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柯P管理學：價值，領導，創新

為了解決忠孝醫院醫師簡介的問題，作者柯文哲 這樣論述：

柯文哲從政八年行動白皮書 用台灣價值建立共榮社會； 以僕人式領導推動精確務實的行政效能； 創新機制帶動公部門文化改變； 經濟與產業轉型打造宜居永續之都。 ----------------------------------------------------------------- 我是柯文哲。 政治是一門管理的科學，也是一種服務的專業。 擔任臺北市長八年，我管理一群優秀的公務員，帶領他們為市民服務。 我經常思考一個問題：我們要留給下一代一個什麼樣的臺北？ 從政不是要創立什麼偉大功業，而是務實地為人民解決各種問題； 這本書，就是我們解決問題的方法和故事，以及我們的改變與努力。 我們打

造公部門的企業文化，為團隊建立是非對錯的共識； 我們為市府量身訂製策略地圖，設定使命、願景和價值； 我們嚴格執行財政紀律，不做撒紅包式的社會福利政策； 我們堅守正直誠信的核心價值，減少施政溝通的成本； 我們勇於創新改革，將政府的有限資源做最有效配置。 一個人走得快，一群人走得遠；每個人的一小步累積起來，是整體巨大的進步。 我的目標很簡單，就是繼續創造社會的進步，讓人民過得更好。 我的行動很明確，就是以一套有效的管理工具，把服務人民的事做好、做對。

忠孝醫院醫師簡介進入發燒排行的影片

小兒尿道下裂手術診斷關聯群實施前後之回溯性成本效益分析-以中部某醫學中心小兒外科為例

為了解決忠孝醫院醫師簡介的問題，作者溫明秀 這樣論述：

全民健康保險自1995年開辦後，一直都擁有極高的民眾滿意度，而1999年後則持續呈現虧損的狀態，中央健康保險局為消弭赤字達到收支平衡，推動各項「前瞻性支付制度（Prospective Payment System, PPS）」，藉由有效的管理監控機制，來降低醫療費用的成長。更參考美國的疾病診斷關聯群（Diagnosis Related Group, DRGs）支付制度，於2010年實施台灣的疾病診斷關聯群（Tw－DRGs）支付制度，期望以經濟學之手段來抑制醫療費用的成長並提高醫療照護品質。隸屬於MDC12男性生殖系統之疾病與疾患也於2014年7月1日正式納入Tw－DRGs給付制度，而兒童先天

疾病尿道下裂也涵蓋於其中。因此本研究主要目的是探討Tw－DRGs實施後，對兒童先天性疾病尿道下裂因手術年齡、手術方式、合併症、麻醉方式及住院天數等不同條件下，醫療費用、健保申報費用及本疾病整體損益之影響。本研究結果顯示Tw－DRGs實施後，因支付點數的調整、相對權重（RW）、兒童加成等因素的介入，Tw－DRGs實施後醫療費用、申報費用都相較於實施前增加；疾病整體損益也由實施前的正收益2.2%增加至16.54%。但此為單一疾病之分析結果，無法拓及所有兒童先疾病之損益，且兒童先天疾病相較於成人其照護難度及醫療耗損都較高，期望主管機關對於未來將納入Tw－DRGs之兒童先天疾病項目，制定合理的給付標準

，使更多優秀醫療人才願意投身於小兒外科照護，並正視小兒外科醫師人力不足及分佈不均之現況。

這樣解痛，才是聖經！！：所有疼痛，該整的是神經（附示範影片QR碼）

為了解決忠孝醫院醫師簡介的問題，作者梁恆彰,楊翠蟬 這樣論述：

疼痛就是神經在做怪，所有疼痛，該整的是神經！   　　◎九成痛，可以不用藥： 　　‧三叉神經痛、臉部痠麻痛、頭暈、頭痛、聽力衰退 　　‧肩頸緊繃、肩膀痛、肩膀抬不高、肩膀轉不開、舉手困難 　　‧手肘痛、手腕痛、手指痛 　　‧上背膏肓痛、姿勢不良、外傷、運動傷害 　　‧胸悶、呼吸短淺、呼吸控制鍊有問題、疱疹、動過腹部手術 　　‧腰痛、臀痛、坐骨神經痛、活動不足 　　‧鼠蹊痛、大腿內側麻痛、膝痛、痛風引起的膝痛 　　‧坐骨神經壓迫、腰椎疼痛轉移 　　‧腳底痛、足底筋膜炎、腳跟痛 　　‧陰部乾癢、尾椎痛、情緒煩躁、自律神經失

調   　　你知道嗎？一旦身體出現疼痛，吃止痛消炎藥1個月或做物理治療3個月，肢體疼痛仍緩解不了時，可能跟肌筋膜發炎、骨質疏鬆與否沒有太大關係，必須謹慎地抽絲剝繭，找出發生疼痛的根源。   　　作者梁恆彰醫師是疼痛與自律神經權威，行醫30多年，採取無藥性的神經紓解方式，成功治癒無數慢性痛患者，他豐富的臨床醫治歷練，指證出慢性痛者必須知道的三個真相：   　　真相一：「99%以上的慢性痛，都是神經現象！」 　　真相二：「身體感受的痛點，並非真正的病灶所在！」 　　真相三：「慢性痛者更要動，活絡整體的神經血管機能，才會好得快！」   　　常見

慢性痛，不用藥物也會好！ 　　本書以身體神經系統的全新角度，引領了解各種慢性痛的問題癥結； 　　加上詳盡又易懂的真實案例診治過程分享， 　　讓你知道原來要擊退每天無止境的疼痛，真的有方法、真的會變好， 　　就是：無藥性疼痛治療＋神經群運動＋典型金字塔飲食＋關鍵營養＋藥物戒斷， 　　只要多管齊下，就能重新找回開朗的跑跳人生。 本書特色   　　特色一：沒有神經就沒有痛，尤其慢性痛者絕對不是心理問題 　　疼痛問題唯一的真理，就是沒有神經沒有痛，所有不舒服都是神經機制使然，需要系統性的治療，恢復神經血管的運作，徹底解決疼痛問題。尤其，慢性痛者常被冠

以心理作祟或胡思亂想，但事實上不舒服都有背後生理原因的神經現象，最怕慣用服精神藥物等，想要戒斷或化解副作用，將是解除疼痛的高牆。   　　特色二：長期姿勢固定加上生活工具越舒適，疼痛越容易找上門 　　3C時代，低頭滑手機、久坐打電腦、躺鬆軟沙發、標榜健康護具……，導致頸肩背腰臀腳痠麻痛，原因就出在長期固定姿勢，加上生活工具太過貼心。以電腦族來說，買好座椅視為理所當然，殊不知越舒適久坐越容易疼痛，反而應該買一般椅子就好，當坐得不舒服，就想會起來動一動，畢竟想解痛就越要動。   　　特色三：原來這些行為，只會讓慢性痛者越變越嚴重 　　作者針對慢性痛者，一律建議勿

拉筋、勿整脊，以免二次傷害，因為過度扭轉、拉筋或熱敷，容易造成更廣泛的肌肉軟組織發炎或退化，可能使神經壓迫變得嚴重，甚至導致神經症狀蔓延到其他部位。此外，慢性痛也不適合過度按壓，如按摩球、按摩槍或滾筒等，因為慢性痛通常是移轉痛或血管沉積性問題（如痛風與僞痛風，比例高達20%）。   　　特色四：針對慢性痛者設計，補償平時少動，活絡神經反射鍊 　　慢性痛者運動原則在於補償平時少做的動作，並以活絡神經血管為目標，達到輔助治療疼痛與調節自律神經失調的效用；因此，向慢性痛者大力推廣活絡神經反射鍊為核心的運動，這樣的頭頸肩背四肢神經群運動有三大好處，活化神經肌肉（加強活動與控制能力、避

免壓迫、增加肌肉神經活動、避免靜態用力的等長收縮）、強化心肺功能、增進關節囊活動，與一般物理治療、休閒或競技的本質不同。   　　特色五：慢性痛者要擇食、要營養夠，才會好得快 　　慢性痛者要注意減少發炎，忌酒精、辛辣、發熱性與發炎性的食補，尤其建議要降低飲食的熱度；另外，當增加運動量時，容易發生痛風或偽痛風風險，最好減少高嘌呤飲食。如果食慾不振、體重過輕，建議少量多餐，以澱粉為主、蛋白質與脂肪為輔的典型金字塔飲食。另外，建議補充維生素C、維生素B群（特別是B12），如果肌肉無力與抽筋，除了補充鈣、鎂之外，也請適量攝取天然海鹽。  

我國醫療轉診與分級相關政策實施與成效之檢討

為了解決忠孝醫院醫師簡介的問題，作者李世澤 這樣論述：

分級醫療與轉診制度一直是一個很受重視的政策問題，因為這制度可以使得醫療資源的使用更有效率，也可以使民衆得到持續且完整的醫療照護，但台灣的醫療至今仍沒有令人滿意的結果，多數健保政策的研究者，直接以財務面為探討對象，終極目標多設定在健保財政如何得到解套的方法。影響政策執行成敗的原因是多面向而且複雜的，也因為這樣，本研究將以政策面為研究筞略，從已存在的政策本身做為研究的起點，依據政策執行的理論架構，從健保轉診政策本身的屬性面與非健保轉診政策本身的屬性面，分析影響政策執行之相關因子，期能在健保政策之運作機制中，找出可能影響健保政策執行成敗的關鍵所在，並釐出能解決健保財務最具經濟效益、最具可行性的方法

，期使健保得以永續經營。本研究係以中央健康保險局的醫療倉儲資料與歷年來健保民意調查報告為研究資料，分別在合理化醫療資源利用分配與行分級醫療與轉診制度之成效，提供未來立法機關修法與主管機關改善之參考。本研究首先從文獻分析發現，目前我國捨棄全民健康保險法43條並未實施強制轉診，衛生署在規劃轉診制度時，並未針對台灣醫療環境規劃合適且完善的配套措施，加上健保局無法依據各層級醫療院所處理門診能力的差異，配合訂出合理的醫療支付金額，在種種不利的條件下，要成功推動分級醫療與雙向轉診，實在具備相當高的理想性。本研究採文獻研究法、首先自文獻中整理分析前人所研究之成果，以為本文論述之依據，資料彙整對照，進行綜合分

析並提出結論與建議。也希望能達到下列研究目的：一、 瞭解從過去到現在，分級醫療與轉診制度的概念或理念。二、 整理分級醫療及轉診制度發展歷程、政策制訂目的及成效評估。三、 瞭解轉診制度及分級醫療目前的實施概況、推動策略及未來成效預估，並提出政策建議。四、 健保醫療制度台灣與世界先進國家不同之處，他的責任歸屬，以及解決方法結論：健保制度實踐了「降低病患就醫的經濟障礙，提升病患醫療的可近性」，並以低消費高品質的醫療服務享譽國際。但在這榮耀的背後，其實是嚴重的健保財務黑洞。健保不能倒應是全民共識，以各國醫療保健制度之實施看來，要節約醫療資源，控制醫療費用，徹底實施分級醫療與轉診，比增加部分負擔

，更具成效。建議主管機關要改善健保財務虧損，調漲部分負擔，僅為政策工具之一，應考慮從醫療體系實質面著手，提升基層院所之醫療品質，病患就醫權益才能獲得保障，再談落實分級醫療與轉診制度才更具意義。也利用既有的VPN交換系統，建置醫療機構間的資訊交流平台，讓彼此能更有效率的共同照護病患。整合家庭醫師制度與社區醫療群，修訂各層級醫療院所合理的醫療支付標準與提供實質的獎勵措施，提昇醫療院所施行轉診的意願。最重要的是釐清衛福部與健保署在轉診政策上的權責關係，並加速相關法令之修改與制定，才能具體實現並落實轉診制度「大醫院看大病，小診所看小病」的分級醫療目標。