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生酮營養加強組：疾病退散!人體健康必備的營養寶典(《缺碘大危機》+《小蘇打大療效》+《鎂的奇蹟》)

為了解決顯影劑排出的問題，作者琳恩‧法洛,馬克‧史克斯,卡洛琳．狄恩 這樣論述：

★ 史上飲食營養大危機最全面的解答 ★ ★ 從醫療切入研究，深具醫療價值 ★ ★ 長年暢銷第一名的保證 ★ 　　享受完美酮體生活，你絕不能忽略了其他營養素！ 　　嚴格執行生酮飲食，卻發現頭昏、疲倦、抽筋、便祕……種種症狀找上門？ 　　你沒有做錯！你只是必須更加了解自己的身體需求，以及更深入的營養知識。 　　記住，讓營養走鐘，將等於是在自殘你的健康！ 　　啟動生酮飲食，你必須注意新陳代謝率，而碘是最主要的一項因子，更重要的是，我們的碘攝取量以普遍下降了50％； 　　低碳生酮很容易流失許多礦物質，尤其是鎂，進而造成疲倦、抽筋、便祕等症狀； 　　碳酸氫鈉（小蘇打）能平衡身體酸鹼，在生酮初

期尿酸過高的狀況，能避免引發痛風危機。 　　 　　多一分營養知識，多一分生酮享受！ 　　《缺碘大危機》 　　曾經，醫生們流傳著一句話：「不知道生病的部位或原因時，用碘準沒錯！」 　　如今，人類身陷有史以來最大的缺碘危機， 　　40年來，我們的碘攝取量下降50％， 　　導致乳腺癌、前列腺癌、纖維囊腫、卵巢問題日益攀升， 　　甚至影響胎兒的智能！ 　　 　　《小蘇打大療效》 　　★史上第一本從醫學角度探討小蘇打醫療價值的書 　　★不只是居家必備的萬用小物，更是高CP 值的療癒聖品 　　最便宜、最安全、最有效的天然抗病藥方！ 　　臨床實測，從皮膚保養、感冒到糖尿病、高血壓、癌症，全部都有效！ 　　

　　《鎂的奇蹟》 　　缺鎂，是健康災難的開始！ 　　許多難以根治的大病小痛，原來只要靠「鎂」就可以解決了！ 　　★12年長踞亞馬遜網書「維他命與補充品」書第1名 　　★受頒「英國心律協會」傑出醫療貢獻獎　 　　 各界推薦 　　《缺碘大危機》 　　本書帶給我一些關於碘的新知，原來女性的生殖器官與男性的攝護腺也都含比較高濃度的碘，這些碘一定有它的作用，也再再說明為何葛森醫師發現碘在治療癌症上很好用。一路研究以來，碘真的給我很多健康啟示，所以平常我的急救百寶箱裡一定有一瓶碘劑，有時旅行會加碘到飲用水殺菌防腹瀉，或加到洗生菜沙拉水中預防感染。非常感謝作者寫了這本寶貴的書，告訴大家她自己的研究發現與體

驗，我十分樂意推薦這本書給讀者，也請愛好自然健康的讀者多多有親友分享這本好書。──陳立川，中華民國能量醫學學會理事長 　　 　　我在門診會告訴一般無甲狀腺亢進的病人生病時要補充碘，也直接幫喉嚨痛病人塗抹或噴碘劑，除了攝取海鮮、海藻食物外，烹飪使用碘鹽，並噴碘仿甘油製劑，但常常得到病人的疑惑：碘吃太多不是會造成甲狀腺機能亢進？沒有副作用嗎？但絕大多數病人回診後的反饋都是正面的！這是我多年看診的累積經驗，雖然有很多重金屬元素是有毒性的，但是有很多的生理金屬卻需要經常補充的，碘就是其中之一，對身體金屬多一點知識，對身體健康自然多一層保護，本書作者並非醫師，可以寫出這麼精彩而有創新見解的書，值得尊敬和

推薦，與大家共勉之。──羅仕寬醫師，吉康耳鼻喉科暨整合醫學診所院長、《咳嗽警報》作者 　　 　　每一個人的書架上都應該有這樣一本書，它可以幫助你和你的家人避免一些可以預防的疾病，我大力推薦這本書給所有想要改善自身健康的人士。──大衛‧布朗思坦醫師，國際碘專家、《碘：你為何需要它，又為何少不了它？》作者 　　 　　如果妳是一個被診斷患有纖維囊腫疾病或乳腺癌的女性，妳需要閱讀這本書；如果你是一個女人，一直重複乳房活組織病理檢查或乳房囊腫穿刺檢查，妳需要閱讀這本書；如果妳是一個乳腺癌倖存者，妳需要閱讀這本書。──傑佛瑞‧達賀醫師，《生物同質性荷爾蒙101》、《自然療法101》作者 　　《小蘇打大療

效》 　　王明勇 生機飲食專家 　　王康裕 自然生活派藥師╱健促藥物諮詢顧問 　　范秀琴 飲食養生專家 　　 　　我用小蘇打刷牙。我爺爺總是在他的牙刷上放一堆小蘇打，他這輩子只有蛀牙過一次。──茱莉亞‧羅勃茲（Julia Fiona Roberts），知名女星 　　 　　我的名字是安瑪莉，我想感謝你提供給我們的研究及使用方法，讓我的孩子們能夠享受這個與他們的爺爺共度的夏天。爺爺已經七十四歲，去年十一月四日被確診罹患腎癌，我們將榮耀歸給上帝，祂幫助我們找到了你關於  碳酸氫鈉  的書，我們相信，這本書絕對有助於挽救他的生命。我的父親在今年五月正式宣布已無癌症！我們在威斯康辛州北部花了兩星期的時光

陪他划船和釣魚，我在此與大家分享這個好消息！──安瑪莉（Annmarie） 　　 　　我的母親用碳酸氫鈉和糖楓漿療癒了兩年前所罹患的癌症。她有一個腫瘤約十公分寬、二十五公分長，侵犯了她的肺部兩次（它因此而被發現）。她罹患的是濾泡性非何傑金氏淋巴癌（grade 3b non-Hodgkin's lymphoma）。她花了三個月施行碳酸氫鈉療法，她做到了。非常感謝您寫  碳酸氫鈉  的書，它挽救了我母親的生命。──文思‧巴恩斯（Vince Barnes） 　　 　　「緊急醫療部門如往常一樣人聲吵雜，忽然某位負責分派病人的護士推著一張輪椅朝著我們大喊：『病人沒呼吸了！』一個面色蒼白、瘦弱的女人陷在輪

椅座中。我們沒有她的放棄急救同意書，所以大夥兒毫不遲疑地開始進行急救。才一下子，一根管子已插入病人的喉嚨，我對她做胸部按壓，但監測儀始終只出現一條線─沒有心跳！ 　　我邊做著胸部按壓邊下指令：『我們需要體外心律起搏器。』心裡同時想著：心臟停止……走進來之後……有癌症……化療中──書上都沒寫這些狀況！ 　　『給我兩安培（amp）的重碳酸鹽。』我對實習醫生說。接著，我很快地找到頸靜脈，並輸入碳酸氫鈉，我猜它能升高體內的鉀，這樣或許很快就能把強酸的血液調回正常。終於，體外心律起搏器來了，用每分鐘八十次的強力電擊開始刺激她的心臟。直到生命跡象穩定下來。」──波芮斯‧威斯曼（Boris Veysman）

，是緊急醫學部的專家，他描述某次在急診室發生的事情 　　 　　我患有胰臟癌，有六到八個月的時間活在絕望的谷底……，而現在，我的身體沒有任何痛楚，保持健康的生活方式。我認為葛森女士是錯的……，在接受小蘇打療法之前，我的血壓是二百四十六／一百一十六，現在是一百一十四／六十八，有五個月的時間我沒有服用任何高血壓藥，我所做的只是完全依據強斯頓的治療方式，同時搭配鹼性飲食與呼吸。──KW 　　 　　我是在南美洲執業的醫生，我讓罹患第四期攝護腺癌的病人使用碳酸氫鈉，效果很驚人！由於劑量專用的茶匙不常見，所以我都用一般的茶匙。我將一平匙的小蘇打放入水杯，再加一匙的蜂蜜讓味道好些，就這樣讓病人每天喝兩次。過去

兩年，我自己也試著這樣服用，原本只是想看看有沒有什麼預防效果，沒想到我的僵直性脊椎炎竟然因此好了─我一直深受背痛之苦，而且完全沒有預料到小蘇打能帶來這樣的效果！有施用碳酸氫鈉的病人，幾乎所有人的攝護腺特定抗原數值都回復到正常，只有少數稍微超過十。有一個病人之前的數值是二九七，在服用碳酸氫鈉六個月後數值降到十一‧一。我希望再一個月，他就能恢復正常。──MNF 　　 　　有六年的時間我飽受莫吉隆斯症（Morgellons disease，患者全身奇養難耐，有如蟲在皮膚底下蠕動，而且會從難癒的傷口不斷冒出纖維體）的困擾，非常煩人，我想你知道我們的處境。現在，我已經準備好要開始實行你提倡的「鎂的經皮療

法」（經由皮膚吸收鎂），在此之前，我得先告訴你一些事─用碳酸氫鈉泡澡對我的幫助真的很大，不過，我是放大約一•三公斤的海鹽在澡缸，因為用到二•二五的重碳酸鹽時，我覺得自己處在鹼性的狀態，而高鹽含量感覺更能讓我的皮膚將重碳酸鹽吸收進來，有幾週的時間我的皮膚一直都有東西（這裡的東西可能是指那些纖維體）被排出。──CD 　　 　　幾個禮拜以前，我買了你的這本書，它改變了我的生命。我相信上帝透過你們在工作，讓人們知道，只要給身體對的東西，它會有自然的療癒力，謝謝你。我一直都有在看你的刊訊，碰巧得知你出版了小蘇打相關的書。我們不是有錢人，我認為你提供的方法能夠幫助我，果不其然，那個禮拜，我閱讀了這本書並照

著做，之前非常困擾我的蕁麻疹竟然就好了。──L‧C，美國德拉瓦州 　　 　　我的父親是獸醫，從我有記憶以來，只要他感覺自己快感冒了，就會在一杯溫水中放入一點碳酸氫鈉，然後喝下，我不記得他曾經有過任何嚴重的感冒，當我出現感冒症狀時，他也會這樣照顧我，我的身體都恢復得很好。此外，當農場裡的動物生病了，不管是什麼病，他也會透過胃管讓牠們服用碳酸氫鈉，很快的，牠們就恢復健康了。因此，我從小就知道碳酸氫鈉的好處，也很高興看到有人廣為宣傳。我父親雖然是獸醫，卻常說自己是MD，但不是指醫學博士（Doctor of Medicine），而是固執的醫生（Mule Doctor）。──Dr. D BW, DO 　

　 　　《鎂的奇蹟》 　　優秀的研究與極具價值的啟發！──約書亞。羅森塔（Joshua Rosenthal），綜合營養學校主任、《能量平衡的飲食》作者 　　 　　這是一本極具啟發性的實用書！狄恩博士提供我們強而有力的資訊，提醒我們應該注意這個十分重要卻經常被忽略的「礦物仙丹」。每個人都應該要好好讀一下《鎂的奇蹟》，它能讓我們擁有營養且健康的生活。──尤金。查爾斯（Eugene Charles），《治癒你的病人》作者 　　 　　我投身輔助療法已經三十年了，我相信自己對鎂相當了解──直到我讀到卡洛琳醫師的最新著作。這本書絕對是我所讀過，針對鎂這個議題最全面的調查。《鎂的奇蹟》受到醫生和病人的一致好

評，它將能為人類帶來極大的幫助，書中不藏私的分享了許多未能被列入醫學課程中的重要鎂知識。 ──賽拉菲娜。科塞羅（Serafina Corsello），醫學博士＆《不老的療癒》作者 　　 　　透過《鎂的奇蹟》，卡洛琳。狄恩博士為我們提出最棒的證據，指出隱身在疾病背後的缺鎂症，是造成大多數人的病痛的主因。每個希望提升他們生活品質的人，都需要好好閱讀這本書。──史帝芬。T.辛納屈（Stephen T. Sinatra），醫學博士＆《辛納屈解方：代謝心臟病》作者 　　 　　一本關於鎂的無數好處，全面而絕佳的參考指南。──卡羅琳。德馬科（Carolyn DeMarco），醫學博士＆《對自己的身體負責：婦

女健康建議》作者 　　 　　幾乎每一個人都能從這本書受益！──保羅。派區福特（Paul Pitchford），《全食物療癒：亞洲傳統和現代營養學》作者 　　 　　醫生和治療師很少注意到的重要元素──鎂，其實和我們的身體健康息息相關，你想知道的證據幾乎都在這本關於鎂的重要著作了。我很高興自己已經服用鎂這麼多年！──亞伯拉罕‧霍夫（Abram Hoffer），醫學博士＆《全部都放在一起吧：新分子營養學》作者 　　

缺碘大危機：如果你經常手腳冰冷、體重減不掉、腦袋混沌無法思考，那你就要小心了!

為了解決顯影劑排出的問題，作者LynneFarrow 這樣論述：

曾經，醫生們流傳著1句話── 「不知道生病的部位或原因時，用碘準沒錯！」 如今，人類身陷有史以來最大的缺碘危機， 40年來，我們的碘攝取量下降50％， 導致乳腺癌、前列腺癌、纖維囊腫、卵巢問題日益攀升， 甚至影響胎兒的智能！ 　　★國民健康署報告：有超過五成民眾尿碘濃度偏低，台灣人普遍碘攝取量不足！ 　　★WHO報告指出：全球195個國家，有54個國家的人有碘缺乏的情況，英國、丹麥、挪威及紐西蘭等先進國家也在內。 　　★葛森療法中的重要補充品之一：魯格爾試劑，就是一種碘溶液。 　　＊每天50毫克的碘，讓姬娜乳房纖維囊腫、心悸和念珠菌感染等問題都解決了！ 　　＊每晚都因為跑廁

所次數過多而失眠的法蘭克，不只夜尿次數減少，前列腺炎也好轉了！ 　　＊不僅靜脈曲張逐漸好轉，隆妮二十幾歲時因為受傷而在下巴上留下的一小塊微血管破裂的痕跡也逐漸消失了。 　　＊令馬提癱瘓的倦怠、憂鬱因為碘而得到改善，他終於可以每天花點時間勞動、工作了！ 　　＊13年來，貝蒂首次停掉了糖尿病藥，血糖值還能正常！ 　　小心，你已經深陷缺碘危機 　　缺碘不只與「大脖子病」有關，也許你沒有甲狀腺問題，但你是否經常手腳冰冷、體重減不掉，甚至腦袋混沌無法思考？你知道乳腺癌、前列腺癌發病率日益攀高，其實跟碘有關嗎？ 　　碘是人類的必需營養素，主要用來合成甲狀腺素，甲狀腺素能調節腦神經的發育與成熟、身體的

生長發育、產能與產熱、新陳代謝速率的關鍵──許多症狀或疾病其實都可能與缺碘有關。 　　＊過敏＊甲狀腺的毛病＊血壓問題 　　＊腦筋混沌＊囊腫和結節＊乳房疼痛／纖維囊腫 　　＊卵巢問題＊月經不規則＊心律不整 　　＊體重增加＊膽固醇＊第二型糖尿病　 　　＊牙齦感染＊生育問題＊聽力喪失 　　＊陰道感染＊流產＊女性生育能力 　　＊眼睛的毛病＊發冷＊前列腺疾病 　　＊生殖器皰疹＊肺部的毛病＊胃食道逆流 　　＊便祕＊溼疹＊對感冒和病毒的抵抗力 　　＊臉部浮腫＊毛髮稀疏＊皮膚乾燥 　　＊頸部疼痛＊纖維肌痛＊疤痕 　　＊憂鬱＊倦怠＊腦霧 　　＊感染＊牛皮癬 　　碘不是另類療法，是被我們丟掉的萬用營養素 　　

曾經，碘被譽為「萬用營養素」，還是世界上最古老的藥方── 　　＊西元前15000年，蒙特維多考古遺址起出了存放海草藥物的「藥草屋」。 　　＊西元前27000年，中國著名的《本草經》提到海草可以用來治療甲狀腺腫和腫瘤。 　　＊西元前1550年，埃及醫學文獻《埃伯斯紙草文稿》提到海草可以用來治療乳癌。 　　＊西元前460年，現代醫學之父希波克拉底建議用海草治療甲狀腺腫。 　　一直到19世紀下半葉～20世紀上半葉，那是碘的黃金時代，發現維他命C的諾貝爾獎得主──艾伯特‧聖捷爾吉就提過他那年代的醫師流傳著：「如果你不知道生病的部位或原因，用碘準沒錯。」梵谷也曾向他弟弟盛讚過碘對梅毒的療效。 　　

然而，碘也是「最受誤解的營養素」！以1948年一篇宣稱碘對甲狀腺有害的未經證實的報告為開頭，碘被醫界打入冷宮，至今影響整整三個世代，導致今天很多醫生都不知道碘的強大療效，我們都不知道──服用超過官方建議攝取量的碘，其實是安全的！ 　　慘的是，碘還從食物裡消失了──因為市售麵包和麵粉不加碘酸鉀，改而添加抗碘的溴酸鉀（事實上，溴還以「阻燃劑」的形式滲入我們的生活，會從地毯、傢具裝飾物、填充玩偶、床墊、車輛和電子產品中逸散出來），而宣稱可以透過「加碘鹽」攝取足夠的碘的大騙局，更是碘危機之所以出現的重要原因。 　　補碘刻不容緩，SOP、常見問題大公開 　　因為碘而治癒乳腺癌、改善嚴重慢性疲勞和腦

霧，身為碘的最大受惠者之一，琳恩•法洛把自己多年來對碘的研究、調查和發現整理成冊，而有了《缺碘大危機》的出版，除了分享個人的「碘經驗」，挖掘碘的功效和碘在醫療保健史中的輝煌與不白之冤，更利用Q&A的方式，為大家公開與碘相關的救命資訊。 　　＊碘是處方藥物嗎？ 　　＊加碘鹽為什麼反而是我們缺碘的元凶之一？ 　　＊經常吃魚還要補碘嗎？ 　　＊怎麼樣才算缺碘？會有哪些症狀？ 　　＊成人的碘攝取不是只有150微克？綜合維他命裡不就有了？ 　　＊我們光從海藻和其相關製品就能攝取到足夠的碘嗎？ 　　＊缺碘的測試哪裡做？ 　　＊每個人都能服用碘劑嗎？ 　　＊哪一種碘補充品最好？需要多少的劑量？應該

在何時服用？何時可以不用再補充？ 　　＊聽說十字花科蔬菜會抵消碘的功效？ 　　＊女人需要的碘比男人多？ 　　＊服用碘補充品可能會出現副作用嗎？ 　　＊碘的輔助性營養素有哪些？一定要吃嗎？ 　　＊碘會不會抵消甲狀腺藥物的療效？ 　　＊我一輩子都需要補碘嗎？ 　　＊溴為什麼會導致缺碘 　　文明生活讓我們比以往需要更多的碘， 　　只有攝入更多的碘， 　　我們才有機會扭轉缺碘的危機！ 好評推薦 　　本書帶給我一些關於碘的新知，原來女性的生殖器官與男性的攝護腺也都含比較高濃度的碘，這些碘一定有它的作用，也再再說明為何葛森醫師發現碘在治療癌症上很好用。一路研究以來，碘真的給我很多健康啟示，所以平常我

的急救百寶箱裡一定有一瓶碘劑，有時旅行會加碘到飲用水殺菌防腹瀉，或加到洗生菜沙拉水中預防感染。非常感謝作者寫了這本寶貴的書，告訴大家她自己的研究發現與體驗，我十分樂意推薦這本書給讀者，也請愛好自然健康的讀者多多有親友分享這本好書。──陳立川，中華民國能量醫學學會理事長 　　我在門診會告訴一般無甲狀腺亢進的病人生病時要補充碘，也直接幫喉嚨痛病人塗抹或噴碘劑，除了攝取海鮮、海藻食物外，烹飪使用碘鹽，並噴碘仿甘油製劑，但常常得到病人的疑惑：碘吃太多不是會造成甲狀腺機能亢進？沒有副作用嗎？但絕大多數病人回診後的反饋都是正面的！這是我多年看診的累積經驗，雖然有很多重金屬元素是有毒性的，但是有很多的生理

金屬卻需要經常補充的，碘就是其中之一，對身體金屬多一點知識，對身體健康自然多一層保護，本書作者並非醫師，可以寫出這麼精彩而有創新見解的書，值得尊敬和推薦，與大家共勉之。──羅仕寬醫師，吉康耳鼻喉科暨整合醫學診所院長、《咳嗽警報》作者 　　每一個人的書架上都應該有這樣一本書，它可以幫助你和你的家人避免一些可以預防的疾病，我大力推薦這本書給所有想要改善自身健康的人士。──大衛‧布朗思坦醫師，國際碘專家、《碘：你為何需要它，又為何少不了它？》作者 　　如果妳是一個被診斷患有纖維囊腫疾病或乳腺癌的女性，妳需要閱讀這本書；如果你是一個女人，一直重複乳房活組織病理檢查或乳房囊腫穿刺檢查，妳需要閱讀這本

書；如果妳是一個乳腺癌倖存者，妳需要閱讀這本書。──傑佛瑞‧達賀醫師，《生物同質性荷爾蒙101》、《自然療法101》作者

應用核磁共振評估肝臟纖維化

為了解決顯影劑排出的問題，作者吳文沛 這樣論述：

台灣因B型肝炎及C型肝炎的盛行率高，而使慢性肝病及肝硬化成為國人健康的隱形殺手，肝硬化的併發症及肝癌的產生皆經年位於全國十大死因之排行榜內。而在早期肝硬化中，使用藥物治療B型及C型肝炎（如肝安能、雷巴威林及干擾素等）已證實能夠抑制肝硬化的進展，甚而能夠回復肝硬化的纖維化程度。不但可以確保患者的健康，且從長遠來看，更能夠減少肝硬化、肝癌的龐大醫療支出。因此早期診斷肝硬化，對於臨床治療是非常重要的。目前肝硬化的確診，仍靠經皮肝臟穿刺切片檢查。不僅屬侵入性檢查，在肝功能較差病人風險高，且病患接受度不高，導致早期肝硬化診斷困難，且無法在藥物治療過程重複評估，增加相關治療之困難。核磁共振彈性影像 (M

R Elastography)，近年來愈來愈多篇臨床研究已證實與肝硬化的纖維化程度有高度相關 （纖維化程度愈高，肝臟的硬度或彈性則愈差），屬於目前非侵入檢查中，相關度頗高之檢查。但因為需額外安裝MR Elastography設備且較不易取得，西方人又以C型肝炎為主，對台灣B型肝炎肝實質病變較缺乏相關研究。所以，本篇博士論文主要利用核磁共振彈性影像作為研究的主題，以病理結果為黃金標準，同時與其他非侵入性診斷工具如血清檢查（AST to Platelet Ratio Index, APRI） 、超音波彈性影像(Acoustic Radiation Force Impulse Imaging) 、及

Primovist肝臟顯影磁振造影等比較，提供台灣本身自有關於核磁共振彈性影像測量肝臟硬度的資料。第一目標：探討核磁共振彈性影像 (MR Elastography)對於預測肝臟纖維化的價值：在慢性B型肝炎及C型肝炎的病人族群中，探討核磁共振彈性影像預測肝臟纖維化的準確度，並與血清檢查AST to Platelet Ratio Index, APRI比較。我們回漱性分析了總共160位慢性肝病病患及25位健康活肝捐贈者，肝臟纖維化以病理結果（METAVIR, F0到F4）為基準，利用ROC曲線計算血清檢查（APRI）及核磁共振彈性影像的最佳閾值，靈敏度及專一度。在此篇研究中，我們發現核磁共振彈性影

像對於預測肝臟纖維化的準確度較血清檢查（APRI）為高。利用肝臟硬度閾值 2.80 kPa, 核磁共振彈性影像可以診斷Ｆ2以上的顯著纖維化（靈敏度94.4%及專一度 97.8%）。在我們的研究中，慢性B型肝炎與慢性C型肝炎在同種程度的肝臟纖維化所造成的肝臟硬度並無統計上顯著差異。第二目標：探討核磁共振彈性影像 (MR Elastography)與超音波彈性影像（ARFI Imaging）對於預測肝臟纖維化的差異： 下一步，我們比較核磁共振與超音波彈性影像對於預測肝臟纖維化的診斷差異。以前瞻性的方式，收集77位預計接受肝臟切除的患者，所有的患者術前同時接受核磁共振與超音波彈性影像。肝臟纖維

化及發炎指數 (necroinflammatory activity)以病理結果 (METAVIR分類方法)作為標準。利用ROC曲線計算核磁共振與超音波彈性影像與肝臟纖維化的相關度。在此研究我們發現核磁共振彈性影像對於肝臟纖維化的相關性較超音波彈性影像為高，尤其在分辨顯著的纖維化（大於或等於F2），嚴重的纖維化（大於或等於F3），及肝臟硬化（F4），核磁共振彈性影像的預測能力是較好的。第三目標：探討核磁共振彈性影像 (MR Elastography)與顯影劑卜邁維斯(Primovist, Gd-EOB-DTPA, Gadoxetic acid)顯影肝臟影像對於預測肝臟纖維化的差異：卜邁維斯(P

rimovist, Gd-EOB-DTPA, Gadoxetic acid)是一種合併肝臟專一性及細胞外增強T1加權影像核磁共振顯影劑，50%由肝膽系統代謝，50%由腎臟排泄。因卜邁維斯會被肝細胞攝入與排出，根據國外少數文獻，肝臟功能會影響肝臟對於卜邁維斯的攝取及代謝，如肝臟顯影, 膽道顯影（Biliary enhancement）等。有部分前衛的臨床研究也加入此種顯影劑作為肝硬化及肝臟纖維化的相關研究。因此我們也將卜邁維斯顯影肝臟影像和核磁共振彈性影像 (MR Elastography)作比較。本部分研究收錄104位慢性肝炎病患分別進行卜邁維斯顯影影像與核磁共振彈性影像之受檢者，分析其顯影劑

顯影之影像與彈性影像，計算在顯影前與肝膽相(Hepatobiliary phase)下的肝臟相對顯影(relative enhancement, RE)和顯影比例(contrast enhancement index, CEI)，並測量彈性影像下肝臟的肝臟硬度，以評估其分析肝纖維化和肝硬化的能力。在本部分研究中，RE、CEI值和肝臟硬度皆與肝纖維化程度呈現顯著性之相關性，MRE與肝纖維化程度呈現正相關(rs=.79)，RE(rs=-.35)和CEI(rs=-.25)則呈現負相關。根據ROC(Receiver Operating Characteristic)分析，MRE在不同肝纖維化分級之靈敏

度、特異性及AUC值皆高於RE和CEI。在我們一系列關於利用非侵入性檢查評估肝臟纖維化的研究中，我們發現核磁共振彈性影像對於預測肝臟纖維化或肝臟硬化的準確度最高，超音波彈性影像次之，尤其在分辨顯著的纖維化（大於或等於F2），嚴重的纖維化（大於或等於F3），及肝臟硬化（F4），核磁共振彈性影像的預測能力仍然較超音波彈性影像為佳。因此核磁共振彈性影像應可做為非侵入性檢查用來評估肝臟纖維化的首選。