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國立臺北科技大學 化學工程與生物科技系化學工程碩士班 鍾仁傑所指導 吳晟瑞的 可見光交聯之甲基丙烯酸明膠與甲基丙烯酸透明質酸複合水膠敷材之研究 （2021），提出核磁共振費用2021關鍵因素是什麼，來自於甲基丙烯酸明膠、甲基丙烯酸透明質酸、可見光、光交聯劑、葉綠素。
而第二篇論文中山醫學大學 醫學研究所 丁化所指導 陳建瑋的 使用多模式非造影核磁共振技術評估急性主動脈症候群和下肢週邊血管疾病的先導研究 （2020），提出因為有 關鍵詞：非對比核磁共振血管造影技術、急性主動脈症候群、下肢血管疾病、核磁共振、量化分析。的重點而找出了 核磁共振費用2021的解答。
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全方位健康大預言：精準檢醫，找到一生健康密碼
為了解決核磁共振費用2021 的問題，作者吳鴻誠永齡健康基金會 這樣論述：
台灣的健檢發展史，始於1956 年由臺大醫院實施住院6 天的健康檢查，並在1960 年後開始正式開辦健康檢查業務，並設立7 張健檢床。而私人健檢會所也於1966 年開始推出「全身健康檢查」業務。這63 年來，健檢的形態有很大的轉變。以機構來看，從醫院健檢部門演變為專屬健康管理中心；而自1993 年以後，大型專業健檢診所逐漸成形，進而蓬勃發展。以健檢日程來看，從多日健檢演變為2 日健檢與近期的單日健檢。以健檢內容來看，從基本的血液生化血清免疫等實驗室檢查，演變為涵蓋胃腸鏡、超音波、X 光/乳房攝影/骨密度、高階影像(電腦斷層造影/核磁共振造影/正子造影)、功能醫學檢查、疾病風險/癌症基因檢查
。以健檢目標來看，從過去找出疾病到現在轉變為找回健康，更加重視檢後的健康促進解決方案。 進入21 世紀後，雖然許多公私立大型醫療機構陸續成立，配合全民健保的服務範圍不斷擴增，國人癌症與慢性病發生率仍持續攀升，死亡率仍年年居於十大死因之首，醫療費用的支出更成為國家財政沉重的負擔。對於這些疾病，若能強化國人健康意識，提早採取預防與診斷措施，必能在疾病早期介入治療，除可提高治癒率，亦可大幅降低醫療相關支出。因此，預防醫學的推廣與落實，乃成為國家衛生福利政策最重要的議題。此外，精準醫學(Precision medicine) 的導入，高科技醫療裝置的問世( 如NGS 次世代基因定序儀)，生物資
訊(Bioinformatics) 與人工智慧(Artifi¬cial intelligence) 的快速發展，配合物聯網在醫療領域的運用逐漸成形，亦大大改變了預防醫學的全新面貌。 緣此，乃由永齡健康基金會邀請國內各領域專家撰寫相關專文，在第一篇（Part I）「健康大數據」介紹新世紀的預防醫學，與大數據、健康風險評估、人工智慧等概念；在第二篇（Part II）「精準健康預防」介紹國人必備健康知識；在第三篇（Part III）「看懂健康報告 守護健康」以工具書形式帶領大家看懂健檢報告，守護健康。 本書特色 本書榮獲永齡健康基金會創辦人郭台銘先生，以及中研院院士楊泮池、臺大癌醫中心
醫院院長鄭安理、台北醫學大學講座教授暨前校長閻雲、永齡健康基金會精準醫學執行長許世明等醫界名人，共同熱烈推薦！ 作者簡介 永齡健康基金會 創辦人郭台銘先生的兩位親人因為癌症離世，痛失至親更加堅定抗癌決心，於2007年成立永齡健康基金會，攜手國立臺灣大學展開抗癌計畫。近年陸續捐贈成立的機構包括2008年台成幹細胞治療中心；2014年臺大永齡生醫工程館；2018年臺大癌醫中心醫院；另輻射科學暨質子治療中心將於2021年完工。永齡健康基金會許諾 "Making a difference in fighting against cancer"，集合產學研創新團隊，精研智慧醫療，以尖端醫學解決
病痛，未來著重預防醫學，期待為臺灣的醫療創造永恆的價值！ 總策劃／吳鴻誠醫師 吳鴻誠醫師於1991年畢業於臺北醫學大學醫學系，1998年於林口長庚醫院完成內科與血液科專科醫師訓練，歷任高雄長庚醫院血液腫瘤科主治醫師、嘉義長庚醫院血液腫瘤科主任、臺北慈濟醫院血液腫瘤科主任與臺北醫學大學附設醫院血液腫瘤科主治醫師，於2015年加入立達診所醫療團隊，專注於預防醫學服務領域。吳院長以過去20餘年治療癌症病人的經驗，面對近年癌症常居十大死因之首，在預防醫學的落實有個人獨到的見解，因而積極籌劃本書，期能推廣醫學新知，提高國人健康意識，引領預防醫學邁向更好的未來！ 推薦序 郭台銘
許一個全民健康大願 楊泮池 讓科技促進健康 是大家責無旁貸的使命 鄭安理 臺大癌醫 讓科技智慧提升溫暖人性 閻 雲 AI 精準健康 長命百歲不是夢 許世明 聚焦人工智慧健康管理 以提升生命品質 第一篇 PART I：健康大數據 21 世紀的預防醫學 精準健檢與智慧健康 /吳鴻誠 醫師 癌症精準醫療進入「個人化世代」 量身打造你的基因檢測 /張祐誠 博士 運用大數據「算病」 健康風險評估 /巢佳莉 博士 AI 全方位健康管理 你的 HRB 健康銀行 /黃威達 總經理 如何掌握醫療體系的「三不管地帶」？ 早覺醫療：醫療 AI 的新戰場 /李友專 醫師 第二篇 PART II：精準健康預防 迎
接高齡社會 你準備好了嗎？別讓慢性病主宰你的健康 /李俊毅 醫師 全方位健康管理 屬於你的一站式智慧健康管理 /王怡芬 健管師 精準健檢的第一步 你不可不知的注意事項 /林美芬 健管師 精準健康檢查 影像醫學尖端趨勢 /吳昭瑩 醫師 空氣污染與肺部健康 /陳晉興 醫師 咳人肺腑要注意！當心肺癆肺癌來襲 /陳基宏 醫師 掌握荷爾蒙 別讓它搗蛋！ /林毅欣 醫師 乳癌防治新趨勢與乳房檢測 /張容蓉 醫師 WHO 預警！ 2020 頭號殺手 心血管疾病 /周孫立 醫師 別做「肝」苦人 寶貝你的肝 /王嘉齊 ‧ 趙有誠 醫師 預防消化道癌症 別怕腸胃鏡檢查 /林志峯 醫師 失眠與睡眠呼吸中止症 /陳基
宏 醫師 環境荷爾蒙遍布全球 為下一代遠離毒害 /陳俊光 醫師 全球 400 多萬人死於肥胖 認識慢性病前奏曲：代謝症候群 /陳俊光 醫師 情緒低落、掉髮、皮膚乾又忽胖忽瘦 小心甲狀腺功能異常 /郭孝齡 醫師 第三篇 PART III：看懂檢驗報告 看懂檢驗報告 守護健康 /萬祥麟 醫師 編後語 吳鴻誠 全方位健康大預言 精準檢醫，找到一生健康密碼 推薦序 許一個全民健康大願 在過去十年來，我致力於推動台灣新醫療百年工程，這包含兩個部分：1.設立臺大癌醫中心醫院，期待成為華人第一、世界頂尖的癌症治療與研究中心，拯救
社會上更多深受癌症威脅的家庭；2.發起「永齡華人聯合抗癌行動」，亦即號召全臺灣最頂尖的醫師、相關醫學會與國內外生技機構共同合作，全力支持「臺灣未來十年的乳癌與血癌患者基因檢測臨床研究計畫」，讓醫界和生技界找出癌症基因變異的致病機轉，進而驅動在癌症治療上的新藥開發、免疫治療等的突破，發展適合華人的個人化精準醫學。 然而，身為一個癌症病患的家屬，感受失去至親的切身之痛，總是希望能有更積極的作為。去年在台大癌醫中心醫院落成感恩晚會上，我曾經提到：「我們更期 盼除了治病救人外，還要持續從『預防醫學的角度』來扎根。如果我們能以健康風險評估、健康促進來達到人類對健康意識的提升，讓人不生病，才有
可能帶領人類走向『上醫醫未病』的境界，這才是真正做出對人類健康的價值與貢獻。」 這幾年來，運用AI人工智慧進入醫療應用領域方興未艾，科技技術與觀念愈發成熟；配合精準醫學的導入臨床，預防醫學已呈現翻天覆地的變化。過去認為無法做到的已逐漸成為可行，運用以人為中心的「健康整合服務」，制訂個人化健康檢查機制，及早發現問題，從而預先防範並採取介入解決方案。從國家財政的角度來看，透過預防醫學觀念的推廣與施行，也可以大幅減少疾病相關的治療費用與生產力損失。 本書以全新的角度來探討新世紀的預防醫學觀念，期盼拋磚引玉，引領創新健康思維與高價值健康服務產業，共同促進全民健康，如此則為國家之幸也。
郭台銘／永齡健康基金會創辦人 21 世紀的預防醫學 精準健檢與智慧健康 文 / 吳鴻誠立達診所院長臺北醫學大學附設醫院血液腫瘤科兼任主治醫師前嘉義長庚醫院血液腫瘤科主任前台北慈濟醫院血液腫瘤科主任 人自出生、成長、發育到逐漸衰老，由盛至衰的過程，是人生健康亙古不變的定律，想要防範就要有「預防觀念不可無，發病就醫不可避」。高齡化社會趨勢，健康費用支出大幅增加，如何預防疾病已成為全球經濟、社會與健康衛生的重大課題。預防醫學的概念，早於西元前兩百年的我國古籍《黃帝內經》即開始啟動：「上醫醫未病，中醫醫欲病，下醫醫已病」；《素問•四氣調神大論》也說：「聖人不治已病，治未病；不治已亂，治未亂
」。西方的預防醫學以1989 年美國預防醫學工作小組 (USPSTF) 依據臨床實證訂定準則，落實「早期發現疾病、早期治療」，並強調「預防勝於治療」的觀念為主，包括癌症、慢性疾病（糖尿病、三高、肥胖）等疾病，都可藉由健康篩檢得悉，進而提早獲得介入治療，並導入自我健康意識，提升自我健康照護為預防醫學最重要的一環。 2015年由美國前總統歐巴馬宣布啟動的「 精準醫學計畫（Precision Medicine Initiatives）」，是全球預防醫學更上層樓的表現，該研究以超過 100 萬名美國志願者進行基因分析，鎖定不同的個人基因（gene）、環境（environment）和生活型態（lifes
tyle）的組合醫學，深入瞭解疾病預防等問題。在 AI、5G 網路、8K 影像等高速發展下，21 世紀醫學科技得以建置海量生物資料庫、高通量獲得生物資料的科技 ( 例如 : 基因微陣列、大規模平行 DNA 定序、蛋白質體學、甚至行動醫療裝置科技等等 )，以及可以分析大量資料的電腦工具等，精準醫學世紀 (Precision Medicine Era) 也正式開啟。
可見光交聯之甲基丙烯酸明膠與甲基丙烯酸透明質酸複合水膠敷材之研究
為了解決核磁共振費用2021 的問題，作者吳晟瑞 這樣論述：
皮膚做為人體最外層的防護層，與外界環境直接接觸，極易受到傷害，在治療期間，社區護理和醫院進行管理和治療之成本，住院費用和護理合計占傷口管理總費用的 80% 至 85%，可以通過減少癒合時間、優化換藥頻率、預防傷口感染等併發症，來提高傷口管理效率，並降低成本。本研究利用明膠和透明質酸，透過化學修飾後將其改性為光敏性材料，甲基丙烯酸明膠(GelMA)及甲基丙烯酸透明質酸 (HAMA)，之後加入葉綠素作為光交聯劑，並利用可見光作為交聯燈源以製備複合生物敷料，藉由體外及體內試驗評估GelMA與GelMA/HAMA之生物相容性及促進皮膚缺損修復效果。將透過化學修飾後的光敏性材料利用核磁共振光譜儀、傅立
葉轉換紅外線光譜儀確認其分子結構和官能基團；透過壓縮性能測試結果得知，與GelMA相比，GelMA/HAMA具有較高的彈性性能；經浸泡磷酸鹽緩衝液測試其降解性質結果得知， GelMA/HAMA交聯後降解率大幅降低；經由CCK-8測試顯示GelMA/HAMA複合敷料對老鼠纖維母細胞和人類脂肪幹細胞，具有一定良好的細胞活性，於動物體內試驗結果顯示本研究之材料具有促進大鼠皮膚缺損再生之潛力。
使用多模式非造影核磁共振技術評估急性主動脈症候群和下肢週邊血管疾病的先導研究
為了解決核磁共振費用2021 的問題，作者陳建瑋 這樣論述：
周邊血管疾病［Peripheral Vascular Disease（PVD），是指心臟、主動脈、頸動脈和顱內血管以外的任何循環障礙，主要是以周邊動脈疾病（Peripheral Artery Disease）和慢性靜脈疾病（Chronic Venous Disease）為主要表現方式，皆在下肢最為常見］和急性主動脈症候群［Acute Aortic Syndrome（AAS），是一個現代術語，包括主動脈剝離（Aortic Dissection）、壁內血腫（Intramural Hematoma）、穿透性粥狀動脈硬化潰瘍（Penetrating Atherosclerotic Ulcer）和破裂
的主動脈瘤（Ruptured Aortic Aneurysm）］會引起一系列健康問題，並衍生巨大的醫療費用支出。臨床上通常利用超音波和橫截面醫療影像工具(如顯影劑核磁共振血管造影術或電腦斷層血管造影術)作為第一線的標準診斷工具。然而，有血管疾病的患者也有很高的機率合併慢性腎臟疾病。這種合併症引起人們對在血管疾病患者中使用顯影劑可能引起併發症的擔憂。而非造影核磁共振技術（Non-Contrast Magnetic Resonance Angiography，NC-MRA）是一種無需顯影劑即能用於診斷的血管圖像的一門新穎技術。而這門技術相關的研究大都於神經系統疾病和動脈疾病的應用。本論文則著重於下
肢靜脈疾病和主動脈疾病的應用。此論文在檢驗一個虛無假說，即由於形成的偽影導致成像品質差以及需要花費大量的成像時間，使得NC-MRA難以成為PVD和AAS的常規評估。本論文為橫斷面設計，於2017年4月至2020年5月在嘉義長庚紀念醫院招募AAS患者和PVD患者。所有受試者皆接受了多模式NC-MRA評估。AAS的患者接受四維相差核磁共振成像（Four-Dimensional Phase-Contrast Magnetic Resonance Imaging，4D PC-MRI）評估主動脈的形態和渦流。並以定量相差流量測量（Quantitative Phase-Contrast Flow Meas
urement；Q-Flow）分析血液動力學變化。並與電腦斷層血管攝影術（AAS的標準診斷工具）比較，評估4D PC-MRI診斷AAS中的信效度。另一方面，下肢血管疾病患者接受了觸發血管造影非對比增強核磁共振成像（TRiggered Angiography Non-Contrast Enhanced Magnetic Resonance Imaging，TRANCE-MRI），以評估骨盆和腿部血管的形態。然後使用Q-Flow測量，來分析血液動力學變化。並與雙工超音波（Duplex Ultrasound）檢查（PVD的標準診斷工具）比較，評估TRANCE-MRI診斷下肢血管疾病的信效度。研究顯示
，在AAS和PVD患者身上，多模式NC-MRA各自與該疾病的標準診斷工具具有相近的診斷表現（通過Cohen's Kappa Statistic測量評分者間信度）。應用NC-MRA作為介入治療前的影像評估工具和金屬支架植入後的影像追蹤工具，皆具有臨床有效性和可靠性。NC-MRA在主動脈疾病患者中的臨床應用，在介入治療前的影像評估和金屬支架植入後的影像追蹤都具明顯的效度。此外，NC-MRA在評估下肢靜脈病理方面具有許多優勢。NC-MRA確認血管病理的臨床實用性非常寶貴，尤其是在腎功能不全的患者中。未來的進一步相關研究將能促此技術有更多的討論和臨床的應用。