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行政相驗制度之研究

為了解決高雄榮總診斷書費用的問題，作者吳雅玲 這樣論述：

我國行政相驗制度從日治時代（1895年）演化迄今已逾120年，在這段施行期間中，因而累計相當多死亡統計資料，而國人亦從1895年至今生活、經濟穩定，逐漸重視人權、健康及平均餘命，越來越多學者、臨床醫/藥界、政府機關欲從我國死亡統計資料訊息中（環境、社會、藥物、精神、老衰）瞭解國人死因（如：急/慢性病、自殺、他殺、意外事故），以制定我國公共衛生政策、社會安全制度及提昇急/慢性疾病與傳染病預防與治療。嚴肅死亡議題，自古以來一直為宗教界、哲學界、醫學界、法律界最為關切且爭議之議題，本文研究主題係站在法律與公共衛生間，觀察國人宗教習慣、行政相驗執行程序、執行人員法律地位、死亡證明書法律性質、在行政與

司法管轄權間轉換程序之缺乏及行政相驗未來困境，以進而研究未來行政相驗可解決之建議。本文研究範圍含行政相驗濫觴、臨終照護與傳統喪葬關聯性、行政相驗與司法相驗關聯性、死亡管理制度與死亡證明書法律性質、行政相驗人員法律地位與責任、行政相驗行政機關之困境、結論與建議等；本文研究目的將透過了解行政相驗醫師執行實務工作之內容，將行政相驗與法律各面項之關係鏈結上，讓行政與司法相驗程序轉銜順利、讓「生」、「死」兩安並讓本國行政相驗工作得以延續，讓國人能真正自由選擇往生地在社區中「善終」。本文將從《刑事訴訟法》、《刑法》、《醫療法》、《醫師法》、行政程序法、《民法》、戶籍法等法律規定與實務探討我國行政相驗之驗屍

制度及相關法律規定，以求保護公益及尋出未來行政相驗解決建議，讓「生者」縮短悲傷期、安生立命，「死者」死因清楚，了無罣礙。

以後現代女性主義重構婚姻暴力受虐婦女診療驗傷之內涵與意義

為了解決高雄榮總診斷書費用的問題，作者黃志中 這樣論述：

摘 要本研究者探究台灣婚暴診療著重驗傷及診斷書開立之現象，省思婚暴婦女需要獲得婚暴傷害的診斷書做為司法訴訟佐證，過去卻常被拒絕診療、或被索取高額診斷書費用的歷史脈絡，回應到醫療照護強調證據、診療規範的現代性功能與困境，藉由後現代女性主義的研究觀點與取向，試圖透過診療驗傷現場及婚暴處遇歷程脈絡之間的互動經驗解釋，探索診療驗傷之內涵及意義。於2015年7月至11月期間，本研究共計訪談67位研究參與者，包括17位婚暴婦女的三場焦點團體、13位護理師的四場焦點團體及1位護理師的個別訪談、6位醫師的個別訪談、17位社工及6位警察的四場焦點團體及3位社工的個別訪談、3位律師及1位法官的個別訪談。訪談資料

的逐字稿在編碼後，依照婚暴診療驗傷事件歷程所顯現的主顯節，包括：看見婚姻暴力的醫療需求、婚姻暴力在診療驗傷過程中如何被看見、婚姻暴力傷害之診療驗傷、婚姻暴力傷害的診斷書，將研究參與者所提供的互動經驗加以編織、歸納與分析，再以後現代女性主義的知識生產揭露在診療驗傷互動經驗現象的意義。研究結果顯示，婚暴婦女在外顯診斷書需求的診療驗傷下，對其婚暴隱私性以及婚姻關係衝擊的影響，會有著複雜而拉扯的思緒與狀態，是不被瞭解又不容易說明的婚暴處境，而醫療人員是在分科分工而缺乏共構的醫療作業中，形構出以外傷診療為主的診療關注，少重視心理創傷，在「修補-關懷模式」中，因過於強調機械損害的檢查、評估，與婚暴事件發生

的情境脈絡斷裂，且迴避涉入他人婚姻關係的性別範示，及減弱在診療過程可能引起的情緒勞動，而少有關懷照護的互動關係建立。在醫療現場經過斷裂(de)程序而成為許多的碎片(parts)的斷裂碎片(de-partment)模式醫療工作中，婚暴診斷書的開立就成為「木乃伊化」的現象。婚暴診療所觸及關於婚姻關係的性別範式以及診療所帶來的情緒勞動，對醫療人員造成明顯的診療壓力。於是，透過婚暴被斷裂成傷害的碎片，以明確的現代性醫學技術框架來契合醫療分科的部門模式，將婚暴診療驗傷特殊化，在醫院急診的特定場域進行，婦女可以獲得傷害診療與診斷書，醫療人員也可避免不確定的蔓延而獲得安頓。因而，與婚暴防治資源具連結性的工作

，像是責任通報或填寫TIPVDA量表以評估致命危險，在婚暴傷害與其脈絡被切割而缺乏連結的診療驗傷工作中，成為具規範性作業而非婚暴婦女為主的觀照，而容易失去其所具有關懷本質的積極意義，以致淪為被醫療人員視為是繁瑣、麻煩的行政程序。而婚暴婦女所遭受到的傷害，由其所外顯婚暴傷害、診療驗傷、病歷記錄到節本性質的診斷書，每一個過程都是一種限縮與失真的敘說斷裂，最後所呈現的婚暴診斷書是在「多重斷裂」後的產物。根據上述研究結果，本研究建議婚暴診療除了既有的外傷傷害評估、診療架構外，需同時關注到婚暴婦女的情緒狀態，並能與婦女所處的情境脈絡相連結，以成為對婚暴傷害具有說明的醫療文字，兼顧婚暴傷害的損害評估、診療

，以及婚暴狀態的關懷照護。以整合性醫療模式的複診診療以及資源連結，而非單一次急診的診療驗傷，提供婦女完整的照護，而所形成的病歷文本更可取代診斷書，而成為更具證明能力的證明文書，以說明婚暴及其傷害。