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「科學實證」精油功效聖經：124篇全球芳療專家認證論文＋45種精油專題研究＋198款應用配方完整蒐錄，讓精油運用更具說服力！

為了解決藥物不良反應評估的問題，作者Kenny,Valerie林采蓉 這樣論述：

一本精油初學者、專業芳療師或相關人士都適合的書！ 全書整理國內外論文資訊，同時針對專題作詳細介紹， 並將複雜的學術名詞轉換為最淺顯易懂的使用方式分享給各位讀者。 即使第一次學習芳療也能以真憑實據的角度，正確使用精油。 　　◆什麼？薄荷和甜橙精油能讓小孩數學成績提升24%！   　　◆薰衣草精油證實有助減輕多種疼痛！   　　◆依蘭精油香氣有助降血壓護心臟 　　◆你知道嗎？光聞快樂鼠尾草精油就能放鬆身心？ 　　◆尤加利精油有助提升大腦反應速度！   　　◆只要聞一聞黑胡椒精油就不想抽菸了？   　　◆羅勒精油舒緩偏頭痛超有效   　　◆乳香精油是減輕生產痛首選！ 　　◆天啊！聞廣藿香精油後

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，提供實際的「應用性」，最後配合圖文解說，增加「易讀性」與「趣味性」。 　　◆每個主題後面皆有應用配方推薦，讓你快速掌握各種精油的應用與功效！  

藥物不良反應評估進入發燒排行的影片

譫妄患者使用抗精神藥物與死亡預測因子分析

為了解決藥物不良反應評估的問題，作者蔡相德 這樣論述：

研究背景: 譫妄為患者住院常見的併發症，患者抗精神藥物使用與死亡風險的相關性一直備受討論，另外，對於相關預測因子的探討也相對缺乏。研究目的: 本研究之目的為評估臺灣譫妄病人使用抗精神藥物之死亡風險，並且找出死亡風險之預測因子。研究方法: 本研究採用巢式病例對照研究，資料來源為2011-2018的健保資料庫。研究對象為新診斷譫妄的住院病人，排除其他潛在精神疾病後，挑選出院後180天內死亡為案例組，並以年齡、性別進行1:5配對，挑選出院後180日仍存活的對照組，並比較兩組抗精神藥物暴露與其它預測因子與死亡風險之關聯性。本研究使用多變項條件邏輯斯迴歸模型進行分析與校正共變數。研究結果: 本研究總共

收錄了69,520名病人，案例組人數為13,219名；對照組人數為56,301名。案例組與對照組的平均年齡分別為80.3歲（標準差 13.3）和78.9歲（標準差 13.0）。結果顯示，使用抗精神藥物與死亡風險並無統計顯著相關性 (OR, 1.06; 95% CI, 0.95-1.19)，然而當患者接受高的haloperidol等效劑量時，有較高的死亡風險(OR, 1.36; 95% CI, 1.19-1.56)。其它預測因子包括感染、癌症與呼吸器使用。結論: 研究指出譫妄病人使用抗精神藥物不會增加其死亡風險，而感染、癌症與呼吸器使用可能為潛在的危險因子。雖然當患者接受高劑量時，有較高的死亡風

險，但無法排除是與病人潛在的疾病狀況有關。關鍵字: 譫妄、抗精神藥物、藥物劑量、死亡風險

救命飲食經典雙書：《救命飲食：越營養，越危險!?》(10年經典全新增訂)+《救命飲食3.0.越營養，越生病?!》

為了解決藥物不良反應評估的問題，作者T.ColinCampbell 這樣論述：

最暢銷→10年經典，熱銷200萬冊 最經典→營養與醫學科學微妙交織的巨著 最權威→超過40年心血的研究成果 最重量→營養學界新世紀的預防醫學讀物 最深入→3.0全食物蔬食營養再度震撼各界   　　《救命飲食：越營養，越危險！？》（10年經典全新增訂）   　　疾病，100%是食物造成的！ 　　經典中的經典，熱銷200萬冊，史上最重要的預防醫學聖經！   　　★    坎貝爾博士父子，全新增訂逾4萬5000字。 　　★    全新封面設計，慶祝十週年熱銷200萬冊，經典珍藏。   　　４大健康學術機構跨國聯手的大調查，關心健康者必讀，每個家庭至少都該備有一本！ 　　★蟬聯亞馬遜網路書店預防醫

學書籍NO.1長達250週，連續10年營養學暢銷書書籍Top20，累計逾3000名讀者5星好評 　　★博客來網書連續5年100大健康暢銷書 　　★美國前總統──柯林頓6個月內戰勝病魔、甩肉11公斤的救命祕笈 　　★版權售出逾18個國家、超過500家電視廣播、報章雜誌等媒體爭相報導 　　★全球最受敬重的健康權威柯林．坎貝爾博士經典鉅作，歷時40餘年代表作，參考逾750項書目，影響全世界75億人   　　收錄顛覆全球、影響每個人，甚至許多企業、醫療體制、學術界、媒體都不願讓你我知道的健康真相，並以一連串廣泛全面而精密的調查研究為科學基礎的營養學鉅作，告訴你很多人都不知道的事實──吃對食物，90%的

致命重症都是可以預防的！ 　　★身體有致癌物不一定會發作，但若每日攝取15~16%的動物性蛋白質，就可能啟動癌症。 　　★罹患肝癌的孩子，都來自吃得最好的家庭！ 　　★8星期的高纖低脂蔬食療法，就讓21名糖尿病患不用再接受藥物治療…… 　　★300名平均22歲的軍人，竟然有77.3%都罹患了心臟病！？ 　　★全國學校午餐計畫竟然將炸薯條列為蔬菜！ 　　★我們會接觸到環境賀爾蒙，90%至95%是因為我們吃肉。 　　★沒有任何手術和藥丸可以有效預防或治療任何慢性疾病！   　　坎貝爾博士不僅將許多專業的健康論述以每個人都能了解的方式讓我們知道，還揭露了相關企業如何與學術界及醫療體制呼應合作，隱瞞真

正健康資訊的黑幕，使整本書讀起來更為精彩而震撼人心！   　　《救命飲食3.0．越營養，越生病？！》   　　吃錯營養，每年多死百萬人！ 　　《救命飲食》系列最新力作！   　　為什麼現代化的飲食營養是疾病根源？ 　　為什麼整體營養論才是營養發展的未來？ 　　真實認知全食物蔬食營養的強大療癒威力， 　　就算是癌症或世紀病毒COVID-19都有效！ 　 　　★2020健康類美國獨立出版圖書獎 　　★全球健康權威歷時40餘年的呼籲見證，影響全世界75億人 　　★Amazon讀者5顆星評價超過八成   　　面對複雜且混亂的飲食營養觀念，有些問題必須想一想…… 　　➢食物如何讓人生病？如何恢復健康？

　　➢為什麼科學界幾乎每個人都同意：「把菜吃掉！」 　　➢營養只能「預防」疾病，無法救命嗎？ 　　➢抗癌之戰為什麼會失利？ 　　➢吃得適量就沒有健康上的問題？ 　　➢動物性蛋白質比較「優質」嗎？ 　　➢超級食物真的存在嗎？ 　　➢真的有哪種食物更健康嗎？ 　　➢吃茄紅素就能改善中風？ 　　➢食物攝取量和食物類型，哪個重要？ 　　➢為什麼食物會引領我們走向疾病和死亡？   　　認識全食物蔬食營養的療癒力量 　　吃錯了，當然會生病！坎貝爾博士經多年的深入研究，提出以「全食物、植物性」的飲食原則，不僅顛覆了以往我們對飲食營養的認知觀念，也強化了整體營養的重要，更為我們釐清了飲食營養的未來…… 　　➢

所謂全食物，是指無論食物是切丁、切片、煮熟或用果汁機打過，所有的營養素都要一起攝取。 　　➢攝取植物性食物與較高的抗體盛行率具有高度相關（P 　　➢抗氧化物、複合碳水化合物及維生素，都是植物所獨有，這顯示了攝取全食物能夠預防及治療心臟病、癌症、糖尿病、腎臟病、肥胖，和其他慢性退化性疾病。 　　➢研究證實，全食物蔬食飲食比依賴科技來解決問題所製造的解藥和營養補充品，更有效。 　　➢全食物蔬食彌補了錯誤的飲食策略（如動物性蛋白質飲食等）所造成的「營養不良」問題。   　　為什麼我們很多的營養認知都不對？！ 　　好幾個世紀以來，關於營養的資訊總是難以被人們看見，而「營養學界愛因斯坦」坎貝爾博士打破

了我們對營養的既定印象，總結了關於癌症及營養各自歷史的調查結果，讓你看到許多科學界如何選擇性禁止討論某些「有爭議的」主題，以及誤導一些錯誤的觀念…… 　　➢產業界、學術界和政府之間存在著利益衝突。 　　➢研究人員的關注點過於短視，往往忘記了幾十年前的有效發現。 　　➢文化和傳統對營養信仰的影響，就像今天主導社會的「肉類崇拜」一樣。 　　➢錯誤的簡化論價值觀思維，過度側重單一營養素而不是整體食物的複雜性。 　　➢醫師在醫學院幾乎沒有接受過營養方面的教育。   　　為沉疴已久的健康問題找到出路 　　面對當今營養方面的失衡常態，坎貝爾博士以其嚴謹的研究探討，直面科學家、研究人員和政策制定者。所提出的

說明與方案，就算是對科學、政治等方面的外行人，都可能會感到興趣，對於任何剛剛對全食物蔬食飲食感興趣，並尋求實用營養建議的人來說，會更有用。   　　➢許多疾病背後的主要元凶是「營養不良」 　　營養能做到的遠比降低風險更多，甚至能夠消除疾病，在許多情況下甚至勝過基因決定論。只要攝取正確的營養，因為不必要的疾病而喪生或早逝的生命，就都有救了。   　　➢癌症是局部疾病還是體質疾病？ 　　局部理論的勝利，讓人們長期來持續誤解和忽略「營養」對於造成疾病以及可能治療疾病的影響。而且無法解答此一問題：為什麼人群中最「健壯」且看似健康的群體，發生癌症的比率卻是最高？   　　➢動物性蛋白質真的「優質」嗎？

　　所有關於營養的意義的討論，都因為我們對動物性蛋白質的評價而有所扭曲。而且研究證實，動物性蛋白質的攝取，其實與多種疾病結果（如心血管疾病、糖尿病、癌症和其他所謂的老人病）有不良影響的許多機制有關。   　　➢飲食觀念不出錯，須從營養整體論下手 　　身體整合所攝取的營養素過程，是一個高度動態的反應系統，在身體的許多層面持續運作，以達到最佳的功能。以整體觀點來看待飲食營養，不僅可以改善我們針對營養和食物提出建議的方法，在評估這些營養和食物在體內的運作機制時，也不會過度簡化，更可以做為飲食營養未來發展的基礎。   　　➢健康飲食所面臨的挑戰 　　從全食物蔬食飲食的爭議中，讓我們對於相關的機構如何運

作有了更深的了解。我們了解這些機構如何及為何會倚重某些科學而忽略其他科學，以及這件事如何及為何影響到未來科學研究的經費、發表和接受，更重要的是，其結果將如何影響著人類的健康。

口服抗凝血劑於心房顫動病人合併慢性腎臟病之腎功能的影響－單中心研究

為了解決藥物不良反應評估的問題，作者張靜萓 這樣論述：

摘要研究背景與目的 心房顫動（atrial fibrillation，簡稱 AF）是最常見的心律不整，導致栓塞性中風的風險增加 5 倍且復發率高於非心房顫動導致的中風。AF 患者併有慢性腎臟病（chronic kidney disease，簡稱CKD）比起一般 AF 患者有較高風險出現中風、全身性栓塞及大出血，透析病患之風險又為最高。Warfarin 和其他新型口服抗凝血劑（new oral anticoagulants，簡稱NOACs）常用於預防 AF 患者的血栓栓塞事件。 使用口服抗凝血劑預防中風的AF 患者很常發生腎功能下降的問題，而抗凝血劑相關性腎病（anticoagulant-re

lated nephropathy，簡稱 ARN）是由warfarin 或其他抗凝血劑過度抗凝血（如：INR 〉 3 - 4），導致腎小球出血及紅血球沉積在腎小管阻塞進而發展成 AKI（acute kidney injury，簡稱 AKI），是一種重要但難以確診的抗凝血劑併發症。有些研究指出使用 NOACs 比起 warfarin 有較低的風險引起腎臟相關不良反應，然而，最近的病例報告和動物研究卻表明NOACs 也可能發生 ARN。 NOACs 上市前臨床試驗因排除嚴重腎功能不全患者（CrCl 〈15-30 mL/min），所以缺乏 AF 合併第三至四期 CKD 族群之資料，而 warfari

n 則因可透過 INR 的監測，被列為 AF 患者合併CrCl 〈15-30 mL/min 時之建議品項。因此，本研究主要目的是評估AF 合併第三至四期CKD 使用NOACs 與warfarin 對於腎功能之影響及中風事件和出血事件風險差異，於成大醫院進行病歷回顧分析。研究方法 本研究採用回溯性世代研究法，利用成大醫院電子病歷系統篩選出 2012 年 3 月22 日至 2018 年 12 月 31 日間，新診斷為 AF 之病人，並依據新使用的口服抗凝血劑分組，pooled NOACs 組為研究組（含apixaban、dabigatran、edoxaban、rivaroxaban），warfar

in 組為對照組，採治療意向（intention-to-treat，簡稱 ITT）設計，至多追蹤 2年，觀察是否發生腎功能惡化事件，並以多變項 Cox 比例風險模型校正干擾因子，計算風險比。本研究亦執行根據治療（as-treated，簡稱 AT）設計、TTR 分層分析、腎功能監測頻率分層分析以及傾向分數配對之敏感性分析。研究結果 本研究共收錄100 位新使用NOACs（其中apixaban 佔13%，dabigatran 佔28%，edoxaban 佔4%，rivaroxaban 佔55%）、72 位新使用warfarin 之新診斷 AF 病人。Pooled NOACs 組平均年齡為76.5

歲，warfarin 組為75.4 歲，年齡分布上warfarin 組在 ≤ 64歲及 ≥ 75 歲之比例較pooled NOACs 組高。兩組均男性略多於女性，其中又以warfarin組男性比例更高，而warfarin 組的腎功能比起 pooled NOACs 組較差。 本研究以ITT 設計方式比較pooled NOACs 與warfarin 兩組之間發生腎功能惡化事件的風險差異，未經變項校正時，pooled NOACs 組比起warfarin 組可以降低42.9%發生腎功能惡化事件的風險，但經過CKD 分期、癌症、併用 amiodarone/dronedarone、利尿劑、statins

以及 CHA2DS2-VASc score 變項之校正後兩組並未達到統計學上差異，但方向性仍偏向 pooled NOACs 組有較好的表現（HR = 0.721，95% CI[ 0.441-1.176 ]）。 以 AT 設計方式進行兩組間之比較，未經變項校正時，pooled NOACs 組比起warfarin 組可以降低 47.5%發生腎功能惡化事件的風險，與 ITT 做出的結果方向性一致，經多變項校正後，兩組結果與ITT 相同均未達顯著。進一步對兩組以warfarin 組TTR 控制程度、腎功能監測頻率以及傾向分數配對去進行敏感性分析，方向性均未改變。 療效與安全性部分，無論是中風、重大出血

或非重大出血事件之發生比例warfarin組均比pooled NOACs 組高，不過僅有在大出血事件中兩組有達到統計學上顯著差異。結論 本研究結果發現AF 患者合併第3 至4 期CKD 使用NOACs 發生腎功能惡化事件的風險有低於使用warfarin 的趨勢，但未達統計上顯著差異，有待更大型研究加以證實。關鍵詞：心房顫動、慢性腎臟病病人、口服抗凝血劑、腎功能惡化事件