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生死之間︰柯文哲從醫療現場到政治戰場的修練

為了解決工安意外 案例的問題，作者柯文哲 這樣論述：

 急重症外科出身的柯文哲，以開刀般銳利的方式剖析自己； 這本書，是柯文哲之所以成為現在柯文哲的故事。 過去的柯文哲，在科學醫療中斟酌人性； 現在的柯文哲，在人性政治中運用科學。 -----------------------------------------------------------------  成就你的，也可能毀掉你；挫敗你的，轉念即是重生。 世俗的成敗，在死亡面前，不過放下而已。 我是柯文哲。三十年急重症外科醫師的經歷，我看過無數生死； 我經常穿梭在一床床病患間，問自己︰怎樣才算活著？生命的意義究竟是什麼？ 當你被生死折磨過，你的邏輯會跟別人不一樣，你會懂

得勇敢，你會看淡挫折！  我的人生很簡單。前半輩子在台大醫院裡做了三十年，每天看到的不是病人就是家屬，說話對象總是醫護人員。如果沒有後來的波瀾轉折，這輩子應該都是醫生。 二○一四年二月十七日早上八點，我值完大夜班，脫下白袍掛在牆上，下定決心離開。在那之前，我是頂級的醫學專家；那一刻之後，我把一切歸零，走向政治。 從柯醫師變成柯市長，從「生死之間」走向「是非之辨」，這是我一路走來的反省和紀錄。 本書特色︰ ․最多故事、最善感、最真實的柯文哲 穿上白袍的第一天，第一個病例就讓我終生難忘。一對新婚夫妻，先生碰上工安意外腦死，妻子淚眼汪汪坐在旁邊……忽然間我發現，當醫生不是想像中那麼快樂的事。醫生固然

有治療成功的喜悅，卻無可避免要面對病人很可能死亡的無奈︰要剁掉病患的雙腳繼續治療，或是關掉儀器讓他走了；要治療到什麼程度為止，才算夠了？判定死亡是醫生的特權，更是責任。 ․急診室與加護病房裡體悟的生死智慧 二十幾歲剛當醫師時，我只看到病患；四十歲時，我看著心電圖、病理切片、抽血檢查數據就可以診斷治療，不必也不用看到病人；過了五十歲，我又看到病患了，我看到一個有七情六慾、愛恨情仇和社會糾葛不清的病人，還看到病患旁邊的家屬。我慢慢領悟一個道理，那就是一切只能盡力，但求問心無愧。 ․將「生命邏輯」帶入「政治邏輯」的柯文哲市長 是人生的種種遭遇和行動，證明了我是誰，決定了我是怎麼樣的人。從柯醫師變成柯

市長，我深深體悟，許多醫療問題出在，當醫生不再對病人的痛苦覺得不安；種種社會不信任則是源自，當為政者不再對人民的痛苦覺得愧疚。 ----------------------------------------------------------------- 台灣大學名譽教授 朱樹勳 城邦媒體控股集團首席執行 何飛鵬 台大醫院外科部胸腔外科主治醫師 徐紹勛 台北市立聯合醫院總院長黃勝堅 台北市政府顧問 蔡壁如  專文推薦

工安意外 案例進入發燒排行的影片

污水下水道延壽工法應用之探討

為了解決工安意外 案例的問題，作者高宜鳳 這樣論述：

隨著工程施工與檢視技術的不斷創新進步，全臺積極進行污水下水道系統基礎建設，都會區因受限於地下維生管線眾多、交通流量大等因素影響，管道若有破損維修不易，採用污水下水道CCTV檢視技術，可提供業主作為修繕的評估依據，明挖工法因工期冗長，引發民眾抱怨，如何避免以開挖方式造成交通黑暗期並可避免工安意外發生的機率。已有多種免開挖工法，不僅能降低施工成本、縮短施工期程，且能延長污水下水道之使用壽命。本研究針對污水下水道管線內部檢視結果，探討污水下水道老舊管線修繕時面臨時代變遷，礙於成本、人力、工期、交通影響、環境職安衝擊各種因素的影響，過去常用的開挖工法因耗費成本、人力、工期、影響交通及環境，除了管道損

壞嚴重必須重新置換新管外，已逐漸被免開挖修繕工法取代，經由了解臺北市污水下水道建設的歷史、規劃佈設到維護、檢視，再到延長老舊管線使用年限應該採用局部修補、區段翻修、管線重新置換的評估，彙整檢視及修繕缺點，決定管線修繕的工法。以國內相關論文之文獻回顧道路開挖造成社會成本增加，探討區段翻修常用的三種修繕工法的應用及案例分析、進行專家訪談，利用AHP層級分析法(Analytic Hierarchy Process，AHP)，評估污水下水道延壽工法最佳方案。針對已完工20年以上之污水下水道分支管網進行CCTV檢視及修繕工作，並比較各種可延長下水道使用壽命之設備及工法。以現階段都會區交通堵塞日益嚴重的情

形，將使下水道維護或重建受到很大的影響，更使交通進入長久的黑暗期。現行世界各國發展出多種非開挖的修繕設備，除強化及延長下水道的使用壽命，保障民眾生活及交通品質的便利以及生命財產的安全、縮短施工的時間；更能增加公共下水道使用的壽命，減少開挖與更新的成本及解決台北市交通嚴重堵塞的問題。

台中地區人工擋土柱開挖擋土支撐結構安全性研究ILOSH107-S301

為了解決工安意外 案例的問題，作者林楨中,呂良正 這樣論述：

　　台中大部分地區的地層屬於卵礫石層，由於連續壁、板樁等擋土工法難以於此類地層施作，因此當地下開挖時，大多採用以人工開挖的人工擋土柱工法。此工法需仰賴人工於深達地下10-20公尺的狹窄空間進行施工，若側壁防護或安全措施不夠完善，容易導致工安意外發生。 本研究蒐集與分析過去擋土柱職災案例，調查現今擋土柱之施工方式，探討施工安全問題並提出改善對策，根據卵礫石地層工程性質資料提出人工擋土柱側壁護圈配置之設計方法與建議，最後統整出一套人工擋土柱施工流程，並編撰成施工安全指引。

大屯山溫泉區域氣體成分量測與初步研析

為了解決工安意外 案例的問題，作者周曾本 這樣論述：

地處歐亞板塊與菲律賓海板塊的要衝上，在板塊之間的推擠碰撞帶上，台灣島上地質構造複雜，因使擁有豐富的天然溫泉資源，使得溫泉成為台灣的一項特色產業，依目前調查所知，擁有溫泉徵兆之區域，於台灣島內有150處，在26個縣市中除了彰化、雲林以及澎湖縣地區之外，其餘各縣市均有溫泉的分佈。溫泉的產生，乃由於地下熱水上升至地表面的最終表現，多數溫泉水中溶有相當數量的硫酸鹽、氯化物、碳酸氫鹽、矽酸及少量硼酸和微量的重金屬，在高溫的熱水氣化的時候，溶在水裡面的二氧化碳、硫化氫、二氧化硫、氯化氫、氨氣以及微量的空氣等都會離開熱水進而進入大氣之中。在國內外均有因為從事溫泉泡湯喜泡活動時因為吸入過多的硫化氫造成之中毒

案例。其次乃溫泉中的二氧化碳若從水中釋放出的數量太多，在通風條件不足的情況之下，也會造成缺氧的危險，對於溫泉中所含的危害氣體之特性及所需採取之安全措施，在溫泉開發利用時是必須正視的問題。由於國內泡湯之人口日益增加台灣本島內溫泉種類繁多，各式各樣的溫泉泉質所產生出的危害性氣體是否具有關聯性，便是本研究主要探討之問題。本研究為了了解台灣北部大屯山區域溫泉區域所含之氣體，針對於大屯火山周遭之溫泉井口，北從金山向西南延伸至北投一代溫泉區域以及溫泉井口之地點進行硫化氫、二氧化碳、甲醛以及揮發性氣體於空氣中之濃度，於特定之溫泉氣體可能產生之天然場域和人工溫泉井口偵測其環境參數及氣體濃度進行查勘與量測。研究

結果顯示於大屯山溫泉區的氣體量測，可以發現於八個人工溫泉井口，所採集量測到H2S除地熱谷井編號TB-MW-4(TW-97)X300540，Y2781280其餘六處皆無測得，CO2、CH2O所量測到之數值無明顯之因果對應關係，而TVOC所量測到之數值有隨著距離井口距離增加而數值減少；在四個天然場域，所採集量測到H2S除地熱谷(TW-97)X301591，Y2781182無測得外其餘硫磺谷、龍鳳谷與金山均有測得，CO2所量測到之數值除硫磺谷點X302756 Y2782008有較高數值外其餘各處均無太大差異，反而CH2O於硫磺谷、龍鳳谷與金山均有測得，而TVOC所量測到歸納分析結果地熱谷之含量同樣與

與所有人工井位無太大差異，磺山 硫磺氣、硫磺谷與龍鳳谷三處天然場域則均有測出並且高於正常環境中之含量。溫泉資源豐富的台灣享有得天獨厚豐富多樣的溫泉種類，在享受溫泉所帶來的各項需求滿足下卻也同時間必須忍受溫泉中所含之物質所帶來之不便與危害，尤以含硫物質之溫泉對其周遭之生活環境危害特別明顯，本研究主要以測量蒐集含硫溫泉場域的周遭環境空氣中所含氣體濃度數值，進而歸納其數據分析研究環境大氣中所含之氣體濃度量，加以參考NFPA或國內環保署衛生署之相關數據分析研究危害性。