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全球疼痛危機

為了解決敏感肌定義的問題，作者 這樣論述：

世界各地數以億計的人生活在慢性疼痛中，飽受疼痛困擾。疼痛雖不致命，卻會引起焦慮、睡眠障礙、情緒低落甚至抑鬱等問題，造成沉重的社會經濟負擔。   在本書中，哈佛醫學院醫學講師Judy Foreman對慢性疼痛這一隱秘而又重要的健康問題進行了深入介紹：它是什麼？它對誰影響最大？目前有哪些藥物和非藥物的治療方法？不同國家和地區是如何應對慢性疼痛的？怎樣才能更好地解決這一問題？   雖然疼痛科學家正在逐漸瞭解慢性疼痛對身體產生的複雜影響，但世界各地的臨床醫生對疼痛醫學仍然知之甚少。本書旨在喚起人們對慢性疼痛這一影響全球所有人的健康問題的關注，對深受慢性疼痛影響的人來說，本書是一本易

於閱讀、快速獲取所需指導的必讀科普書。

敏感肌定義進入發燒排行的影片

以人工神經網路(ANN)分析心臟衰竭再住院的危險因子

為了解決敏感肌定義的問題，作者邱彥蓁 這樣論述：

研究目的：以人工神經網路及統計運算方法預測人口學特徵與疾病因子對於心臟衰竭再住院的影響程度。研究方法：本研究以次級資料進行分析，運用北部某醫學大學臨床研究資料庫資料，採人工神經網路(Artificial Neural Network, ANN)演算法來預測心臟衰竭住院病患再住院的危險因子，本研究個案之基本人口學特徵為年齡、性別、BMI；疾病因子為高血壓、高血脂、冠狀動脈疾病、心肌梗塞、糖尿病、慢性阻塞性肺病、慢性腎臟病。研究資料區間自2010年01月01日至2020年12月31日，總樣本數為3,256筆，以R軟體進行隨機分組，分為75%訓練組(N=2,442)及25%測試組(N=814)，透

過輸入變項之不同，進行各模組間比較。每項模組訓練以十折交叉驗證進行試驗，取其準確度最佳之結果作為評估心臟衰竭再住院模型之標準。最後針對選擇出的最佳模組，呈現各變項在神經網路模型中的相對重要程度。研究結果：經各項模組比較後發現，納入所有變項之模組表現最佳，測試組之敏感度為94.49%、準確度為80.96%，以及ROC曲線下面積為85.96%，其表示各項危險因子納入模型中對於預測結果皆有幫助。最後，依據此結果進行變項重要性評估，結果發現，慢性腎臟病為影響心臟衰竭再住院最重要的危險因子，比例為19.86%，糖尿病則次之(11.78%)，冠狀動脈疾病位居第三(10.82%)。影響較小則為BMI(6.0

3%)及高血壓(6.27%)。結論：依據本研究結果，納入所有危險因子之模組表現最佳，亦表示各項危險因子對於心臟衰竭再住院患者皆有其影響性。目前國內多數醫療器材廠商較難取得疾病患者原始資料，來輔助產品之優化，期望可透過本研究實際的預測結果，將各項危險因子之影響程度提供醫療器材廠商增強儀器訓練及模型校正，達到產品最佳化之精準預測能力。

伊雍：自性的現象學研究

為了解決敏感肌定義的問題，作者卡爾．古斯塔夫．榮格 這樣論述：

　　～榮格理論的大成之作～ 　　◎諮商心理師／鐘穎審定、精神科醫師／王浩威導讀 　　「基督」的意象對西方人心靈的重要性無庸置疑， 　　用榮格的話來說，基督顯然是「自性」的象徵之一。 　　因此，透過考察基督意象在歷史上、文化上的種種轉變， 　　有助於理解人類歷史中揮之不去的邪惡與混亂究竟從何而來，人們又應如何面對。 　　榮格受到古代占星學者的啟發， 　　將基督教發源至今的兩千多年與占星學上的雙魚座紀元兩相對應， 　　並引援諸多象徵材料，證明「基督」只是雙魚之一， 　　另一條魚則是《聖經》末日預言中的「敵基督」。 　　敵基督是什麼？世界為何要有末日？人間何以有惡？ 　　榮格在歷經了兩次世

界大戰之後，於本書提出「物極必反」的觀念， 　　直指西方文明如今之所以飽受瘋狂、戰爭、物質主義的摧殘， 　　正是因為自性原型的黑暗面長久以來遭到基督教教義的壓抑， 　　最終導致劇烈反撲。 　　本書試圖從基督教、諾斯替派、煉金術中的自性象徵著手進行研究。 　　將神話、哲學、宗教和文化融入對「自性」原型及其原型意象的分析與闡釋， 　　藉此探討基督紀元內部的變化過程。 　　第一部分的標題為《原型與集體無意識》，是由多篇短篇論文集結而成； 　　第二部分《基督紀元兩千年》則是專論自性原型的長篇論文， 　　其中包含榮格分析心理學積極想象和擴充技術的運用， 　　從而使心理治療過程具有深刻的穿透力。 本

書特色 　　◎瑞士心理學家、分析心理學創始人卡爾．古斯塔夫．榮格本人親著。 　　◎以普林斯頓大學英譯本二版翻譯，附上《榮格全集》各篇的發表年分。 　　◎諮商心理師／鐘穎審定、精神科醫師／王浩威導讀。 名人推薦 　　【專業推薦】 　　呂旭亞｜榮格心理分析師 　　鄧惠文｜作家、精神科醫師 　　蔡昌雄｜美國費城天普大學宗教學研究所哲學博士   　　【專文推薦】 　　洪素珍｜國立臺北教育大學心理與諮商學系副教授

社區預防衰弱健康自我管理模式建構研究- 以結構方程模型檢驗

為了解決敏感肌定義的問題，作者林家惠 這樣論述：

老化增加衰弱問題發生的機會，老年人的生活功能、健康自我管理對預防及延緩老年人衰弱問題，和 維持健康生活品質具有重要性。 本研究目的是探討老年人的健康狀況、健康自我管理能力與健康生活自我效能對社區老年人衰弱與健康生活品質的影響，並驗證預防衰弱健康自我管理模式，以協助社區老年人預防衰弱及提升生活品質。 本研究採橫斷面量性研究，分為三階段進行。第一階段研究目的以Tilburg Frailty Indicator (TFI) 測試及建立多元衰弱評估之台灣版工具 (TFI-Taiwanese version; TFI-T)，並確定台灣老年人的評斷衰弱的截斷點分數。第二階段研究目的分析衰弱

對生活品質之影響，及分析日常生活活動能力及健康生活自我效能中介衰弱對生活品質之影響。第三階段研究目的為以健康促進與自我管理概念建立預防衰弱健康自我管理模式，並以結構方程式進行模式驗證。本研究共招募210位居住於台灣中部之社區老年人（M=74.45歲, SD=9.15），女性占75.5%，能執行每日之日常生活活動，並參加社區關懷據點的活動。參與的老年人進行個別訪填寫問卷:人口學變項、慢性疾病與健康問題量表、健康功能量表、健康自我管理量表、健康生活自我效能量表、衰弱檢測工具及生活品質量表。 第一階段研究結果顯示TFI-T與TFI的生理、心理及社會衰弱結構相同，具有良好的適配度，並具有良好的信

度與效度。ROC曲線分析表明TFI-T衰弱之截斷點大於5.5分可認定為衰弱，此截斷點具有敏感度與準確性。結果顯示本研究所建立之TFI-T為具信度與效度之多元衰弱評估工具。 第二階段以Hayes之Model 6進行序列中介效果分析，研究結果顯示日常生活活動能力及健康生活自我效能，具有二變項序列多重中介作用，可部分中介降低衰弱對生活品質之負面影響。 第三階段以Amos 24.0進行結構方程模式統計分析，再進行整體模式修正後，資料顯示「預防衰弱健康自我管理模式」之結構方程模型適配度指標良好，代表老年人資料與本研究建構之模型間具契合度。有關「預防衰弱健康自我管理模式」中各變項之路徑分析結果

顯示如下: 1.「健康生活自我效能」對「生活品質」具有顯著之直接預測力；2. 「健康生活自我效能」 可顯著部分中介「衰弱」、「日常生活活動能力」對「生活品質」之解釋力。3.「衰弱健康自我管理」、「 運動自我管理行為」，可以顯著預測「健康生活自我效能」。4.「衰弱」經「日常生活活動能力」、「衰弱健康自我管理」、「健康生活自我效能」等變項之多重中介，顯著減弱對老年人「生活品質」之影響。在本模式中「衰弱健康自我管理」之認知態度與行為影響「健康生活自我效能」，同時，「健康生活自我效能」是影響衰弱與生活品質關係之最重要的中介因素。 由本研究建構之模式可作為評估社區老年人衰弱狀況，發展預防衰弱之方案

；及提升老年人之健康自我管理以預防衰弱降低生活品質之參考，期望能提供預防衰弱照護之重要參考。