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中西醫療信念及求醫行為之相關研究-以嘉義地區居民為例

為了解決東區區公所健保的問題，作者何臻佩 這樣論述：

背景與動機：臺灣民眾用以保健或治療疾病的醫療資源，主要為西醫與中醫專業醫療體系。醫療信念可能是影響求醫行為的因素。目的：了解中西醫療信念與求醫行為的關係以及可能的影響因素。方法：採橫斷式研究設計，以嘉義地區居民為研究對象，使用問卷收集人口學、中西醫療信念及求醫行為等資料，探討其之間的關係。結果：(1)315位研究對象平均年齡 58.4(±7.71)歲，近四成為年齡65歲以上的人。教育程度為國中含以下、無工作、每月平均收入二萬元以下者約占3成或3成以上。(2)中西醫療信念量表之「西醫優勢信念」次量表的平均總得分(72.97±8.91)較「中醫優勢信念」次量表的平均總得(66.75±8.07)略

高。(3)「西醫優勢信念」次量表中，以「西醫對急性病的治療比中醫好」的得分最高，「西醫的素質比中醫平均」的得分是最低的。「中醫優勢信念」次量表中，以「中藥的藥效比較溫和」得分最高，「中醫為主，西醫為輔」得分最低。(4)62.9%採複合式求醫的人，以為了診治肌肉骨骼系統問題及腦血管疾病為主要目的。34.9%只看西醫，目的在於處理急性病症、高血壓、高血脂、糖尿病等 。只看中醫的人僅占2.2%，主要是為了治療肌肉骨骼系統方面的問題。(5)年齡、教育程度、婚姻、 工作 、每月平均收入、宗教與「 中醫優勢信念 」有顯著相關。年齡、教育程度與「 西醫優勢信念」有相關。(6)工作、每月平均收入與求醫行為有相

關。(7)邏輯斯迴歸，每月平均收入與「中醫優勢信念」可解釋求醫行為總變異量為 10.6%。 中醫優勢信念得分增加，只看西醫的勝算比1.806 (95%信賴區間: 1.904,2.981)，西醫優勢信念得分增加，只看西醫的勝算比為0.787(95%信賴區間 :0.479, 1.294)。結論與建議：超過六成的研究對象採複合式求醫，每月平均收入與「中醫優勢信念」為預測求醫行為 的主要因子。未來宜將民眾求醫行為的原因及特徵，納入護理進階教育的課程規劃。

職業類別與精神疾病之階層廣義線性模式分析

為了解決東區區公所健保的問題，作者林苡凭 這樣論述：

目的：台灣精神疾病盛行率逐年增加，促進民眾心理健康及福祉刻不容緩。國內外尚未有以多層次分析職業別與精神疾病之研究，故本研究使用階層廣義線性模式(Hierarchical Generalized Linear Model, HGLM)分析職業類別與精神疾病之相關性，並探討罹患精神疾病之種類及其他相關因素。方法：研究設計採回溯性世代研究。以2002至2013年健保資料庫百萬抽樣歸人檔，擷取658,963位20-64歲就業人口為研究對象。職業類別分為六大投保類別及27項投保細項類別共兩層次。分析方法以SAS 9.4進行卡方檢定、邏輯斯迴歸及階層廣義線性模式。結果：本研究結果顯示20-64歲就業人口

中精神疾病盛行率為35.35%，階層廣義線性模式分析結果顯示，在控制所有相關因素後，以第五大類「低收入戶」第22小類「安置於社會福利服務機構之低收入戶」(p