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美國經典影像教程（第2版）

為了解決mri t1 t2原理的問題，作者（美）WILLIAM HERRING 這樣論述：

全書大致分幾個部分：第1章簡述X線、CT、 MRI 、B超成像方式、書的結構特點、本書的參考價值所在。第2-8章介紹胸部及心臟X線的正常解剖、胸片的關鍵區域，各種典型的徵象、由徵象引出導致這種徵象的病因，各種徵象、病因的分類，如何辨別，臨床預後和下一步還需做的檢查。 第9-10章介紹心臟疾病的成像包括X線片和CT正常和異常徵象，閱片原則和常見病的辨別。以及重症監護室中各種置管和置線的正確位置。 第11-18章介紹CT的原理、正常解剖，胸部、腹部重要徵象的辨別例如：腸梗阻、腸腔外氣體、鈣化、創傷等，以及引起異常的常見疾病的特點。 第19-25章介紹超聲和MRI原理正常和異常圖像，第21-2

4章節介紹骨的正常和異常徵象及常見疾病的辨別，以及顱內疾病的辨識，最後還有實用的各個系統出現症狀應該選擇什麼檢查方法及進一步檢查的建議。 第1章 基本成像方式簡介 1 亮和暗以及灰度梯度 1 傳統X線攝影（平片成像） 1 電腦斷層成像（CT或CAT掃描） 1 超聲成像（US） 2 磁共振成像（MRI） 2 術語 3 最實用的方法就是最好的 6 本書的習慣用法 7 第2章 認識胸部正常解剖和攝片品質滿意的胸片 8 正常的胸部正位片 8 側位胸片 8 X線側位元胸片的5個關鍵區域 8 評價胸片攝片品質是否滿意 12 第3章 辨識氣腔與間質性肺疾病 17 肺實質性疾病的分類

17 氣腔疾病特徵 17 氣腔疾病的病因 17 間質性肺疾病的特點 20 間質性肺疾病的一些病因 20 第4章 辨識單側胸部白肺的原因 25 全肺不張 25 大量胸腔積液 25 全肺肺炎 27 全肺切除術後 27 第5章 辨識肺不張 30 何謂肺不張 30 肺不張的徵象 30 肺不張的類型 31 肺葉不張的類型 33 肺不張怎樣消散 36 第6章 辨識胸腔積液 38 胸膜腔的正常解剖及生理學 38 胸腔積液的原因 38 胸腔積液的類型 38 胸腔積液的一般特性 38 辨識胸腔積液的不同表現 39 肺底積液 39 包裹性積液 43 第7章 辨識肺炎 47 總論 47 肺炎的一般特徵 47

肺炎的形式 48 誤吸 50 局限性肺炎 51 肺炎是怎樣消散的 52 第8章 辨識氣胸、縱隔氣腫、心包氣腫和皮下氣 腫 55 辨識氣胸 55 辨識過度診斷氣胸的陷阱 56 氣胸的類型 56 氣胸的原因 59 診斷氣胸的其他方式 59 辨識間質性肺氣腫 59 辨識縱隔氣腫 60 辨識心包氣腫 61 辨識皮下氣腫 62 第9章 識別成人心臟疾病 63 識別心影增大 63 心外因素導致的心影明顯增大 64 投照因素對心臟大小測量的影響 64 識別前後位上的心影增大 64 識別側位胸片上的心影增大 64 識別嬰幼兒的心影增大 64 正常心臟輪廓 65 正常肺血管 65 心臟影像閱讀的基本原則

66 識別常見的心臟疾病 67 第10章 瞭解置線和置管的正確位置：重症監護影像 學 80 氣管內和氣管切開插管 80 血管內導管 82 胸腔引流管（開胸術引流管） 85 和心臟相關的裝置 86 胃腸道的導管和線 89 第11章 電腦斷層掃描（CT）：理解基本原理，辨 識正常解剖 92 CT原理簡介 92 CT掃描使用的靜脈對比劑 93 CT掃描使用的口服對比劑 93 正常胸部CT 93 心臟CT 97 腹部CT 98 第12章 辨識胸部疾病 102 縱隔腫瘤 102 前縱隔 102 中縱隔 105 後縱隔 105 肺部孤立性結節/腫塊 106 支氣管肺癌 109 肺轉移瘤 111 肺栓

塞 112 慢性阻塞性肺疾病 113 小泡、肺大皰、囊腫和空洞 114 支氣管擴張 116 第13章 識別正常腹部：腹平片 119 觀察什麼 119 腸管正常氣體分佈 119 正常氣-液平面 120 區分大腸和小腸 120 急腹症: 徵象及如何解讀 122 鈣化 125 臟器增大 125 第14章 辨識腸梗阻 130 異常腸氣分佈 130 腸道的“法則” 130 局限性功能性腸梗阻：哨兵襻 130 彌漫性功能性腸梗阻：麻痹性腸梗阻 132 機械性腸梗阻： 小腸梗阻（SBO） 132 機械性腸梗阻： 大腸梗阻（LBO） 136 結腸扭轉 137 急性假性腸梗阻（ 奧格爾維綜合征） 138

第15章 辨識腹部腸腔外氣體 140 腹腔內游離氣體的徵象 140 游離氣體的原因 143 腹膜外積氣（腹膜後積氣）的徵象 143 腹膜外積氣的原因 144 腸壁積氣的徵象 144 腸壁積氣的原因和意義 144 膽道系統內積氣的徵象 145 膽道積氣的原因 145 第16章 辨識異常鈣化及其原因 148 鈣化的形式 148 環形鈣化 148 線樣或軌道樣鈣化 149 片狀或層狀鈣化 150 雲霧狀、無定形或爆米花樣鈣化 151 鈣化的位置 153 第17章 辨識創傷的影像學表現 155 胸部創傷 155 主動脈創傷 156 腹部創傷 157 盆腔外傷 160 第18章 認識胃腸道、肝臟、

泌尿系統的異常 162 消化道鋇劑造影 162 食管 162 胃和十二指腸 165 小腸和大腸 166 胰腺 172 肝膽系統異常 173 尿路 178 盆腔 179 膀胱 179 第19章 超聲醫學：理解原理與識別正常、異常圖 像 182 超聲如何工作 182 多普勒超聲檢查法 182 副作用和安全問題 183 超聲檢查的醫療應用 183 膽道系統 183 泌尿系統 185 腹主動脈瘤 186 女性盆腔臟器 187 闌尾炎 192 妊娠 192 血管超聲 195 深靜脈血栓 195 第20章 磁共振成像：理解原理，辨識基本要素 198 MRI如何工作 198 MRI掃描器的硬體構成 19

8 掃描開始後都發生了什麼 199 脈衝序列 199 怎麼辨認T1加權像還是T2加權像 200 MRI對比劑：概述 202 MRI安全問題 203 MRI診斷應用 205 第21章 辨識骨密度異常 207 正常骨骼解剖 207 骨生理與骨解剖 208 瞭解骨密度增加的原因 208 引起局灶性骨密度增加的疾病 209 瞭解骨密度減低的表現 211 瞭解局灶性骨密度減低 215 病理性骨折 217 第22章 辨識骨折和脫位 219 識別急性骨折 219 認識脫位和半脫位 220 描述骨折 221 撕脫性骨折 224 Salter-Harris骨折：兒童骺板骨折 225 兒童虐待 227 應力性

骨折 227 常見的骨折名稱 228 一些容易漏診的骨折和脫位 229 骨折癒合 232 第23章 辨識關節疾病：關節炎的診斷路徑 235 關節解剖 235 關節炎的分類 235 增生性關節炎 235 侵蝕性關節炎 241 感染性關節炎 245 第24章 認識常見頸背痛的原因 247 常規X線平片、CT和MRI 247 正常脊柱 247 背痛 249 椎間盤突出 249 退行性椎間盤病變 250 椎小關節骨關節炎 250 彌漫性特發性骨質增生症 251 脊柱壓縮性骨折 251 脊椎滑脫和峽部裂 252 脊椎狹窄 253 脊柱惡性腫瘤 253 脊柱轉移性疾病的MRI表現 255 脊柱感染：椎

間盤炎和骨髓炎 255 脊柱外傷 256 第25章 認識常見顱內疾病 260 MRI和腦 260 頭部創傷 260 顱內出血 265 彌漫軸索損傷 267 顱內壓升高 268 卒中 269 動脈瘤破裂 272 腦積水 273 腦萎縮 275 腦腫瘤 275 多發性硬化 279 專業名詞 279 附錄 影像學檢查的選擇 282 胸部影像學檢查 282 心臟影像學檢查 282 消化道影像學檢查 283 骨骼肌肉影像學檢查 283 泌尿生殖系統影像學檢查 283 神經系統影像學檢查 284 兒科影像學檢查 284 生殖系統影像學檢查 285 末頁 286 譯者序 我院放射科

馮逢教授等同仁翻譯的《美國經典影像教程（第2版）》是一本很有價值的放射診斷學入門基礎教程。該書介紹了放射診斷學最基本的概念，旨在從一開始就為學習放射診斷學的醫學生及放射科的住院醫師打好基礎。全書結構清晰、重點突出，以X線攝影這一最基本的放射診斷技術為主線，增加了以CT為代表的斷面解剖成像的臨床常用內容，同時兼顧了超聲成像及磁共振成像等多種影像學診斷技術，既注重影像基礎知識，又密切結合臨床實際問題，突出強調了一些容易引起臨床誤診徵象的解讀。全書避免了枯燥的大段文字敘述，做到圖文並茂，以代表性圖像的講解為主，語言淺顯易懂、深入淺出。 本書的原版在國外深受歡迎，著者Dr. Herring是美國資深

的放射診斷教育家，該書在美國亞馬遜網上有79%的購書讀者在評價中給了滿分。當前，我國衛生行政管理部門高度重視醫學生及住院醫師的臨床專科規範化培訓，我們應該借鑒國外的優秀經驗。相信這本書會成為一本很實用的醫學生影像學教學參考教材，同時有助於放射科低年資醫師完善影像徵象基本概念。 薑玉新 譯者前言 一拿到這本《美國經典影像教程（第2版）》，我就仔細翻閱了一遍，很是喜歡。閱讀這本書，就如看圖識字般，可以簡單地通過所配的圖和圖上的注釋學習到疾病影像的基本徵象，非常直觀。與那些大部頭的專業教科書相比，這本影像教程簡單易學，而且內容系統全面，不僅講述了X線的原理，對於CT、MRI以及超聲等斷層圖像的

原理也進行了介紹，是一本實用的入門教程。 雖然常規X線檢查的臨床地位較之前有所下降，許多深入的影像學檢查被CT及MRI替代，但是，一些基本的成像原理和原則沒變，而且基層醫院X線檢查仍有其明顯的實用性，因此，翻譯這本影像教程，相信對醫學生、住院醫師、基層醫院從事影像學診斷的醫師、放射科技師系統學習影像技術的原理及診斷的相關知識會很有幫助。 馮逢

視覺神經系統疾病定位診斷學

為了解決mri t1 t2原理的問題，作者金崇華，於春江編著 這樣論述：

是圍繞我們的臨床實踐和感受寫成的。書中所采用的病例和資料都是我們經歷的實踐總結。探索中樞神經系統的臨床生物學和臨床醫學，是一個復雜、廣泛和非常綜合性的課題。金崇華，主任醫師，教授，北京三博腦科醫院神經眼科主任，中國健康促進與教育協會專家組神經眼科專家。 第一章 視覺神經系統基礎概念與導讀 第一節 神經眼科學要點概述 一、視覺在大腦中的高度表達及其臨床意義 二、視覺傳入通路神經元的功能與通訊方式 三、視覺傳出通路——運動是視覺形成的基礎 四、視覺神經系統疾病的眼部表現和定向診斷 第二節 與視覺相關的顱腦腫瘤分類 第三節 生存質量是臨床醫學的核心要素 第四節 運動決定腦細胞的生

存質量——視網膜內的膜電位形成與傳導 一、細胞的運動形式及其意義 二、視網膜內的膜電位形成與傳導 第五節 視覺神經系統疾病的基本特征 一、具有可以識別的早期表現 二、有確切的診斷方法 三、早期治療更簡單、更微創、更有效、更低成本 第六節 視覺通路CT、MRI及其他影像學檢查適應證 第七節 醫學的個體化特性與醫生的思考 第八節 概述眼科神經系統結構與功能相關的基礎知識要點 一、腦神經 二、眼底檢查 三、視野檢查第二章 視覺傳入系統及其疾病——解剖、生理、臨床定位診斷 第一節 視覺基礎概念 第二節 全程視路——腦的組構及其臨床要點 一、概述 二、環境是視覺的第一要素 三、視覺系統的組構及其臨床要點

四、視束突觸的三個靶向結構 第三節 視路與顱腦的解剖關系及其臨床特征 一、與視路解剖相關的基礎知識 二、視路供血及其臨床意義 三、與視路相關的顱底概貌 四、腦膜一 五、視路的毗鄰解剖結構特征及其病變概述 第四節 視路神經元連接的解剖、生理與功能定位 一、簡述視網膜至視皮質的投射要點 二、神經元及其相關知識 三、神經膠質或神經膠質細胞 四、髓鞘 五、視覺神經元的連接及其病變的定位診斷 第三章 視覺傳出系統及其疾病定位診斷 第一節 基本概念解讀與臨床診斷原則概述 一、視覺傳出系統的中樞機制——解剖、生理、臨床定位 二、腦干的生理、病理和形態結構界定 第二節 動眼神經——解剖、生理、臨床定位診斷

一、概述 二、動眼神經核簇 三、動眼神經的走行及其定位 四、瞳孔改變的檢查和定位診斷 五、眼球運動核上性損害 第三節 展神經解剖、生理、臨床定位診斷 一、概述 二、展神經核 三、展神經的走行及其臨床定位 第四節 滑車神經解剖、生理、臨床定位診斷 一、概述 二、上斜肌及其臨床檢查 三、滑車神經核 四、滑車神經的走行及其臨床定位 第五節 與眼科相關的其他腦干反射活動 一、面神經與中間神經 二、三叉神經 三、前庭蝸神經 第四章 視神經疾病 第一節 視神經解剖、生理、臨床要點 一、概述 二、視神經是大腦白質投射纖維 三、只是因為缺乏施萬細胞膜，視神經損傷后不能再生 四、導致視神經損害的常見疾病的復雜性

和隱匿性 五、髓鞘脫失是視神經炎的病理學基礎 六、視神經的組織構成及其臨床要點 七、視盤水腫病因診斷 第二節 外傷性視神經病變 一、頭顱外傷導致的視神經損害 二、視神經放射性損傷 第三節 青光眼性視神經損害 一、神經眼科解釋青光眼 二、涵蓋在顱內疾病中的眼壓增高 第四節 眼眶疾病 一、概述 二、簡要眼眶實用解剖與生理 三、采集和分析病史 四、眼與全身的臨床檢查 五、眼球突出的五種類型 六、Graves眼眶病變 七、簡述與神經眼科相關的自身免疫機制 八、眼眶內腫瘤 第五節 早期導致視盤水腫的顱內疾病 一、顱內壓增高對視神經的損害 二、首先表現顱內壓增高的顱內疾病 三、對視盤水腫的結語 第五章 視

覺神經系統影像學檢查 第一節 神經影像學簡介 一、現代醫學影像學六大技術 二、神經影像檢查在腦和視覺系統的應用原則 第二節 簡述數字影像系統成像原理 一、CT 二、MRI 三、MR圖像的形成 第三節 MRI的讀片要點與臨床應用 一、T1和T2是組織對比度和影像診斷的基礎 二、水和脂肪信號是MR圖像的基本成分 三、含水少的致密組織無信號 四、脂肪信號特點 五、水的信號特點 六、大腦皮質和白質的MR信號特點 七、水抑制和脂肪抑制MR信號的診斷效果 八、流空信號及其臨床應用 九、血液的MR信號及其臨床應用 第四節 視路影像檢查 一、視路正常解剖影像層面選擇和辨認 二、與視覺神經系統相關的顱腦疾病MR

I表現 參考文獻

建立磁振造影顯影劑最佳化濃度於呈現最佳化影像數據分析

為了解決mri t1 t2原理的問題，作者涂仲薇 這樣論述：

本研究計畫目的，建立磁振造影(Magnetic resonance imaging, MRI) 顯影劑可注射最低劑量、影像最佳化劑量數據分析，提升 MRI 注射顯影劑用藥安全。實驗用材料，選擇臨床常用順磁性(Paramagnetism) OptiMARK (Gd-DTPA)及超順磁性(Superparamagnetism) Resovist (Iron-oxide)兩種顯影劑，進行體外(Invitro)及體內(Invivo)影像灰階分析實驗。於體外影像實驗結果顯示，對於兩種不同屬性顯影劑，分別以T1及T2兩種不同脈衝序列(Pulse sequence)，進行造影影像One wa

y ANOVA灰階統計與分析，於OptiMARK 每毫升稀釋比例0.60%及Resovist每毫升稀釋比例 0.025%所造影T1及T2 影像最為佳，P值也皆小於0.001，於統計上有非常顯著的差異。將體外稀釋濃度分析結果運用，進行體內影像實驗，分別注射 100μl 劑量於小鼠體內，分別比對顯影劑注射前後腦部(Brain)、心臟(Cardiac)、肝臟(Liver)及腸系膜(Mesentery) T1 及 T2 影像灰階分析比對，結果顯示，OptiMARK 於 T1 造影灰階統計分析，腦部、心臟P < 0.05，於統計上有明顯差異，Resovist 於T2造影灰階統計分析，除了腸系膜(Mese

ntery)無顯著統計差異外，腦部、心臟、肝臟皆有統計上顯著差異(P < 0.05, P < 0.001, P < 0.05)。雖然應用體外實驗稀釋安全濃度為體內實驗的基準，但腦部成像比對上無統計上的變化，此實驗結果顯示，不同器官仍有其所屬不同安全稀釋濃度比例，也對未來注射顯影劑用藥安全上可提供做為參考。