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醫病大和解：協助醫師、護理師、藥師、社工師、醫檢師、醫院行政、病人和家屬一起學習同理關懷與自我保護之教育手冊(三版)

為了解決ADR 死亡的問題，作者李詩應,陳永綺暨團隊 這樣論述：

　　◆重建醫病和諧‧100%同理溝通 　　在台灣，平均每天有一名醫師被告 　　醫療糾紛每三年增加一倍 　　西醫執業生涯中遇到醫糾的機率甚至高達44%！ 　　究竟是病人多「奧客」？還是「傲醫」難溝通？ 　　面對剪不斷、理還亂的醫糾暴力與官司 　　台灣醫療促進溝通、衝突管理專家李詩應、陳永綺暨團隊聯手編纂 　　國內第一本以全案例解析醫療糾紛、尋求根本解決之道的專書 　　蒐錄全球知名案件，客觀剖析事發、處理、結果之真實面目 　　為醫療環境找出一條安心、安全的路 　　本書匯集心理學大師、爭議調解專家、法學談判權威專業與受難家屬經驗法則 　　終結誤解和暴力！一起走出醫療糾紛的迷宮、重建醫病信賴關

係 　　‧20種你一定要知道的人性   　　‧12堂必修溝通關懷認知技巧 　　‧45件醫療爭議案例調解訴訟分析 　　◆讓「溝通」改變「對立」‧以「關懷」取代「官司」 　　除了醫治疾病，醫病之間的「關係」更需要被療癒 　　當醫療糾紛發生時，要做的是冷靜、同理、思考、溝通 　　從關懷思維出發的溝通，才能創造醫病和諧 　　‧ 為什麼病人家屬會發飆？   　　‧ 這件事是「誤解」還是「誤診」？ 　　‧ 怎麼表達遺憾（抱歉）、何時說及如何道歉才是合宜？ 　　‧ 家屬真正想要的是什麼？ 　　‧ 如何做到有效的溝通？ 　　‧ 如何恢復醫病信賴，達成共識？ 　　‧ 病人是無助的「人球」還是「奧客」？ 　

　‧ 真正「來鬧事的人」如何處理？ 　　‧ 委由律師處理訴訟比較好嗎？ 　　以訴訟解決醫病衝突，絕非最理想的方式 　　和平解決醫療紛爭，醫病才能協力對抗病魔 　　◆醫護有解 ! 病患有靠 !    　　本書以實案教學，提供各類醫糾調解模式 　　讓每一場爭議都能找到最佳解決方案！ 　　協助醫師、護理師、藥師、社工師、醫檢師、醫院行政、病人和家屬 　　一起學習同理關懷與自我保護 　　‧醫病關係邁向和諧 3 步驟分析   　　1. 傾聽.同理.關懷 　　2. 溝通.說明.對應 　　3. 共識.執行.追蹤 　　‧爭議解決 4 大策略解說 　　1. 溝通防範 　　2. 私下和解 　　3. 法律訴

訟 　　4. 替代調解ADR 　　‧醫療爭議調解模式 6 類型探討 　　1.【意外風險】腦動脈瘤手術失敗、車禍開顱成植物人、物理治療意外傷害 　　2.【醫療疏失】低估車禍傷害、給錯藥方、打錯點滴、乳癌誤診、麻醉失誤、誤關警告器… 　　3.【溝通不足】不准假硬要外出、覺得被耍的病人、醫檢觸碰私密部位 　　4.【情緒效應】天邊孝子症候群、愛妻大腸癌逝、喪子痛求賠償、醫師受創憂鬱… 　　5.【突發暴力】醉漢暴砸護理師、吸毒女動手毆打、失智老人攻擊… 　　6.【灰色爭議】女童心臟術後出血、孕婦死胎事件、性騷擾疑案、醫師控告醫師 　　… 　　‧醫病關係6大警報與因應 　　1.    預防→提前準備，

以應萬變 　　醫療前清楚說明措施與風險，但醫方仍應積極預防和因應病方因認知落差和人本情緒，若無法接受最後發生之不幸醫療結果，可能會有怨懟、求償、控訴之行為。 　　2.    除雷→提高敏度，佈署支援 　　醫療過程中要覺察病方的想法和歧異點，隨時說明溝通，減少爭議。另對於危險人物就醫要有高度警覺，必要時以警力支援，如醉漢、失智、吸毒、精神異常者。 　　3.    降溫→傾聽宣洩，情緒引導 　　爭議初期未處理妥善，包括醫療疏失、溝通不足、態度不佳、認知落差等都會造成病患和家屬憤怒不滿，應善用傾聽、同理、關懷、溝通、道歉和情緒輔導等技巧。 　　4.    分析→同理對方，掌握關鍵 　　急著下定

論或想草草結案，未能真正分析了解病方的關切點和需求，會被認為欠缺誠意，想推託責任，造成敵意和對立產生，後續更難以達成共識。 　　5.    填補→誠懇認錯，合理賠償 　　因為醫療疏失或溝通關懷不足，未能給予病方應有的照護和權益，甚至造成病方的傷害，應誠懇認錯、道歉、溝通及研議補償方案；但也要避免病方予取予求。 　　6.    復原→感謝抱怨，修復和諧 　　態度和說話口氣，在忙碌工作中是最容易疏忽的細節，往往會造成醫病之間看不到的裂痕， 　　當病患提出抱怨時要立即警覺和改正，趁問題還小儘早彌補即將破裂的關係，當雙方關係不幸嚴重破裂時，修復彼此的關係。 名人推薦 　　【五大影響力人物 撰文

推薦】（按姓氏筆劃排序） 　　和田仁孝／日本早稻田大學法學研究所教授 　　王明鉅／台大醫學院麻醉科教授、前台大醫院副院長 　　林宏榮／奇美醫院首席醫療副院長、前醫策會執行長 　　陳明賢／國立台灣大學財務金融學系教授 　　潘維大／東吳大學校長 　　 　　【醫、法、財經三大體系、聯合推薦】（按姓氏筆劃排序） 　　醫界： 　　王志嘉醫師／三軍總醫院家庭暨社區醫學部主治醫師、台灣醫病和諧推廣協會常務理事 　　王桂芸教授／兆如安養護中心院長、台灣護理學會副理事長 　　方基存醫師／林口長庚醫院腎臟科主治醫師、長庚大學醫學院醫學系內科臨床教師 　　吳志正醫師／法院醫糾調解委員、月旦醫事法報告主編 　　余萬能

理事長／中華民國藥事品質改革協會理事長 　　林工凱醫師／中華民國醫師公會全國聯合會副祕書長 　　林萍章醫師／長庚醫院心臟外科主治醫師、長庚大學外科教授 　　柴惠敏理事／台北市物理治療師公會理事 　　楊文理醫師／台北市立聯合醫院本部策略長 　　劉家正醫師／中華民國基層醫療協會理事長 　　劉越萍醫師／中華民國醫師公會全國聯合會副祕書長 　　法界： 　　李永芬律師／理律文教基金會執行長 　　李兆環博士／得聲法律事務所主持律師、台灣醫療衛生研究協會理事 　　林家祺主任／真理大學法律系教授、台灣法學基金會副董事長 　　施茂林理事長／台灣法研會理事長 　　洪家殷教授／東吳大學法學院專任特聘教授 　　鄭冠

宇教授／東吳大學法學院院長兼系主任 　　謝哲勝教授／台灣法學基金會董事長 　　藍瀛芳博士／元貞聯合法律事務所主持律師 　　財經界： 　　魯慧中教授／輔仁大學社科院院長  

ADR 死亡進入發燒排行的影片

Salubrinal在無葡萄糖環境下透過增加粒線體活性氧分子促進癌細胞死亡的調控機制

為了解決ADR 死亡的問題，作者陳梅君 這樣論述：

葡萄糖是癌細胞的重要營養素。癌細胞會增加葡萄糖攝取、增強葡萄糖代謝相關酵素的表現、即使在氧氣充足的環境傾向以糖解作用代謝葡萄糖。當葡萄糖來源受限時，癌細胞會經由代謝重整，利用麩醯胺酸或其它營養素，以維持能量產生、生物質合成和氧化還原平衡。營養素缺乏也會活化整合性壓力反應以及下游的基因，包括xCT，以維持細胞平衡。xCT是細胞膜上cystine/glutamate反向運輸蛋白的輕鏈，其功能為藉由交換細胞內的glutamate，將細胞外的cystine運送入細胞內，作為glutathione合成的原料及維持氧化還原平衡。癌細胞在葡萄糖缺乏時，如何經由代謝重整調節氧化還原平衡，是癌症治療的重要議題

。本研究的目的，為研究癌細胞處於缺乏葡萄糖的環境時，整合性壓力反應及xCT在氧化還原平衡所扮演的角色。研究結果顯示，在無葡萄糖環境下，xCT的表現量和活性氧分子上升幅度以及細胞死亡率呈正相關。同時處理葡萄糖剝奪和Salubrinal(整合性壓力反應的活化劑)會增加xCT的表現。Salubrinal會進一步加強葡萄糖剝奪後，因粒線體氧化壓力所造成的細胞死亡。抗氧化劑N-acetylcysteine會降低粒線體內活性氧分子，減少細胞死亡。利用sulfasalazine （xCT抑制劑）抑制xCT的功能或利用sixCT降低xCT表現並不會增加，反而是減少細胞在葡萄糖剝奪時的氧化壓力。這顯示細胞在葡萄

糖剝奪時會依賴glutamate的代謝物維持氧化還原平衡。補充α-ketoglutarate (三羧酸循環的關鍵中間物) 也和抑制xCT類似，可以減少細胞氧化壓力和死亡的效果，這也強調了三羧酸循環的正常運作對細胞維持氧化還原平衡是必需的。本研究的結果顯示，同時處理Salubrinal和葡萄糖剝奪會增加xCT的表現並因而減少glutamate下游的代謝物，造成粒線體氧化壓力增加，導致細胞死亡。

預約未來財富：88則金融小常識打造投資精準眼光

為了解決ADR 死亡的問題，作者李顯儀 這樣論述：

金融實務常識 ╳ 熱門焦點議題 ╳ 投資理財真相   　　★援引公開資訊佐證 　　★幫助理解各種金融商品 　　★聚焦投資理財中的諸多眉角 　　本書共分成8個部分，分別為金融經濟、貨幣匯率、股票、基金、固定收益商品、衍生性金融商品、銀行理財商品與金融科技等所組成。書中的單元內容以一般的金融實務常識、當今較熱門金融議題與投資人較容易誤解的金融觀念為主。 　　希望透過本書循序漸進、深入淺出的解說，讓讀者更明瞭金融的實務運作，以及釐清一些投資真相，並提供讀者在進行投資理財時，所應具備的一些基本常識。 　　【目標讀者】     　　1. 適合具投資理財興趣的初學者與進階者。 　　2. 適合大

學投資理財通識課程的學生。 　　3. 適合當現在108課綱技術型高中商管教師的課外讀物。 本書特色      　　◆了解金融常識 　　精選投資理財，最常用最關鍵的金融實務常識。 　　◆觀念吸收容易 　　將金融相關事物具體化，並與真實生活相連結。 　　◆明瞭金融實作 　　搭配實務圖表，使讀者能對金融現況一目瞭然。 　　◆正確判讀真相 　　專欄精闢解析，以金融數據實證釐清投資真相。

是誰決定我們的疫苗：台灣預防接種專家諮詢體制與政策

為了解決ADR 死亡的問題，作者黃馨頤 這樣論述：

中文摘要 i英文摘要 (Abstract) ii目錄 iii圖目錄 vi表目錄 vii第壹章：緒論 1一、研究動機 1二、問題意識 2三、分析策略與研究方法 4四、文獻回顧 7（一）專家與政府 7（二）專業知識與專家的形成 11（三）科學專家諮詢體制的文化與課責 13（四）小結 19第貳章 預防接種諮詢會的設置 20一、預防接種專家諮詢團體的體制化過程 20（一）預防接種專家諮詢團體的起源 20（二）世界衛生組織預防接種諮詢專家團體的設置 20二、 其他國家之預防接種政策體制

22三、台灣的預防接種諮詢委員會Advisory Committee on Immunization Practices, ACIP 23（一）台灣預防接種政策的主責機關與法源 23（二）背景：美援與世界衛生組織的影響 27（三）台灣ACIP之設置：全球架構中台灣預防接種諮詢體制的時空座標 28第參章 預防接種專家之召集與預防接種的知識內涵 32一、專家之召集 32（一）世界衛生組織的建議與各國專家之召集 32（二）台灣專家諮詢會預防接種小組（ACIP）的召集 33（三）傳染病諮詢會預防接種組（ACIP）委員名單 33（四）台灣預防接

種專家之專業背景 35二、台灣預防接種政策的知識內涵 36（一）預防接種專業涵蓋的領域 37（二）ACIP政策建議所需的專業領域 37（三）經濟效益的評估 39（四）預防接種知識累積進展與變動快 40（五）預防接種知識的特色：疫苗與藥物的差異 41（六）接種後不良事件與因果關係 42三、 台灣預防接種專家的養成 46（一）醫師養成教育中的預防接種知識 47（二）個人獨有的專業養成經歷 48（三）如何培養未來的疫苗專家：建立專科、創造職涯 51四、小結 52第肆章 集體與個體：預防接種政策與H1N1新流感疫苗爭議

56一、2009 H1N1大流行與新型流感疫苗 56二、劉小弟事件 57（一）劉醫師、政論節目、媒體的質疑 58（二）衛生行政機關的回應 61三、預防接種政策與公共溝通 63四、集體的治理與個體的風險認知 65五、集體與個體利益對抗的世俗補救：預防接種政策與受害救濟制度 67六、台灣ACIP中缺席的互動型專家 69七、小結 70第伍章：台灣預防接種專家會議的在地發展與文化 72一、台灣ACIP的運作形式 72二、委員名單的公開與利益揭露 74（一）委員名單的公開 74（二）委員的利益衝突與揭露 75三、台灣

公費疫苗政策的引入歷程 78四、會議形式的探討與努力 83（一）面向大眾的會議：增加ACIP的透明度 84（二）ACIP會議的決策方式 86（三）增加科學實證與提昇決議品質的努力：引入工作小組（Working group）機制 87五、台灣ACIP的在地文化 89六、台灣ACIP與預防接種政策的課責 91第陸章 結論 94一、研究發現 94二、研究限制 97三、政策建議 98（一）評估台灣ACIP 98（二）台灣ACIP形式與制度的強化 98（三）引入工作計畫 99四、研究展望 100參考文獻 1

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