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執行功能對慢性期創傷性腦傷患者之創傷後成長的影響

為了解決e hv意思的問題，作者郭嘉珉 這樣論述：

目的：創傷性腦傷(Traumatic brain injury, TBI)後遺症包括生理、認知、情緒、行為、社會功能以及人格改變等，影響人際、婚姻、工作和生活品質不佳。創傷後成長(posttraumatic growth, PTG)為經歷創傷事件後，主觀經驗到的正向心理改變。過去研究指出執行功能(executive function, EF)可能是影響TBI患者傷後適應的主要因素，但未分析不同EF部件之重要性為何，因此本研究欲探討各EF部件對PTG的影響。方法：本研究通過人體試驗委員會核准，受試者來自南部某醫學中心，以該院民國100年度符合國際疾病分類診斷碼(International Cl

assification of Diseases Ninth Revision, ICD-9)432.1；800-801.9；803-804.9；850-854.19；959.0-959.09；989.9；959.9之頭部損傷患者共1152人，採病歷回溯方式得到人口學與疾病背景，排除非TBI、已死亡、未滿12歲、發展遲緩、神經學病史、失語症、精神病史及物質濫用史，剩餘521位TBI患者逐一進行電訪追蹤並邀請參與研究，無法聯繫81人、無意思能力7人、拒絕102人、願意電訪但拒絕衡鑑259人，參與研究者共72人，病歷檢查排除5人，共67人進行結果分析，其中包含41位男性和26位女性，年齡分佈為16

-65歲，腦傷嚴重度輕度53人、中度5人、重度9人，平均腦傷後時間為2年。研究工具有EF測驗與PTG因子量表二類，EF測驗包含衝動抑制、工作記憶、認知彈性及計劃監控四種部件，PTG因子量表包含新可能性、行動力、資源力及心靈力四種因子，研究者將患者EF測驗結果分為較佳與較不佳組，以獨立樣本t檢定檢驗兩組在PTG因子量表中的成長差異。結果：結果發現患者認知彈性和日常生活語文性工作記憶會受其教育程度的影響，而語言與非語言工作記憶會受年齡的影響。67位患者中，有57%至79%的人在PTG因子量表上呈現成長。EF部件當中，衝動抑制影響較多的行動力、資源力及新可能性成長，認知彈性和工作記憶影響較多的新可能

性成長，計劃監控則不影響成長。結論：衝動抑制、認知彈性及工作記憶功能可影響慢性期TBI患者較多PTG，且不同EF可能影響不同PTG，故強化TBI患者之EF為促進PTG的可行途徑，此結果可作為選擇治療方式之參考。