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西藏生死書(五版)：三十週年精裝修訂版

為了解決被安樂死英文的問題，作者索甲仁波切 這樣論述：

　　本次更新三十週年精裝修訂版介紹、更新本覺會據點及數量、作者介紹等。 　　當代最偉大的生死學鉅著，最實用的臨終關懷手冊 　　《西藏生死書》是一本字字珠璣的心靈鉅著，它引導我們認識生死，直驅西藏佛教的智慧泉源。索甲仁波切深入淺出地闡釋禪修靜坐、因果叢報、轉世和臨終關懷的方法，以及心靈之路上的種種考驗和報償。西藏佛教的經典確實是現代精神論述的新典範。 　　《西藏生死書》是索甲仁波切自西藏中陰聞教得度經（即西藏度亡經）學習引導臨終者及亡者的特殊技巧撰寫而成的一本臨終關懷的空前巨著。 誠摯推薦 　　（謹依姓氏筆劃排序） 　　本書提供給讀者的，不僅是有關死亡和臨終的理論

描述，還有實際的方法，可以用來了解死亡的真相，並幫助自己和別人死得寧靜而充實。――達賴喇嘛十四世 　　《西藏生死書》教生教死，因著認真看待生命，才能認真應對死亡；因著嚴肅直接地教導如何死亡，才會嚴肅地活好生命。它從西藏佛教的生死觀出發，具體而有系統地闡述生的修習及死的修習。臨終者如何在大安詳中放下，而在臨終者床邊的關懷者也學得重要的叮嚀。――趙可式（成大附設醫院護理系教授） 　　佛教蓮花臨終關懷基金會創立十週年，專心推廣安寧緩和醫療的理念，《西藏生死書》提供了最好的生死教育的教材。仁波切數度蒞台弘法，更提高了台灣社會對生死意義的覺醒。我國終於通過了安寧緩和醫療條例，讓醫師們可以合法地遵照仁

波切在本書中所呼籲的，以團隊的努力，透過身、心、靈全人照顧的方法，盡力協助臨終病人安詳往生，實踐人生最大的布施。──陳榮基（佛教蓮花臨終關懷基金會董事長/台灣安寧照顧協會前理事長） 　　這是一本極難得的好書，讀過《中陰聞教得度》的朋友們，再讀《西藏生死書》，對中陰身的各種情況，會有更正確的了解。懂得如何去配合自己實際的修持，與對別人臨終的關懷。未能深信佛法，甚至反對佛法的朋友們，或許會起些許疑情而引起閱讀的興趣。至於譯文的信、達、雅，敬請讀者盡情欣賞。――洪文亮（前台大外科醫師） 　　這本書改變了我的一生。我非常感激有緣讀到此書，並因而接受仁波切更多的教誨。根源於最深厚的傳統，仁波切的教法

卻清晰、現代、又有力；超越宗教，直入人心。我衷心希望藉由中譯本的出版，能感動更多人心，讓更多人了解如何面對死亡，看待生命。――姚仁喜（大元建設及設計事務所建築師） 　　索甲仁波切就像一位大音樂家，把傳統西藏佛教特有的上師相應法、大圓滿法、頗瓦法、中陰救度法，與今日科技生活所面臨的臨終關懷、瀕死經驗、安樂死等議題，交織出一首宏偉而安詳的生命樂章。《西藏生死書》不只是教導人們如何面對生死、了解生死而已，還更具體地指出如何透過禪修來超越生死，融入圓滿的覺性大海中。――林崇安（大溪內觀教育禪林負責人，中央大學太空所教授）

被安樂死英文進入發燒排行的影片

精神障礙者權利發展史及權利保障體系——以CRPD及兩岸實踐之比較為核心

為了解決被安樂死英文的問題，作者江代維 這樣論述：

精神障礙者往往表現爲「意識缺失」和「行爲失控」，具特殊行爲表徵，但仍是人類多樣性之一種形式，法律史上常被剝奪行使權利之資格，能否擁有法律能力也常有疑慮，其僅被視爲慈善對象，所享受者乃人道而非人權，此種歧視與偏見，與「法律面前人人平等」原則格格不入，與現代人權理念存有強烈衝突。精神障礙者是弱勢群體之特殊樣板，瞭解其權利來源與理據有必要回溯歷史。精神障礙者常被視爲「病人」，只能在醫學史料中尋覓蹤跡，故宜從「病人」身份出發，以權利爲線索，沿著精神障礙者權利覺醒及發展歷史這條主線，對應醫學和精神醫學發展史，去探尋精神障礙者之歷史處遇及權利地位變遷。沿著精神障礙者權利運動與立法進程這條主線，對應患者權

利運動、「去機構化」和「非住院化」運動、反精神醫學運動，去探尋合力爭取精神障礙者權利之歷程。精神障礙者曾被視爲魔鬼附體而處於「非人」地位，也曾因對病理醫理束手無策而遊離於社會邊緣，處於放逐、隔離和管束狀態，當醫學及精神醫學隨哲學、科技快速發展時，精神障礙者始獲得「病人」地位。文藝復興以降，人道主義目光開始注視精神障礙者，及至大革命及憲政運動興起，其法律地位依然語焉不詳，直至上世紀中期各類權利運動推動人權立法，終取得「人」之法律地位。《身心障礙者權利公約》（CRPD）認知身心障礙實現自「醫學模式」向「社會模式」、「人權模式」跨越發展，身心障礙者始脫離「病人」身份，開始由患者權利向平等享有常人基本

權利進階，CRPD成爲權利之集大成者，精神障礙者作爲身心障礙者之一部，CRPD自然也成爲精神障礙者之權利憲章。人類權利發展與歷史經濟社會條件、人文科技發展水準同步對應，但啟蒙思想家對精神障礙者得否享有並行使權利始終含糊不清。CRPD豐富了平等、反歧視觀念，轉而正視精神障礙者與常人之差距，不再強求抽象之平等權，轉而尋求符合精神障礙者特徵和利益需求之實質平等觀，此時才發現「理性人假設」權利觀之狹隘、偏頗，才發現「利益型權利」並非以法律能力爲前提，精神障礙者「無可選擇的權利」與常人「可選擇的權利」同屬權利，須以「輔助決定制」取代「替代決定制」，尋求針對性、支持性保障措施以構建精神障礙者特殊權利體系，

美國憲政實踐也提出「補償性區別對待」與「支持照顧」原則，全新權利觀使得精神障礙者能否行使權利之問題迎刃而解。梳理歷史可發現，歐美社會文化背景才是人權生長之沃土，但精神障礙者權利能否適應東方社會環境甚值得探討，對權利環境進行比較分析更有研究價值。於是選擇中國大陸和臺灣兩個東方文明典型樣本，以CRPD權利體系作爲核心比較指標，從現行法律規範、權利實踐特徵及落實CRPD效果著眼，對兩岸精神障礙者權利體系和法律實施狀況進行比較研究，展現出西方權利理念與東方文明移植融合之具體場景，人格權及醫療權體系、融合教育與支持就業等先進人權觀念也能在儒學文化背景中厚植生根，也寄望研究能對兩岸完善精神障礙者權利體系給

予啟示，以助益兩岸各取所長、相互借鏡。

處方箋：一位醫者的思索筆記

為了解決被安樂死英文的問題，作者KarenHitchcock 這樣論述：

一位醫者開立的另類處方箋， 寫給也會生病的自己、行醫生涯中交會的病人、 身處其中的醫療體制，以及心心念念的社會世界。   　　「這些短文和隨筆都寫於清晨時分，在我窗外街上的電車開始隆隆行駛之前，在大家都還沒醒來的時候。這段時間是我的額外空間，讓我有機會安靜思考，我們身處在會產生某種揮之不去的背景雜音的醫院繁忙中，究竟是在做什麼。……記憶中那個在醫院裡的我，就像個玩著裝扮遊戲而上氣不接下氣的小女孩。然而，那時所留下的白紙黑字，證明了我還能夠保有一些零星的思考時間。」   　　希區考克醫師在熙來攘往的公立醫院裡服務，與背負著各樣生命故事的病人相遇，包括一心依賴藥物而拒絕做出生活改變的中年女士、

堅信靈氣療法而導致嚴重肺炎的年輕男子、只能從食物獲得慰藉的孤獨暴食症患者、做過多項檢查卻找不出問題所在的絕望病人、因各專科推諉收治而被懸置在急診處的未分類病患。這些揪心的交會經驗，令她寫下深刻的行醫體悟：「醫師坐在診療椅上，面對的並不是腎臟和心臟，而是複雜、有衝突又不完美的受苦之人。」   　　除了凝視眼前的病人，她也不斷回望自身的生命經驗，像是恣意吸菸與探索非法藥品的混亂青春期、從文科生轉變為醫學生的心路歷程、在宛如「男士俱樂部」的白色巨塔裡懷抱性別意識、自己也需要「過度檢查」才能安心的時刻、到偏鄉醫院服務目睹的光怪陸離現象、被病人家屬無理指控的椎心之痛、主治病人在自己的醫療決策下過世的巨大

失落。   　　她還從各種視角來思索醫療體制本身，以及醫療與社會的關係，諸如大型藥廠與執業醫師的糾纏關聯、主流醫學和另類醫療的整合辯證、將社會問題簡化成醫療問題的後果、反毒大旗下的藥物禁令與大麻研究、醫療的消費者模式對醫病關係的衝擊、醫學院挑選入學生的機制設計、醫療資源的城鄉差距、戴口罩的公民義務與疫苗分配的正義問題、疾病篩檢的效果及迷思、全民健康照護體系與私人醫療保險的競合。   　　曾獲文學獎的希區考克醫師以她的敏銳心靈及生花妙筆，寫下見聞過的醫院風雲和世間百態。這些時而哀傷動人、時而幽默慧黠、時而批判反諷的細膩文字，顛覆了主流的論述與思維框架，為我們開啟一扇又一扇的思索之窗。   專文推

薦   　　劉介修∣成大醫院高齡醫學部主治醫師、英國牛津大學社會政策博士   共感推薦   　　「醫生對於你而言，是如何的存在？透過本書，身為醫師的作者紀錄下工作過程的反思與感受。她成功還原白袍外立體的樣貌──不只是求學時遙望其校排名背影的同學，不只是在診間冷靜聽人揭露身體秘密的專業訓練者，醫者是人，於是她／他腦中運作專業判斷時，必定同時也有思考、感受生成。它們必然帶來稜角、限制，卻也使醫療與制度、與社會、以及與各個生命經驗產生雙向連結及互動。 　　作者Karen，使人想起約翰•伯格的《幸運者：一位鄉村醫生的故事》。『有的醫生是手藝人，有的醫生是政客，有的醫生是實驗員，有的是慈善長官，有的是商

人，還有的是術士，不一而足。但也有一類醫生，如同船長，在好奇心的驅使之下，想要體驗世間一切可能。』」——朱剛勇（人生百味共同創辦人、《街頭生存指南》共筆作者）   　　「人類很容易對自身職業感到麻木，所以我們身體裡的種種災難，對忙碌的醫師來說，通常只是日復一日的例行工作。不難察覺的是，工作超時的專家有時候對你我的病痛難掩厭煩──就醫求診時頻頻出現的各種負面感受，正是打開這本《處方箋》的最佳理由。 　　澳籍作者希區考克醫師，用她那帶著文學詩意的筆，寫下富於人性的醫療現場觀察；也反思肥胖、成癮、焦慮背後的社會困境。她有種尖銳的誠實，『全科醫師最厲害的技能之一，就是有辦法區分憂傷的人和生病的人。』可

是也有一種沁人的悲憫，『我們把一些人安置在養護之家，那個地方加速他們的認知和身體衰退。』也許環繞你我的各種疾病或不健康，除了病理性的調適以外，同時也不能缺少這樣一本，反思健康政治、洞悉醫病矛盾的另類醫療散文。」——林運鴻（文字工作者）   　　「幾年前還在急診服務的時候，曾聽同事轉述一位病人在得知看診醫師前去上廁所的當下，說出：『蛤？醫生也會放尿（pàng-jiō，意指解小便）喔？』的回應。像這樣不經意脫口而出的玩笑話，正反映出醫師在社會大眾心目中是足以抵制命運轉輪的神格化的存在。然而醫師也不過是跟每個人一樣，有血有肉、對生命有過困頓和猶疑的平凡人。凱倫•希區考克身為一名比一般人有更多機會目睹

人生中各式各樣苦難的臨床工作者，她對醫療現場的照護實作有著深刻的思辯及反省。而透過這樣的反省，也讓我們更加體會到醫師做為一個『人』的脆弱及有限性。她並且一再地告訴我們，生活極其不易而心靈是多麼需要被妥善地照顧，一昧簡化地開藥和安排檢查絕對不會是解決問題的辦法。」——陳俐伊（個案管理師、陽明大學科技與社會所碩士）   　　「對於社會大眾而言，穿上白袍的醫生，有如擁有可以解釋身體疾患、消滅病痛的專業權杖。在練習操演權杖的過程中，醫生似乎時常理所當然被視為『拯救生命』甚至解決各種社會健康問題、高不可攀的「英雄」。然而，當醫生逐漸成為被社會形塑與賦予期待的權威角色，『機智的醫生生活』在醫治疾病到助人求

生之間，如何思考各種生命狀態的意義價值？《處方箋》作者希區考克醫生，就像是卸下白袍的友人，以廣闊而犀利的『局內人』的視角，娓娓道來醫界人生日常百態與所處社會的關係。本書不只映照出醫者在各種診療現場、在醫療體系、市場力量與多元社會價值之間，每日面對生命政治衝突與抉擇中生活的個人處境，作者也引領讀者深入淺出地反思醫療作為解方的多重意涵。」——陳懷萱（臺灣大學創新設計學院專案助理教授、百工裡的人類學家共同創辦人）   　　「原是念英文系的作者，進了澳洲第一所不單以分數作為評量標準的紐卡所大學（University of Newcastle）醫學院，成為臨床醫師。這本結合批判觀點與醫學臨床經驗的醫師生

命敘事，透過一位女醫師的視野，讓我們深入反省老化、死亡、肥胖、憂鬱症的醫療現場，是如何扣連到當代的社會、文化、醫療制度與保險、國家政策、跨國藥廠乃至於新自由主義的市場邏輯。對作者而言，醫療現場是相互主體性存在，醫師的決策往往超越教科書式的一套標準答案，打破非黑即白、人文社會科學與實證醫學彼此的隔閡。這本書對生命、醫療與現代社會文化交織的複雜性，提供了睿智與犀利的思考。」——蔡友月（中研院社會所副研究員、中研院人文講座（陽明、國防、北醫）授課老師）

動物保護政策中的大學社會責任-以臺灣大學永齡專案計畫與中興大學USR計畫為例

為了解決被安樂死英文的問題，作者陳潘萱 這樣論述：

面對臺灣動保問題，臺灣公部門、私部門及非營利組織已實行各項計畫並取得成果，但因國人動物保護觀念未普及、政府與民間溝通不良及政府經費有限，導致我國動物保護政策充滿困境。觀察以前的動物保護相關文獻，較少從大專院校面進行分析，然我國大專院校藉由經營動保相關社團，已實行動物保護服務多年。本文聚焦臺灣大學的臺大-永齡「關懷生命、愛護動物」專案計畫及中興大學的「流浪動物減量與福祉實踐｣USR計畫，應用Carlos, et al(2017) VPI模型及大學社會責任評估邏輯框架，來描繪大專院校動物保護的社會責任評估架構。 研究結果發現個案可能因經費穩定性的差異而造成其業務項目性質的不同。經費穩定性高

故能執行長期性項目，適合進行長時間的醫學研究；經費穩定性低適合短期性的項目，像是為流浪動物結紮。從訪談結果來看，本文兩個個案確能協助政府執行動保政策，主要能協助政府宣導動保觀念，部分有獸醫系的學校更可以協助獸醫師為動物進行醫療處置，填補獸醫人力。然而，學校多以無償服務協助政府，長時間下來可能消磨學校的熱情。另外，在動物保護領域中，學校因能直接與學生接觸，有助於招募動保人力，也容易教授動保知識，又因學校有專業學術能力、公信力，因此利於跨域合作，在動保計畫的執行上與其他單位相比較有優勢。從兩校的經驗可給予其他想從事動保計畫的學校建議，訂定動保計畫須具備經費、熱忱、完成計畫的決心及與第一線人員溝通這

幾項要素，且舉辦能實際接觸動物的活動較能吸引學生。最後，本文依據受訪者回應將大專院校可進行的動保措施及策略根據難易度以短、中、長期進行分類，望能給予其他學校基本的概念。 與先前討論動物保護政策執行的文獻不同，本文嘗試以一個新的方向——學校的角度來分析如何解決臺灣動保政策的困境。研究過程中也發現兩個個案不斷發揮影響力，使得政府、非營利組織、其他學校都因個案的影響，開始重視動保觀念。希望未來能有更多學校願意發揮專長，在推廣動物保護概念的道路上繼續深耕。