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2022稅法與實務(上)(記帳士考試適用)(贈全真模擬考)(三民補習班年度教材)(十六版)

為了解決給自己的目標的問題，作者王如 這樣論述：

　　【本書適用】 　　這本《稅法與實務(下)》適用於普通考試記帳士考試。   　　【考試利多】 　　1.近五年度的記帳士考試平均錄取率約12.62%、平均錄取人數為734人。但因記帳士考試並無限制錄取名領，不需與其他考生競爭，考試成績及格即可，最大敵人還是自己。   　　2.記帳士平均起薪約在26K~28K，稍具有規模的公司，大學畢業能領到30K左右，碩士則落在35K起以上。薪資待遇會因為個人經驗、學歷、能力或公司規模等而不同，未來再考會計師或擔任會計主管，薪資上看40K~80K。待自身能力、經驗、人脈備足，可自行開事務所當老板，接案論件計酬。   　　3.

若想擁有穩定工作與福利，也可往公職財稅行政(高普考與稅務特考)發展，因考科與記帳士有重複，備考起來更為輕鬆，高普考起薪約3萬7至4萬7。   　　【本書優勢】 　　111年度稅法大翻修，稅捐稽徵法變動幅度超過一半，最震撼的就是加重租稅刑事罰之罰責，包括刑期加長與罰鍰金額加重，藉以保護納稅義務人之權益。調降應納稅額得暫緩移送執行金額比例及滯納金加徵率，由每2日加徵1％，改為每3日加徵1％，處罰之上限由15％降為10％。修正退稅請求權期間，納稅義務人適用法令錯誤，申請退稅之期限由5年提高到10年，並增訂檢舉獎金上限之規定。綜合所得稅之免稅額、標準扣除額、課稅級距之金額與遺產贈與稅之免稅

額，均配合物價指數之上漲而調升；其次每人基本生活費額度，從109年度之每人182,000元，110年度提高到每人192,000元。本書配合修法內容已全部改寫完成，所以這是一本目前坊間資料最新也是最齊全，最值得信賴之考試用書，相信這本書之內容，相信這本書之內容，對於讀者參加記帳士考試之稅務相關法規與租稅申報實務這二科而言，能夠幫助讀者獲取高分，如願考上記帳士這張年薪可達百萬之黃金證照；筆者鑽研稅法與從事稅務實務工作長達四十年之久，深信本書讀者如果能夠確實依照本書所介紹之準備方法與技巧去研讀稅務相關法規與租稅申報實務這二科時，相信高分將隨手可得，百萬黃金證照猶如探囊取物、信手捻來，本書將一路陪伴讀

者邁向成功大道、享受幸福人生。   　　一、統整常考稅法概念 　　這本《稅法與實務(下)》依命題大綱收錄所得稅稽徵、所得基本稅額—營利事業部分、綜合所得稅、個人最低稅負、營利事業所得稅查核準則共五大章35個主題，深入淺出，即便非法律系的一般讀者也能在作者的諄諄引導下循序漸進，厚積薄發。再配合依最新通過條文修訂之內文，充份掌握修法動態，把持考試致勝關鍵！   　　二、武林秘笈增強實力 　　作者於內文中特別設計「練功房」元件，提供稅法補給站突顯稅務細節。重要段落附有「武林秘笈」做為研讀小叮嚀，作者的提醒有如醍醐灌頂般打通考生任督二脈，易混淆的觀念毫不費力就釐清了。  

　　三、精選試題測驗實力 　　內文各段落穿插立即練習題，方便讀者念完馬上進行實測。每個章節後面附有精選試題，研讀成果即見真章。透過試題演練即時呈現未讀透的盲點，讓讀者真正掌握關鍵。第二部分收錄最新109~110年普通考試記帳士《稅務相關法規概要》試題、《租稅申報實務》試題。計算題附有詳細解題步驟，教會讀者得以正確運用稅法規定，克服應試恐懼！   　　【試題分析】 　　一、租稅申報實務： 　　(一)租稅申報實務之命題大綱包括綜合所得稅申報實務、營利事業所得稅申報實務與加值型及非加值型營業稅申報實務三大重點，出題方式以計算題為主，簡答題為輔，最近三年命題委員出的題目，不僅艱深

而且非常實務，讀者憑自學真的很難考高分。出題方向包括五個部分：1.個人綜合所得之所得類別、計算與申報及課稅範圍、2.綜合所得淨額之計算(包括免稅額、扣除額、特別扣除額)、3.結算申報、應補(退)稅額之計算、4.稅款繳納方式及稽徵程序、5.個人所得基本稅額之計算，最近三年通常是出五小題，每一小題6分合計30分之方式命題，通常是綜合所得總額出一題，免稅額、一般扣除額與特別扣除額出兩題，各類所得與綜合所得淨額出一題，應納(退)稅額與基本稅額出一題，得分關鍵要確實掌握住免稅額、一般扣除額與特別扣除額這兩小題12分；今年命題方式問答與計算各占50％，退職所得之計算與多層式傳銷事業所得之種類，相信明年還是

會維持此種命題方式，請拭目以待。   　　(二)營利事業所得稅申報實務命題大綱包括七個部分：1.營利事業所得稅額之計算與申報、課稅範圍、2.暫繳申報及未辦暫繳之核定、3.結算申報及未辦申報之處理、4.清決算申報、5.未分配盈餘申報、6.納稅義務人及申報書種類之確定、7.營利事業所得基本稅額之計算，最近三年通常是出二大題，每一大題再出四小題，合計約八小題，每大題約20分，合計約40分之方式命題，今年第一大題出了清決算之申報計算與規定；第二大題出新制房地合一稅1.0版本與2.0版本之計算與問答，只要把握住問答題，分數就不低了。   　　(三)加值型及非加值型營業稅申報實務命題大綱包

括十一個部分：1.營業登記、登記之變更或註銷、2.統一發票使用、3.稅額計算(含兼營營業人營業稅額計算)、4.銷售額之認定、進項憑證之申報與扣抵、5.稽徵程序(稅籍登記、課稅憑證之管理、申報繳納)、6.退稅、溢付稅額之處理、7.課稅範圍、8.減免範圍、9.罰則、10.各種申報書表之填寫、11.納稅義務人(營業人及其身分變更)，最近三年通常是出一大題，每一大題再出五小題，每小題約6分，合計約30分之方式命題，此部分是最容易掌握分數的，小規模營業人、非加值型營業人與加值型營業人（401、403）出一題，不是401就是403，只是110年非常反常，第一大題全部考罰則，包括滯報金與怠報金之處罰規定；第

二大題考房地合併出售營業稅之計算與401銷項稅額、應納或應退營業稅額之計算，屬於相當簡單之計算題。   　　二、稅務相關法規： 　　(一)從命題大綱讀者有沒有注意到各稅法考試均包括施行細則，而且統一發票使用辦法與營利事業所得稅查核準則是必考題，尤其營利事業所得稅查核準則最近三年，每年出題分數平均超過16.67分，本書特別編列為第十章，而不是附在營利事業所得稅裡面，統一發票使用辦法每年均會出一、二題，配分雖不高，但卻是影響讀者能否考到80分之關鍵密碼，總平均分數差二、三分以內之讀者，是否疏忽了這兩地方，而名落孫山。   　　(二)各稅法之法條編排是有邏輯架構的，包括租稅主體(

納稅義務人)、租稅客體(課徵標的物)、稅率、減免範圍、稽徵程序與罰則，根據這個架構去研讀，熟記重要法條內容(上考場前最少讀完五次)。   　　【準備要領】 　　一、掌握最新修法議題 　　105年度新制房地合一所得稅，106年度反避稅四大工具，107年取消兩稅合一、所得稅法大修法、納稅者保護法，真是五彩繽紛的一年，果不如其然，107年度綜合所得稅與營利事業所得稅與新制房地合一所得稅，果然為107年度配分最高之命題焦點；108年度所得稅法新修法允許薪資收入採定額扣除或列舉扣除，也新增了長期照顧特別扣除額，110年新制房地合一稅由1.0版本改為2.0版本，想當然爾110年度均有命題，故

知111年度新修法內容，必是命題重點！   　　二、針對命題範圍準備 　　從最近三年考題分析，可知命題大綱之範圍，在命題委員之腦海中還是有重要性與偏愛程度之區別，加值型及非加值型營業稅法每年約出22分上下、營利事業所得稅查核準則每年約出16分上下，稅捐稽徵法每年約出13分上下，遺產贈與稅法每年約出11分上下，所得稅法目前是最熱門考題，最近三年平均出29分，讀者們就迎合命題委員之偏愛程度去準備，相信高分自是可期。   　　三、融會貫通最重要 　　徹底了解每個題目之計算過程，勤加練習，租稅申報實務與稅務相關法規雖然某些內容是相同，但是準備方式卻完全不同，讀者一定要完全融會貫

通，否則很難拿高分的。   　　四、先審題再驗算 　　上了考場，先花個3分鐘，審視一下考卷四大題之命題內容，每題解題時間以22分鐘為限，確實掌握答題時間，從最有把握的題目開始解題，不一定從第一題開始解題，寫完所有答案，記得再驗算與檢查一次，尤其是從自認為最有把握的那一題開始驗算，因為租稅申報實務答案錯就是0分，沒有對一半的分數，所以整體分數偏低也是正常的，如果讀者能夠確實依照以上之準備方式與考試技巧去考試，相信讀者將會一舉得高分，金榜題名。   　　稅務法規的50題選擇題應該在30分鐘上下就可以寫完，記得再驗算與檢查一下考卷上的答案是否跟答案卡所劃記之答案一樣，碰到完全沒把

握的題目，就把肯定錯的答案排除，以剩下之答案來猜答案，相信讀者將會大大提高得分之機率，一舉得高分。   　　最後編者以這句話與讀者共勉，「永不放棄自己，就是考上記帳士百萬年薪證照之最佳保證」，王如老師祝福你！金榜題名！   　　【考生上榜心得1】記帳士上榜生：曾祥宇 　　國文：49分 　　會計學概要：47分 　　租稅申報實務：78分 　　稅務相關法規概要：82分 　　記帳相關法規概要：57分   　　我原本在公部門從事土木工程約聘工作，因為母親本身是做記帳及報稅代理業務，為了繼承家業，決定離職準備記帳士證照考試。由於不是會計本科系出身，因此我使用補習

班課程來備考，之所以會選擇三民是因為之前有看過「每4位新科記帳士，就有一位來自三民輔考！」這段話。剛開始很擔心會完全不懂，不過在家人的鼓勵下，我一邊準備考試、一邊幫忙家中事務所工作，讓我可以在學習教科書知識的同時，也能從實務上學習，所以準備起來還算是得心應手。   　　準備記帳士證照，我的讀書方法偏向勤能補拙，也就是要勤做題目。選擇題部分，補習班有課前小考、講義後面也都有題目，參加考衝班會發好幾千題的題庫，這些題目都要做三遍以上。如果每次都答對就代表已經學會，錯很多次的部分要再仔細閱讀對應章節，如此一來，不僅可以了解考題趨勢，亦可以針對自己比較不熟的地方著重複習，達到對症下藥的效果！

  　　申論題方面，一樣要練習很多遍，尤其是稅務法規。因為本身家中開設事務所，所以我還會拿實務例子去做計算，透過真實案例，更能增加印象及理解題目的涵義，我也會另外找網路上的商科考題進行練習。   　　整理筆記部份，我是跟著老師的方法進行準備。老師的筆試不是按照法條來寫，而是按照類似章節來整理，不僅不會弄混，還可以將有可能出的題目有條理地舉例出來，避免遺漏；同時，還會將今年修法重點特別標示，讓猜題更精準。   　　記帳士證照各科準備方法 　　【國文】學生時期我的國文成績就不是很好，好在記帳士考試作文分數只占10%，因此國文這科我給自己的目標是50分。讀書方式部分，我在

考試前一、兩天閱讀幾篇老師提供的範本文章及名言佳句，並且複習老師所教的作文架構及技巧；我有特別注意作文寫作格式，避免因基本寫作格式錯誤而被扣分。   　　【會計學概要】我本身不是會計系出身，以前從來沒有接觸過會計學，常常把借貸方搞混，幸好三民在正式上課前有提供會計學基礎班，讓我能夠先打好基礎；家母也會透過實務指導，使非本科系的我也可以快速了解內容。會計學概要這科申論題50分、選擇題50分，我得策略是選擇題一定要拿高分，因此每次上完課回家都會練習小考題目，遇到問題時就詢問老師和同學們。 申論題部分，我認為練習時一定要手寫完整分錄。剛開始時，我為了先理解內容會將分錄文字簡寫，甚至是自己

看得懂就好的程度，但其實應該要完整書寫，該逗點的部分就要逗點，不要為了趕快寫完而忽略細節，才不會在考試時沒寫完整、或是少寫一個0，導致被扣分。   　　【租稅申報實務】租稅申報實務與稅務法規兩科可以一起準備。我的租稅申報實務準備方式就是上課認真聽講、認真抄筆記，老師的筆記基本上就很夠用了，加上老師上課時會將重點重複背誦很多次，因此往往下課時我就可以把今天上課的內容大致記起來了。最重要的是，一定要跟著老師的步調複習，上考衝班的時候，最好先把題目自己先寫一遍，實際上課時再跟著老師做一遍，就可以知道遺漏了哪個步驟。最後，申論題一定要練習自己寫，而不是直接看答案，畢竟申論題的題目變化最大。

  　　【記帳相關法規概要】記帳法規基本上以背誦為主，因此我的準備方式為上課時由老師帶過一遍，回家自己看過後就瘋狂做題，不管是考古題、小考、講義的題目，都要重複做過很多遍。如有答題錯誤，我會回去翻法條、將不熟的法條重複背誦幾遍，好讓自己能一字不漏地記住，因為題目的陷阱都只有一字之差，務必能背就背。另外，遇到法條不好背誦、或是有容易弄混的罰則時，我會整理一個比較表格，搭配表格會更好記憶，了解不同之處。記帳法規相對其他科目較好拿分，但陷阱也往往最難發覺，所以一定要仔細看好題目的每一個字。   　　【稅務相關法規概要】稅務法規一定要拿到80分以上，這科最常被忽略的就是遺產稅及贈與稅，因

為稅法和稅申通常是一起準備，但這兩個部分在稅申中不會出現，我也是到最後才驚覺原來還有這些地方沒有注意到。我會建議每次練習選擇題時，儘管前面題目都已經寫過，還是要從第一頁開始練習，經過重複練題，遺產稅及贈與稅往往可以看到題目就知道答案是什麼了。

給自己的目標進入發燒排行的影片

音樂類型與音量對中高齡者之再認記憶與反應時間研究

為了解決給自己的目標的問題，作者林嫦娥 這樣論述：

音樂帶給人們生活上的娛樂，除了享受音樂旋律與節奏帶來的愉悅感，人們也常在工作時聆聽音樂來舒緩情緒與壓力，但音樂類型與不同的音量大小會帶給人們不一樣的感受與心情，此一現象是否影響工作的專注度與績效，成為一重要之課題，因此本研究主要想了解，中高齡者於辦公室之音樂偏好與現況以及不同音樂之偏好程度與音量大小對於判讀不同資訊量時之再認記憶與反應時間是否有差異，本研究以問卷調查法與實驗法來進行，首先以問卷調查法針對 62 位年齡在 45 歲~65 歲之中高齡者進行調查，了解喜歡與不喜歡之音樂類型，結果發現在問卷調查結果 (1) 中高齡者習慣的音樂類型依序為經典流行類、純音樂/純樂器演奏及時下流行音樂；而

偏好的音樂為流行通俗音樂、民歌及鄉村民謠音樂與古典音樂；(2) 不喜歡的音樂則為嘻哈、RAP、饒舌樂 / 電子舞曲 (EDM) 電音音樂 / R&B、靈魂節奏藍調、靈魂樂；(3) 聽音樂主要是令人心情快樂、愉悅，且紓壓、陶冶性情、培養興趣；(4) 聽音樂的習慣以智慧手機為主；(5) 工作時播放音樂的主導權在於自己；(6) 而工作與音樂的關係均呈現正向肯定的態度。實驗方法則根據問卷之結果挑選喜歡與不喜歡之音樂各三首作為音樂樣本，並搭以3種音量 (40、50、60dB)，以耳罩式耳機聆聽的同時進行4種訊息數量之圖片再認任務，並將圖片呈現時間以1.5、2.5、3.5秒進行測量，針對41位45至 65

歲中高齡者進行實驗，以了解對其再認記憶與反應時間是否有差異，實驗結果發現 (1) 音樂類型對正確率與反應時間無顯著影響；(2) 音量對正確率無顯著影響，對反應時間有顯著影響；(3) 圖片呈現時間與圖片數量對正確率與反應時間均有顯著影響。

不失智的29個好習慣！：跟著70+名醫這樣做，健腦防衰，健康慢老！

為了解決給自己的目標的問題，作者鎌田實 這樣論述：

慢性發炎與三高、心血管疾病等有關，更會提升罹患失智症的風險， 身體衰弱、口腔衰弱、社交衰弱等衰弱症，會加速老化或需要照護。 健腦飲食聰明吃、日常動作當運動、改變舊有習慣、練習無齡生活， 讓大腦維持年輕，對抗慢性發炎＆衰弱症，就是預防失智症的關鍵。 ＊特別追加收錄　抵禦covid-19「提升免疫力保護自己的7個好習慣!」 ◎抑制慢性發炎◎預防老年衰弱症◎充滿活力享受人生 「變得經常忘東忘西」就是必須重新檢視生活習慣的訊號， 維持年輕的身體、健康樂活，就能活化並常保年輕的頭腦！ 鎌田醫師教您簡單實用、不昂貴的「29個不失智的生活方式」！ 飲食　　　 攝取大量具抗氧化力的蔬菜，能抑制慢性發炎

；多吃魚，能健腦、增肌，預防老年衰弱症！　　 ◎大量攝取具有高抗氧化力的蔬果 ◎利用魚類的優質油脂，讓大腦變年輕 ◎攝取能製造肌肉、骨骼的蛋白質　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　……等　　（詳見第2章P53～） 運動 健走等有氧運動X深蹲等刺激肌肉的運動，提升認知功能，有效預防失智症。 ◎以深蹲讓下半身的肌肉更結實 ◎做抬腳跟運動預防骨質粗鬆症 ◎快走搭配慢走，提升心肺功能 　　　　　　　　　　　　　　　　　　……等　　（詳見第3章P89～） 生活習慣 做自己喜歡、覺得有趣的事，大腦就能變得積極樂觀、達到活化效果。 ◎保養口腔，確保自己能飲食、說話、開口笑 ◎閱讀、欣賞電影，覺得

感動就要寫下感想 ◎維持興趣，參與社會活動 　　　　　　　　　　　　　　　　　……等　　（詳見第4章P85～）   每天只要這樣做，就能保持年輕的大腦！ 1早上起床後，讓自己沐浴在陽光下 2早、午、晚，各做10次大範圍深蹲與抬腳跟運動 3利用零碎時間，一天快走搭配慢走15分鐘 4一天攝取350克的蔬菜 5看報紙，關心社會脈動 6與人對話 7測量血壓與體重，預防高血壓與肥胖 8保持優質睡眠，讓大腦獲得充足放鬆 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 本書章節重點 ．鎌田醫師的一天──這樣做，確保大腦健康！ ．每天只要這樣做，就能打造年輕的大腦！ 　第1章　失智症可以藉由生活習慣來預防 　第2

章　讓大腦保持年輕有活力的飲食方式 　第3章　鎌田式走路法＆肌肉鍛鍊法，讓大腦充滿活力 　第4章　改變想法與習慣，每天都能「鍛鍊大腦」 ．即使罹患了失智症，還是能過著幸福的生活 作者簡介鎌田實（Minoru Kamata）1948年出生於東京。1974年畢業於東京醫科齒科大學醫學部。1988年擔任諏訪中央醫院院長，2005年起就任名譽院長。致力於推動區域醫療，在診療時連患者的心靈層面也一併照顧，讓長野縣成為健康長壽縣。日本車諾比聯合基金會（The Japan Chernobyl Foundation）理事長，也是日本與伊拉克醫療支援網（JIM-NET）的負責人。於2006年榮獲讀賣國際協力獎

、2011年獲得日本放送協會（NHK）放送文化獎。著有多本暢銷書籍：《別努力》（暫譯）、《鎌田式「深蹲」與「抬腳跟」》（暫譯）等。譯者簡介林慧雯曾任出版社日文編輯，現為全職譯者，喜歡從譯作中探索各種未知的世界。譯作有：『擁有好膝力，逆轉退化性膝關節炎』、『肌膚的需要，腸道最知道』、『從零開始的圖解世界史筆記』等。如有任何指教，請來信至：[email protected] 目錄 前言 鎌田醫師的一天～為確保大腦健康、親自實踐的流程 每天只要這樣做，就能保持年輕的大腦！ 鎌田醫師預防失智症的每日習慣　3大法則 第1章　失智症可以藉由生活習慣來預防 失智症的「潛

在族群」千萬別大意！ 輕度認知功能障礙的簡易檢測 出現這些症狀，就是必須重新檢視生活習慣的徵兆 預防失智症的關鍵在於，對付「慢性發炎」與「老年衰弱症」 1預防高血壓，降低罹患失智症的風險 2「蔬菜」與「運動」能抑制慢性發炎 3藉由運動擺脫壓力型肥胖 　專欄／健康的生活比基因檢測更重要 4口腔體操與額頭體操 第2章　聰明飲食，美味又健康！讓大腦保持年輕又有活力的飲食方式 5以料多豐富的味噌湯與果汁來攝取蔬菜 6一週攝取2次以上青背魚，特別推薦生魚片與罐頭 7鮭魚、蝦子等含有豐富的「紅色色素」，為大腦補充營養 8用餐前先加一匙紫蘇油 9讓大腦充滿活力！一天攝取2～3顆蛋 10米飯、麵包、麵條要選擇

「有色類型」而非「白色」 11讓血糖不易上升的飲食方式－加入黏稠食材 12健康長壽的超級食物！　靈活運用凍豆腐與豆腐粉 13沙丁魚＋酪梨、蔬菜＋堅果＝提升抗氧化力 14搭配多種發酵食品，從腸道開始變健康 15肉、紅肉魚、黃豆含有豐富的助眠成分 16要喝酒就喝啤酒。苦味成分可以改善失智症 17不讓大腦老化！　零食要吃巧克力與堅果 第3章　讓日常「動作」變成運動！鎌田式走路法＆肌肉鍛鍊法，讓大腦充滿活力 18預防失智症的空隙時間走路法　　 　專欄／空檔時間正是快走的大好時機 19交替進行步伐增加10公分的「快走」與「慢走」 20一邊高踏步一邊「接龍」、「心算」 21坐下時「偷偷旋轉腳踝」，預防跌倒

22「鎌田式大範圍深蹲」更有效率地鍛鍊下半身 23「鎌田式抬腳跟運動」從骨骼開始活化大腦！ 24「鎌田式伏牆挺身法」輕鬆鍛鍊上半身 第4章　改變想法與習慣，每天都能「鍛鍊大腦」 25以異於平日的散步、穿搭、旅行，擺脫一成不變 　只要改變順序或路線，就能活化大腦！ 　試著改變散步路線　 　注重穿搭能讓心靈放鬆、拓展自己的行動　 　以非日常的旅行，改變觀點 26稍微運動、料理、收拾，就是最好的大腦鍛鍊方式！ 　活動身體、也能讓大腦動一動 　早上稍微做點運動能提升認知功能　 　將複雜的料理步驟分階段進行，可鍛鍊到前額葉皮質 　整理家裡能讓心情變得更積極 　享受不方便的生活，預防“數位失智症” 27

每天享受報紙、書籍、電影與音樂，以聲音或文章來表達感動 　要有意識地輸出資訊 　趁著心情激昂時寫下對書籍或電影的感想 　唱歌、演奏樂器是能刺激大腦的協調運動　 　默記名言佳句、令人感動的文章 28千萬不可有氣無力。要堅持做有趣、喜歡的事 　冷漠會使大腦機能下滑    用笑容為自己帶來好心情 　設定完成期限，提升整體效率 　以感官來體驗四季的遷移　 　以良好的“聽覺”提升專注力 　多讚美自己、提升幹勁 29活用報紙、投身志工活動──找到自己的定位與生存價值 　預防社交孤立 　關心社會上發生的事 　透過志工活動培養想像力 　了解自己的定位與生存價值，能成為心靈的支柱 結語──即使罹患了失智症，還

是能過著幸福的生活 前言 遠離失智症的5個關鍵　　　　　　◎鎌田實 　我被調派到日本信州已經是46年前的事了。當時的長野縣有非常多人罹患腦中風，可說是很不健康的地區。一旦腦中風，即使及時送到醫院挽回了生命，後續還是會產生肢體障礙與失智症等後遺症。在鬼門關前繞了一圈的患者，好不容易回到老家後，等著他的卻是照護地獄。 　想要在自己熟悉的地方、維持長久的健康生活，就一定要做好預防腦中風的準備，而且，這得要靠每一個人自動自發的實踐才是關鍵。那麼，究竟該如何守住自己的健康呢？我不僅對大家宣導飲食與運動等生活習慣的重要性，也致力於讓大家改變生活型態。在每個人的努力之下，現在長野縣已經成

為日本平均壽命最長的縣市了。 　這些維持健康的訣竅，其實與預防失智症也有非常多共通的部分。在這本書中，除了囊括這些健康祕訣與科學資訊，同時也一併介紹我每天都在實踐的預防失智症習慣。 　在這本書中我特別想要強調下列這5點。 1、「變得經常忘東忘西」就是必須重新檢視生活習慣的訊號 　從前大家對於失智症的印象都是「早期發現、早期絕望」，因為就算早期發現，也會被貼上「失智症」的標籤，只會令人備感絕望。不過，現在已經不一樣了，如果能在還沒發展到失智症之前的輕度認知障礙（MCI）階段就著手處理，有半數人的認知功能都能恢復到健康狀態。所以，「變得經常忘東忘西」絕對不是絕望的徵兆，而應該當作是重新檢視生活習慣

的訊號，以正面積極的心態看待。 2、維持年輕的身體，就能常保年輕的頭腦 　會加速老化的「慢性發炎」與「老年衰弱症」（虛弱症），目前備受矚目。為了避免這2種症狀纏身，必須預防隨著年齡增長而容易罹患的高血壓、糖尿病、動脈硬化、腦中風、癌症、憂鬱症等疾病，這麼做除了讓自己不至於長期需要別人照護之外，也跟預防失智症有密切的關連。 　藉由預防慢性發炎與老年衰弱症，讓身體變得更年輕有活力，就能常保年輕的頭腦。 3、每天運動提升認知功能 　在全世界的多篇醫學論文中都顯示，運動能有效預防失智症。尤其像是健走等有氧運動、同時搭配深蹲等可以刺激肌肉的運動，更有提升認知功能的效果。 　在本書中介紹的鎌田式深蹲、抬腳

跟運動，以及搭配快走及慢走交替的「快慢步行」，即使是平常沒有運動習慣的人也能輕鬆實踐。請大家一定要從今天就開始執行！ 4、攝取大量蔬菜，多吃魚 　想要解決會加速老化的慢性發炎問題，大量攝取蔬菜非常重要。由於蔬菜中的天然色素具備抗氧化力，能抑制慢性發炎。此外，魚含有豐富的DHA與EPA等多元不飽和脂肪酸Omega-3，能加速腦部血液循環，同時也含有豐富的蛋白質，可促使肌肉生長，達到預防老年衰弱症的功效。 5.享受人生就能活化大腦 　雖然預防罹患失智症很重要，但人生並不是為了預防失智症而活。若是因為要維持健康而耐著性子勉強持續做討厭的事，那就跟修苦行沒有兩樣。 　只要是做自己喜歡、覺得有趣的事，大

腦就能變得積極樂觀、達到活化效果。尤其是與別人一起分享快樂、將自己的能力發揮在社會上的喜悅，更能成為人生的原動力。擁有能讓自己投入的趣事，絕對是預防失智症的重要關鍵。 　在日本「平成30年（2018年）版 高齡社會白皮書」中，公布了老年人需要照護的主要原因，其中第1名就是失智症（18.7％）。我想，每個人應該希望自己可以健康地走到人生盡頭吧！ 　我今年已經72歲了。偶爾會苦思不出人名或物品名稱，在說話時說出「那個、那個」的頻率也增加了。對我而言，失智症絕對切身相關。由於我非常希望能一直維持著擁有自我風格的生活，所以我開始努力改變了生活習慣。 　請大家不妨將這種真實的「危機感」當作轉機，務必跟我

一起試著實踐「不會罹患失智症的生活方式」。在目前這個人人都能活到百歲的時代，這麼做一定可以讓你直到人生的盡頭，都能過著充滿活力的生活。 優雅老年的門票                                           成大神經學教授兼老年學研究所所長◎白明奇 　當你發現某個主題漸漸多起來，這有兩個可能。這個主題越來越常發生，或是這個主題越來越受到重視了。超高齡社會來臨，絕對是其中之一；新冠肺炎下的新生活，也絕對是。 　然而，面對這幾個議題，每天都有華麗的宣言或口號出現在網路、報章或雜誌，會被稱為口號，多半是有想法沒有做法，有做法卻沒有辦法。這時，《不失智的29個好習慣

！》的出版，好似在新冠威脅之下，為健康活化的老年生活、遠離失智症的困擾提供了好的解方。 　本書作者鎌田實是位醫師，鎌田感到自身逐漸出現輕度認知障礙，他提出幾個很有趣的看法與作法，對維持生活自理很有幫忙。例如，利用穿著打扮重返年輕、故意享受不方便的生活再度活化大腦等，作者更強調運動的重要性，也提出他自己獨特的祕方；鎌田把發炎這件事與糖尿病和飲食拉上關係，是將科學生活化最好的示範。說到走路運動，每到早晨或黃昏，成大運動場經常可以看到許多人認真地繞著田徑場走，我曾經觀察過，大都是面無表情無聊地走著；相對地，鎌田不浪費走路的當下，建議可以同時心算、倒數，這其實是有科學根據的；這樣做，可以增強分割注意力

的功能，一心無法二用經常出現在極早期失智者。 　最近在寫科技部研究計畫時，心中出現了一個好記的口訣，就是優雅的老年有賴於「三筋」的維繫，三筋就是腦筋、腳筋與血筋，稍作解釋就是存腦本、有氧運動與管理心血管危險因子。這樣說來，「29 個好習慣」就像一本容易了解、且作法近人的三筋秘方，好好研讀並身體力行，等於是買了優雅老年的門票，值得推薦給全民。 　失智症必然會邁向超高齡社會下的盛行狀態，鎌田也要讀者正面看待失智症。如果真的一定要來，仍然要發揮所有的能力、盡情享受人生。在我長達30年的失智症診療過程當中，逐漸領悟出幾個對失智者十分有用的日常重點，例如運動、互動、做家事，或是走路、曬日、喝咖啡，都是我

放在成大醫院神經科特別門診診桌上的處方，看到本書的內容，真是心有戚戚焉，並自內心浮起會心一笑。 　最後，這本書的對象也應該擴大到50到70歲的新老人，為人生的第四樂章好好預備。 預防新冠肺炎，同時預防失智症 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　認知症整合照護專家長照政策研究者◎伊佳奇   　《不失智的29個好習慣！》作者鎌田實醫師提供當前最重要的訊息：「保護自己抵禦新冠肺炎，同時守護大腦健康！」鎌田實醫師已有先見之明，將預防新冠肺炎與失智症結合在一起，目前已有臨床研究證實：新冠肺炎的後遺症對腦部神經系統的傷害，將導致成為失智症。 　面對新冠肺炎，疫苗、非藥物介入 （Non-pha

rmaceutical interventions, NPIs）是最重要的保護工具，包括：注射疫苗、戴口罩、勤洗手及消毒、保持社交距離、避免群聚、規律化運動、健康飲食、維持營養、控制三高、維持良好睡眠品質、減少壓力、降低發炎的可能等以提升免疫力，其實，這也正是遠離認知功能退化，以確保腦部健康的良方。 　科學家都在關注新冠肺炎後遺症，現在全球阿茲海默症專家呼籲，根據新冠病毒對神經系統造成長期影響的實證研究下，擔心新冠病毒會增加罹患失智症的可能性，或導致失智症狀更早出現。科學家預期，由於全球新冠患者超過 2億人，長遠來看，這場疫情可能會導致未來全球失智症患者數量大幅增加。 　已有許多專家預言，人類

必須學習與疫情共生，正如目前尚無藥物可治癒阿茲海默症，人類必須先瞭解如何與疫情共生，如何與失智症生活在一起(Living Well with the Dementia)，前者是學習與建立非藥物介入的生活方式，後者是學習與建立規律化的健康生活方式，認識什麼是認知功能、認知功能與生活能力間的關係、做到雖然無法抵擋老化或退化，但能夠不發生症狀，今天造成對認知症照護者最大的困擾即是精神行為症狀（BPSD）。 　而美國1993年肯塔基大學Sanders-Brown老化研究中心的David Snowdon博士的修女研究（Nun Study），在678位修女中，有68位修女大腦解剖呈現中到重度阿茲海默症病理

變化，1/5在生前並未出現阿茲海默症的症狀，換言之，受教育或多動腦可增加腦力存款，使阿茲海默症不發病。 鎌田實醫師的《不失智的29個好習慣！》一書，提供預防新冠肺炎與失智症的重要資訊，這些方法都必須落實在日常生活中，他以醫學的專業知識及身體力行的體驗，清楚說明29個方法如何經由日常生活、飲食、運動、放鬆心情、正面思考、練習無齡生活，讓大腦維持年輕，對抗慢性發炎、肌少症、衰弱等高齡容易出現的生理議題，而這也是預防失智症的關鍵。 　事實上，許多的臨床研究都已證實腦部的健康與生活習慣息息相關，生活習慣正包括：飲食、運動、情緒、睡眠、閱讀、社交活動等，這些又會影響到三高、慢性發炎、憂鬱、專注力等，而無

論是三高的高血壓、高血脂、高血糖，其所導致腦中風、血管阻塞、糖尿病等都是失智症高風險群，影響到腦部健康，鎌田實醫師以生活化的例子詳加說明，使得讀者易懂易學。 　我演講時，常會問與會的人士：「胖子一輩子的志業是在做什麼？」 因為自己曾經是四十年的胖子，所以很清楚胖子的心情：一心想減肥！所以胖子一輩子的志業是減肥，每年給自己的目標：減肥，年復一年，卻始終與胖子連接在一起，原因就在：缺乏毅力與沒有方法。 　今天慢性病會被稱為「生活習慣病」，除遺傳的因素，大多是不良的生活習慣所致，譬如：睡眠品質與失智症關係，在於阿茲海默症的生物標誌乙型類澱粉蛋白（β–Amyloid），大腦若在良好睡眠下會將其清除，倘

若睡眠品質不佳，乙型類澱粉蛋白不斷在腦部沉積，在腦部形成斑塊，導致神經元間的連接中斷與影響功能發揮，逐漸走向阿茲海默症。培養良好睡眠習慣，以維持睡眠品質，是有其方法，完全看自己是否願意去做，再配合毅力。 　我能從百公斤瘦身少掉1/3的噸位，就是清楚毅力與方法的重要性，二者缺一不可。 　為何今天醫院慢性病患者還是那麼多？根據國民健康局過去的調查，台灣86.3%的長者罹患一種慢性病，68.5%罹患兩種慢性病，47.3%罹患三種或是以上的慢性病，若是均能向鎌田實醫師學習，閱讀本書，除瞭解哪些具體的方法可遠離新冠肺炎及失智症，更重要的是可逐漸減少慢性病對藥物的依賴，讓健康的生活習慣增強身體的免疫力。

　鎌田實醫師《不失智的29個好習慣！》一書中，以圖解方式清晰的說明如何「做」，告訴讀者每日習慣三大法則：抑制慢性發炎、預防老年衰弱症、享受人生，再從飲食、運動、生活習慣三大類型去細分詳細的方法，並以時間每天早、中、晚來解說，再加上八項生活重點，提醒讀者跟著他每天這樣做，能朝向保持年輕大腦的方向，用具體方式提供貼切方法。 　誠如鎌田實醫師提醒大家，他這本書是為了讓大家盡情享受人生而寫的書，他遇到早發性失智症患者佐藤雅彥，經過16年，佐藤先生都是過著不斷學習的充實生活，每年不斷設定新的目標，每天生活朝向目標去努力，讓自己過著幸福的日子，鎌田實醫師從佐藤先生身上體會到如果自己罹患失智症，學習如何與認

知症生活在一起，所以這本書是從預防失智症到與失智症生活在一起的指南。 實證研究的生活小提案跟著做，享受樂活          國家衛生研究院神經精神醫學研究中心助研究員級主治醫師 林彥鋒 　與其說這是一本教育大眾如何預防失智的書籍，更像是一位親切的好朋友，用自身經驗告訴大家如何用人人都能做到的方式，提升生活品質、健康樂活。書中沒有太多艱深的理論與過於嚴格的生活規範，作者鎌田實先生所提倡的是享受人生的態度與增添生活情趣的方式，達成保養大腦與促進健康的目的。這些看似簡單的生活小建議，背後都是紮紮實實的學術理論與研究實證。 　根據研究，失智症的危險因子包括：糖尿病、高血壓、慢性發炎、不健康飲食、缺

乏運動、缺乏心智活動、憂鬱症、社交孤立、過度飲酒等；書中強調的「發炎」與「老年衰弱症」也的確是近幾年在老化研究領域特別被關注的焦點。鎌田醫師的身心保健之道，對於上述的危險因子，分別都提出了應對策略；而這些生活建議不只針對失智，對於更廣泛的老化或其他疾病也都具有預防效果。 　筆者自己也從事臨床工作，除了提供治療，當然也經常於門診向患者進行衛教，亦常於一些社交或演講場合，被詢問到與健康相關的問題。有效的衛教除了必須提供正確的觀念之外，更重要是如何能讓對方理解，並且有辦法執行。鎌田實先生真不愧被譽為是全日本最體貼的醫師，在閱讀本書時，有許多小地方都讓筆者深刻感受到，作者盡量用最輕鬆簡單、聊聊生活日常

的方式，談笑間，就給予許多真正對健康有幫助的建議。 　我們有幸在台灣，擁有發達的醫療與便利的全民健保來照顧我們的健康。然而醫療主要還是在於疾病的診治，如何在延長壽命之外，還能享有良好的生活品質與快樂的人生，鎌田醫師為我們做了最好的示範。本書不只推薦給享受樂活人生的長者們，對於中壯年或年輕世代也是很好的身心保健參考，是一本值得信賴、實用、又容易閱讀的好書。  

代理教師生涯轉換之心路歷程

為了解決給自己的目標的問題，作者劉嘉蘭 這樣論述：

本研究採敘事研究，以立意取樣、半結構式訪談的方式，邀請三位曾經擔任過代理教師的受訪者，分享其生涯轉換的生命故事，並以時間為軸，即以生涯轉換前、中、後作為敘說的依據。三位受訪者皆從選修一般大學的教育學程，開始踏上教育之路，中間經歷了代理代課、考教師甄試的點點滴滴，且因著每個人的不同價值觀和人生境遇，各自發生了不同的轉折，導致生涯轉換過程和結果大異其趣。本研究目的為了解代理教師在生涯轉換前選擇教師之因素與相關經驗、生涯轉換中面臨之掙扎煎熬及考量因素、生涯轉換後之因應調適模式及對個人之影響與意義。本研究分析與歸納出下列研究結果：一、選擇教職之信念與相關經驗看法會影響生涯轉換； 二、生涯轉換之掙扎煎

熬會促使代理教師評估新舊工作與自己價值觀之一致性； 、生涯轉換時會考量內外在因素與家庭及重要他人期待； 四、了解並妥善運用自己的潛在資源有助於度過生涯轉換；五、生涯轉換對代理教師之影響與意義為確立自我位置，並從不同的經歷中學習成長、找到意義。