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日頭浮海照亮的所在：照護臺灣東部醫療的真心英雄

為了解決第六類健保費的問題，作者凃心怡 這樣論述：

醫療資源分配不平均，是花東地區的哀愁！ 在這樣的環境之下， 走入鄉間村落的醫者仁心，看見病人及其家庭的需要， 十七家院所協力促進健康，提升平均餘命， 讓我們看見臺灣最美的風景。 　　花東的美麗與哀愁 　　臺灣有兩項制度堪稱世界明珠，一是教育平權，一是健康平權，無論貧富，人人都享有受教與就醫的權利，花東地區不能被陰霾所蓋。 　　花東地區醫療資源的不平均，在這狹長的土地上擁有十七家醫院，數量看似勉強充足，然而細細探究就能發現，幾間較為大型且設備、科別完善的醫院，卻都只集中在花蓮的北部與臺東北部。 　　人口結構的改變，根據分析報告，十到二十歲的人口數以及五十到六十五歲的人口數是

一大高峰，而二十一到四十九歲的人口卻因為到外地工作而大幅銳減，導致留存在花東地區，多為醫療需求較大的長者。 　　疾病特性，其中花東地區的癌症發生率雖然名列全國縣市的中段，然而攤開死亡率的報表，臺東排名第一，花蓮排名第三，根本原因就在於住家與醫院的交通距離太過遙遠；另一方面，新生兒死亡率也排名全臺前三名，慢性疾病更是無孔不入。 　　諸多的難題化為哀愁的種子，開出遍地憂傷的花朵……或許一盞小煤燈能做的有限，但提燈的人若是聚集在一起，在幽暗隧道裡的光，就足以將出口照亮。 　　│因研究與考察，走入鄉間村落，一份醫者仁心，在花蓮慈濟醫院剛落成啟業找不到醫師之際，曾文賓毅然決然卸下臺大醫院副院長一職

到花蓮服務，更陸續協助慈濟護專開辦、玉里慈濟醫院、關山濟醫院、大林慈濟醫院、臺北慈濟醫院以及臺中慈濟醫院等籌畫工程。 　　│羅藝霞修女（臺東天主教聖母醫院）說：醫師兼修女可以比一般醫師或一般修女更容易地看見病人或其家庭的需要，她說：「把病人當做人看，不是把病人當做工作看。」 　　│知道病人無血可用，便二話不說就挽起袖子默默捐了血。富瑞生醫師（門諾醫院）也為病患出醫藥費，不僅伸手就往口袋裡掏錢；後來乾脆把銀行帳號給批價部門。 　　│因為病患不願主動配合醫療人員照X光、追蹤病情，使得防治所的工作不易展開，李偉之（臺東慢性病防治所）與當時有心革新的局長田明輝商量：「既然病人不來找我，我去找他吧

！」 　　│哪一家小孩沒打預防針？哪家老人有慢性病？江昭妹（臺東延平鄉衛生所）都瞭若指掌。有時病人不到衛生所接受後續追逐及治療，他就騎摩托車上門去載。 　　│呂黃愛玉（門諾醫院）積極參與社區醫療活動，偏鄉部落居民不少人都為慢性疾病所苦，高血壓及糖尿病應定期監測不可間斷，為了使疾病控制更有效，呂黃愛玉自發培訓當地志工學習量血壓、測血糖及開設慢性疾病課程。 　　 　　│白明忠（台東馬偕醫院）每年去蘭嶼六、七次，每次都自備電腦、病歷、藥品。後來為了更進一步確診，他連胃鏡、腹部超音波等儀器都帶入島，成為「蘭嶼胃鏡先鋒」。 　　數十年來，在這一片土地上投入醫療的有志之士，始終汲汲營營，他們爭取各式

各樣的計畫，發想出各種辦法，期待能為這片土地上的人們盡可能的抹去不公平的陰影，盼這股力量能宛如春風，奮力的在豔陽下吹起一絲涼爽，即使挑戰隨時都可能將這份涼風蒸發，他們也無所畏懼。 　　二十三位花東地區醫療奉獻獎得主，與照護臺灣東部醫療的真心英雄， 　　十七家醫院的夥伴，把「藍天白雲」送往最灰暗、陰霾的角落，一起成就奉獻的故事！ 強力推薦 　　花蓮縣衛生局局長朱家祥│臺東縣衛生局局長黃明恩│花蓮慈濟醫院院長林欣榮│門諾醫院院長吳鏘亮│台東馬偕紀念醫院院長王功亮│國軍花蓮總醫院院長戴明正│台東基督教醫院執行長呂信雄│台北榮總臺東、玉里、鳳林分院院長趙建剛│衛生福利部部立花蓮醫院院長楊南屏│部

立臺東醫院院長樊聖│部立玉里醫院院長王作仁│部立花蓮醫院豐濱分院院長林玉祥│部立臺東醫院成功分院院長陳敏華│台東聖母醫院院長陳良娟│門諾壽豐分院院長莊永鑣│玉里慈濟醫院院長陳岩碧│關山慈濟醫院院長潘永謙

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我國資本利得稅政策變遷之研究：歷史制度論觀點

為了解決第六類健保費的問題，作者林孟青 這樣論述：

隨著全球化及知識經濟的發展，貧富差距成為全球各國關注的難解問題，而臺灣近年發生的重大事件，除了政治訴求之外，背後也是反映貧富不均造成的嚴重剝奪感所產生的世代衝突。長期以來，臺灣重課勞動所得、輕課資本利得，尤其證券交易所得免稅問題、不動產交易所得的低稅負，更是令人詬病，顯示現行租稅制度下，以課稅改善所得分配效果十分有限。因此，如何改革資本利得稅制度，增進稅制的公平性及效率性，是本研究欲探討的重點議題。同屬資本利得稅的證所稅及房地合一稅政策，在歷史的演變過程中，是很具代表性、重要的公共政策，但二者在租稅政策的結果及成效卻截然不同。基於此，本研究以歷史制度論為基礎，從中解釋政策的形成，到分析政策運

作的影響及結果，為兩者的演變過程及因素，提出適切的解釋。依本研究發現：一、證所稅政策的擬定忽略了證所稅的政策性質及市場結構特性，而未盡周延的方案及不穩定的政策網絡，難以形成共識，加深了民眾的恐慌和焦慮，成為最大的改革阻力。二、房地合一稅在奢侈稅、實價登錄制度的先行後，產生路徑依賴的突破點，而共識度高的政策網絡，更促使長久的房地分離稅制走入歷史，奢侈稅同步退場。三、對於證所稅、房地合一稅呈現截然不同政策變遷結果之關鍵差異，歷史制度論可就其中屬歷史面向者，包括：負面的歷史因素、路徑依賴的突破點、市場特性之考量等，是如何影響政策發展路徑及變遷結果，提出適切的解釋。至於有利的政策網絡的影響，則為歷史制

度論的理論限制，但其整體的解釋力，仍相當足夠。四、一項政策的變遷過程，存在許多的影響因素交錯其中，本研究認為，具備有利的政策網絡，才能順利產生路徑依賴突破點，與各項關鍵因素互相搭配，成功形成長期的斷續均衡。最後，一項賦稅改革政策能否順利推動，本研究認為，以個人因素的影響最大，這也是政府將來在選定政策的主事者，可以思考的地方。另建議未來可從政策網絡理論的角度，探討個人因素對於政策變遷的影響，並評估擴大訪談對象，將相關影響因素通盤考量，將更有助於整體租稅制度進行全面性檢討。

維生素の養生術

為了解決第六類健保費的問題，作者賴清山 這樣論述：

　　「維生素の養生術」是一本最新且完整的維生素保健養身書，能幫助你預防與改善75種慢性疾病，包括心臟病、糖尿病、關節炎、憂鬱症、高血壓、髙膽固醇及癌症等。 　　全球第一本完整蒐羅以薈萃分析驗證維生素及必需元素能預防及改善75種慢性疾病。 教您如何增強身體抗氧化功能，以減緩老化，避免慢性疾病上身。 　　薈萃分析是目前分析臨床研究最有效的數據統計方法，也是科學驗證最值得信賴的方法。所以書中詳述許多最新的營養學資訊及身體保健方法，期能幫助讀者及家人擁有健康的身體，減少疾病的威脅。 　　在這本書裡，你會發現 　　•27種維生素及必需元素的最新資訊及正確服用劑量。 　　•如何安

全又有效地服用維生素、必需元素、歐米茄3‐脂肪酸及其他營養素來預防及法療疾病。 　　•5種科學佐證的逆齡祕訣。 　　•為何吃糖會變胖。 　　•為何自體免疫疾病患者不應吃肉。 　　•運動對大腦健康的重要性。 　　•增強身體抗氧化功能能延年益壽。

中醫師薪酬制度的決定因素探討—以中醫診所為例

為了解決第六類健保費的問題，作者陳俊如 這樣論述：

中醫的醫療機構在台灣傳統醫療照護扮演著很重要的角色，全台已有超過八千多家登記立案的中醫診所，沒有登記卻號稱中醫療法的民俗醫療的就不在話下了。在21世紀的今天，西方醫學發展得如此快速，診斷方式越來越精確，治療方式也越來越細微，但是中醫學仍舊是老百姓心中最仰賴的依靠，不論是中醫的看診模式，中醫藥的治療調理，骨傷科的跌打損傷，甚至是藥膳的飲食型態…在全球華人的心目中還是最能治療根本問題的模式，這是傳統的古老醫學卻也是中華文化的精髓。 在台灣健保系統的發展過程中，曾經一度被排除於全民健保之外，卻在之後因為龐大民意的壓力下逐漸納入健保行列，但直到今天，其在健保財政的支付占比依舊不到4%，而中醫診

所在全台灣大街小巷卻是無所不在，低調默默地服務社區鄰里。診所經營型態有小型單獨一間的診所，也有中型規模的連鎖體系，更有在大醫院病患川流不息的中醫門診部…等，不論是以哪種經營模式，本研究旨在探討在有限的健保經費之下，診所經營者如何支付醫師薪酬。 本研究先採用德菲法，訪談幾位專家的意見，並設計問卷調查經營診所的老闆，診所經營者本身也必須是具有中醫師執照的連鎖中醫醫療體系或是小型診所但有聘雇其他醫師的老闆，從醫師老闆的看法了解對於聘雇醫師薪酬的條件與支付比例。問卷設計分別從人口學變項、醫療服務量、基本薪資、醫師職級及教學服務等五個構面探討薪資支付方式，了解受訪的醫師老闆們認為支付薪酬的重要性為

哪些項目，並藉由本研究可提供未來的經營者設計出更好的薪資條件，因為，有良好公平的薪酬待遇才能夠留人留才，才能讓中醫醫療的體質更為健全，中醫治療的品質才會更有保障。 問卷調查結果發現，受訪者普遍認為開業地點是影響醫師薪資的因素，至於醫師的教育程度、執業年資也與是否有能力開自費藥具有相關性。執業醫師底薪部分為每周上診數加執照費二到四萬不等，若是負責醫師則為診數加執照費五到七萬，視區域性不同會有差異；薪資抽成比例則各家診所稍微不同，自費藥品抽成比例落在10-20%，但屬於醫師專業技術類的自費項目抽成比重會較高，大約落在40-60%，但是埋線減重的部分則是只有抽20%。原則上薪資的條件會是低底薪

高抽成，高底薪則低抽成，醫師大多沒有年終獎金，至於教學津貼則需視診所規模而定，較大規模的診所才會提供教學津貼給醫師。