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希望你用不到， 但一定要知道的 長照

為了解決璩大成的問題，作者黃勝堅,翁瑞萱,二泉印月 這樣論述：

　　失能老人除了生活照顧，必然有些醫療方面的需求，假如他是沒有能力自行外出，要怎麼去看診或拿藥？或者是他有狀況、極不舒服了，誰能夠去幫忙他？單從日常生活照顧、醫療需求的協助，就須投入不少的人力支援。日常生活就算有居家照顧服務員（居服員）幫忙老人家，看病的交通接送呢？有些老人外出可能還須倚靠輔具，否則寸步難行；好在這些狀況都還可以克服。透過輔具(含居家無障礙)補助可以讓照顧者避免受傷，安全又省力；也可以協助失能者預防失能及自立支援。 　　萬一這位老人家實在出不了門，總不能有違人道的將他棄之不顧，當然除了健保制度所提供的做居家醫療、護理之外，他們還需要什麼幫助？例如居家復健師

在長照2.0專業服務項目中，提供社區復能及輔具的使用的評估與訓練，達到避免老人跌倒，甚至可做到無障礙環境空間的改善，加強老人的居家安全。 　　在106年的衛福部調查數據裡，超過七成的病人，都是在居家的社區裡，包括了有家庭照顧的、獨居的，有外傭幫忙的，這些一般老人、失能病人，需不需要長照資源進去？當然需要！這些病人裡，獨居之外，有中低收入戶，有拿身障手冊的，相對來說，長照能給予比較好的資源跟福利。可是有一些沒被列冊、經濟弱勢或失能、獨居，沒有辦法拿到補助資格，或是不知道可以申請中低收入戶、可以列冊為獨居老人的，在社區裡，這些人大多是「又貧又病又失助」。 　　但是有一些退休老人，雖有些吻合條件

，卻可能某部份又沒達到標準，就會有一個「不上不下」的尷尬狀況。譬如有一些病人是不符合獨居條件，可是實際上他明明就是顫顫巍巍的一個人自己打理生活、獨居；而長照資源卻沒辦法幫上忙。像這些有點失能者，頗為錯綜複雜的個案，是長照團隊必需要去找出來，被稱之為需要「加值服務」的另類弱勢族群。從2018年起，臺北市聯醫推的加值服務，希望能夠找到這些生活能力上，真的無能為力的複雜個案，而不是只有單純的失能者而已。 　　在長照2.0中，衛福部強調，建立以社區為基礎的長照服務體系，並規劃推動試辦社區整體照顧模式，「預計」在各鄉鎮設立：A級：社區整合型服務中心。B級：複合型服務中心。C級：巷弄長照站。 　　不過

這樣的長照的整合照顧計畫，滿「被動」的，大小服務中心設在這些地方，有須要的人自己找上門來。目前整個長照大架構的問題，是找不到個案的，說白點，是被動性的在等，等知道長照是怎麼回事、有需要長照服務需求的個案自己找上門。 　　「長照團隊應該要把更多的心力，花在社區整合照顧上。」臺北市聯醫總院、長期照護規畫發展中心瑞萱主任務實的說：「對於社區內複雜需求的弱勢，照護上可能以醫療切入，或者是居家服務的切入、或是鄰里長、NGO團體介入。但是，不要忘了，我們不只是在看病，不只是在提供服務，我們是在照顧人。因此，長照應從不同角度來看資源該如何去分工，得有策略的去運用，才能盡可能完善做好長照。」 　　全書以臺

北市聯醫長照團隊，深入社區，發掘、接觸個案所看到的問題，及幫忙解決困境的實例，隱去個案真名實姓的記錄，對高齡社會的臺灣而言，不論讀者朋友現在的身份是青壯族群──但你終就要奉養父母；或已是邁入熟年或銀髮一族──該面對的現實躲不掉，這本書都值得一讀、並寓意深長！

璩大成進入發燒排行的影片

探討鄉村中高齡慢性病患者資訊科技化健康識能與科技接受度之相關性研究

為了解決璩大成的問題，作者鄒季蓉 這樣論述：

背景：人口快速老化，慢性疾病與身體功能障礙的盛行率急遽上升，就醫及長照需求負擔繼而增加。延緩失能策略多元興起，疾病自我管理為健康促進重要之一環，隨著醫療科技技術與數位周邊的興盛推進，健康資訊科技化運用亦迅速蓬勃發展。然而，年長者及特定族群之資訊科技化健康識能與科技接受度，是發展健康照護數位系統時需考慮的。目的：本研究旨在探討鄉村中高齡慢性病患資訊科技化健康識能及科技接受度之相關性。研究方法：為橫斷式研究設計之描述性相關性研究，採立意取樣進行收案，對象為雲嘉地區45歲以上中高齡者，經醫師診斷為慢性疾病至某區域教學醫院門診就診者。採結構式訪談問卷進行資料蒐集，包含（1）人口學特性結構問卷；（2）

資訊科技健康照護系統接受度問卷；（3）中文版資訊科技化健康識能量表，來探討中高齡慢性病患資訊科技化健康識能與科技接受度（知覺有用性、知覺易用性、使用意圖）的相關因素分析。經研究倫理委員會審核通過後開始收案，收案時間為民國110年3月至6月。資料分析採描述性統計，與變異數分析、皮爾森積差相關與多元迴歸分析進行推論性統計。結果：有效收案樣本數為120人。資料分析發現相較於全國人口，收案的偏鄉長者的教育程度較低；45%未使用資訊科技健康照護系統；資訊科技化健康識能為中低程度，而科技接受度以「知覺有用性」構面得分最高，「知覺易用性」最低。鄉村地區中高齡慢性病患「性別」、「主要照顧者」、「教育程度」、「

生活費」、「視力狀況」、「擁有智慧型產品數」、「智慧型產品連網方式」及「年齡」等變項，分別與資訊科技化健康識能、和科技接受度具顯著相關（p

古典經絡針灸大家(平裝版)：周左宇醫道精要(附6小時錄音教學光碟)

為了解決璩大成的問題，作者沈邑穎 這樣論述：

　　「凡救人之事，不必保密」 　　台灣針灸四大派之一／古典針灸派傳人周左宇的畢生臨床智慧 　　行醫一甲子，桃李滿天下，國寶級的台灣針灸界名家周左宇， 　　從正統中醫理論出發，循經絡導引，臨床辨症的醫理與手法總整理。 　　 　　6小時錄音教學+260張圖解教材 　　中醫必備的有聲學習書 　　 　　臺灣針灸四大派之一／古典針灸派傳人周左宇 　　傳承醫理和手法的通盤介紹 　　（臺灣四大針灸醫派：董氏奇穴、古典針灸、飛經走氣和華陀派） 　　 　　經絡，可以決死生，處百病。 　　經絡是所有中醫理論與方劑的基礎， 　　不識經絡，學不成中醫。 　　古典針灸不靠藥物、立竿見影的療效， 　　奧妙就在於經絡穴

位的靈活掌握。 　　 　　國寶級中醫「古典針灸派」傳人周左宇的醫理特色與貢獻： 　　◆師承近代四大針灸名家 　　師承1：河北永安堂周汝漢 　　師承2：山西針灸名家楊天霖 　　師承3：江蘇針灸大師承澹盦 　　師承4：山東針灸大師孫培榮 　　◆首度將《內經》通經理論「五門十變法」應用於中醫臨床 　　◆傳承古典針灸特殊之對位取穴法、穴名應用法及透針法等 　　◆創立快針法及簡易二穴絕學，用最少針刺和最短時間達到最佳療效 　　◆獨創台灣地區特有病症：三天三骨症、坐骨神經痛、肩凝症（五十肩）的治療法則 　　 　　「古典針灸派」的特色： 　　1.內科針法：重視臟腑辨證與經絡辨證。 　　2.精簡療法：發展快針

療法及簡易二穴應用法，取穴少，針數少，療效簡潔明快，十分適合「簡、便、廉、效」的現代需求。 　　3.複合療法：結合針法、灸法、中藥、拔罐等療法。 　　4.補瀉法：重視配穴補瀉及灸法補瀉。 　　 　　中醫界的老頑童：周左宇老師其人其事 　　周左宇老師（1914～2011） 　　被尊為國寶級的台灣針灸名家周左宇老師，行醫一甲子，桃李滿天下，入室弟子百餘位，學生人數多達四至五萬人。 　　 　　周左宇老師出身河北中醫世家「冀阜永安堂」，一生拜師四位針灸名家之下，師承各家特色而撮其精要，不僅嫻熟傳統的中醫理論，並在臨床驗證的基礎上不斷創新。 　　 　　周左宇老師臨床上不僅採用傳統的原絡治療法、俞募治療法

及會郄治療法等，並首開應用「五門十變法」通經理論於中醫臨床。「五門十變法」跨越現有表裡經的範疇，加強手足非同名、非表裡經之間的聯繫，擴大應用思路及療效。 　　 　　除了傳承自四大名家的精髓之外，周左宇老師更在逾六十年的行醫生涯中，從臨床案例整理出珍貴的經驗配穴法及獨具特色的快針法，並針對台灣地區三大特有病症：三天三骨症、坐骨神經痛及肩凝症，研究出有效的治療法則，臨床療效令人讚嘆。 　　 　　周左宇老師早年投身軍旅，在抗戰時期就以針灸治療時疫而備受好評，來台後更發揮其所傳承的精湛醫術長期參與義診十多年，於此累積豐富的臨床經驗。周師為人幽默、詼諧，心中坦蕩不藏私，行醫及教學數十年，醫德醫術均享有盛

譽，他說「凡救人之事，不必保密」，傾其畢生所學全然授課，培育諸多針灸人才。除了醫術的傳承外，他更重視病人安全，殷殷告誡學生，臨床對於診療下針需再三謹慎：「針灸安全勝於療效」、「對病人病情有疑心，就不要扎針」。 　　 　　本書作者沈邑穎是周左宇老師的學生，擅長應用古典針灸。此書是以其在中華黃庭醫學會的學術演講稿為藍本編纂而成。書中層次分明地介紹周師的師承特色及臨床醫案分析，探討周師治療案例並進一步闡釋其診治思路。這是中醫書類首度以圖文方式呈現，讓不能親炙周師教學的讀者，也能從書中明瞭周師深厚的針灸功力而獲益匪淺。 【聯合推薦】 　　中國醫藥大學教授 張永賢 　　高雄市中醫師公會理事長 陳福展

　　台北市中醫師公會理事長 陳志芳 　　中華民國中醫師公會全國聯合會理事長 孫茂峰 　　經絡是中醫的核心，不論內科、外科、傷科，經絡打通，身體就健康了。我們全身遍布著不同的經絡，由點到線、由線成面，且是活潑、躍動的；周左宇老先生透過「五門十變」的概念來打通全身經絡，讓我們了解中醫診療思路的經絡基礎，以及各種臨床案例的佐證，對年輕一輩有志中醫者是難能可貴的經典教材。──慈濟醫療志業執行長 林俊龍 　　沈邑穎醫師是台灣針灸四大派傳人之一周左宇老師的學生，周老師一派以「古典針灸派」著稱，沈醫師整理周老師的針灸理論及臨床經驗，不僅保存了中國傳統醫療文化的精粹，更將有助於傳統醫學的發揚，守護民眾的

健康。──臺北市立聯合醫院中興院區院長 璩大成 　　沈邑穎醫師承接並貫徹周左宇恩師的理念，此書每每拜讀都能啟發不同的思維和想法，深深感嘆中醫的奧妙與智慧，也從字裡行間感受到沈醫師的用心，是一本值得一讀再讀的好書。──中華黃庭醫學會創會理事長．臺北市中醫師公會常務理事 林源泉 　　凡我中醫同道，若能從本書豐富的內容中，對於經絡系統有新的認識與啟發，並將之應用於臨床治病，而更能得心應手，則是本書著者之宏願，亦將是患者之福。──臺北市立聯合醫院中醫醫療部針灸科主任兼中興院區中醫科主任 江裕陽 　　周左宇老師一生師承四位針灸大家，行醫超過七十年，周老師將這些古典針灸的傳承與經驗熔於一爐，沈醫師則

將之遍灑於本書，每一頁都可以看到古典針灸的精華身影，真的是滿地都是口訣與經驗，俯拾皆是，舉手便得。──國科會針灸數位典藏國家型科技計畫執行人 陳擎文 　　

疫苗分配之公平正義初探：以新冠肺炎疫苗為例

為了解決璩大成的問題，作者邱雯萍 這樣論述：

新冠肺炎疫苗分配所存在的不公平正義，歸咎主因為疫苗供應不足，研究動機係依據KEYPO大數據關鍵引擎及關鍵評論網統計調查網路聲量，討論度及對於疫情不滿，都集中在3+11及缺疫苗(供貨量與疫苗種類選擇不足)等2個議題上，研究工具採用內容分析法進行，並以公平理論Leventhal所提出之6個評判程序的標準，進行3+11事件、第2類施打對象順序爭議、採購疫苗政策失策、民間團體採購捐贈疫苗、10大類疫苗接種對象、疑涉施打對象不符及疫苗預約平台等7個輿情事件，執行疫苗分配程序之公平標準，研究結果如下，以橫向分析發現3+11事件與疑涉施打對象不符事件缺乏一致性、不偏私及資訊正確等公平標準，第2類施打對象爭

議未符合一致性、不偏私及倫理等公平標準，採購疫苗政策失策及民間團體採購疫苗同樣未有一致性、不偏私及代表性等公平標準，10類疫苗接種對象爭議未符合一致性及代表性等公平標準，疫苗預約平台未有一致性及矯正等公平標準。另以3+11、第2類施打對象順序爭議、採購疫苗政策失策、民間團體疫苗採購及疑涉施打對象不符等5個事件皆超過3項不符合公平標準，輿論爭議顯較大，另10類疫苗接種對象及疫苗預約平台等3個事件超過2項不符合公平標準，在爭議上比前5個事件上顯較不顯著。縱向分析結果發現7個事件皆違反一致性公平標準，不偏私次之，代表性佔第三。