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社區健康工作者策略對台灣原住民社區高齡者 口腔健康相關生活品質、口腔機能與口腔衛生行為之成效 : 隨機對照試驗

為了解決audit-c的問題，作者程柏翰 這樣論述：

研究目的：原住民生活在偏遠地區，在醫療資源和勞動力不足的情況下，有較差的口腔健康，而年齡越大，原住民的傳統文化內涵就越高，研究應謹慎發展且具有文化一致性。社區健康工作者(LHAs)被訓練為傳送基礎健康訊息並與當地族群擁有相同的語言、文化背景和價值觀，也被譽為是社區的天然幫手，協助研究者或是外來者深入社區傳達資訊，優點為節省人力、經費及降低語言和文化上的障礙。我們的目的為探討使用社區健康工作者策略對原住民社區高齡者的影響及成效。研究方法：本研究使用隨機對照試驗研究設計，選擇花蓮縣，台東縣和屏東縣55歲以上的原住民高齡者，進行社區介入。參與者被隨機分派至LHA組和單張組，LHA組為120人，單張

組為116人。LHA組由社區健康工作者進行四堂口腔衛生教育課程介入，課程內容包含了解口腔構造、學習口腔自我照護技能和口腔機能促進、口腔疾病與系統性疾病之間的關聯等；單張組僅提供口腔衛生教育單張及口腔運動介入。LHA組和單張組在3次追蹤中完成了問卷、口腔機能和口腔衛生檢測。最終使用廣義估計方程式比較組間的介入成效。研究結果：六個月後測結束，在組間的口腔自我照護行為中，與單張組相比，LHA組的參與者進行定期牙科拜訪、每天刷牙兩次和使用牙間刷的機會顯著較高[調整後的勝算比分別為(AOR)= 4.72 (95%CI=2.24-9.92)，AOR= 3.91(95%CI=1.99-7.66)和AOR=

13.72(95%CI=3.65-51.63)]。兩組之間的口腔機能和口腔衛生比較，與單張組相比，LHA組參與者的吞嚥測試、咀嚼效率、牙菌斑控制指數和牙菌斑指數明顯進步[β=0.89 (95%CI=0.36-1.43), effect size(ES)=0.41，β=0.50 (95%CI=0.22-0.78), ES=0.50，β=-0.30 (95%CI=-0.37 to -0.24), ES=1.28和β=-0.76 (95%CI=-0.92 to -0.60), ES=1.17 ]。結論：在原住民社區高齡者中，使用LHAs 社區介入策略對定期牙科拜訪、每天刷牙兩次、使用牙間刷、反覆唾液

吞嚥測試、咀嚼效率、牙菌斑指數和牙菌斑控制指數有顯著地正向效果。本研究所建立之社區健康工作者介入策略建議未來可應用至其他原住民社區當中，提升居民的口腔機能、口腔衛生及行為改變，減少偏遠地區醫療資源及人力不足的問題。

影響酒駕再犯者酒駕行為意圖之研究

為了解決audit-c的問題，作者李振嘉 這樣論述：

國內酒駕相關罰則歷經多次修正，雖然對整體酒駕件數有所趨緩，然而具前科犯罪（再犯）人數卻不減反增，回顧國內外過去針對酒駕再犯相關之研究，發現酒駕再犯者多伴隨酒精使用障礙與其他精神疾病之共病情況，而人格特質與罹患疾病具有關聯性，此外，現今看待健康有別以往生理觀點，改為著重於全人照顧，意即患者整體生活品質，因此本研究透過探討D型人格、生活品質、飲酒動機與酒精使用障礙等變數對酒駕行為意圖之影響，以期改善國內酒駕再犯問題。本研究採橫斷式研究，對至中部監理機關參加酒駕講習之酒駕再犯者發放紙本問卷，研究工具包含基本背景問卷、臺灣版D 型人格量表、臺灣簡明版生活品質問卷、飲酒動機量表與酒精使用疾患確認檢測等

，並以統計方法進行分析與假設驗證。研究結果顯示，受測者241人中9成為男性，D型人格與酒精使用障礙盛行率分別為31%與80%，非 D 型人格罹患酒精使用障礙機率為D型人格的0.314倍(95% CI 0.134-0.737, p