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類風溼性關節炎患者對治療達標(Treat to Target, T2T)衛教計畫之認知、態度與實行意願之初探

為了解決長庚irb的問題，作者吳小玉 這樣論述：

研究目的： 類風濕性關節炎（Rheumatoid Arthritis, RA） 是一種慢性全身性的發炎疾病，嚴重時會導致殘障、心血管疾病，甚至影響患者的壽命。過去十幾年，類風濕性關節炎的治療已有長足之進步，但仍未有明確之流程及明確之治療目標，因此在2010年的專家結論中定義出治療類風濕性關節炎的治療目標(Treat to Target ,T2T)及治療建議。為推廣此概念，本研究希望藉由問卷瞭解類風濕性關節炎患者對T2T之認知、態度與實行意願，並透過RA T2T衛教的實施，比較介入前後治療達標之認知、態度、行為以及28個關節疾病活動度評估（DAS28）是否有明顯差異。方法： 本研究採

單組前後測類實驗設計，以確診類風濕性關節炎3年內患者為研究對象，利用知識、態度、行為量表進行問卷調查，並施予類風濕性關節炎治療達標衛教以及28個關節疾病活動度評估。以描述性統計分析人口學變項比例，再以Wilcoxon Signed Rank檢定及相關統計進行統計分析。結果： 全程參與的研究對象共28位，男性5人、女性23人；男女比為1:4.6，平均年齡51歲，疾病嚴重度以中度疾病活動度(DAS28：3.2~5.1)患者居多，平均發病到確診時間為4.1年，有43%的病人有罹患其他慢性病。研究結果顯示類風濕性關節炎治療達標的衛教介入後，對患者之達標認知、態度與行為有顯著成效，衛教後得分皆高於衛

教前，達統計顯著性差異，但於28個關節疾病活動度評估（DAS28）則未達顯著差異。9成患者認同「類風濕性關節炎治療達標」之概念很重要，也願意實行「類風濕性關節炎治療達標」衛教計劃。結論： 於類風濕性關節炎早期，及早施予治療達標的衛教計劃將可提昇患者「類風濕性關節炎達標」之認知、態度、行為及施行意願。本研究整理製作之治療達標手冊可運用於RA T2T患者衛教參考。