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肺癌臨床診療關鍵筆記：胸腔內科專家賴俊良醫師精準剖析與治療

為了解決肝炎 中心的問題，作者賴俊良 這樣論述：

深入瞭解肺癌治療，最實用的陪病書！ 三十篇真實故事與臨床圖解， 帶您詳細！瞭解肺癌的篩檢、診斷、轉移與精準治療， 解鎖致癌基因，理解各類臨床表現可能面臨的狀況與最新療法。   　　近十年來，肺炎、肺癌已成為影響國人健康的關鍵因素。根據衛福部2021年的調查報告，肺癌已連續三年蟬聯十大癌症死亡率第一名。肺癌是所有癌症中「醫療支出最高、死亡率最高、晚期發現比例最高」的三冠王，許多病人一經確診，就已經是第四期了。   　　長年診治、盡力尋求肺癌最新療法的賴俊良副院長，總是苦口婆心告訴病人：「第四期並不代表就是末期， 還是能治療的！」面對病人絕望的眼神，他從不放棄，以先進的肺癌療法，陪伴病人積極抗

癌。許多肺癌病人在他開導與治療下逐漸好轉並學會如何正向迎戰肺癌，突破五年存活率的數字關卡，成為抗癌超過十多年的老病友。   　　本書以淺顯動人的診間故事講述肺癌的篩檢、診斷、轉移與治療過程，不僅導入最新穎的肺癌療法，更深度剖析一位醫者如何以真誠的醫術與豐富的治癌經驗，鼓勵病人提起勇氣面對挑戰，賴俊良醫師經常靈活運用精準醫療來打擊癌細胞，讓處於劣勢的患者再佔上風，也讓癌友重建信心，進一步提昇生活品質，迎向陽光。     ✒️【醫界權威專業推薦】   賴醫師總是鼓勵病人：「第四期並不代表是末期，還是能治療的。」他從不放棄希望，總是想方設法來救治。他認真、嚴謹、不斷研究的精進態度及長年臨床經驗，輔

以基因檢測，以精準治療有效延長許多晚期肺癌患者的存活率。 ——林俊龍執行長（佛教慈濟醫療法人執行長）   以肺癌診治為志業，一步一步紮實走過這三十多年醫療進步的醫師卻不多見，賴俊良醫師便是其中的佼佼者。我們從中不僅學習到肺癌的相關知識，也瞭解到一個醫者如何靈活的善用當代各種有效的醫療來延續病友的生命。 ——蔡俊明教授（臺北榮民總醫院腫瘤醫學部、國泰醫學中心、好心肝門診中心）   賴副院長把肺癌病人從罹病到癌末可能發生的問題都融入在故事之中，串連了疾病進展中不同時期可能發生的狀況，病人或家屬總能在書中某一個段落，找到符合自己面臨的擔心或苦痛並得到答案。相信它是陪伴肺癌病人及家屬最有益，也是最溫暖

的床邊書。 ——李毓芹顧問（西園醫院總顧問、前臺北榮總胸腔部主任、汐止國泰醫院院長）   本書主要是以他的肺癌病人的故事，描述寫出有關肺癌照護書。全書內容涵蓋了肺癌發生、篩檢診斷、治療，以及每種治療的效果及副作用處置，最後又談到安寧緩和醫療。給予肺癌病患能夠更提起勇氣面對癌症並接受治療，甚至可以視癌症如慢性病一樣，與肺癌和平共處。 ——黃明賢教授（義大癌治療醫院胸腔內科副院長級主治醫師）   近二十年來正是肺癌精準治療進步最神速的年代，賴理事長累積了許多寶貴的臨床經驗，重現診間活生生的問診實境。相信對於病患及家屬都能各取所需，瞭解肺癌在精準醫學年代的輪廓和進展，且更有信心朝著康復與希望之路邁進

，而對所有照顧肺癌病患的醫護人員也是一本好書。 ——賴基銘教授（臺灣癌症基金會 執行長、萬芳醫院癌症中心教授、顧問）     【本書章節重點】 第一部 篩檢與診斷 第二部 轉移 第三部 隨病授藥 第四部 身心無憾 結語 迎著陽光向前走      

肝炎 中心進入發燒排行的影片

傷害保險之高危險行為爭議案例研究

為了解決肝炎 中心的問題，作者張紜韶 這樣論述：

以傷害保險承保範圍作為討論起點，「意外傷害」指因不可預料之意外事故而致人體上遭受傷害情形，如因車禍而造成腳踝骨折、外牆磁磚掉落砸到頭部受傷、打球地面溼滑跌倒而鼻骨斷裂等。因意外而致使身體傷亡層出不窮，但其意外之發生可分為，來自於被保險人、他人、自然界，或來自於被保險人本身時，須非為被保險人之故意自我傷害或自願受傷害，亦即須因被保險人過失所致，始足當之。而來自於他人之侵害、或自然界之侵害所致之身體損傷，對被保險人而言，係屬不可預料性質，亦即均屬意外。被保險人之高危險行為常被保險人歸為有其重大之過失，或以故意行為為由排除於承保範圍之外，或以有違最大善意原則而免除保險責任。被保險人之高危險行為造成

意外事故發生之認定有無差別，保險人對其被保險人遭受意外傷害及其所致失能或死亡時，負給付保險金之責，有否對價衡平可言，而不違保險之本意。經尋找不同高危險性活動或被保險人因自己從事高危險行為的案例，造成保險人認定被保險人違反道德風險故意使保險事故發生，保險人得以被保險人故意行為而致損失發生，保險人不負賠償之責。因被保險人違反保險最重要的誠信原則，在實務上與法院判決的看法得否一致，如對於真實因重大過失而造成損失發生的被保險人是否未能公平對待而給予救濟，保險法未明確規範被保險人違反了重大過失法律上的效果，透過整理、歸納，更能清楚辨別重大過失與道德危險上的區別與差異。

關鍵時刻能救命的急救指南

為了解決肝炎 中心的問題，作者賈大成 這樣論述：

8大急救場景x118個急救技巧， 讓你面對突發狀況，也能不慌不亂！   　　家庭、戶外、車上、校園、水中等各式場景， 　　配搭兒童、成人、老人等不同年齡層的急救方式， 　　讓你在遇到休克、溺水、中風、燒傷等意外事故前， 　　具備基本急救知識，讓你在最短時間冷靜的自救及救人！   本書特色   　　✎ 關鍵時刻，讓你掌握黃金搶救期 　　運用8大急救場景及118個急救技巧，並一一說明，帶你建構急救第一步的知識，讓你在搶救的關鍵時刻，冷靜做出相對應的判斷！   　　✎各式急救場景，配搭相對應急救方式 　　家庭、校園、電梯內、車上、戶外、水上等各式場景，配搭常出現的突發狀況，以及解決方式，讓你能臨

危不亂的應對現場狀況！   　　✎常見突發狀況，應對大解密！ 　　溺水、燒燙傷、骨折、扭傷、休克、摔倒、眼睛進異物、流鼻血等生活中常見的突發狀況，帶你科普自身知識，讓你能冷靜自救、救人。   真誠推薦   　　這本書的施救場景包括：家庭、戶外、校園；施救人群包括：成年人、兒童、老年人、已病人群。此外，本書還包括針對處理心肺復甦、昏迷、休克、溺水、觸電、燒傷、中毒、動物咬傷等問題的近120種急救技巧。賈大成用他專業的知識，風趣幽默的語言，深入淺出地將急救知識打碎揉細，講得通俗易懂，可以達到現學現用的地步。──張海澄（北京大學醫學繼續教育學院院長、北京大學人民醫院心血管內科主任醫師）   　　掌握

了這本書中的急救要領，你可以在遇到各種突發情況時得心應手。我建議大家無論多忙也要抽出時間讀一讀，畢竟治病救人的方法，越早學到越有用。學習急救知識不僅可以維護自己的健康，還能夠為家人和身邊的親朋好友帶來福音。──張紅蘋（國家衛生健康委員會人口文化發展中心媒體與信息管理處處長，中國家庭報社社長、總編輯）   　　賈大成老師的這本書不繞彎子，不兜圈子，沒有空話，沒有套話，也沒有長篇大論，而是用簡短、通俗、直白的語言，將急救技能乾貨告訴大家，實用性很強，易記、易學、易做。──孟憲勵（人民日報社《健康時報》總編輯）

以高脂飲食斑馬魚模式探討LXR在脂肪肝之角色

為了解決肝炎 中心的問題，作者李晨瑄 這樣論述：

肝內膽道癌（Intrahepatic Cholangiocarcinoma, ICC），為起源於肝臟內部膽管的惡性腫瘤，其中風險因子包括：肥胖及非酒精性脂肪肝（non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD）；肝異受體（Liver X Receptor, LXR）為人體中負責維繫膽固醇穩定、脂肪合成的重要基因。過去臨床研究發現，在NAFLD嚴重程度高的患者中，具有LXR表現量高的特性，近年來，越來越多證據表明ICC及NAFLD之間的關聯性。且過去實驗室將已建立之肝炎病毒誘發斑馬魚ICC模組，透過IPA分析結果顯示，LXR被預測出大量活化的現象。因LXR的重要

性，科學家將其定位為治療疾病的重要標靶。然而，LXR複雜的調控機制，到目前為止，LXR仍無法成功作為治療的靶向用藥。本研究以HBx+HCP （DTG）轉基因斑馬魚作為研究模組針對LXR的角色進行探討，以闡述LXR、NAFLD及ICC三者間的關係。以ICC及lxr基因剔除斑馬魚品系為模式，在給予高脂飲食刺激的實驗中，透過Oil Red O脂肪染色，結果闡明表現肝炎病毒的幼魚，產生嚴重脂肪肝症狀，而lxr的剔除僅些微減緩脂肪肝情形，並透過RT-qPCR實驗驗證缺乏lxr的情形下，會降低脂肪合成相關基因表現量，且會抑制肝內膽固醇排出基因abcg5的表現量，透過相關基因檢測，推測過多膽固醇殘留於細胞內

。此外，病理切片結果顯示，在DTG lxr-/-斑馬魚肝臟有較嚴重的癌化病徵。本研究建立之高脂飲食DTG lxr-/-斑馬魚模式，提供了探討LXR、NAFLD及ICC形成的另一方向。