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遊戲化運動對失智長者肌力與日常活動之成效

為了解決adl評分的問題，作者毛瑄蘋 這樣論述：

失智症患者隨著病程的進展，認知功能的衰退，開始有一項以上的行為問題，加上服藥後的藥物副作用、神經肌肉系統的衰退，日常活動功能及肌力逐漸衰弱；運動正是可以改善肌力及日常活動的重要關鍵，而對於失智症患者來說運動的目標不在於增強心肺能力，而是強調從中所獲得的樂趣；遊戲化(Gamification)其定義為「遊戲中使用遊戲設計元素」，其強調遊戲的設計特徵或動機可供性，如即時回饋、設定目標、挑戰關卡等……正是失智症患者所需要的；因此本研究的目的為探討遊戲化運動介入後對失智症者肌力、日常活動功能、認知功能之影響、失智長者對遊戲化運動的反應以及分析遊戲化運動設計的相關要素。本研究採準實驗設計(quasi-

experimental design)，於北部某長照機構之失智照護中心，採立意取樣(purposive sampling)收取11名中重度失智個案，進行為期16周、每周2堂，共32堂次，每次35-45分鐘之遊戲化運動方案，方案設計內容包含動作(踏階、抬臀及坐站)、遊戲(任務及關卡)及系統(操作、測量及分析)設計。使用簡易智能狀態檢查(Mini-Mental State Examination, MMSE)、日常活動功能(Activities of Daily Living, ADL)、遊戲化運動系統及觀察日誌，進行資料收集，以評估遊戲化運動方案對失智長者認知功能、日常活動及肌力變化，採用SP

SS 20.0進行描述性統計及無母數雙樣本中位數差異檢定進行研究結果分析。研究結果顯示個案年齡平均為85.6±4.9 歲，以女性(81.8%)居多，CDR皆為2分，MMSE的平均分數為11.1 ± 3.5分，參加運動訓練堂數為每人29.09±1.38堂。前後測分析比較發現介入遊戲化運動對改善下肢肌力具顯著差異，再認知功能及日常活動功能沒有變化，但顯示中重度失智者經過16周遊戲化運動方案後，可顯著增加下肢肌力，並維持認知功能及日常活動功能。並從觀察遊戲化運動後長者的改變，發現運動方案採一對一互動與遊戲化回饋可提升參與動機。對長者記憶及情緒具加強及穩定效果。

退伍老人日常生活活動及認知狀態與多重用藥之相關探討

為了解決adl評分的問題，作者戴煌裕 這樣論述：

指導教授推薦書口試委員會審定書誌謝 iii中文摘要 iv英文摘要 v目錄 vi圖目錄 ix表目錄 x第一章 緒論 1第一節、研究背景與動機 1第二節、研究重要性 3第三節、研究目的 4第二章 文獻探討 5第一節、國外退伍軍人健康照護需求 5第二節、國內榮民健康照護需求 7第三節、老人為何多重用藥 8第四節、老年人的功能退化測量 18第五節、老人多重用藥與失能相關研究 25第三章 研究方法 28第一節、研究設計 28第二節、資料來源 28第三節、研究對象 2

9第四節、資料內容 30第五節、評估量表標準 31第六節、統計分析方法 35第四章 研究結果 37第一節、研究對象基本資料特性分布分析 37第二節、研究對象日常生活活動功能(ADL)、工具性日 常生活活動功能(IADL)、認知狀態功能(MMSE)、憂鬱狀態特性分布分析(GDS) 40第三節、退伍老人各慢性病的人數 43第四節、個人基本特質及疾病狀態與住民多重用藥之分析 46第五章 結論與討論 54第一節、研究結論 54研究對象基本資料特性分布分析 54第二節、老人多重用藥盛行率差異 55第三節、老人日常生活

活動及認知狀態與多重用藥相關性 56第四節、研究限制 59第五節、研究建議 60參考文獻 62附錄 74 圖目錄圖 1、研究對象架構 30圖2、用藥種類數 37圖3、婚姻狀態人數 40圖 4、日常生活活動功能(ADL)分級人數 41圖5、工具性日常生活活動功能(IADL)分級人數 41圖6、認知功能(MMSE)分級人數 42圖7、GDS.分級人數 42圖8、高血壓人數 43圖9、糖尿病人數 44圖10、高血脂人數 44圖11、精神疾病人數 45圖12、前列腺肥大人數 45圖13、退伍老人多重用

藥人數 46 表目錄表1、ADL評分標準之組別 32表2、IADL評分標準之組別 33表3、MMSE評分標準之組別 34表4、GDS-5評分標準之組別 35表5、研究對象基本特性分布 38表6、個人特質及疾病狀態與多重用藥有無之分布狀況 47表7、個人特質及疾病狀態與多重用藥有無之單變項分析 50表8、個人特質及疾病狀態與多重用藥有無之多變項分析 53