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光線對腦中風復健期病人功能獨立性、睡眠品質及情緒狀況之相關性研究

為了解決日常生活功能量表fim的問題，作者黃于潔 這樣論述：

背景：腦中風後許多病人面臨著身體和神經精神疾病的缺陷，及社會心理健康常受到威脅，憂鬱、焦慮、普遍的心理困擾和社會孤立普遍存在。許多研究指出睡眠品質及情緒狀況會影響到中風後身體功能，而目前有許多文獻支持光線可有助於改善身體活動、睡眠、情緒之恢復，因此，本研究探討所處在環境中所接受到的光線與中風病人功能獨立性、睡眠品質及情緒狀況之相關性。目的：探討光線對腦中風病人復健期病人功能獨立性、睡眠品質及情緒狀況之相關性研究。方法：本研究採方便取樣方法於台中某醫學中心復健科病房招募住院期間腦中風病人，收案對象為腦中風後復健期病人於第一次訪談（中風後2個月），及第二次追蹤訪談時（中風後6個月），將完成兩階段

追蹤之55人個案數據進行統計分析。以功能獨立性量表（FIM）、匹茲堡睡眠品質量表（PSQI）、視覺類比情緒量表修訂版量表（VAMS-R）作為評估工具。以SOMNOwatch收集光照程度數值共40小時，擷取其中0800-1800完整的時間進行數據資料分析，將光照分為0-149 lux、150-299 lux、300-699 lux、700-999 lux、≥1000 lux之不同強度的光線暴露時間與功能獨立性、睡眠品質、情緒狀況以皮爾森相關性、多元迴歸分析、相依樣本t檢定進行分析。結果：大多數中風病人以男性（72.7%）為主，型態以「缺血型」佔據最多（61.8%），平均年齡為65歲，中風後2個月

到6個月之間的身體功能恢復，生氣及疲憊情緒皆有達到顯著改善情形（p=300 lux時，皆呈現正相關，表示暴露光線>300 lux時間越長則活動能力增加。情緒方面：6個月疲憊（r=-0.306, p=0.023）呈現負相關；活力（r=0.289, p=0.032）呈現正相關，表示暴露光線>300 lux時間越長時疲憊感減少且較有活力。另外再進行多元迴歸分析，將性別與年齡作為控制變項，結果顯示，FIM之動作領域（β=0.045, T=2.809, p=0.007；β=0.061, T=2.522, p=0.015）、FIM總分（β=0.046, T=2.387, p=0.021；β=0.073,

T=2.605, p=0.012）分別在2個月及6個月與整日光線>300 lux時皆有顯著性差異，依舊表示暴露光線>300 lux時間越久則活動能力分數則增加。而另外發現6個月時睡眠方面男性睡眠品質優於女性。情緒方面：當暴露光線>300 lux（β=-0.002, T=-2.116, p=0.039）時間越久；暴露300 lux時活動能力及活力情緒增加，而當

慢性疾病跟失能的潛在可能相關性-以內分泌及代謝、循環及呼吸系統疾病為例

為了解決日常生活功能量表fim的問題，作者陳桂香 這樣論述：

由於人口變遷、疾病型態轉移，健康照護已從醫療導向保健照護發展，社區健康保健即應包括失能之偵測與掌握，已然成為二十一世紀預防保健之重要趨勢。本研究旨在探討常規習見之慢性病(以糖尿病、心臟血管疾病為代表)患者與潛在的生活活動功能(ADL／IADL)失能問題之相關性，進一步及於周邊背景因素與失能之關係。本研究採橫斷式研究設計，研究對象來自方便取樣的門住診等慢性病患，收集社會人口變項、健康變項及可能之中介變項來探討潛在的長照需求風險。統計分析上主要以描述、獨立樣本t 檢定及ANOVA為主，並運用多元迴歸來處理上述變項對ADL／IADL之潛在影響因子。由於台灣健康服務制度體系特性，以往都以醫療主導一切

的健康服務，對於潛在的ADLs／IADLs風險評估較少觸及，本研究嘗試針對此探討之，祈能引領後續慢性病與失能之關注參考。研究結果發現年齡、男性、飲酒史、沒有多重慢性疾病、無或低中度身心障礙者，其ADL分數較高；另外，男性、吸菸或飲酒史、大學或專科學校或中等教育水平、無或低度身心障礙者，其IADL分數較高。在整體相關之迴歸分析上，影響ADL／IADL之潛在因子依序為年齡、性別及慢性病嚴重度(Deyo-CCI)；中介變項包括身心障礙等級、身心障礙類群及中低收入戶狀態均有所影響之。本研究結果顯示性別(女性)、高齡與ADLs／IADLs與潛在失能高度相關，是以健康促進或失能預防介入乃為重要照護焦點。本

研究僅針對習見慢性病潛藏長照風險之慢性病患進行研究，自有其侷限性，期望未來有研究者能做更進一步研究分析並開發相關臨床保健實務，以更深化落實其健康服務之效能或影響。