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中西復健照護，五官經絡養生：預防及延緩失能(失智)照護手冊

為了解決彰基門診醫師的問題，作者黃柏銘醫師 這樣論述：

中西醫搭配方案 讓長者在多元活動中愉快地進行復健     衛生福利部於2017年開始推動長照2.0 「預防及延緩失能照護計畫」，本書所執行「中西復健照護，五官經絡養生」失能照護方案，在266個2021年度中央公佈方案中，是少數具中醫內涵的方案，也是唯一的中西醫多元方案。     中醫的傳統養生活動與素材一直是在地長者所熟悉並深植於記憶中，適時的動作簡化與中西醫學理配合，本方案應該具有可近性、持續性、多元化的特點，期待可以在運動肌力強化、日常生活功能、社會參與、認知促進、營養膳食和口腔保健方面作出貢獻。   方案設計的想法是以中醫為核心，其他醫事專業作為搭配多元訓練，讓活動可以聚焦重複卻不失

單調枯燥，讓長者在多元活動愉快中進行並具有持續性，中西活動互相配合、截長補短。   基於臨床老人照護及活動指導員學習上的需求，特別於本方案提出中醫養生六字訣與語言口腔吞嚥運動搭配，增加頭頸部肌肉放鬆運動的趣味。   長照 2.0 計畫實施後，著重於縮短失能持續的期間，政府積極推展各類預防保健及健康促進等減緩失能之預防性服務措施，希望減少失能個案照顧的年數。以中醫加入照顧團隊合作方式提供指導社區及個案，可使長照個案透過調整活動型態及環境，將日常活動加入中醫概念轉變為訓練內容，最終目標為使個案能執行「對自己最重要」之日常活動及保養，減少患病的可能性，促進肢體的活動及智能活動。  

彰基門診醫師進入發燒排行的影片

行動裝置教育方案於腦中風患者之成效

為了解決彰基門診醫師的問題，作者余秋菊 這樣論述：

背景與目的：衛生福利部統計2019年腦血管疾病是造成臺灣地區民眾十大死因的第4名，腦中風發生的6個月內有超過25%的病患導致嚴重失能，慢性疾病皆是腦中風的致病危險因子，針對這些疾病的治療及控制是可降低腦中風的發生率，故需長時間監控及配合慢性疾病藥物治療，改變飲食習慣及建立良好的健康生活型態，提供病患出院返家後疾病相關知識。護理人員扮演著教育者的角色，傳統護理指導大部份給予紙本單張及口頭教育，然而現今資訊科技的進步及行動網路3C產品的普及化，可提供即時、個別化，是目前臨床照護上最即時及有效率的方式。因此，本研究探討行動裝置教育方案於腦中風病患提升自我照顧知識、自我效能及避免憂鬱之成效。研究方法

：本研究在臺灣北部某醫學中心之神經內科病房及老年醫學病房進行收案，採兩組前、後測，隨機、單盲之實驗性研究設計，收案82位，包括實驗組40位(行動裝置教育方案)及控制組42位(常規護理)，分別於住院48小時內進行前測及介入，出院前24小時進行後測之施測。研究問卷包含腦中風自我照顧知識量表(Stroke Self-Care Knowledge)、腦中風自我效能量表(Stroke Self-Efficacy Questionnaire, SSEQ)、貝克憂鬱量表(Beck Depression Inventory, BDI)、健康指導內容滿意度之視覺類比量表(Visual Analogue Scal

e, VAS )，以套裝統計軟體SPSS 20.0版進行統計分析，進行描述性統計及推論性統計。描述性統計以次數分配、百分比、平均數、標準差、最大值及最小值呈現研究對象之人口學資料及疾病特徵；推論性統計以獨立樣本t檢定、卡方比較兩組在人口學基本屬性、疾病特徵、腦中風自我照顧知識、腦中風自我效能、憂鬱及介入措施滿意度之差異，運用廣義估計方程式(generalized estimating equation, GEE)檢定兩組之前、後測腦中風自我照顧知識、腦中風自我效能及憂鬱改善成效，再以獨立樣本t檢定統計比較兩組介入措施滿意度之差異。研究結果：本研究之研究對象為老年、男性、已婚、退休、高中職、佛道

教為主，共病指數(Charlson Comorbidity Index, CCI)平均值為2.28，過去病史以高血壓為主、其次為糖尿病。行動裝置教育方案介入後兩組腦中風自我照顧知識於組別主效果( β = 6.88, SE = .78, p < .001)、時間主效果( β = -6.15, SE = .71, p < .001)、組別與時間交互作用( β = -6.93, SE = .89, p < .001)皆呈統計學上顯著差異；腦中風自我效能(SSEQ)於組別主效果( β = 16.80, SE = 2.46, p < .001)、時間主效果( β = -33.66, SE = 2.78,

p < .001)、組別與時間交互作用( β = -6.46, SE = 4.02, p < .001)皆呈統計學上顯著差異；憂鬱(BDI)改善成效於組別主效果( β = -7.29, SE = 1.50, p < .001)、時間主效果( β = 8.37, SE = 1.77, p < .001)、組別與時間交互作用( β= 5.28, SE = 2.09, p < .001)皆呈統計學上顯著差異；以獨立樣本t檢定統計方式比較實驗組(行動裝置教育方案)與控制組(常規護理)的介入措施滿意度，呈統計學上顯著差異( p < .05)，即表示此行動裝置教育方案介入措施的滿意度比常規護理有明顯成

效。結論：本研究結果證實透過行動裝置教育方案於腦中風患者，可以有效提升腦中風自我照顧知識、腦中風自我效能程度成改善憂鬱程度，行動裝置教育方案較傳統口頭健康指導有較高的介入滿意度。臨床與實務應用：在實證依據基礎下，使用行動裝置教育方案於腦中風患者之成效更較傳統口頭健康指導成效佳，且具有統計學上顯著差異。因應3C化數位時代來臨，手機及網路使用普及化，希望能藉由腦中風行動裝置教育方案方便性、健康指導內容生動性，且有具個別性的優點，能促進提升臨床護理人員在病患住院期間提供返家後健康指導內容，更能減少的時間人力成本。對於需要長期復健治療之腦中風患者更能提供持續性的照護內容，藉由操作行動裝置教育方案過程，

更可以促進患者與家人之間的親情互動，值得在臨床上推廣。

祝妳好孕：不可不知的不孕症大小事

為了解決彰基門診醫師的問題，作者吳信宏,王妙媛 這樣論述：

　　如果你是： 　　‧想要知道自己生育功能二三事的年輕婦女 　　‧面臨不孕困擾，想知道不孕原因或提升生育效率的夫妻 　　‧正在接受不孕治療，包括試管嬰兒治的夫妻 　　‧從事不孕相關醫療照護的專業人員，包括諮詢師、胚胎師或年輕醫師 　　一定不能錯過這本書！ 　　隨著環境汙染，社會變遷及生活型態改變，人類的生育能力也有所變化。有些女人不到三十歲就停經，我會是那群人嗎？有些身體強壯的男人，精液裡一隻精子都沒有，那會是我嗎？我懷孕了，是不是要請假在家休息安胎，是要孕凍，還是孕動？年輕努力追求高學歷及高職場生涯，但進入不惑之年，對生育下一代，確充滿迷惑，到底我年輕時，錯失了什麼？

　　掌握正確充分的訊息，對生小孩一事是非常重要的。可以讓你更快速的自然懷孕；或你們求子生育的道路上，時間和金錢的付出，更有效率的回報；或讓妳在年輕時，就能正確規劃未來生育的事情。 　　特別贈送精美衛教圖卡，剪下後，除了可帶在身邊，隨時複習之外； 　　也可供您與醫師溝通，或與另一半共同交流、遊戲， 　　更是團體諮商活動中不可或缺的好幫手！  

「癌症聊天機器人」之建構與分析-以南 部某區域教學醫院為例

為了解決彰基門診醫師的問題，作者黃佳弘 這樣論述：

本研究欲解決當前醫病比逐年上升造成照護品質下降、無法密集追蹤病人症狀以致疾病惡化較難即時發覺，以及醫病資訊不對等、紀錄缺失、病人無法獲得自身疾病資料為背景與動機，經由醫療、資訊面文獻蒐集，匯集病人與醫療端需求，發展系統環境架構圖與使用案例圖，進而製作出「癌症聊天機器人」之雛形。接著對六種不同職系醫院臨床照護者和病人共 14 位深度訪談探討此系統帶來效益與改善方向，主要針對初始概況、服務平台、價值主張、介面、組織及其他共 6 個構面。研究結果在初始概況構面中得知多數受訪者皆有使用過聊天機器人之經驗。服務平台構面中多數人對聊天機器人抱持負面看法，認為其無法承受較複雜提問，但優點為有互動感，且可直

接詢問無需複雜操作。價值主張構面與此科技帶來價值相關之意見包括操作此系統所需額外工作量、節省與花費時間差異、資料即時和正確性，這些都是此系統是否能帶來正向價值，及未來是否能實際落地實用之關鍵因素。介面構面多位受訪者提到較年長或對 3C 不熟悉之使用者可能較易遇到障礙，因此需限縮於年輕、學識程度較高或願意配合使用之族群，較能發揮此系統所能帶來之益處，相對系統中資料顯示也需盡量以圖示、表格呈現方便使用者吸收，另外在說明操作方式時需講解更加詳細，減少遇到障礙降低使用意願之機會。組織模型構面多數受訪者皆提出可對現行流程造成部分改善，甚至會對人力運用方式產生改變。其他部分幾乎全數受訪者皆願意將此系統推薦

給其他病人或同事，主要原因為可讓病人對自身更加熟悉，及可將症狀回報給臨床醫療端。綜上所述，此「癌症聊天機器人」之建置貼合本研究所設定目的，以瀑布模型為開發架構，將應用於醫療領域癌症病人照護之聊天機器人雛型製作完成，並彙整使用者包含臨床醫療人員及病人之意見，供醫療院所於未來建置及應用之參考。