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我的強迫症：腦海裡無法停止的執著與威脅，排山倒海

為了解決15分鐘英文縮寫的問題，作者陳俞蒨 這樣論述：

　　‧台中文學獎 高中組第三名得主。 　　‧台灣第一本由強迫症患者書寫自身疾病的書。 　　‧一本聰慧秀異、誠實自省到令人心疼的強迫症書寫。 　　‧【特別企劃】精神科醫師Q&A。 　　她18歲，患強迫症11年，其中7年獨自奮戰。 　　她想告訴台灣50萬的強迫症患者： 　　「接受自己，並不可恥，反而很有勇氣。」 　　醫生：「你們這個女兒可以去選總統了。她將來一定會做大事。」 　　‧考卷上滿是淚，她雖知曉答案，但卻無法停止一再塗改與重寫。 　　‧在不斷塗改、重寫下，她的作業遲交，老師的藤條狠打在她背上。 　　‧夜裡，不斷來回洗手、摔跌，她囓咬手腕，不讓自己哭出聲，以免家人察覺。

　　從8歲開始，一直到15歲，長達7年，她獨自忍受強迫症帶來的可怖夢魘。 　　無論是家人誤解或老師體罰，甚至一度她想結束生命，她都未曾說出這份祕密。 　　她控制、壓抑、偽裝，非常努力地活得像一個「正常人」。 　　她對互有好感，向她告白的學長說： 　　「我，是個精神病患。我不是一個正常人。」 　　比起失去，她更怕擁有── 　　排山倒海的傷害，不僅來自強迫症，更來自他人的目光，後者更是深淵…… 　　當強迫症嘲諷：「吃藥就是有病。你看他們看你的眼光，是不是很奇怪？別吃了吧。」 　　當她鼓起勇氣自剖，朋友說：「你這根本是有病吧。」 　　當她到醫院就診，婦人尖針芒刺的對話：「怎麼這麼小，就來看這個！

」 　　她日夜與強迫症這啃噬心靈與自我的巨獸爭戰，而那些曾經走過的孤立無援、被操弄的身不由己、夜裡的無聲崩潰，甚至驚悚懷疑強迫症取代了自己……她不希望其他強迫症患者也經歷，於是，這本掀剝與袒露腥紅傷口的書，雖是以痛銘刻，但她遞出最溫暖的雙手，在個人IG與FB粉專，以文字接住有強迫症困擾的患者、家長。 　　她企盼，再沒人會被迫躲藏在暗黑的強迫症洞穴裡，且因太習慣黑，而抗拒、害怕明亮的陽光；她更企盼經由自己的書寫，能帶給患者及患者家人療癒與希望。 名人推薦 　　◎王意中（王意中心理治療所所長；臨床心理師）、蔡淇華（作家；台中市立惠文高中圖書館主任）撰推薦序。 　　余懷瑾（仙女老師；作家）、

洪仲清（臨床心理師）、徐國能（師大國文系教授）、陳志恆（諮商心理師：暢銷作家）、蘇明進（大元國小教師）心疼推薦（依姓氏筆劃順序排列） 　　◎以我自己來說，我曾經無法抵擋這些暗黑的強迫思考。無論是太過於道德化的要求，或是與性有關的連結，或擔心犯了法律上無法接受的錯誤，或出現莫名想害了誰的念頭。 　　請允許我無法在這篇文章裡，將曾經彈跳出來的不合理思考列舉出來。對我來說，仍然無法那麼勇敢且坦誠地表露、公諸出來。 　　這一點，也是我在閱讀陳俞蒨《我的強迫症：腦海裡無法停止的執著與威脅，排山倒海》這本作品中，非常佩服、欣賞，且心疼作者的勇氣以及面對那生命中的脆弱。同時，也看見一位女孩想要突破生命中的

困頓，破繭而出，令人動容的生命力。 　　在心理諮商與治療過程中，當兒童、青少年們願意將自己內在的不合理想法，向心理師坦誠地說出，這時已經反映了孩子正往好的改變跨了一大步。──王意中（王意中心理治療所所長；臨床心理師） 　　◎一個八歲的小女孩，第一次驚覺自己行為的異常，因為她的心裡不停歇地播放一個聲音：「走回去，不然我就殺掉他們。」 　　那是她自己的聲音，但她卻沒辦法讓那個聲音消失。要很久很久之後，她才知道，那叫「強迫症」，此後經年，都必須與之共生，甚至考慮與之共滅。 　　是的，痛苦不堪的女孩曾經威脅強迫症：「我要從窗戶跳下去。」 　　就醫後，醫生感受到女孩強大的內在，說她可以當總統。但在深夜

裡，女孩也曾打開電腦，緩緩打上這些文字：「我已經無能為力了。我撐不下去了，我想要離開了。」 　　還好，女孩活了下來，而且在高二那年，走進我的辦公室……卸下心防，說出自己的故事，最後才有可能發生得獎、開專欄，甚至實現被出版社看見而出書的夢想……──蔡淇華（作家；台中市立惠文高中圖書館主任）   　　◎特別企劃：湯華盛醫師Q&A（前台北市立聯合醫院松德院區副院長；心禾診所執業醫師） 　　一、全台灣大約有多少強迫症患者？大多是何時發病？大部分的症狀是什麼？ 　　二、強迫症有哪幾種類型？ 　　三、強迫症的原因可能有哪些？ 　　四、我如何判斷自己可能罹患強迫症，而需去接受治療？ 　　五、強迫症有

哪些治療方式？ 　　六、強迫症能完全康復嗎？ 　　七、您想給強迫症患者的建議 　　八、您想給強迫症患者家人的建議 　　◎本書作者陳俞蒨想告訴強迫症患者： 　　‧接受診療，並不是體現我們與常人不同，而僅僅是想為了更好的自己而努力而已。 　　‧強迫症的治療、病發持續的時程，每個人都不一定。就連我，也不知道自己什麼時候會好。目前則是在努力地維持與它「和平並存」的關係。 　　而對於這種不確定性，我相信很多人會感到無助或絕望，有時候甚至理性地知道這不是任何人的錯，但還是會因而討厭起這個世界。 　　這很正常，真的。 　　‧對於這種情況，說出你的感受，真的會好一點。儘管那看似不會解決問題，但在你願意開口的

那一刻，你自己也會感受到你是在乎自己的。你不再是從前總想著要逃避，忽略心裡所有求救訊號的你。 　　如果沒有人可以說，來找我吧。就算只有短暫的幾分鐘，我也會盡我所能的，把溫暖帶給你們。 　　‧未來的路，你不會是自己一個人，別害怕。 　　◎徐國能（師大國文系教授）對於台中文學獎獲獎作品〈馬上是多久〉的評語： 　　這是一篇非常有勇氣的作品，作者能正視自己所遇到的生命的困境，努力尋求答案，並向外找尋幫助自己的力量；更可貴的是能將這段寶貴的經驗，用文學的方式呈現出來，讓其他同樣在受苦的人得到安慰和信心。作者的文筆質樸，但帶著省察與幽默的色彩，這篇作品在勇氣之外，也閃爍著智慧的光輝，文學固然是個人的故事

，但真正好的創作，就是用這種光輝，照亮在黑暗中惆悵摸索的人，這篇傑作在藝術表達及社會價值上都值得肯定。  

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小檗鹼及其衍生物對常見病原菌及非結核分枝桿菌抗菌效果測試與篩選

為了解決15分鐘英文縮寫的問題，作者林彥棻 這樣論述：

非結核分枝桿菌 (Nontuberculous mycobacterium，NTM) 被認為是環境污染菌株之一。然而，近年來由其造成的感染性疾病發生率顯著增加，如: 肺部感染、軟組織及傷口感染、淋巴腺感染以及造成全身性散佈感染等，因此，非結核分枝桿菌在近年來逐漸受到重視。而在台灣目前最盛行的則為Mycobacterium avium complex (MAC)、M. kansasii 以及 M. abscessus complex，且因 NTM 種類繁多，其生長速率、溫度耐受性和藥物敏感性方面差異很大，使得由 NTM 引起的感染通常難以治療且 NTM 容易轉換成為抗藥性菌株，多半需同時結合多

種抗生素使用，因此新一代抗生素的研發及尋找抗生素的替代品更顯迫切需要。在本研究中，首先主要篩選 20種小檗鹼衍生物 (Berberine derivatives) 對於常見病原菌以及 NTM 的抗菌活性。希望能尋找出新的小檗鹼衍生物能有較低的抗菌MIC濃度及低的細胞毒性，先以挑選常見的革蘭氏陽性 (Gram positive) 細菌、革蘭氏陰性(Gram negative)細菌及非結核性分枝桿菌(Nontuberculous mycobacteria，NTM) 標準菌種進行測試。篩選實驗方法以紙碇擴散試驗 (Disc diffusion assay) 進行，其實驗結果發現其中4種小檗鹼衍生物

(B3、B4、B11和B12) 對常見病原菌以及 NTM 有顯著抑制效果。更進一步評估4種小檗鹼衍生物的抗菌效果，則以最小抑菌濃度 (Minimum inhibitory concentration，MIC)進行評估。結果顯示4種小檗鹼衍生物 MIC 約在1〜256 µg/mL比小檗鹼約在16〜512 µg/mL有更好的抗菌效果。並在小檗鹼及小檗鹼衍生物進行 MIC 時，在培養4小時後以波長 420 nm (5.6mW/cm2) 照光10分鐘，看照光前後對 MIC濃度的影響，實驗結果顯示照光與未照光對於 MIC 沒有任何變化。另外為了了解小檗鹼及其衍生物與治療NTM的最重要藥物之一的Amika

cin是否具有協同或拮抗作用，以部分抑菌濃度指數 (Fractional inhibitory concentration，FIC) 的實驗進行評估，結果顯示小檗鹼及其衍生物與Amikacin對M. chelonae (ATCC35752) FIC index < 0.5有協同作用，但對M. abscessus (ATCC19977) FIC index 1.25無差異性。最後測試具濳力之小檗鹼衍生物的細胞毒性，以人類肺癌細胞A549測試不同濃度的小檗鹼及其衍生物，實驗結果發現小檗鹼毒性不高，但小檗鹼衍生物B12 對 A549 毒性較高。綜合以上結果，新的小檗鹼衍生物可做為治療 NTM 新的藥

物，或是合併臨床藥物藉以提高治療 NTM 效果。

你是哪一型人?最受歡迎的人格測驗MBTI大揭密

為了解決15分鐘英文縮寫的問題，作者莫薇.安姆瑞 這樣論述：

●特別說明　本書第一版書名為《「性格」販子》， 本版（第二版）主要再行修潤與校對，內容沒有增加，建議毋須重複購買。 你可知道，報章與網路上經常提供的趣味性格測驗， 有不少都是根據「MBTI測驗」變形而來？ 這個知名工具其實極富爭議，但又確確實實幫助了許多人。 為什麼？ ＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊ 　　邁爾斯―布里格斯人格類型指標（MBTI）主要關注四個領域： 　　（1）心理能力的走向：你是「外向」﹙E﹚還是「內向」﹙I﹚？ 　　（2）認識外在世界的方法：你是「實感」﹙S）還是「直覺」﹙N）？ 　　（3）倚賴什麼方式做決定：「思考」﹙T﹚還是「情感」﹙F﹚？ 　　（4）生活方式與

處世態度：你是「決斷」﹙J）還是「感知」﹙P）？ 　　由這四大問題得出的配搭，可歸結為16種人格類型： 　　（1）ESTJ大男人型　（2）ESTP挑戰型　（3）ESFJ主人型　（4）ESFP表演型 　　（5）ENTJ將軍型　（6）ENTP發明家　（7）ENFJ 教育家　（8）ENFP記者型 　　（9）ISTJ公務型 　（10）ISTP冒險家　（11）ISFJ照顧型　（12）ISFP藝術家 　　（13）INTJ 專家型　（14）INTP學者型　（15）INFJ作家型　（16）INFP哲學家 　　這個受到榮格啟發而發明出來的人格測驗，現在不只大眾經常用來探索自己的個性，教育界、人力招聘與培訓等

專業領域亦經常運用。MBTI的分類法不僅是這個領域的始祖，還啟發了後續許許多多人格測驗，以及媒體刊載的形形色色心理遊戲。但是，發明它的其實不是專業心理學家，而是一對「素人」母女。 　　凱薩琳．布里格斯與女兒伊莎貝爾．布里格斯．邁爾斯都是認真的家庭主婦、小說作者兼業餘心理分析師。一九二○年代，她們設計這份測驗的目的，是為了把榮格的學說介紹給大眾。這份測驗後來快速發展，在二十世紀中葉風行全美，從煙霧瀰漫的紐約會議室到加州柏克萊，都有它的蹤跡。二十世紀眾多知名企業中創造力強大的腦袋，都接受過MBTI測驗，以釐清發展適性。後來，MBTI測驗走出美國，進一步擴散至倫敦、蘇黎世、開普敦、墨爾本、東京與台

灣。最後，就連小學、修道院、療養渡假村，以及黑暗的政治顧問公司與社交網絡上，都能輕鬆找到MBTI測驗的影響。時至今日，它已是全球最受歡迎的人格測驗。 　　MBTI測驗廣為流傳後，甚至成為每年獲利高達二十億美元的產業。然而，此領域專家們至今仍無法證明，這項測驗結果是否可靠………。本書作者安姆瑞以原創報導及從未公開過的文件為基礎，檢視這樣擁有文化代表性的人格類型，引導讀者省思「自我」的定義。很多人堅信人格類型能夠理解我們是誰：我們為何選擇現在的工作、為什麼愛我們愛的那些人、為什麼會做出明顯矛盾的各種行為。本書試圖找出這種堅定不移的信念從何而來，探討兩位發明者又是如何為人格類型成為大眾文化現象鋪路

，以及這現象背後蘊含的深意。（更詳盡的內容介紹，請參見網頁中目錄的各章引文。） 名人推薦 　　人格特質分析專家　王凱琳 　　臨床心理師　丁郁芙 　　精神科醫師　吳佳璇 各界好評 　　►作者用偵探般的眼睛，詳細挖掘橫跨整個二十世紀，發生在這對母女身上的事蹟……作者問道：「為什麼MBTI具有這樣的魔力？」我想，是因為它把心靈的問題及個人救贖的追求，用有形世界所能理解的方法表述出來。藉由發現及培養真實的自我，進而推展出一個人與人之間能更容易互相了解並體諒的世界。——王凱琳，組織心理學博士，MBTI®心理學人格類型分析及諮商師認證，著有《新版30分鐘破解性格密碼》等書。 　　►歷史、研究與第

一手觀察編寫流暢，無論讀者對MBTI是真心相信或懷疑，都會被這本書打動。安姆瑞以既生動又具說服力的敘事手法，說明人格測驗如何成為一股文化力量，影響力至今不滅。——娜塔莉亞．霍特（Nathalia Holt），《紐約時報》暢銷書《送火箭上太空的女孩》（Rise of the Rocket Girls）作者 　　►優秀的傳記。主人翁不只是兩位非凡女性，也包括她們發明的人格評估工具。莫薇．安姆瑞巧妙揭露MBTI測驗不為人知的起源、人格類型的魅力與致命缺陷。——亞當．格蘭特（Adam Grant），著有暢銷書《給予》（Give and Take），並與雪柔．桑德伯格（Sheryl Sandberg）

有合著《擁抱B選項》（Option B） 　　►風格精彩、活潑，時而展現直接了當的詼諧……捧讀時津津有味。——《旁觀者》雜誌（The Spectator） 　　►敘事技巧高超、絲絲入扣……凱薩琳．布里格斯與伊莎貝爾．邁爾斯的一生，以及她們充滿爭議卻影響深遠的人格測驗，都是相當精彩的故事。——《新政治家》雜誌 　　►引人入勝、影響深遠。安姆瑞發揮偵探、文化評論、歷史研究、科學與傳記作家的本領，調查發明與推廣MBTI的兩位女性……安姆瑞在前言中說這本書是為人格類型的懷疑者、信徒和不疑也不信的人而寫，此言不虛。——《華爾街日報》

探討MANF對於內毒素血症大鼠之療效

為了解決15分鐘英文縮寫的問題，作者朱其俊 這樣論述：

敗血性休克（septic shock）為敗血症合併循環系統及代謝功能失調。然而目前仍未有針對敗血症研發出專一的治療藥物。在感染時，NF-κB（nuclear factor-kappa B）路徑的活化會使得大量發炎相關蛋白、促發炎細胞激素以及誘導發炎的第一型巨噬細胞（M1 macrophage）生成，加劇敗血症的病程惡化，最終以併發多重器官衰竭為主要死因；此外，巨噬細胞在感染時會產生細胞焦亡（pyroptosis），也會藉由產生全身性發炎反應而導致敗血症病程的惡化。Mesencephalic astrocyte-derived neurotrophic factor（MANF）為源自中腦星狀細

胞、分子量20-kDa的蛋白質，具有保護多巴胺神經的作用。同時，MANF被指出具有抑制NF-κB以及M1巨噬細胞活化的作用，但是在細胞焦亡上的效果則未知。因此，本研究目的即為探討MANF在內毒素(endotoxin; lipopolysaccharide, LPS)血症大鼠上的療效，並確認其改善效果是否為藉由抑制巨噬細胞的pyroptosis而產生。八週齡之雄性Wistar大鼠，採隨機分派為以下4組：控制組、控制給藥組、疾病組及疾病給藥組。實驗開始時，LPS（5 mg/kg）或等量生理食鹽水（0.5 mL），採靜脈連續輸注（intravenous infusion）10分鐘；MANF（112

μg/kg）或等量phosphate buffered saline（PBS, 1.5 mL），於LPS或生理食鹽水輸注完後，立即採靜脈連續輸注20分鐘，並持續觀察至6小時（實驗終點）。第0、1、2、4及6小時收集全血，並監測血壓、心跳、血糖值、血管對norepinephrine（NE）反應性、血清生化值、全血球計數、凝血時間、血中一氧化氮濃度及血液趨化因子數值等；實驗終點時測量周邊血流、存活率分析，並收集器官進行後續發炎/凋亡/焦亡相關蛋白質分析以及病理切片判讀。實驗結果顯示，內毒素血症大鼠的血壓、血糖、嗜中性球數量及舌尖血流等有顯著下降；血中乳酸濃度、各項生化指標（細胞、骨骼肌、肝功能及腎

功能）、凝血酶原時間（prothrombin time）、血中一氧化氮濃度、tissue inhibitor of metalloproteinase-1 (TIMP-1)、血液趨化因子（chemokine (C-X-C motif) ligand 1 (CXCL-1)及macrophage inflammatory protein-3 (MIP-3α)）以及死亡率等均顯著上升。此外，在肺臟或肝臟的蛋白質分析中發現，發炎相關蛋白（NF-κB、inducible nitric oxide synthase (iNOS)及cyclooxygenases-2 (COX-2)）、細胞凋亡相關蛋白（ca

spase-3）及細胞焦亡相關蛋白（caspase-1）表現均顯著增加。給予MANF治療後，可以改善 (i)低血壓、低血糖、白血球低下、舌尖血流低下、細胞毒性、骨骼肌損傷、肝腎功能障礙、凝血時間延長、血中一氧化氮升高及存活率，和 (ii)血清TIMP-1、CXCL-1、MIP-3α及肝臟或肺臟之發炎/凋亡/焦亡相關蛋白的過度表現。體外實驗進行巨噬細胞培養並誘導pyroptosis，結果發現給予MANF後有改善巨噬細胞pyroptosis的趨勢。結論，MANF可藉由改善內毒素血症大鼠的pyroptosis以減少發炎反應，改善多重器官衰竭並提高存活率。