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國立政治大學 風險管理與保險學系 葉啟洲、彭金隆所指導 陳聖寰的 保險契約解釋之理論與案例研究 （2020），提出白內障保險理賠關鍵因素是什麼，來自於保險契約解釋、保險法第54條第2項、有利解釋原則、保單維護義務、醫療技術進步、對價平衡平原則、日間住院、手術認定。

而第二篇論文國立政治大學 風險管理與保險研究所 葉啟洲、彭金隆所指導 張鐙蔚的 論金融消費者保護法之公平合理原則於保險爭議案例之適用與檢討 （2013），提出因為有 金融消費者保護法、財團法人金融消費評議中心、公平合理原則、評議委員會、評議原則、誠信原則的重點而找出了 白內障保險理賠的解答。

最後網站南山人壽團體健康保險門診手術醫療保險附加條款-甲型則補充：二、附表二明訂不在給付範圍或除外之項目，或為本附加條款之除外責任事由者。 全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準如有變更或停止適用者，前項第一款內容亦將隨之變更 ...

接下來讓我們看這些論文和書籍都說些什麼吧：

除了白內障保險理賠，大家也想知道這些：

保險法爭點即時通(三版)

為了解決白內障保險理賠的問題，作者林予 這樣論述：

　　◎體系爭點：本書以體系書方式編排，並於體系中提點重要爭點，閱讀上有條不紊。並以圖表輔助理解複雜概念，有助於記憶強化。 　　◎精簡篇幅：本書改編自筆者之授課講義，所有內容得於8堂課內講授完畢，收錄之爭點與解題均為熱門常考議題，更加符合改制後之商法考試方向。 　　◎筆者的話：用淺白口語的文字，以類似講課的方式解說概念，不讓同學困惑於艱澀而文言的法律用語。 　　◎最新考題：蒐集最新律師、司法官的一試與二試重要考題與各校研究所最新考題，且收錄完整詳解，讓同學確實掌握考情變動，應試不再恐慌。

保險契約解釋之理論與案例研究

為了解決白內障保險理賠的問題，作者陳聖寰 這樣論述：

保險，係完全透過契約條款所組成的一無形商品，當保險人與保戶發生爭執時，首要應檢視契約條款有無約定及如何約定，而究竟保單條款約定內容為何或未特別約定時應如何補充，則有賴於保險契約之解釋。舉凡實務上常發生的必要性醫療、手術認定、承保範圍等紛爭，皆為保險契約解釋下之具體爭議，因此保險契約解釋於實務上亦具有相當之重要性。本文以保險契約之解釋為題，並聚焦於兩個核心問題。第一，保險契約究竟應該如何解釋？第二，具體案例應該如何適當使用解釋方式？在第一個核心問題中本文探討我國法涉及保險契約解釋之法源，並檢討相關要件及彼此間之適用關係；除此之外將介紹比較法上所發展出的特殊解釋原則，即合理期待原則，並與我國法固

有的解釋原則進行比較，以分析有無適用合理期待原則之必要。在第二個核心問題中，將以案例分析的方式探討法院於個案不同情境下應如何具體使用保險契約的解釋原則及是否應有所調整。藉此本文嘗試提出保險人保單維護義務之思考、試圖擺脫在醫療技術進步下保單解釋的困境、檢討對價衡平原則於保險契約解釋的涉入、分析契約漏洞的填補與有利解釋原則發動的分野等。期能透過這兩個核心問題，對保險契約解釋之學說、實務有綿薄之助益。

論金融消費者保護法之公平合理原則於保險爭議案例之適用與檢討

為了解決白內障保險理賠的問題，作者張鐙蔚 這樣論述：

近年來，金融消費紛爭日漸增加，我國因而依據金融消費者保護法設立財團法人金融消費評議中心以促進金融消費爭議之解決，而評議委員會依據金融消費者保護法第20條第1項之公平合理原則作為其評議之原則，並多運用於保險契約條款有疑義或保險招攬爭議之評議案件中。惟，公平合理原則之意義、理論基礎、功能、適用限制與類型究竟為何？關於此等具體內容均未有任何相關法規範得以參酌。從而，希冀藉由本文之研究釐清上述問題，進而提供金融消費者與金融服務業更具體化的標準以供參考。本文以誠信原則為公平合理原則之理論基礎為出發，並探討本於誠信原則所衍生之相關法律原則後，發現公平合理原則與誠信原則雖分屬兩不同之立法例，然兩者之實質意

義上並無不同，而為相類似之法理。歸納我國現行評議案例後，本文類型化現行評議委員會之適用類型，並提出本文見解。而後比較英國金融公評人服務機構之公評人對於公平合理原則使用之方法，以供我國評議委員會適用公平合理原則之參考。最後，提出本文對於未來評議委員會適用公平合理原則之可能方向。

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