有的要素核心，或是來自於身體自主權，或是來自於補充性人權保障規定，即憲法第22條，不僅展現出宣示之

效用，更能彰顯國家保障個人身體自主權之積極態度。至少，本論文認為人性尊嚴已內涵化至各項列舉基本權利中，憲法第22條若為自主決定權無法涵攝時，藉由該條概括保障。「自主決定權」，為個人的人格生存所不可或缺。在醫療現場，醫療行為往往伴隨著相當的侵襲性，醫師必須遵循由「個人尊嚴」、「病患自主決定權」所導引出的所謂「告知後同意」原則。考慮到目前我國的社會現狀，尤其是醫療現狀，關於安樂死的適用條件，應當已成熟採用比日本更為嚴格的標準。參照日本横濱地裁判決殺人被告事件（東海大學安樂死事件），本論文試舉出如下要件：(1)、醫療專業認定患者身患確為絕症且承受著難以醫藥控制忍受的劇烈肉體痛苦；(2)、沒有治癒希望

或治癒代價過於高昂；(3)、患者的死期已經臨近(末期)；(4)、目今沒有其他可以免除或有效緩和患者肉體痛苦的其他替代方法；(5)、患者有認識並且同意縮短生命的明確的意思表示。本論文認為，醫病關係中，醫師與病患並非敵對關係，病患對醫師要求提供自我決定的適切資訊，也並非刁難醫師。醫師的職責本就在於解決病患的病痛，應該存在對病患的全面支持，原則掌握後自可使病患對醫師及對醫療產生信任，這將有助於醫病關係的和諧、醫療過程的順利、協助醫療現場秩序的維持。反之，醫療現場混亂，醫療團隊氣氛與醫病關係自然呈現出緊張與對立。關於我國病人自主權利法，本論文認為，「病人自主權利法」以「以病人為中心」之立法方向，應值贊

同與支持。對不予或撤除維生措施的條件(及或人工營養及流體餵養)，已不限縮於末期病患，而擴大至「五類病人」，有別於「安寧緩和醫療條例」針對末期病人而設之「維生醫療」概念僅指「只能延長其瀕死過程的醫療措施」，對於病人自決權與人性尊嚴的保障將更為周全。病人完成「預立醫療照護諮商」、「訂定預立醫療決定」等步驟後，在五類特定的臨床條件下，可以終止、撤除或不施行維持生命治療或人工營養及流體餵養之全部或一部。為了避免病人在資訊不足的狀況下作出錯誤決定，病人行使醫療自主權，須以掌握充分資訊為前提，故規定病人必須先經過一定的諮商過程，藉由醫療團隊、病人及親屬之充分討論，瞭解完整的醫療資訊。而為健全預立醫療照護諮

商制度，本法就提供預立醫療照護諮商之醫療機構之資格、諮商團隊成員與條件、程序及其他應遵循事項訂定辨法，以完善此一溝通過程。而本法將意願人之繼承人外，排除下列不得為醫療委任代理人：「意願人之受遺贈人」、「意願人遺體或器官指定之受贈人」與「其他因意願人死亡而獲得利益之人」。其中「其他因意願人死亡而獲得利益之人」規定極不人道與合乎社會事實。本論文建議本法改名稱為「醫療照護決定條例」。並建議衛生福利部應該公布明確的規定，包括名詞定義範圍、標準化診療流程與選擇證據的標準，以系統性方法發展的醫療建議或陳述，用以協助醫師與病人決定在特定的臨床情況下適當之醫療照護。另建議本法應修法將預立醫療指示排除孕婦，以避

免落入墮胎的道德爭議中，並限縮醫療委任代理人權限，包括禁止醫療委任代理人代理同意墮胎、絕育或是因精神疾病住院及禁止醫療委任代理人拒絕人工養分及水分，以避免再落入殺人的道德爭議中。同時建議本法規定之「其他因意願人死亡而獲得利益之人」予以刪去，方符合人道與合乎我國社會事實。而我國有關醫療委任代理人要件限制未來修法方向，建議除安寧緩和醫療條例與病人自主權利法應朝應予一致之規定外，不應限以自然人為規範對象為規範對象，應包括法人組織。