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大疫時代必修的生命教育

為了解決有關健康的文章的問題，作者SanjayGupta 這樣論述：

歐巴馬最屬意的衛生署長人選 白宮學者、CNN首席醫療記者 OpenBook年度生活書《大腦韌性》作者 桑賈伊．古普塔（Sanjay Gupta） 震聾發聵之作！   　　研究顯示，在我們有生之年，至少會再遭遇一場傳染病大流行， 　　那麼，從個人、社會到國家，應該從這次新冠疫情中學到什麼？   　　桑賈伊．古普塔是資歷長達二十餘年的CNN首席醫療記者，長期以來親臨全球重大災難現場，包括海地地震、日本海嘯，伊拉克、科威特和阿富汗戰事等，重要醫療事件更是無役不與，比如SARS與伊波拉病毒疫情、中東呼吸症候群疫情、炭疽病毒攻擊事件，都可見他站上第一線，撰文或邀請專家一

同為美國民眾解惑。由於報導內容專業、持平又深入淺出，深受美國民眾信賴，在新冠疫情爆發後，他的文章與節目也成了民眾了解相關事實的首選。   　　由於大流行病很可能每隔一段時間便捲土重來，古普塔以此次新冠疫情為鑑，為國家、社會乃至個人，整理出重要的因應之道。為此，他至今做了數千場訪談，對象包括華府決策要員、世界頂級公共衛生專家、流行病學相關領域知名學者、患者本人或家屬、私營單位主事者，以及與時間賽跑、迅速研發治療對策的科學家及其合作藥廠之高層等，從而得知許多獨家內幕。   　　此書前半部，檢討了疫情爆發後美國犯下的種種失誤，像是政治角力導致正確防疫政策推遲、質疑口罩與社交距離的效果

、輕忽無症狀感染、誤判新冠肺炎為老人病、太晚關閉公共場所等。此外古普塔還調查並回應了幾個重大疑慮，像是：全球疫情爆發源頭在哪？是否有人刻意釋出病毒？「疫苗猶豫」甚至「反疫苗運動」抱持什麼考量與論點？它們又錯在哪裡？作者以科研成果和他國經驗，建議了更為理想的作法。   　　由於長年直接與大眾溝通，古普塔的著作往往非常實用。本書後半部從這波疫情對人類社會造成的長期影響切入，關照民眾切身的難題，探討日後生活方式應如何調整：日常生活如何與病原共存、如何安排財務計畫、為何應預立危急時的醫療選擇、如何調適心態並培養心理韌性、怎麼為年老的父母安排居住環境、外出旅行要特別注意什麼，乃至長新冠患者日後要

怎麼維護健康……等等。 全書讓讀者在掌握真實資訊的同時，亦使自己的生命更具韌性、更具保障。（更詳盡介紹可參閱目錄引文）   各界好評   　　►「古普塔借鑑他在前線抵抗新冠肺炎的精彩報導，寫了這本充滿實用智慧的書，幫助我們在大流行病盛行的這個時代變得更有韌性。藉著近期吸取的經驗，這本帶著希望和樂觀的書為讀者在駕馭未來時提供了一個紮實的基礎。」——華特．艾薩克森（Walter Isaacson），《賈伯斯傳》與《破解基因碼的人》等暢銷書之作者   　　►「既像謀殺案推理小說，又是實用的生存指南，桑賈伊．古普塔醫生此書實屬傑作。在這本精彩的書中，桑賈伊向讀者揭發在疫情新聞中不

曾聽過的事（極少人有能耐這麼做），同時提供我們保持安全、並以前所未見的方式追求生命所需的日常工具。」——安迪．斯拉維特（Andy Slavitt），白宮新冠肺炎應對團隊前資深顧問   　　►「憑藉著特有的好奇心、同情心和謙卑，再結合大師級的說故事長才，古普塔醫生介紹了這場我們經歷過最嚴重的公共衛生災難決定性的歷史，不管是個人還是整個社會，如果想要變得更強大就必須讀這本書。」——溫麟衍醫生，前巴爾的摩衛生專員   　　►「口罩、肥皂、水、與人保持六英尺距離，再加上這本傑作，能讓我們在勢必得面對的下一場疫情中得以生存——也對我們剛經歷的這場疫情更加了解。新冠肺炎目前尚無治癒方法，但

這本書能讓你免受那些把世界搞得天翻地覆的錯誤訊息和假消息所累。」——史考特．伯恩斯（Scott Z. Burns），電影《全境擴散》編劇   　　►「桑賈伊．古普塔醫生的智慧，讓我得以在過去十八個月守護住家人。現在這本書將使我們更有把握，自己擁有面對接下來發生的事時應具備的資源和心態。」——法蘭西斯．福特．柯波拉（Francis Ford Coppola），五度奧斯卡金像獎最佳導演獎得主   　　►「這本書簡直是驚悚小說，我們暫時還不知道結局。這就是為什麼我們需要古普塔這位值得信賴、誠實且明智的嚮導，來告訴我們為何我們會走到這個地步，並幫助我們預見未來，以因應下一場大流行發生。

」——拉里．布萊恩特（Larry Brilliant）醫生，公共衛生碩士及大流行應對諮詢公司（Pandefense Advisory）執行長   　　►「如果有哪本關於新冠肺炎的書是「必讀的，毫無疑問就是這本。」——彼得．傑．霍特茲（Peter Jay Hotez），貝勒醫學院熱帶醫學院院長及教授   　　►「這本書對當前與未來的健康危機，做了充滿智慧且資訊完整的評估。」——《科克斯書評》   　　►「寫實，但是帶給人的感覺並非愁雲慘霧、黯淡無光，反倒是令人振奮的期許。」——《出版者週刊》  

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性別、家庭與權力：清代女主人與婢女的互動

為了解決有關健康的文章的問題，作者林純 這樣論述：

本文利用傳統文獻與閨秀文學，從女性視角出發，探討清代女主人與婢女在家庭場域的互動。藉由女主人與婢女這一對同為女性、具有階級與身份差異、但又同處同一家庭領域且互動緊密的人際關係，分析主婢關係的特點、影響因素及其與家庭的連結。一方面挖掘以往主婢研究中缺乏的女性主體性、女性經驗與女性能動性，並豐富家庭女性權力關係的面貌；另一方面感知這種主婢互動面貌與權力關係的形成過程，即社會文化對個人的影響與塑造，以及個人對社會文化的回應。清代律法、家訓和女教書構築了規範女主人和婢女生活的法律與禮教環境。受清政府嚴格維護階級界限、穩定社會秩序等政治需求驅動，和儒家性別道德規範和家庭理念等影響，女主人與婢女需遵循以

父家長為權力核心的規範，在男權中心主義主導下形成了「男主人＞(大於)女主人＞(大於)婢女」的權力分佈格局。本文以閨秀徐葉昭為例，針對男主人納婢一事上，闡釋其對男主人、女主人與婢女三者角色的獨到見解，包含對階級、性別與家庭倫理關係的看法：主婢權力關係中，強調婚禮正當性與女貞的重要性，提升主母管教婢女的話語權，甚至超過男主人；夫妻倫理中，妻子並非完全從夫，可以遵照賢妻助丈的倫理，勸誡丈夫不合禮的行為。徐葉昭的論述與構想雖有關懷婢女之處，但思想本質仍是遵循男性中心傳統，且要求婢女服務於主人及背後精英階層的利益與道德價值理念。主婢日常生活圖景，呈現出主婢關係具有「女性情誼」與「女性權力關係」的一體兩面

。主婢親密情誼，乃雙方意識到身份階層結構和父權中心性別體制加諸於對方的壓力，並利用自身階級和性別的資源關懷對方。如女主人對婢女的關懷與調教，婢女則協助女主人踐行妻、婦和母等家庭角色義務。主婢情誼展示了傳統視角未及或警惕的一面，展示了女性主體性與能動性對體制的反映與作用。同時，在清代警惕階級界限破防跟菁英主導意識的影響下，加上法律道德對主母權威、恩情跟忠僕形象的塑造，主婢情誼之下也透露出具備身份隔閡與身份剝削性質的權力關係。女主人教導婢女或表達情感時，表現出上層女性和女主人的威嚴和體面，和明顯的階級和親緣差距意識。而婢女受制於道德考驗、法律風險和社會性別環境施於己身的壓力，主動或被動地接受女主人

的剝削，甚至表現出過度奉獻與自我犧牲精神，體現了強烈依附於女主人的自我認同。清代女主人與婢女的互動，展示了現實與理想秩序之間的微妙落差，這是個體力量與社會制度之間的交涉和較量的結果。儘管女主人與婢女都有在社會體制內靈活創造獨特女性文化的一面，但是時代意識與氛圍的深遠滲透，令她們也主動或被動地對儒家傳統身份秩序與性別秩序表示認同和擁護。

心態致瘦：諮商心理師的21堂身心減重課

為了解決有關健康的文章的問題，作者蘇琮祺 這樣論述：

　　心，是打開你健康體態的原力鑰匙！ 　　心理師揭開12個「瘦不了」地雷， 　　5大策略教你減去身心負重，不復胖！   　　你知道心態可以改變體態嗎？ 　　或許，你需要的不只是減去身體重量，而是重塑身心狀態。 　　從內在強化到習慣建立， 　　讓諮商心理師帶你由心出發，打造健康美好的自己！   　　這是一門從心理層面出發，協助你以健康方式重新面對瘦身歷程的課程。在這裡，我們不學計算熱量，也不會認識營養，更沒有運動規劃或技巧示範。   　　諮商心理師蘇琮祺，從探索肥胖的生理與心理成因開始，搭配心理學有效的應用與小技巧，引導你朝健康減重的心態前進，養成合適的習慣，達到不復胖且符合自我期待的狀態。

  　　只要持續練習，這次你一定可以成功塑造理想的體態與健康的自己，從此不需再為減肥而減肥！   　　這不是一本瘦身書，而是帶你重新認識自己的指南！！   高度推薦   　　史考特｜醫師、一分鐘健身教室 　　吳映蓉｜台大營養基金會董事、營養學博士 　　呂孟凡｜營養師、「營養麵包」粉專版主 　　林長揚｜簡報教練 　　洪仲清｜臨床心理師 　　胡展誥｜諮商心理師 　　烏烏醫師｜禾馨婦產科醫師 　　許書華｜醫師、輔大醫院智慧科學體重管理中心主任 　　陳艾熙｜減重飲食研究女王、新生代演員 　　陳志恆｜諮商心理師 　　劉燦宏｜雙和醫院副院長 　　蔡宇哲｜哇賽心理學創辦人兼總編輯 　　蔡明劼｜內分泌新陳代

謝專科醫師 　　蘇益賢｜臨床心理師   　　或許你現在正在徘徊選擇哪一條道路（選擇哪種瘦身方式），此刻，請你不要猶豫，先看一下小蘇老師《心態致瘦》這本書，一定會幫你選對鑰匙，踏上正確的道路，遇見更美好的自己。──吳映蓉（台灣營養基金會董事、營養學博士）   　　這本《心態致瘦》可以說是集大成之作，對於想瘦但總是瘦不下來的人來說，絕對會有很大的幫助。想瘦，就先從好好了解自己的心理開始吧！──呂孟凡（營養師、「營養麵包」粉專版主）   　　誠摯推薦你閱讀《心態致瘦》，讓我們一起從理解自己開始，踏出減重成功的第一步吧！──林長揚（簡報教練）   　　釋放情緒，可以培養成習慣。生活如果簡單，不強迫性地

找事情填滿自己的生命，壓力就不會那麼滿，身心就能走向怡然。……作者在社群網站上的文字分享，是我偶爾會拜讀的良善知識。我期待自己因此更健康，也邀請大家一起學習，深深地祝福您！──洪仲清（臨床心理師）   　　藉由這本書，我們可以重新調整對自己的看法，不再是依據體重機上的數字或衣服標籤上的號碼來評價自己。──胡展誥（諮商心理師）   　　《心態致瘦》談的不只是瘦身，而是你與你的人生，或是說你該如何溫柔地找回屬於自己的人生。──烏烏醫師（禾馨婦產科醫師）   　　我真心希望所有人都可以閱讀這本《心態致瘦》，無論你有沒有肥胖的問題，我想這本書除了幫助需要瘦身的人，更多的是幫助現代社會因壓力而迷惘的人。

──陳艾熙（減重飲食研究女王、新生代演員）   　　如果你能參透，減肥最需要的其實是心理健康，那麼你會知道，肥胖只是個假議題，是提醒我們正視個人內在需求的訊號。這正是蘇琮祺諮商心理師《心態致瘦》這本書的精髓，有別於一般的減重書籍，帶你直指核心、看見關鍵、迎向健康。──陳志恆（諮商心理師、暢銷作家）   　　很少閱讀一本書時會持續點頭表示認同，《心態致瘦》這本書完全打中一個常在減肥的心理學家的心。──蔡宇哲（哇賽心理學創辦人兼總編輯）   　　你是不是覺得自己很努力瘦身，卻始終沒有達到理想中的目標呢？你的機會來了，翻開這本書，為自己補上這最後一塊拼圖吧！──蔡明劼（內分泌新陳代謝專科醫師）  

　　這本書將帶著你從各種角度，重新理解你的身體、深入洞察你的心理狀態，並且更多嶄新的切入點，替自己重新詮釋「減重」這兩個字。──蘇益賢（臨床心理師）

飲食、身體活動、營養補充劑或藥物的介入是否有助於預防妊娠糖尿病：系統性文獻回顧與網絡統合分析

為了解決有關健康的文章的問題，作者吳紹玄 這樣論述：

背景：孕期首次出現血糖調節失衡被定義為妊娠糖尿病（Gestational Diabetes Mellitus, GDM），國際糖尿病聯合會（International Diabetes Federation, IDF）估計全球每六為胎兒就有一位受妊娠高血糖影響，其中GDM佔83.6%，相當於14%盛行率。聚焦臺灣，在12年間GDM增加1.8倍（從7.6%至13.4%），相關研究也證實GDM影響著母體自孕期、生產或胎兒出生、成長等過程的健康風險，例如母親子癲前症、剖腹產及日後糖尿病的發生率，也使胎兒呼吸窘迫、動脈粥狀硬化、心臟疾病、巨嬰症及成長受阻的風險增高。肥胖、疾病史、孕期體重過度增加或生

活習慣不佳皆會增加風險，臨床研究更從這些面向發展出許多預防方案，調整飲食、運動提升、改變生活型態、營養素或藥物補充等似乎有助於降低發生風險，然過去的回顧性文獻、統合分析結果並不一致亦尚無定論，被認為與納入的族群差異、介入型態有關。一篇網絡統合分析（Network Meta-Analysis, NMA）顯示藥物、運動、益生菌或維生素D等任一介入不足以有效降低GDM發生。爾後另一則考科藍（Cochrane）綜論卻認為運動飲食結合、肌醇、維生素D及二甲雙胍（Metformin）具有降低GDM發生的潛在益處。有鑒於此議題中仍有許多待解決的困境，且目前尚未有囊括調整飲食等比較多種介入的網絡統合分析，若能

統整現有醫學證據中飲食、運動、口服補充品或藥物作為預防妊娠糖尿病之效益，並評估是否須於備孕期即進行實施，對於母親及孕育下一代的健康與公共衛生健康人員擬定策略將能有所貢獻。目的：以系統性文獻回顧及網絡統合分析探討飲食、運動、口服補充品或藥物之隨機臨床試驗介入是否有助於降低備孕或孕期婦女發生妊娠糖尿病。方法：針對資料庫PubMed, Embase, Medline, Cochrane和CINAHL進行系統性文獻查找，以關鍵字搜尋，納入有孕期妊娠糖尿病發生數據的研究為主。執行研究篩選、資料提取及研究偏差風險評估。本研究分析主要是將納入的隨機試驗文章進行分析以及不同篩檢方式與高風險族群之次分析，進一步

探討是否有直接與間接證據所致之混合效應，並試圖釐清介入的有效貢獻程度。以Stata統計軟體16.1版，進行頻率架構的隨機效應模型網絡統合分析模組。結果：總收錄98篇研究，納入41,134名女性，年齡平均30.1±5.3歲，BMI平均27.2±5.9，共區分出16種介入方案，可彙整成6組（飲食、運動、藥物、口服營養品及標準婦產程序），統合分析結果如下：相比於基本照護，肌醇、維生素D、飲食及運動皆顯著降低GDM發生率，風險比分別為0.48（95%信賴區間0.37-0.63）、0.51（95%信賴區間0.34-0.76）、0.75（95%信賴區間0.63-0.90）及0.76（95%信賴區間0.64

-0.90），於彙整後的6組別中，除藥物外，皆有顯著降低GDM發生之效益。進一步針對高GDM風險婦女進行次族群分析時，介入肌醇、維生素D的顯著性仍存在，而以診斷標準（International Association of Diabetes in Pregnancy Study Group, IADPSG）一致的研究進行次族群分析後，肌醇、飲食調整之顯著性保留較高。在孕期體重控制方面，以飲食調整與基本照護相差約2.17公斤（95%信賴區間0.95-3.39）最為顯著。結論：透過本研究的發現，其實當前有許多針對預防的方法被發展，且此次透過我們整合後的數據也再度支持“在孕期甚至孕前應考慮給予預防的

策略”，能有助於預防GDM發生。介入需考量個人化，口服補充劑可能是最簡單執行的方式，例如針對高風險族群給予肌醇補充，能顯著降低GDM發生。而飲食調整針對廣納的族群來說不僅降低GDM，更有利於控制孕期體重增加。系統性回顧研究註冊於2021年完成PROSPERO CRD42021265962。