otc抗生素的問題,我們搜遍了碩博士論文和台灣出版的書籍,推薦曾培傑、陳創濤寫的 你所不知道的養生迷思─治其病要先明其因,破解那些你還在信以為真的健康偏見! 和黃達夫醫學教育促進基金會的 杜克醫學院的八堂課:好醫師是這樣教出來的都 可以從中找到所需的評價。
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這兩本書分別來自橡樹林 和天下文化所出版 。
國立宜蘭大學 生物資源學院碩士在職專班 駱錫能所指導 王宣蘋的 四環黴素類在緩衝溶液系統中之熱穩定性 (2021),提出otc抗生素關鍵因素是什麼,來自於四環黴素、羥四環黴素、氯四環黴素、脫氧羥四環黴素、高效能液相串聯質譜儀、方法確效、pH值、溫度、時間、反應速率、活化能。
而第二篇論文高雄醫學大學 護理學系碩士班 吳麗敏所指導 楊宜靜的 蜂蜜對呼吸道感染兒童於夜間咳嗽、睡眠及其照護者焦慮之成效 (2020),提出因為有 兒童、蜂蜜、呼吸道感染、咳嗽、睡眠、焦慮的重點而找出了 otc抗生素的解答。
最後網站2023 自選藥物與用品OTC Plus指南則補充:抗生素 產品. 止癢治療(包括氫化可的鬆)產品、股癬. 和蟲咬藥物. 抗寄生蟲治療用藥及相關用品(蝨. 子、蛔蟲、絛蟲等). 抗菌劑和含藥產品(包括酒精、雙氧.
你所不知道的養生迷思─治其病要先明其因,破解那些你還在信以為真的健康偏見!
為了解決otc抗生素 的問題,作者曾培傑、陳創濤 這樣論述:
危害健康的隱形殺手,最常出現在似是而非的養生觀念裡 ││可能原來你一直堅持的,就是你的萬病之源││ 年度養生鉅獻──任之堂主人余浩指導 破解86個你從沒想過「it’s wrong 」的養生迷思! 治病、防病,從「知病養生」開始! 你也許聽過「晚上睡不著喝點酒可以助眠」,但是不明白「睡前酒要溫熱喝」,否則反而傷身害腑;你也許聽過「飯後吃水果可以幫助消化」,然而不清楚「飯後不能『馬上』吃水果」,以免損心礙胃……。諸如以
上的健康偏見或錯誤觀念,你我一定知道得不少,盲目跟風的同時,卻也在不知不覺中耗損了健康,甚至導致疾病叢生,養生不成反而養出一身病……。 可能原來一直堅持的某些原則,就是你的萬病之源! 本書由《醫問:中醫治病的12條思路》作者任之堂主人余浩指導,《任之堂跟診日記》作者曾培傑、陳創濤創作完成,細數了普遍存在的錯誤健康觀念和養生保健誤區,指出這些觀念和迷思才是導致現代人的「萬病之源」!書中記錄了兩位作者在任之堂跟師行醫過程中的所見所聞,講述人們因為錯誤的健康觀念而生病、為疾病所苦的真實故事。這些常見的錯誤觀念和養生迷思涉及衣、食、住、行、運動鍛鍊、求醫治病等方方面面,往往大家視為正確的常識,其實
卻是引發疾病的真正兇手;同時透過許多患者的親身經歷,告訴大家不能只知治病、不知防病,只關注疾病、不關注導致疾病的原因。 全書文字鮮活生動,娓娓道來,每則文末更有像是打油詩一般的養生提要,好記好懂,幫助應用於生活,也有對常見疾病的中醫醫理解讀,更分享了不少有益且易於實踐的保健方法,是一本實用度高且體現傳統中醫養生智慧的健康書。
otc抗生素進入發燒排行的影片
昨天盤面電子股表現則以高價股成為亮點,股王大立光(3008)開盤就上漲55元,最高來到2656元,終場大漲115元,以2555作收,重新站上5日線,股后漢微科(3658)表現也不遑多讓,大漲4%,而大立光的走高也提振整體蘋果概念股的士氣,在相關個股部分,軟板廠台郡(6269)漲勢最為強勁,漲幅將近7%,機殼廠鴻準(2354)漲逾2%,另外鴻海(2317) 和碩(4938) F-臻鼎 (4958)也有不錯表現,而先前漲勢凌厲的觸控面板廠F-TPK(3673)也持續走強,近期在投信法人的回補下,股價穩步上漲
除了蘋概股外 LED與太陽能族群的同步點火也提振電子股人氣,磊晶龍頭廠晶電(2448)成為大漲指標,大漲7.4%,封裝廠龍頭廠億光(2393)漲逾4%,站上50元大關,隆達(3698)也強勢上漲7.4%,另外艾笛森(3591)、東貝(2499)、佰鴻(3031)、鼎元(2426)等,漲幅也在1-4%之間。
太陽能族群方面,法人指出 太陽能報價在需求推動下,將持續上漲至12月下旬,相關廠商營運有望進補,甚至轉虧為盈,帶動近日類股表現,不過個股昨天是強弱各自表態,先前漲多的元晶(6443)出現了回檔,碩禾(3691) 中美晶(5483)昨天則是小漲1%。
而昨天盤面還有一個焦點是 華新集團旗下個股強勢表態,包括被動元件廠華新科(2492)、PCB廠瀚宇博(5469)、封測廠華東(8110)等均亮燈漲停。
在傳產股部分,生技族群維繫OTC市場的人氣,除了政府大力扶植生技產業,智擎(4162)取得台美藥證的新藥 浩鼎(4174)獲得新型抗生素授權美國公司 簽約金入袋 精華(1565)今年獲利表現可期 個股表現也受到外界關注
而國內車市掛牌量回溫,帶動整車及汽車零組件個股表現,包括和泰車(2207) 裕日車(2227) 裕隆(2201)
昨天股價表現都比大盤強勢
在金融股方面,昨天僅有兆豐金(2886)台新金(2887)小漲超過1 %,雖然近年金融業獲利不斷創高,但在數位化趨勢影響之下,可能造成銀行裁員及進一步整併,是近期干擾金融股表現的利空因素之一,而本周值得注意的則是彰銀(2801)將在本周五舉行成立百年來首場法說會,法人除聚焦彰銀現金增資、及投資性不動產重估議題外,台新金(2887)和彰銀近10年糾葛等三大熱門議題,仍是關注焦點。
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四環黴素類在緩衝溶液系統中之熱穩定性
為了解決otc抗生素 的問題,作者王宣蘋 這樣論述:
四環黴素類抗生素因其高效率、低成本,而廣泛用於傳染病的防治或促進動物生長的食品添加劑,因此在食品中極易檢測出其殘留,常見的四環黴素類抗生素有四環黴素 (Tetracycline, TC)、羥四環黴素 (Oxytetracycline, OTC)、氯四環黴素 (Chlortetracycline, CTC) 和脫氧羥四環黴素 (Doxycycline, DC)。有關抗生素最大殘留容許量 (Maximum residue limit, MRL) 係規範生鮮食品中的殘留濃度,並未考慮到烹調後之殘留量,故本研究探討TC、OTC、CTC及DC等標準品於一般食品之酸鹼性範圍內 (pH 3.0及
pH 6.9),不同烹調溫度 (60℃、80℃及100℃) 和時間 (0、15、30、45、60、120及180分鐘) 對其穩定性之影響,以作為後續研究或法規研擬之參考。 採用衛生福利部食品化學檢驗方法之確效規範,確認以LC/MS/MS分析四環黴素類化合物具有良好的精密度及準確度。分析結果顯示,在pH 6.9環境下,100℃時加熱15分鐘四種化合物皆降解80%以上,其中OTC和CTC完全降解。而在80℃下,CTC加熱15分鐘可降解99%.但是OTC僅降解70%,TC和DC則僅降解小於50%。在60℃加熱180分鐘,除了CTC完全降解之外,其餘三者的降解率約在49%-68%之間。另一方面,
在pH 3.0環境下,100℃加熱30分鐘後,OTC可完全降解,然而TC及CTC約分別降解64%和53%。而DC則僅降解29%。在80℃下,加熱30分鐘,TC和OTC降解40-45%,CTC和DC僅降解25-28%。在60℃時加熱180分鐘後,除了TC降解63%之外,其餘三者的降解低於40%。 在pH 6.9環境下,100℃時加熱時,OTC和CTC可以降解90%所需時間分別為7.0和5.9分鐘,TC和DC則是29.7及37.3分鐘。在80℃下,僅CTC加熱7.1分鐘可降解90%.OTC則需45.8分鐘。60℃的部分,CTC之則需27.6分鐘。此外,在pH 3.0環境下,100℃加熱時,O
TC降解90%所需時間為15.8分鐘,TC、CTC及DC分別為81.7、185.9與659.6分鐘。在80℃及60℃下,僅OTC於80℃加熱94.0分鐘降解90%。顯然,pH 6.9時降解速率大於pH 3.0。 四環黴素類在不同緩衝溶液pH值下之降解曲線,皆屬於一級反應,於pH 6.9環境下,60℃之降解速率為CTC > OTC > TC > DC,而在80℃及100℃時,則為CTC > OTC > DC > TC。另外,在pH 3.0環境中,在60℃時為TC > OTC > CTC > DC,於80℃與100℃時,則為OTC > TC > CTC > DC。顯示四環黴素類在不同的pH值
下,CTC結構上的Cl (R1) 與OTC上的OH (R4) 取代基受影響,改變分子上反應部位的酸度或鹼度,致使其影響四環黴素類的降解速率。 以Arrhenius方程式計算活化能,在pH 6.9時,OTC、DC、CTC和TC之活化能為101.26、78.75、72.19以及58.28 KJ/mol,而在pH 3.0時,OTC、TC、CTC以及DC之活化能則為108.46、43.7、35.41和14.35 KJ/mol。顯示酸性環境下四環黴素類的活化能較低。
杜克醫學院的八堂課:好醫師是這樣教出來的
為了解決otc抗生素 的問題,作者黃達夫醫學教育促進基金會 這樣論述:
美國杜克大學奠基於1838年,杜克醫學院則是在1935年成立。 創辦人詹姆士‧杜克先生(Mr. James Buchanan Duke)期待, 進入杜克大學的學生必須是熱愛學習的人, 而招聘來的教師是願意獻身教學工作的學者。 本書封面的建築物:博金斯圖書館(Perkins Library), 正象徵杜克大學校園是一個充滿學習熱情的優質環境。 1999年起,黃達夫醫學教育促進基金會 每年都會選派三至五位優秀醫學生到杜克大學醫學院實習, 拓寬國內醫學生的視野,並帶回珍貴的臨床經驗, 受惠的五十位學生也已開枝散葉,遍布台灣各醫學領域。
本書就是台灣醫學生在杜克醫學院的親身見證實錄, 分為熱情、理解、堅忍、周延、眼界、合作、承諾、希望八堂課, 涵蓋醫院各專科的內容, 為所有醫師、醫學生、以及有志於醫學的學子, 帶來身歷其境的感受,拾得從醫這份神聖工作的初心。 名人推薦 當一個人能夠把他的理念對一個群體或組織持續產生影響力,且能連綿不斷的深入每一位組織成員,形成共同的信念與價值觀,這時我們就稱之為組織文化。 在《杜克醫學院的八堂課——好醫師是這樣教出來的》中,即深刻描繪了一種徹底實踐「以病人福祉為第一優先」的病醫文化!——嚴長壽,公益平台文化基金會董事長 關鍵不是錢,而是文化與
信念。 我們看到,在以病人為中心的醫療體系裡,醫療團隊一切的學習、努力,都是為了務實解決病人的問題而存在的…… 這樣的價值一旦確立,教學、討論就不再是一種測試、競賽,而是為了用更有效的方式,訓練出更能解決病人問題的團隊。——侯文詠,醫師、作家 從他們的字裡行間,看見那種人性的基本憧憬——熱愛知識,嚮往高貴人格的純潔心情。——胡涵婷,美國麻州Holy Family Hospital 血液腫瘤科主任 如果這本書的出版,能引起國內醫學教育界的反思,最後受益的將是我們年輕的醫學生與社會大眾。——王金龍,和信治癌中心醫院主治醫師 我從這些醫者的典範中,看到他們對新知永
不懈怠,對病人永存憐惜,對同儕尊重,對教學熱情,種種的言教身教,讓這些令人讚嘆的醫者傳奇,能夠一代一代傳承下去。——賴其萬,和信治癌中心醫院醫學教育講座教授 在台灣醫療瀕臨崩壞的時刻,我更希望藉著此書的出版,喚回台灣醫界同僚選擇醫療志業的初衷。 為了自己,為了世世代代醫界未來的生力軍,來積極參與推動醫學教育及醫療執業環境的改革。——黃達夫,和信治癌中心醫院董事兼院長 作者簡介 黃達夫醫學教育促進基金 黃達夫醫學教育促進基金會成立於1998年10月,宗旨是:培育優良醫師,倡導醫療品質觀念及執行,期能改善國內的醫學教育、醫療品質,健全國內的醫療體系,使國人能得到完善的
醫療照護,並達到維護全民健康的目的。 主要工作包括: (1)設立優良臨床醫師講座,補助研究經費,以使其專心致力於臨床教學及教育理論和方法的研究。 (2)派送國內資優醫師短期或長期出國進修,並提供其旅費、生活費及學雜費等。 (3)邀請國外客座教授來華做短期或長期教學,並提供旅費、生活費及教學費等。 (4)倡導醫療品質的觀念,建立品質指標,進而協助衛生主管單位成立公正的第三者品質監控組織。 (5)其他有關社會科學、人文、基礎醫學、科技等教育活動之促進。 文字整理者簡介 丘美珍 資深財經記者,也是三個小學生的母親、臉書社群《媽媽基地》發起人。政治大
學新聞系畢業之後,曾擔任:《經理人月刊》總編輯、《數位時代》編輯總監、藍鯨出版/風格者出版總編輯。著有《承諾,用心守護病人》(天下文化)、《辦公室裡的X》(橄欖),譯有《雷曼啟示錄》(遠流)。 (本書在初稿階段時,承蒙陳偉挺醫師、蔡依倫醫師幫忙審閱多篇稿件,特此致謝。) 推薦者簡介 嚴長壽 現任公益平台文化基金會董事長。著有《總裁獅子心》、《御風而上》、《我所看見的未來》、《做自己與別人生命中的天使》、《你可以不一樣》、《教育應該不一樣》與《為土地種一個希望:嚴長壽和公益平台的故事》等書。 侯文詠 台大醫學臨床醫學博士,曾任台大醫院和萬芳醫院麻醉科主治醫師、台北
醫學大學醫學人文研究所副教授。目前專心於文學創作,著有《七年之愛》、《白色巨塔》等十餘部小說,《親愛的老婆》、《大醫院小醫師》、《離島醫生》等散文集。 胡涵婷 1983年畢業於陽明醫學院,1995年底移民美國,出國前任職台中榮總血液腫瘤科主治醫師。現任美國麻州Holy Family Hospital 血液腫瘤科主任。 序文者簡介 王金龍 台灣大學醫學院醫學系畢業,美國密西根大學醫學暨公共衛生學碩士,曾任美國加州大學舊金山分校醫學院精神科臨床副教授,現任和信治癌中心醫院主治醫師、陽明大學醫學系精神學科教授級臨床教師,並擔任院內與陽明大學及成大醫學系合作計畫負責人。 賴其萬
曾任台大醫院神經精神科主治醫師、美國Kansas大學醫學院神經科教授、慈濟醫學院院長,現任和信治癌中心醫院醫學教育講座教授兼神經內科主治醫師、醫學院評鑑委員會主任委員。 出版序者簡介 黃達夫 曾任美國癌症學會癌症預防、診斷及治療委員會評議委員及主席、美國杜克大學癌症中心臨床主任、台灣醫學院評鑑委員會主任委員,現任和信治癌中心醫院董事兼院長、黃達夫醫學教育促進基金會董事長、美國杜克大學內科教授及The Duke Colloquium協同主持人。 序 親炙醫學教育的典範文化 嚴長壽 8 序 見而能信 侯文詠 11 序
便利商店的實質與內容—— 談台灣和美國的醫療體系差異 胡涵婷 15 序 杜克四部曲:如何選出到杜克的醫學生 王金龍 20 序 改變,就在轉角處! 賴其萬 22 出版序 不忘初衷 黃達夫 25 誌謝 29 序曲 信仰 陳姵蓉 30 Lesson 1 熱情 Passion 36 實習部門:心臟科照會 這樣的學習,只有痛快兩個字足以形容! 詹于慧 38 我遇見的主治醫師 陳廷宜 52 心臟科照會實習心得13則 57 Les
son 2 堅忍 Perseverance 70 實習部門:新生兒加護病房 凌晨四點半,也有主治醫師的教學活動 張詠森 72 實習部門:小兒感染科照會 終於見識到問題導向學習法的威力 陳瓏方 79 實習部門:小兒神經科 來到小兒科的最後堡壘 顧文瑋 86 實習部門:新陳代謝科 每一位主治醫師都不恥下問 賴峻毅 88 Know-how 1 與病人的「第一線」接觸 李國芬 95 Lesson 3 理解 Empathy 102 實習部門:小兒腎臟科 教學就是一種溝通
詹于慧 104 實習部門:腸胃科照會 主動出擊,爭取信任 李子豪 112 實習部門:風濕免疫科照會 越是複雜的病例,越要從基本想起 林文萱 117 實習部門:神經內科 查房的時候學得最多 何雅琦 119 Lesson 4 周延 Deliberation 130 實習部門:放射影像科 燙屁股研討會讓我眼界大開! 黃柏豪 132 一眼看不透的X光片 138 重點分明、反覆練習、個人化的課程,不怕你學不會! 游鎧蔚 144 實習部門:神經放射科 看到少見的病例是很珍貴
的經驗 吳孟輯 150 實習部門:精神科照會 身體與心理,真是息息相關 莊宜芳 156 Know-how 2 當病人在杜克 李國芬 159 Lesson 5 眼界 Vision 164 實習部門:皮膚科 每個門診跟到的,都是非常權威的醫師 張詠森 166 實習部門:感染科照會 以前很害怕的微生物學,竟然變成非常有趣的課! 陳廷宜 173 有辯論也有猜謎——每週,我都期待各種討論會的到來 陳偉挺 178 實習部門:耳鼻喉頭頸外科 外科修煉三部曲:了解細節、解釋病情、知錯能改
葉奕廷 184 看到令人驚艷的微創手術 紀宛婷 190 Know-how 3 如何診斷 李國芬 193 Lesson 6 合作 Collaboration 200 實習科別:一般外科 終於,來到傳奇外科大師的地盤 歐陽志佩 202 實習部門:進階外科 能遇到契合的老師真是幸運 曾千方 207 實習部門:創傷外科 各種專業的人都能發揮所長 紀宛婷 210 實習部門:一般內科 對病人的完整照護,也包含非醫學的層面 蔡依倫 215 實習部門:腎臟科會診照會 整個醫療團隊
一起找到答案,讓人充滿成就感 游鎧蔚 221 Lesson 7 承諾 Commitment 224 實習部門:胸腔科照會 在被太陽融化之前,看看我們能飛得多高和多遠吧!張詠森 226 胸腔照會科Q&A 賴峻毅、顧文瑋 237 胸腔照會科心得6則 240 實習部門:心臟移植部 奇蹟,在這裡發生了 紀宛婷 245 Lesson 8 希望 Hope 254 實習部門:心臟科 謝謝你,讓我看到了生命的希望與堅強 姚啟元 256 實習部門:急診部 這裡的
急診室是個充滿故事的地方 歐陽志佩 261 實習部門:血液腫瘤科 期待一個沒有癌症的世界 康鈺玫、姚啟元、張承壹 270 Know-how 4 互相信任的病醫關係 李國芬 278 杜克之後 282 因為夢想,我們彼此相連 張詠森 284 我經歷了一場學習態度的革命! 莊宜芳 287 對於未來,我只有更加憂心 吳昭慶 291 我重拾了「做中學習」的熱誠與快樂 顧文瑋 294 做個有點不一樣的醫生 曾千芳 296 希望能為台灣醫界帶來良善的改變 王新驍 29
7 杜克典範,效果依然持續至今 陳偉挺 298 我的國際觀因此拓展 何懷德 299 附錄 300 附錄一 如何營造學習臨床醫學的友善環境 賴其萬 302 附錄二 閱讀學生報告的省思 王金龍 305 附錄三 美國的月亮很大,故鄉的月亮也很圓 胡涵婷 308 附錄四 精緻文化能不能導向精緻醫療? ——從「社會大學」看醫療文化 胡涵婷 313 附錄五 名詞中英對照 318 推薦序一 親炙醫學教育的典範文化/嚴長壽 1999年起,「黃達夫醫學教育促進基金
會」每年都會選派三至五位優秀的醫學生到美國杜克大學醫學院實習,拓寬國內醫學生的視野,並帶回珍貴的臨床經驗,至今持續已十四年之久,受惠的四十多位學生也已開枝散葉,遍布台灣各醫學領域。 我常想,當一個善的理念或使命感在一個人的心頭牢牢扎根,無論遭遇任何困境都不為所挫且堅持不墜,這種人我們稱之為典範;但是當一個人能夠把他的理念對一個群體或組織持續產生影響力,且能連綿不斷的深入每一位組織成員,形成共同的信念與價值觀,這時我們就稱之為組織文化。在《杜克醫學院的八堂課——好醫師是這樣教出來的》中,即深刻描繪了一種徹底實踐「以病人福祉為第一優先」的病醫文化! 書中提及一位在新生兒加護病房值班
超過廿四小時沒休息的學生,在凌晨四點半,遇到一位同樣經過長夜忙碌雙眼充血、卻仍持續著熱情為實習生現場教學的值班主治醫師,且不分眼前的學生是否為自己科系上的學生,依舊在乎著他們到底懂不懂、會不會,這樣的醫者風範,實在讓人震撼!這一篇篇的點滴小故事,無不呈現出,每位前去杜克實習的學生都親身感受到大師級權威醫師的諄諄教誨,而當他們在面對實習生專題報告時,又能以極富耐心、極具謙卑與極度認真的態度細細聆聽,讓學生徹底感受到自己是被重視、自己是很有可能性的,因而啟動強烈的探索與學習欲望,這種老師與學生易位學習相互尊重的文化,讓人深深體會到,在日新月異的醫學教育領域裡,實在不應存有任何一絲的傲慢!
在台灣,我們何其有幸,也擁有這麼一位良醫良師的醫界典範——黃達夫院長。當年他在美國完成極高的醫學成就與歷練後,懷著高度的使命感,窮究其於國外所學到、看到,並做到的這個美好病醫文化帶回台灣。這樣的文化目前不僅已深化到整個和信醫護的團隊,形塑成集體的共識與文化,黃院長更觀察到台灣整體病醫關係教育的不足,因而進一步以其個人的影響力成立「黃達夫醫學教育促進基金會」,於是本人才得以藉此一路伴隨,見證基金會與「和信治癌中心醫院」雙軌並行、互相支援且日漸成長與茁壯,內心實在深感榮幸且無限的欽佩 。 基金會成立迄今,一直努力對台灣醫學界做出許多有形與無形的貢獻,不但邀請國際醫師典範來台影響台灣的醫學教
育,同時更大量借用黃院長在美國長年耕耘積累的人脈關係,進行更多的國際交流。個人認為光是從1999年起爭取到杜克醫學院的支持,能夠持續讓未來將成為醫師的台灣醫學生到美國親炙此種醫學教育的典範文化,即是基金會最大的成就之一。 我相信在整個漫長的醫學道路上,台灣醫學生在杜克醫學院的親身見證,已為台灣醫學教育埋下極深的希望苗種;我也相信此書將為所有醫學院的學子帶來身歷其境的感受,同時也希望藉著此書的分享,能夠喚醒所有從事醫學教學的醫院,以及國內醫學權威們重新拾回從醫這份神聖工作的初心。其實,此種對病醫關係的尊重與信任,以及對醫學教育的專研與熱情所顯現出來的文化欠缺,又豈僅限於台灣醫界,這應該是
所有從事教育政策的主導者及國家未來的掌舵者,甚至是全台灣在為下一個階段的未來定位時,都應該具備的普世價值。 回想台灣在經濟最匱乏的時刻,慶幸能有像黃院長這般的醫界苦行僧,願意遠離家鄉在國外隻身奮鬥、深耕苦修,更佩服的是當他學有所成時卻願意重歸故里,無期無求,只願能將所學所識灌溉這塊哺育成長的土地,而今對照功利化社會嚴重影響青年人價值觀的當下,如此台灣典範幾希矣。在這幾十年的時日以來,因為有黃達夫院長與杜克醫學院醫界權威的身教典範,讓我看到一種真實的可能,那就是做為一位醫者是可以全然無我、懷抱全心奉獻的使命感,在每一個面向、每一個時刻裡,而這樣的精神也是台灣做為世界公民、身為文明社會的一
份子,所應該追尋、學習的方向! 推薦序二 見而能信/侯文詠 辭去醫院的工作後,接到黃院長的邀請,擔任黃達夫醫學教育促進基金會的董事,我毫不猶豫就答應了。黃院長不遺餘力的為基金會募款,不但辦了許多醫學教育相關的訓練、演講、討論,從1999年開始,更是爭取到杜克大學醫學院的支持,每年都送台灣的醫學生到美國去接受訓練。 每年開董事會,我們都要討論這些甄選出來的醫學生,並且通過案子。送台灣醫學生、醫師到美國受訓的必要性,我從來沒有懷疑過。但老實說,一直到讀了這些醫學生的手記之後,我才第一次深刻感受到,這件事對台灣醫學界的重要性,其實比我理解想像的更加迫切。 我在台灣被公認
最好的教學醫院(包括台大、榮總),當過實習醫師、住院醫師、主治醫師,甚至是帶學生、醫師的講師、副教授。因此,看到書中描述的學習環境,不管是學習的方法、教學的文化、甚至是師生之間的關係,學習的熱忱、追求證據、真理的氛圍……我很明白這和台灣的教學與學習環境有多大的差距。 過去,我的許多同僚覺得美國之所以能創造出這麼好的學習環境,是因為他們有錢、有時間。但這本書裡,醫學生們的第一手觀察,讓我們看到,在杜克醫學院的醫師的生活,其實並不比台灣醫師輕鬆。但儘管醫師再忙碌、再疲憊,他們從來也沒有失去過教學的熱忱。書中的許多例子都讓我不斷反思:在美國,為什麼教學不是額外的負擔?為什麼醫師的時間那麼寶貴
,醫院高層還樂於讓醫師花費時間從事教學?為什麼在沉重的臨床工作負擔下,每個醫師都願意花更多的時間去找論文、查資料。為什麼資深醫師和醫學生的關係,更接近同好的前輩、後輩,而不是上下層的階級關係?這些在台灣的醫療環境很奇怪的事情,到了杜克大學醫學院,為什麼變得那麼理所當然? 慢慢我理解到黃達夫院長一直試圖在苦口婆心,但卻不見得能被大部分理解的事實,那就是——關鍵不是錢,而是文化與信念。 我們看到,在以病人為中心的醫療體系裡,醫療團隊一切的學習、努力,都是為了務實解決病人的問題而存在的。醫學固然是知識,但是檢驗這樣的知識,最後也是唯一的標準來自病人是否得到改善,而不來自任何權威。這樣
的價值一旦確立,教學、討論就不再是一種測試、競賽,而是為了用更有效的方式,訓練出更能解決病人問題的團隊。 在這樣的價值裡,一旦確立,治癒病人的「成就感」以及「利他」成為推動醫療、教學、研究最重要的動力。這麼一來,醫療團隊所有的成員便會樂於分享、教導、學習,沒有人會滿足於現有的知識,每個人都願意認真對待病人的問題,追求更多的證據,好更確切的為病人解決問題——就像我們在書上看到的那樣。 反過來,當醫學有了比病人更重要的目的——諸如醫院的經營數字,醫師、教授的榮耀、或者研究升等的追求時,教學自然成了一種時間、資源的浪費。惡性循環的結果,成就感只好來自更多的報酬和地位。這麼一來,沒有人
願意為了更高的經營數字、或是別人的升等、待遇,做出哪怕是多一點點的付出。 完全可以想像,兩種不同的思維之下,病人的醫療品質、權益(甚至是醫師的熱情)會有多大的差別。可惜這些我在這本書中體會得到的差距,大部分的台灣民眾以及醫界的成員是體會不到的。或許正是這樣,黃達夫院長才這麼不遺餘力,要送更多的醫學生、住院醫師出去受訓。黃院長長期在最看不到、卻最迫切、最重要的地方付出,試圖從最根本的地方改變台灣的醫療環境,是我最佩服他的地方。 很多人以為送這些醫學生出國,最重要的目的是為了學習最新的、最好的知識、技術。但我在這本書裡面看見的,卻是那樣的文化、信念,對醫學生所造成的衝擊。我在讀這本
書的許多章節段落時,幾度感動掩卷,幾乎落淚。 我記得黃院長有一次對我說過。他說:侯醫師,很可惜你沒有去杜克醫學院受過訓練。如果你曾去那裡受過訓練的話,我相信你一定現在還是一個醫師,而且是一個很不一樣的醫師。 作家與醫師之間,儘管我自己也說不上來,算是遺憾還是不算,但讀完這本書之後,我忽然多少有點理解這句話背後的含義。 不過,從這些醫學生身上看到的感動與改變,卻讓我看見了更大的,改變的可能。見而能信,信而能行。我相信這些衝擊,一定能給醫學生們擁有不一樣的價值。我也相信,當這些醫學生變成資深的醫師時,他們一定會變成很好的老師,教導出更多不一樣的學生。我相信改變的力量來自教育
,更堅信黃院長這些為台灣的醫療界默默的付出,終有被清楚看見的一天。 推薦序三 便利商店的實質與內容:談台灣和美國的醫療體系差異/胡涵婷 美國和台灣的教育體系、社會動態趨勢,乍看之下有許多相似之處。美國有杜克大學,我們有台灣大學;同樣都是集盡社會精英的機構。同樣的精英,兩樣的心情。仔細觀察思量,並不難體會美台社會文化微妙的差異,做為攻錯的他山之石。 每次回台灣,我總是想去7-11商店逛逛,明亮整齊的店容,應有盡有的日常用品,尤其是吃的東西,冷的、熱的,令人嘆為觀止,讓我流連忘返。雖然我回台灣總是行程匆匆,去7-11倒是不難,因為每個街角都有7-11;真是名副其實的便利商店。
我特別懷念隨時供應的熱包子、茶葉蛋,是美國的便利商店沒有的。我一時痴性大發,拿著我的智慧型手機拍了好多照片,要回來美國炫耀。除了好吃的東西之外,我也見識到7-11精緻的服務內容,包括買高鐵車票、買臨時手機號碼,以及許多我還來不及探索的服務項目。 很多美國的便利商店也叫做7-11,卻跟台灣的7-11很不一樣。美國的便利商店多半是加油站附設的小店,並不是到處都有的。乍看之下也是商品琳琅滿目,卻不如台灣商品的精緻。它們賣一些簡單的零嘴、冷三明治、飲料。唯一熱的東西是咖啡。每次長途開車,停車加油,肚子餓了,找不到引人食慾的東西,就撩起濃濃的鄉愁,想念台灣7-11的熱包子和茶葉蛋,和走在精美商品
行列間的驚訝歡喜。美國的便利商店不是會吸引人徘徊流連的店。它的重點是應急的;肚子餓了,有得吃就好了,哪還在乎有沒有熱食美食;開車累了,賣你咖啡提神。喔,還可以借用洗手間方便。比較起來,台灣的7-11是便利商店的昇華,展現出精緻文化的特質;那就是不僅僅是照顧人的基本需求,又顯現賞心悅目的美,及貼心周到的關懷。 便利商店跟醫療體系有什麼關係呢? 十六年前,我初次接觸美國的醫療系統時,也就是重新接受內科醫師訓練的第一年,難免處處比較美台兩地體系的異同。第一個很明顯的差異是美國的門診病人是約診的,不像台灣是便利商店式的,任何時候都可以走進診所看病。我心想約診看病對慢性病是有道理的,有急
症時難道只好去醫院急診室嗎?我當時覺得還是台灣的病人比較幸福,不管大病或微恙,都可以立刻看到醫生。但是話說回來,台灣開業醫最常看的病是感冒。漸漸的,我學習到,原來美國一般民眾很接受多數感冒是自己會好的(self-limited)觀念,只要多喝水,多休息,不一定要找醫生。美國的藥局有所謂的櫃台藥(Over-The Counter, OTC medicine),不需處方就可以買的家庭常備藥,像是退燒藥、消炎止痛藥、過敏藥、咳嗽藥、制酸胃藥、便祕藥、止瀉藥等等。由於約診看醫生不容易,我發現一般民眾也很適應這種現實狀況,能夠努力學習一些基本醫學常識,自己處理小病小痛。 再來就是病人約診來看病的
態度,與便利商店式的就醫行為是很不一樣的。約診可以是深思熟慮的(deliberate),病醫雙方都能有備而來,事先準備精采的問題和生動的解答。這種期望病人多一些自立的能力,及看病前做功課,準備問題,很像是老師或父母真正在教育孩子;要他們成長成熟,而不是什麼事都幫他們做好、做完。我逐漸體會到愛之深,責之切;真正關愛病人的醫生,是會給病人功課,要他們學習及增長醫學常識的醫生,而不是愚民的,或溺愛型,完全不教育病人的醫生。 美國的病人比起台灣病人要有理性得多,比較能接受有些病是急不來的觀念。比方說,多數感冒是有一定的病程的,絕大多數是不需要使用抗生素的。而台灣病人則常常要求藥到病除,導致醫師
過度處方,像是不必要的點滴注射、抗生素、甚至維他命,簡直是罄竹難書。這些不僅是嚴重的醫療浪費,也對整個醫療大環境有很令人擔憂的負面影響。例如抗生素的濫用,會造成細菌的抗藥性;到了真有嚴重感染,需要用藥時,抗生素已經無效。在二十一世紀的今天,病人仍會死於一些細菌感染,應該多數是我們自作孽的結果。而我最擔憂的是,民眾對醫療常識的落後停滯,繼續在影響醫師的診病、治病行為;這樣的惡性循環,真的是台灣的醫療環境最大的悲哀。 醫生的最重要角色,是做為諮詢者(consultant),而不只是開處方者(prescriber)。這對台灣病人也是一個很難突破的定了型的陳舊觀念。人們很能接受去找律師,聽律師
說話,要按時計費。而找醫師看病時,只聽醫生講話,沒拿到幾包紅包、白包的藥,就覺得掛號費是白繳了。多數醫生也養成了惜言如金的看診行為。這真是病醫雙方互相誤導的悲哀。醫學上對疾病的處理,可以說有三類。一類是自己會好的病,像是普通感冒,是不需要處方的。一類是有賴於醫師高明正確的診斷及治療,才能藥到病除的疾病,像是許多感染性疾病,及某些癌症。第三類則是醫學上仍無解答的疾病;醫生可能各就自己的獨特見解給病人用藥治療,但是也應該在不傷害病人(do no harm)的前提之下做建議。 由於我的專業是血液腫瘤,一個讓一般病人望之生怯的專科。來看病的病人及家屬,既是焦慮不安,又充滿疑問。我看病時,話很多
;除了充分解釋病人的病情之外,也努力借用各種資源來減低他們的焦慮。多數病的處置,是很明顯而且直截了當的,該開刀,或是放療(radiation therapy)、化療(chemotherapy),沒有什麼疑問。某些病在某些情況下,卻是不用藥反而比用藥有道理。我常說,當我向病人解釋為什麼不開處方時,所花的時間,往往比開處方花的時間多得多。如何誠實說明及說服滿懷希望的病人和家屬,化學治療是於事無補(futile)的,是每一個腫瘤科醫師都應該時時銘以為記的功課。 在二十一世紀的今天,已不是生活只求溫飽的年代。隨著社會的富裕和進步,所有的生活條件都在朝精緻化邁進。醫療品質也應當如此。台灣的醫療模
式雖有如7-11的便利,可是有沒有7-11吸引人的精緻內容呢?答案是沒有。 我想對台灣病人語重心長的呼籲:只開處方,不愛說話,不解釋原由的醫生,不是好醫生。看病、治病,有時候要很有耐心;急就章的用藥,反而會受害。還有,您繳的掛號費的最大報酬,應該是醫師傳達的無價的醫學常識,而不是幾包便宜的紅白藥包! 我更想對台灣的醫師、尤其是年輕的一代呼籲,不要淪為只賣給人填飽肚皮,卻難以下嚥的食物的便利商店。但願杜克精神不僅在這些幸運的年輕學子心中長存生根,並且茂密成蔭,讓台灣的醫療如同我們的7-11是精緻先進的便利商店。 序文一 杜克四部曲:如何選出到杜克的醫學生/王金龍 黃
達夫醫學教育促進基金會每年從國內幾所醫學院徵選三到五名醫學生,贊助這些年輕的學子遠渡重洋,赴美國知名的杜克大學醫學院實習三個月。在這短短三個月之中,他們開啟眼目,用心感受,往往能夠因此收穫良多。 因為這些美好的經驗,口耳相傳,使得更多人由衷嚮往而提出詢問:到底,基金會以什麼樣的標準徵選學生?哪些特質的學生會脫穎而出呢? 仔細探究,這些選拔的標準,其實也正是一個好醫生的特質。 首先,學生必須具有成熟、穩定的個性,在任何狀況下都能夠冷靜應變,不失條理。尤其,在醫院的環境中,常常會遇到未知的挑戰,這時候,更要調整心態,勇於面對挑戰,並且還能在巨大的壓力下執行工作。 其
次,要具備良好的溝通能力。杜克位在美國,在三個月的實習過程中,這些學生不但必須親自在醫院迎接病人、詢問病史、做成紀錄,而且必須與主治醫生、同儕討論診斷,參與照顧,此外還需聆聽研討會,甚至上台報告病例。這種種複雜而多元的情境,沒有相當程度的英文能力可謂寸步難行。(當然,即便他們的英文能力已經高於一般水準,仍不免會在特殊情境下感覺到自己的不足。) 另外,醫院是一個仰賴專業團隊一起工作的地方,所以,單打獨鬥絕對無法成事,團隊合作才是王道!如何能在團隊中與人合作,卻又不受限於團隊綑綁,能主動啟動團隊能量、積極行事,從中展現領導的潛能,這也是一個不可或缺的特質。 而在醫學淵博的領域中,每
天都可能在病人身上遇到難題,因此,每天都要有心理準備,時時虛心學習。作為一個醫學領域中的工作者,如果能夠對病人遭遇的痛苦具有同理心,對照顧病人的責任甘之如飴,並且能將這樣的人道精神,化為追求醫學新知的熱誠,這樣,必能日益成長為一位優秀的醫師。 最後,這些日積月累的心得與經驗,如果沒有與人分享的熱誠,就只能是個人私密的經驗,無法傳承。 所以,基金會也期待這些已經出國學習,而且深刻感受異國醫學教育精華的學生們,未來能夠成為傳承經驗的種子教師,將這些見聞、做法、身教、言教,不斷分享給周遭的人! 感受、體驗、學習、傳承,這正是我們選拔學生時,心中期待的「杜克四部曲」! 序文二
改變,就在轉角處!/賴其萬 回想我自己的行醫過程中,最大的轉折點,發生在1975年。 那一年,我在台大醫院神經精神科剛升任為主治醫師。我對工作十分努力,而病人也給我相對的評價,我感覺自己的醫學生涯,可以就這樣一路順暢的走下去。 生於台灣,成長於台大,我向來對於許多人在大學畢業後,就直奔美國、落地生根的做法不以為然。不過,如果只是去美國進修兩年,應該能增廣見聞、磨練專業吧?所以,在1975年,我得到台大醫院的許可,到美國明尼蘇達大學醫院擔任神經科住院醫師。 剛開始,我有點不服氣。在台灣,我已經是評價不錯的主治醫師了,但是因為美國的制度不承認我們醫學院畢業後住院醫師
訓練的資歷,所以,來到明尼蘇達,我得降級,重新從辛苦的第一年住院醫師開始做起。美國的醫生,就真的比較厲害?這個疑問,始終存在我心裡。 然後,關鍵的那一天到來。 這一天,我如常跟著主治醫師去查房。那一床是個女性病人,主治醫生帶著住院醫師和醫學生來到床邊,先跟病人寒暄,然後眼看著就要開始做一些例行的檢查。 但是,就在這個時候,主治醫師卻轉頭跟護理師要了一條毛巾,順手就蓋在病人的兩腿之間。 主治醫師開始做檢查,那是再普通不過的straight leg raising sign(直腿抬高檢查),這是為了確認病人的坐骨神經有無受到壓迫,通常醫生會將病人的左右兩條腿輪流抬高
到90度。這個檢查,我在台灣時,也幫病人做過很多次。 但是,為什麼需要多蓋一條毛巾呢? 原來,病人在抬腿時,環繞在床側的住院醫師和醫學生,有可能會在某一個角度窺見病人私處。這種顧慮會使病人非常不自在。然而,這件看似微不足道的小事,主治醫師都細心考量到了,因此,他為病人準備了那一條看起來多餘的毛巾!這一條毛巾,以及其他在這裡的所見所聞,改變了我的人生!我突然頓悟,是的,我可能不缺醫學知識,但是,我過去所受的醫學教育,只有醫學,沒有病人! 後來因為種種個人因素,我又在美國待了很多年。而在美國這些年,我的體悟是,一個優秀的醫師,雖然一定具備專業能力,但是,在他們工作情境中,許
多待人處事的心態,及日積月累養成的專業「習慣」,更是關鍵。 我從這些醫者的典範中,看到他們對新知永不懈怠,對病人永存憐惜,對同儕尊重,對教學熱情,種種的言教身教,讓這些令人讚嘆的醫者傳奇,能夠一代一代傳承下去。 作為一個醫學生,在年輕時能夠有機會出國學習,對不同地域的流行病學多方體驗,增廣國際觀,應當是寶貴的體驗。但如果能同時觀察到不同的制度與文化,進而重塑自己的態度與理想,更是美妙的人生經驗! 也因為如此,我們非常期待能夠透過黃達夫醫學教育促進基金會的杜克實習計畫,每年選派三至五位醫學生,以三個月的時間,貼身觀察國際知名醫院的前輩典範,並且衷心期待,他們往後的醫學生涯
,因此能有不同於前的高度和視野。 近年在社會上瀰漫著一種對醫生、醫院不信任的情緒,幾次在演講場合,有醫學生不約而同向我表達往後將進入醫學生涯的不安。我想對這些年輕的孩子說的四個字是:勿忘初衷。 不要忘記當初你選擇學醫,那種決心助人的熱情。現實的種種就像鐘擺,當它擺動到一側的頂點時,必定會轉向,朝另一側擺去。如果今天你迫於現實,曾有的理想,妥協了;堅持的原則,放棄了。那麼, 當鐘擺(環境)逆轉時,你會成為醫界良性改革的「阻力」還是「助力」呢?堅持下去,你所期待的改變,也許就在下一個轉角處! 出版序 不忘初衷/黃達夫 現在的醫學生一定很難想像,當年,我們那一班台大醫學
系的畢業生(1964年)有四分之三出國,見證了台灣醫學生出國風潮的最高峰。當時的台灣,物資缺乏、百廢待舉,因此,台大、美國就是台灣高中、大學畢業生的第一選項。那是一個「來來來,來台大;去去去,去美國」的時代。 在這樣的浪潮下,我也難免隨波逐流。不過,我出國的另一個動機,還有一個深層的原因。 大六時,我深深受到兩位美國教授的風範所吸引,一位是美國俄亥俄州立大學醫學院院長竇恩(Charles Doan),另一位是哥倫比亞大學醫學院外科主任韓佛里(George Humphreys),當時,他們被中華醫藥基金會(China Medical Board, CMB)邀請來台擔任客座教授各六
個月。這兩位教授床邊教學時,不是傳授書本上的知識,而是把重心放在病人,強調了解病人的重要性,然後啟發我們去思考,帶著我們一步一步剖析病人的問題,找到問題的癥結所在,任何證據都不能有所遺漏,問題釐清楚了,再決定如何為病人解決問題。 在這過程中,醫學知識不再是考試時強記的字句,而是活生生的道理,這使得照顧病人竟然像偵探一樣有趣。再加上他們對待病人、對待學生的親切態度以及教學的熱心與不厭其煩,令我對那樣的醫師與教師的角色心生仰慕,終於找到了未來的方向。因此,極想要親身經歷一下不一樣的學習經驗。 所以,醫科畢業,服完兵役後,我就出國了。初到美國費城賓州大學醫學院的一所附屬醫院擔任實習醫
師(mixed intern)時,我曾經到不同附屬醫院的不同科實習,大多數教師的教學方法與態度都沒有讓我失望。 實習的過程中,我更見識到我的同儕們的思考邏輯、與病人的親密關係、對工作的責任感等各方面的表現都遠比我成熟、自在許多。這更加激勵了我努力學習的動機。 經歷了這兩層的震撼後,我才真正了解到做好醫師、好老師的意義與價值。從而堅定了我的生命觀,並深深的相信找到了一個自己願意終身投入的志業。至今,我從事醫療與醫學教育工作已超過五十年,每天努力不懈,無怨無悔。 我在出國二十五年後,於1989年底回到台灣,正逢台灣錢淹腳目的時代,看到台灣的許多教學醫院比美國更龐大,貴重儀器
設備也毫不遜色。可是,在病人照顧方面,因為看的病人遠比我學生時代多,反而變得更匆促、更馬虎。在臨床教育方面,也因為病人太多而更疏於指導、監督。 然而,較之五十年前,當今醫學科技的進步,使得醫療變得既精密又複雜。醫療技術的難度也高出很多,相對的發生錯誤的機會也較過去倍數增加。所以,醫學生及住院醫師在學習過程中,教師的教導與監督就變成更加重要。 可是,在台灣卻因為醫學院擴展得太快太多,造成師資不足,大小病的病人又全都湧至醫學中心,主治醫師忙著看門診,把住院病人照顧的職責交給住院醫師,而疏忽了床邊教學。醫學生及住院醫師自我摸索,把還沒有消化的書本知識,硬著頭皮用在病人的處理後,卻缺乏
即時的回饋,因而永遠不清楚自己的判斷及處置是對是錯,就無法累積經驗。所以,缺乏自信心,更沒有成就感。 我回國後,仍舊維持杜克大學的教職,每年固定回美國執行臨床教學,所以,有機會經常對照兩地醫學生及住院醫師的表現。最令我憂心的是,二十三年來,絕大多數台灣醫學生、住院醫師與我交換心得時,談的都是醫師過勞及醫療糾紛問題,而不是與我討論如何把病人照顧得更好以及對未來的想望。 在美國,儘管醫師的工作時間一樣長,病人更在意醫療安全問題,而且,美國還有不少專門控告醫師的律師,但是,醫學生及住院醫師都沒有把醫療糾紛掛在心上。用心照顧病人,追求卓越是他們的目標。相形之下,台灣的醫學生及住院醫師對
於他們的職涯顯得消極、茫然。 他們的焦慮及疑惑,令我很是心痛。因而更加慶幸自己在大六的時候,找到了我想要追隨的典範,而改變了我的生命。那一刻,讓我開始思考,如何讓這些年輕人也有和我一樣的經驗。 很幸運的,在1997年,嚴長壽總裁出了他第一本暢銷書《總裁獅子心》。他決定將該書部分的版稅捐出來做公益,再加上其他有心朋友、病友的不斷捐助,因而促成「黃達夫醫學教育促進基金會」的成立,讓我有機會去做一些我想做的事。 因為杜克大學醫學院的臨床教學在美國醫學界享有盛名,而我個人又與杜克有長久的關係,所以,基金會從1999年開始,從台灣的醫學生當中選拔,每年安排三至五位國立醫學院第六年
的學生到杜克大學醫學中心與杜克的醫學生並肩實習三個月,由基金會全額提供機票、生活費及學費,並安排他們的住宿。在杜克大學的同事們也主動提供生活輔導,讓他們能很快融入異國的生活,專心學習。基金會期許他們由自己的改變,擴大到他們周邊的人,而成為改變台灣醫學教育的種子(agent of change)。 至今,基金會共送出五十位醫學生,我不敢說這樣的經驗是否真正改變了每一位學生的生命,能夠在往後產生星火燎原的結果。但是,至少從他們的學習心得中,我們看到了在不一樣的學習環境中,他們變成一群熱心學習、樂在工作的年輕人,讓我們看到未來的一線希望。 我要在此感謝這些年來基金會的捐款人和董事們的
支持。希望他們與我一樣,以參與了一群台灣未來醫師的成長而感到驕傲。 在台灣醫療瀕臨崩壞的時刻,我更希望藉著此書的出版,喚回台灣醫界同僚選擇醫療志業的初衷。為了自己,為了世世代代醫界未來的生力軍,來積極參與推動醫學教育及醫療執業環境的改革。 Lesson 1熱情 Passion 棲於理性,行於熱情。 “Rest in reason, move in passion.” —— 紀伯倫(Khalil Gibran),詩人暨作家 實習部門:心臟科照會 這樣的學習,只有痛快兩個字足以形容! 詹于慧(2008年) 離開台灣之前,我知道自己前往杜克第一站實習的據點便是心臟內科
照會,所以連著幾個下午,我挪開自己的工作,抽空到醫院地下一樓的小小書店前,詢問並且比較各種版本的心臟科小書、兒科學精要,一股腦的全都塞進自己的行李箱,心裡卻依然忐忑不安。 在台灣時,我曾在內科實習,不過,因為並沒有真正到心臟科待過,我扎扎實實讀過的心電圖不到10張,至於心音,更是處於讀書強記的階段。 我扛著行囊裡鼓鼓的小書及各類生存指南,自我安慰了一番,以為這些書本上的知識就是我的護身符,只要自己來得及啃過一遍,就不會被人看穿我只是個初出茅廬的小小實習醫學生,如此便可以裝模作樣的在美國闖蕩。 當時,我並沒有想到,接觸另一種學習的模式,對我來說是如此之震撼。 背景 心臟內科一
向是歷年交換學生自選科的最愛之一,這絕對不是沒有原因的。 一方面是因為心臟科的知識對醫學生而言相當實用,另一方面,這個部門的教學品質也是有口皆碑 。 杜克的心臟科在美國聲譽卓著,在知名期刊《美國新聞與世界報導》2012年的全美醫院排行中名列第七,擁有主治醫師數十人,專科研究醫師約六十人,連操作儀器的技師人數都多到可以一天二十四小時執行檢查。 從硬體設備與醫院組織來看,心臟內科有自己獨立的心臟超音波室、心臟電生理檢查室、心電圖判讀室、心臟加護病房、心導管室,以及心臟核磁共振的機器,這些全部都座落在杜克醫院北棟的七樓,組成龐大而完整的部門。由此,不難看出杜克在心臟領域的努力與抱負。
蜂蜜對呼吸道感染兒童於夜間咳嗽、睡眠及其照護者焦慮之成效
為了解決otc抗生素 的問題,作者楊宜靜 這樣論述:
背景:呼吸道感染是造成全球五歲以下兒童主要死亡原因,咳嗽是照護者最困擾的症狀,同時也影響兒童及照護者睡眠品質。西方國家將蜂蜜視為一種治療咳嗽的方法。對台灣文化來說,禁吃糖和甜食是國人對呼吸道感染的健康信念。 研究目的:探討蜂蜜對呼吸道感染兒童於夜間咳嗽、睡眠及其照護者焦慮之成效;同時了解父母對服用蜂蜜的接受度及考慮因素。 研究方法:本研究為混合性之研究設計,選取南部某醫學中心兒科病房呼吸道感染之1-7歲兒童,隨機分派至實驗組和控制組。兩組都接受常規的治療藥物,僅實驗組連續三晚睡前食用蜂蜜7ml為介入措施。測量時間點為病童入院第一天(前測),第二天、第三天和第四天每日下午進
行後測。研究工具包含夜間咳嗽睡眠困難問卷(Nocturnal cough and sleep difficulty assessment questionnaire)、威斯康星州兒童上呼吸道症狀調查問卷(WURSS-K)、情境特質焦慮量表(STAI)。研究結果以t檢定及pair t test檢定等進行資料分析。 研究結果:拒絕率8.7%,退出率21.7%。共16位進行分析。兩組在住院第三天起夜間咳嗽睡眠困難前後改變量呈現顯著改善(p=.02),且持續至第四天(p
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#3.抗生素
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#4.2023 自選藥物與用品OTC Plus指南
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#5.固相萃取-高效液相色谱法分析蔬菜中四环素类抗生素 - 环境化学
蔬菜样品中土霉素(OTC)和四环素(TC)的定量限分别为0.471μg·kg-1和0.532μg·kg-1,加标回收率为68.61%—114.12%.利用该方法对不同蔬菜样品的分析结果表明,OTC和TC的含量 ... 於 hjhx.rcees.ac.cn -
#6.間隔式投藥法對抗肺炎,每週在飼料中添加藥物兩天可能已經 ...
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#7.环境样品中四环素类抗生素的检测技术3
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#8.四環素類抗生素- 維基百科
四環素能用於治療呼吸道、中耳、鼻竇、尿路等部位的感染,也能用於治療淋病。尤其是用於對大環內酯類抗生素和β-內醯胺類抗生素素過敏的患者。 目前多用於治療輕微 ... 於 zh.wikipedia.org -
#9.碳点在抗生素分析检测中的应用- PMC
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#10.食品中四環素類抗生素殘留之檢驗方法探討- 元照出版 ...
張翠瑛,朱淑儀,王貞懿,張圓笙,洪其璧,食品,四環素類抗生素,殘留,微生物方法,Food ... 圓筒平板法之最低檢出限量羫四環素(OTC),四環素(TC)均為0.05μ/g,氯 ... 於 lawdata.com.tw -
#11.附件一水產動物用藥品使用規範一、品目
魚病上主要用於鏈球菌感染之治療。與其他巨環類抗生素之間有不完全的. 交叉抗藥性。 注意事項: 1、本劑不可連續使用 ... 於 www.laws.taipei.gov.tw -
#12.在日本生病了該怎麼辦?
OTC 是英文的「Over The Counter(越過櫃台)」縮寫,由來是藥局經由櫃台來販賣藥品。這種「OTC醫藥品」以前也被稱為「市售藥品」或「大眾藥品」。 於 www.gltjp.com -
#13.好氧堆肥降解抗生素的研究进展
Zhang等[23]分析了从山东等8个省份采集的33份畜禽粪便样品和17份堆肥样品中抗生素含量,发现土霉素(oxytetracycline,OTC)是最主要的抗生素,山东寿光的样品中检测出 ... 於 hjgc.ic-mag.com -
#14.Dissipation of Oxytetracycline Residue in Royal Jelly
其他標題: 蜂王乳內抗生素殘量消退之測定 ... Oxytetracycline (OTC) in royal jelly can be extracted by organic solvents and Amberlite XAD-2 resine column ... 於 scholars.tari.gov.tw -
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#17.家禽常用抗菌劑簡介
b)作用機制:Beta-lactam抗生素→結合胞膜酵素(Penicillin-binding ... (b)加Terephthalic acid於飼料:CTC或OTC+TPA(8lbs/t)…↑4x或2x. 於 adcc.nantou.gov.tw -
#18.哪些OTC(非处方药)是抗生素?
抗生素 是处方药,必须凭医生处方购买。所以,这个问题本身不存在。 阅读全文. 赞同 . 更多回答. xxs. 1 人赞同了该回答. 红霉素金霉素甲硝唑百多邦. 阅读全文. 於 www.zhihu.com -
#19.吃藥一定要加胃藥? --------------劉芯妤藥師2. 新藥介紹
的胃藥,至於OTC(不需要醫師處方就可. 在藥局買到的藥)胃藥市場,台灣地區每 ... 建議改用其他類抗生素,或改. 變制酸劑的治療,如以. H2-antagonist 或H+ pump. 於 site.jah.org.tw -
#20.想遠離抗生素引起的腹瀉,請你跟我這樣做! - 腸健百科
當我們使用抗生素藥物用於治療細菌感染時,便影響了腸道菌群之平衡性,抗生素抑制了 ... COMMON BRAND NAME S Prilosec OTC purchasing cialis online ... 於 gi-health.com.tw -
#21.氟甲磺氯黴素作為抗生素之抗菌促進劑的用途
四環黴素(OTC)等抗生素組合使用時,意外地具有優異的抗菌效. 力,並且可藉以有效減少各抗生素的使用劑量,達到更好的抑菌. 或殺菌效果。經由初步的研究結果發現 ... 於 patentimages.storage.googleapis.com -
#22.台灣的藥品分級制度
「處方藥」是市場上品項最多的藥品,例如高血壓用藥、糖尿病用藥、心臟血管用藥、抗生素、荷爾蒙、癌症用藥等,病人必 須領有 醫師開立的處方箋,才能購買使用。 於 www.tyhs.com.tw -
#23.饲料和水环境中抗生素的长期暴露对斑马鱼生理功能的影响
水生动物如何应对这两种不同形式的抗生素暴露以及长期的抗生素暴露对水生生物有何影响,目前尚不明确。磺胺甲恶唑(Sulfamethoxazole,SMZ)和氧四环素(Oxytetracycline,OTC)是 ... 於 wap.cnki.net -
#24.國立成功大學機構典藏:Item 987654321/157452
題名: 動物用抗生素於畜牧廢水好氧處理程序吸附,吸收效應探討與生物 ... (OTC),chlortetracycline (CTC)被選用以了解吸附特性並與磺胺類抗生素做比較. 於 ir.lib.ncku.edu.tw -
#25.水產養殖交流群😄😄😄 | 藥品與抗生素
藥品與抗生素容易有殘留抗藥性的問題簡易能不使用盡量別用本篇文章協助我們認識水產用藥裡面很多現在是禁藥本篇文章僅供參考水產相關用藥並非鼓勵使用另外文中最後提到 ... 於 www.facebook.com -
#26.台灣參天製藥
參天製藥官網參天製藥網站提供眼科處方藥品、OTC藥品及各種眼部保健資訊, ... 上市的眼用抗生素Cravit®等產品,至今仍廣受眼科醫師好評與愛用。2014年日本參天總公司 ... 於 www.santen.com.tw -
#27.第三章水產用藥的應用概要(1000520) (330.00KB) DOC
通常以鹽酸鹽類被使用,需注意該藥物與其他四環黴素類抗生素間有完全交叉抗藥性產生,且在水中安定性不好,因此多以口投藥方式被應用。一般OTC建議使用劑量每日50毫克/ ... 於 www.fa.gov.tw -
#28.毛细管电泳法检测蜂蜜中残留的抗生素 - 色谱
摘要: 用毛细管电泳法对5种常用的抗生素四环素(TC) ,土霉素(OTC) ,多西环素(DOC) ,金霉素(CTC)和氯霉素(CP)进行了分离。研究了电泳缓冲液的pH、不同有机试剂添加剂、 ... 於 www.chrom-china.com -
#29.胃藥分3類!怎麼用才安全有效?專家圖文完整說明
如果你已被醫師診斷胃潰瘍的話,會依造成胃潰瘍的病因來做出相對應的治療策略[4] :. 如果你是因為感染幽門螺旋桿菌而得了胃潰瘍,抗生素會搭配氫離子幫浦 ... 於 www.medpartner.club -
#30.普力安寧錠Preanin Tab.(白圓) 《Prednin》
Featured Products · Prescription · Over the Counter (OTC) · Supplements ... Dosage and Administration: 急性感染疾患(與抗生素併用) 蕁麻疹、灼傷、創傷的休克、 ... 於 www.shinlonpharm.com -
#31.华润三九(000999):核心业务拨云见日OTC平台价值彰显
华润三九(000999):核心业务拨云见日OTC平台价值彰显. ... 增长,复合增速保持10%以上;另一方面,近年来处方药业务中的中药注射剂和抗生素业务受政策 ... 於 stock.finance.sina.com.cn -
#32.高选择性四环素类抗生素分子印迹聚合物制备方法及应用
反应结束后,收集所获得的聚合物微粒,可以得到用于对抗生素残留进行检测的分子 ... 目前,特异性识别四环素类抗生素的MIPs大多采用OTC和TC作为模板分子进行制备,尚未 ... 於 patents.google.com -
#33.蜂蜜中四环素族抗生素残留量的薄层色谱测定法
磷酸氢二钠或磷酸氢二钾、柠檬酸、EDT A 二钠盐、甲醇、乙醇、乙酸乙酯、氯仿、乙腈、氨水、氯化. 镁、氮气、三乙醇胺, 均为分析纯。 DC、OTC、TC 标准品: 中国药品与生物 ... 於 www.fxcsxb.com -
#34.急性上呼吸道感染的抗生素使用建議
道感染. 不需使用抗生素. 多補充水份、多休息、使不需要. 喉嚨痛、發燒(<102 F. 用緩解症狀的非處方藥. [39°C],<3 days) 打噴涕水、 品(over-the-counter. 輕微咳嗽. 於 www.cdc.gov.tw -
#35.新聞集錦
當今抗生素抗藥性的危機,交給Access Biologicals人類血清克服 ... Human Male AB OTC Serum,同樣為AB血型之捐贈者,與前者不同在於其採用自然沉降的 ... 於 www.miteklab.com.tw -
#36.四環黴素多合一ELISA套組
四環黴素(Tetracyclines, TCs)基本化學結構均由四個環接合而成,是一種廣效型抗生素對多種細菌 ... 羥四環黴素/ Oxytetracycline ( OTC ). 脫氧羥四環黴素/ ... 於 vaccigen.com.tw -
#37.【日本購物】日本藥劑師評論!嚴選日本藥妝店50件藥品& ...
... https://www.santen.co.jp/ja/healthcare/eye/products/otc/beauteye/ ... 此藥中含有抗發炎的類固醇與抑制化膿抗生素,是適用於多種症狀的藥品。 於 www.tsunagujapan.com -
#38.紫外/过硫酸盐降解水中抗生素的研究
本文在实验室条件下,确定了更为适用的过硫酸盐;研究了诺氟沙星(Norfloxacin,NOR)和土霉素(Oxytetracycline,OTC)在UV和UV/过二硫酸盐(Peroxydisulfate,PDS)体系中的降解动力 ... 於 cdmd.cnki.com.cn -
#39.抗生素药与OTC有什么关系
几乎没关系,OTC是非处方药,即药物安全,副作用比较小的药划在OTC;抗生素是划在RX的,RX是处方药,即副作用比较大,用法用量,需要在医师的指导下 ... 於 zhidao.baidu.com -
#40.行政院衛生署公告
畜禽水產等食品中殘留四環黴. 素類抗生素,包括四環黴素. (tetracycline, TC)、羥四環黴. 素(oxytetracycline, OTC)、. 氯四環黴素(chlortetracycline,. 於 gazette.nat.gov.tw -
#41.老化前后轮胎磨损微粒与聚氯乙烯微粒对抗生素的吸附-解吸行为
With TWP and polyvinyl chloride (PVC) particles as adsorbents, oxytetracycline (OTC) and sulfamethoxazole (SMZ) as adsorbates, the adsorption and desorption of ... 於 www.hjkx.ac.cn -
#42.病原性大腸桿菌之研究第X報
in, Kanamycin, Cefazolin 及Nalidixic acid 等抗生素之應用仍須經抗藥性. 試驗為宜。 ... glycoside 抗生素具較佳感受性,而對OTC. AP及KA 等抗生素之耐性則呈現較高的 ... 於 libir.tmu.edu.tw -
#43.海南东部海水养殖区抗生素残留的生态风险评估 - 热带生物学报
对抗生素组成进行分析时发现,各采样点抗生素组成结构存在差异,. 其中四环素类的强力霉素(DOX)、四环素(TC)、土霉素(OTC)在所有样点中皆被检出,氯霉素类的甲砜. 於 rdswxb.hainanu.edu.cn -
#44.广西罗非鱼主产区养殖池塘抗生素残留状况分析. (Chinese)
Residual detection concentrations of ENR and OTC in the sediment samples of these nine ... 其中,底泥及养殖水样品中检出的残留抗生素为ENR,SM<sub>2</sub>和OTC, ... 於 search.ebscohost.com -
#45.限售失灵,抗生素又成OTC?
限售失灵,抗生素又成OTC? 时间:2004-12-24. "我们一般都观察一下顾客,主要是注意顾客背的包,看看会不会是记者来偷拍,您没背包,所以卖给您我们放心。". 於 www.sanhome.com -
#46.常用問題藥物。
對性無能之效用,僅有少數病例,無法取信,但決不能作OTC 藥出售 ... 以上五種抗生素用於全身治療(注射或口服),常有肝臟及腎臟變壞之嚴重副作用發生,以致有病患. 於 ir.cmu.edu.tw -
#47.【本會】回覆全聯會有關食藥署近日發表抗生素專案稽查成果 ...
4.藥師賣otc而已和藥商何異. 5.把藥師打成犯罪集團非國家之福. 5. 1.是否研議,於病患急性發作又不便馬上就醫時可以先給予廣效性抗生素,至其可以就醫. 於 yilan.taiwan-pharma.org.tw -
#48.念珠菌陰道炎的用藥選擇
下列情形屬於易感染或復發的高危險族群: 1.糖尿病病患? 2.肥胖族群? 3.免疫力低下或虛弱? 4.懷孕 5.有在使用避孕藥/賀爾蒙治療? 6.經常使用抗生素或類固醇? 於 www.ysphealth.com -
#49.对四环素降解细菌烟草节杆菌OTC-16 抗生素耐药模式的 ...
结果表明,根据抗菌药敏感性测试,该菌株可以对至少七类15 种抗生素产生耐药性。A. nicotianae的基因组OTC-16 包含一条染色体(3,643,989 bp) 和两个质粒( ... 於 www.x-mol.com -
#50.核心业务拨云见日,OTC平台价值彰显
三大逻辑驱动公司价值重估(1):处方药见底+OTC加速,业绩拐点明确. □ 抗生素和中药注射剂过往持续承压,政策冲击有望于2022年见底回升:受“限 ... 於 pdf.dfcfw.com -
#51.商業有機肥料與沼渣沼液作為環境抗生素抗藥性發展的潛在 ...
售的堆肥以及畜牧場的沼液沼渣進行有系統的抗生素抗藥性分析,藉此了解何種 ... 479 → m/z 154;OTC 定量離子對為m/z 461 → m/z 426,定性離子對為m/z 461. 於 srfs.epa.gov.tw -
#52.COVID-19和副產品(抗生素/激素眼藥水,人工淚液(OTC,處方 ...
乾眼產品市場預測到2028: COVID-19和副產品(抗生素/激素眼藥水,人工淚液(OTC,處方)影響,按類型(處方藥、OTC)全球分析藥物. 於 www.gii.tw -
#53.施用猪粪对蔬菜生长及土壤抗生素、重金属含量的影响
施用CPM和FPM的土壤四环素类抗生素TC、OTC、CTC含量及总量显著增加,土壤Cd、Cu、Zn含量分别较对照土壤增加52.7%、33.7%和29.8%(CPM),8.7%、24.1%和16.9%(FPM)。 於 www.casb.org.cn -
#54.疫情中的疫情by Loice Achieng Ombajo
内罗毕—对新冠的恐惧正在推动非处方药(OTC)销售和抗生素住院处方的 ... 抗生素治疗由细菌引起的感染,对导致新冠肺炎的SARS-CoV-2等病毒没有影响。 於 www.project-syndicate.org -
#55.蝦及鰻魚飼料內羥四環素及氯四環素之高效液相色層分析法
三種磺胺藥、三種抗生素及三種合成抗菌劑均不會干擾. 檢測。飼料以pH2.0及pH 4.5 MacIl vain buffer. 二次萃取,經Sep-Pak Cz8 卡匣去除雜質後,蝦飼料內. OTC 及CTC之 ... 於 www.nvri.gov.tw -
#56.抗生素
產品中心. Home 主頁 產品中心 OTC. OTC. OTC · 保健品 · 其他 · 劑型分類 · 產品搜尋. 全部, OTC, 保健品, 其他, 人氣產品. 抗生素. 止痛 · 杜蟲 · 抗敏感 · 抗生素 ... 於 m.choa.co.kr -
#57.老是重複泌尿道感染UTI, bladder infection
泌尿道感染時尿道止痛藥(成藥OTC),除了抗生素, 它是最常見的藥Post Category:OTC 非處方藥泌尿道感染UTI症狀視感染程度和位置而有所不同, ... 於 www.pinterest.com -
#58.抗生素药饵对中华鳖稚鳖摄食和生长的影响
摘 要:, 将红霉素(EM)、氯霉素(CP)和土霉素(OTC)分别按50、150和300μg/g用量添加在配合饲料中投喂中华鳖稚鳖,结果表明,饲喂拌有EM、CP和 ... 於 www.alljournals.cn -
#59.抗生素对微藻的毒性作用和卤代烃释放的影响
Abstract:The toxicity of sulfamethazine (SMZ) and oxytetracycline (OTC) to Skeletonema costatum and the potential effects on the release of volatile halocarbons ... 於 www.zghjkx.com.cn -
#60.【云南专家谈防治】抗生素和抗病毒药不能预防也不能治疗 ...
119个中西药产品中有很多非处方药(OTC),9个医疗机构中药制剂可到相应医院开取,遵医嘱使用。”曹玮说,市民如果出现感染症状可根据《云南省新冠病毒感染 ... 於 www.yn.gov.cn -
#61.三类抗生素在两种典型猪场废水处理工艺中的去除效果
姜蕾等在长江三角洲地区的养猪场废水中检出磺胺甲咽 唑(SM2)、磺胺对甲氧嘧啶(SME)、磺胺嘧啶(SDZ)、SMN和磺胺氯哒嗪(SMP)5种SAs(< 5 μg·L -1 ), TC、OTC和强力霉素(DXC)3种 ... 於 www.aes.org.cn -
#62.otc抗生素 :: 藥品看得懂
藥品看得懂,otc抗生素豬,四環黴素哪裡買,四環素功效,四環黴素價錢,四環黴素禁忌 ... 4x或2x.,2021年8月2日—本研究调查了烟草节杆菌OTC-16的抗生素耐药模式,该模式显. 於 medicinepackageinsert.moreptt.com -
#63.小心吃藥小心肝 - 台灣癌症防治網
主要導致肝傷害之藥品依序為:抗結核藥物、中草藥、抗細菌抗生素、非類固醇消炎 ... 在歐美此藥為可不經醫師處方之OTC藥,因此常被用來自殺,在歐美多年來一直是藥物 ... 於 web.tccf.org.tw -
#64.胎衣滯留、子宮蓄膿與子宮炎
所以要治療子宮感染的這些. 疾病,主要針對細菌及子宮內環境的控制,再加上溶解黃體以增強子宮的. 免疫能力,如: 1. 抗生素或抗菌化學藥劑給予:如oxytetracycline (OTC)常被用 ... 於 ws.yunlin.gov.tw -
#65.國立臺灣海洋大學水產養殖學系水產品檢驗中心價目表
(4)四環黴素類抗生素:. 羥四環黴素(Oxytetracycline ,OTC)、四環黴素. (Tetracycline ,TC)、氯四環黴素(Chlortetracycline ,CTC)、脫氧. 羥四環黴素(doxycycline, ... 於 tcic.ntou.edu.tw -
#66.填料移除或更換後的傷口護理 - Fairview
或者他們可能建議使用非處方(OTC) 止痛藥,如布洛芬、萘普生或對乙醯氨基酚。 ... 在某些情况下,您可能還需要服用抗生素,以幫助預防或治療感染。 於 www.fairview.org -
#67.非處方藥福利| 承保項目
緩解過敏藥(抗組胺、Sudafed、Benadryl、Claritin). 鎮痛軟膏(深度熱療按摩膏、鎮痛貼). 抗酸劑(Gas-X、Mylanta、Prilosec OTC). 抗生素- 局部(新斯波林、桿菌 ... 於 web-stg.fideliscare.org -
#68.單一選擇題
抗生素 抑制細菌增殖. 的原理大致可分為抑制細胞壁合成、抑制細胞膜合成、抑制蛋白質合成及抑. 制核酸合成等四大類,請問青黴菌的作用原理為下列何者? (A)抑制細胞. 於 exam.naer.edu.tw -
#69.城市环境研究所在不同粒径微塑料与抗生素的联合毒性效应 ...
然而,目前针对抗生素和微塑料的毒性研究多针对单一污染物,单一微 ... 研究发现,300nm和50nm塑料颗粒使OTC在肝脏中的累积分别增加了33.8%和44.5%。 於 www.iue.cas.cn -
#70.土壤磺胺类抗生素固相萃取-高效液相色谱法的构建与优化
利用该法提取测定红壤中不同抗生素包括3种磺胺类抗生素(磺胺嘧啶、磺胺二甲基嘧啶、 ... (从左至右目标抗生素依次为:盐酸四环素(TC)、土霉素(OTC)、磺胺甲恶唑(SMZ)、 ... 於 soils.issas.ac.cn -
#71.井田國際醫藥廠股份有限公司|工作徵才簡介
‧1989年~增加膜衣、栓劑、軟膏(抗生素)新劑型查廠審核通過。 ... 1992年~與日本會社(日本國OTC排名第二, 全製品世界排名16)技術合作代理製作日本極具知名度之Born等 ... 於 www.1111.com.tw -
#72.解封、流感旺季雙夾擊鎮熱解痛藥大缺貨永信、寶齡接單滿載
... 不只感冒藥、抗生素大缺貨,鎮痛解熱用藥也掀起搶購潮。 ... 據悉,永信銷售品項多元,其中鎮痛解熱用藥為非處方藥(OTC),自疫情爆發以來,鎮痛 ... 於 news.cnyes.com -
#73.抗生素和抗病毒藥不能預防也不能治療新冠病毒
119個中西藥產品中有很多非處方藥(OTC),9個醫療機構中藥制劑可到相應醫院開取,遵醫囑使用。”曹瑋說,市民如果出現感染症狀可根據《雲南省新冠病毒感染 ... 於 yn.people.com.cn -
#74.中國化學製藥股份有限公司
提供中化製藥自製OTC指示用藥的產品介紹, 為一般消費者廣為使用的感冒咳嗽藥/維他命/外用皮膚護理/消炎止痛/腸胃藥為主 ... 巨環類抗生素 · Macrolides ... 於 www.ccpc.com.tw -
#75.問題1: 在香港,甚麼產品會被定為「藥劑製品」或「藥物」?
答覆3: 藥劑製品主要受以下的香港法例所規管:. 《 藥劑業及毒藥條例》(第138章); 《 抗生素條例》(第137章); 《 危險藥物 ... 於 www.drugoffice.gov.hk -
#76.1.本檢索結果係您輸入條件(含關鍵詞)的所有查詢結果,如果 ...
一方面觀察飼糧中抗生素(羥四環黴素oxytetracycline、枯草菌素bacitracin或六肽黴 ... films)作為光觸媒,對於光催化四環黴素(TC)和羥四環黴素(OTC)之反應。 於 www.grb.gov.tw -
#77.非处方抗生素的危险
Over-the-counter (OTC) , ซื้อกินเอง (self-medication) , ដែលទិញ ... “非处方抗生素可能是有真实需要的人获取此类药物的重要渠道。尽管如此,对于并无需要或自 ... 於 www.amrdictionary.net -
#78.附件一:成藥、指示用藥、處方藥的分類與使用方法
(Over the Counter. Drug,OTC). 須經醫藥專業人員指示其使. 用及用法,始得購用之藥品. 如大部分之胃腸 ... 抗生素等. 「衛署藥製字. 第×××號」. 資料來源:. 於 www.thrf.org.tw -
#79.家庭便利藥
... 吃的理念,除了專業的製藥技術、嚴謹的品質控管以及照護全家人的健康良藥為概念發展出一系列OTC 專屬的家庭便利藥、活泉機能保健食品,增進每個家庭成員的健康。 於 www.ysp.com.tw -
#80.三种抗生素与铜复合污染对土壤过氧化氢酶活性的影响_处理
总体上ENR 与Cu 复合污染组对CAT 活性的影响呈现随污染浓度增加先抑制后激活的趋势,OTC 和Cu 复合污染组对CAT 活性呈现前期激活后期抑制的趋势,SM2 ... 於 www.sohu.com -
#81.施美炎妥淨軟膏
含有三種廣效性的抗生素,可以有效的對抗因各種革蘭氏陽性菌及陰性菌所引起皮膚感染症。 適應症. 緊急處理、預防因皮膚外傷( 如刀傷、擦傷、刺傷、抓傷、磨傷、輕微 ... 於 otc.betterlife360.com.tw -
#82.新北市政府衛生局抽驗名冊
氯黴素類抗生素(4. 項)未檢出. 四環黴素類(7項)檢. 出細項. 羥四環黴素. (Oxytetracycline,. OTC)0.025. 動物用藥多重殘留. (48項)未檢出. 與規定相符. 檢查項目(標準). 於 www.health.ntpc.gov.tw -
#83.Akorn, Inc. - MoneyDJ理財網
... 梵谷黴素(Vancomycin)為用於治療細菌感染的抗生素;以及其他產品。 ... 公司亦行銷其他OTC消費者保健產品,包含糖尿病鎂補充劑Mag-Ox,以Zostrix ... 於 www.moneydj.com -
#84.對鰻魚免疫系統的影響
探討OTC. 對鰻魚之體波性. (humoral). 免疫機制的影響。另一原因 ... 抗生素. : 使用之Oxytetracycline. (OTC). , 為Pfizer. 藥廠之Terramycin/LA. 之注射液. 於 kmweb.coa.gov.tw -
#85.臺灣汎生製藥捐贈22 萬支抗生素助宏都拉斯
臺灣汎生製藥廠指出,防疫期間台灣相對安全,但持續延燒的疫情仍未中止,因此,將公司主力產品,以及可作為新冠肺炎合併細菌感染用藥的「頭孢子菌素類舒復抗生素作為 ... 於 www.panbiotic.com.tw -
#86.魚友請收好!魚池常用化學藥用法及劑量
土霉素OTC(oxytetracycline) ... OTC可能是魚友用得最多的一種抗生素了。 ... 其他抗生素的用法受法規限制在此不做說明,有興趣的朋友可以自行下載Exotic animal ... 於 www.ankangkoi.com -
#87.非處方(OTC) 目錄
享受OTC 福利:Wellcare 提供額外的福利,讓生活更加輕鬆。沒有自付費. 用。這是獲取品牌及普通OTC 藥品,例如,繃帶、止痛藥、感冒藥、牙膏、維他命和 ... 抗生素乳膏. 於 www.wellcare.com -
#88.3种典型兽药抗生素的环境暴露评估
摘要: 建立了兽药在不同环境介质中的暴露浓度预测方法,选择我国养殖业常用的3种典型兽药抗生素磺胺二甲嘧啶(SDM)、土霉素(OTC)和恩诺沙星(ENF),对其环境暴露 ... 於 www.ere.ac.cn -
#89.氧四环素在典型土壤中的吸附/解吸行为及其 ...
土壤吸附态抗生素对细菌生长的抑制作用表明, OTC 与土壤发生吸附作用之后, 依然具有生物. 有效性。 关键词: 氧四环素; 土壤; 吸附; 解吸; 生物有效性. 於 core.ac.uk -
#90.一种分离富集和测定农产品中的抗生素残留的方法
(2)温敏聚合物双水相浮选抗生素:在50mL的浮选池中加入47.0 mL已知浓度的含有OTC、TC、SM2、CIP和COM的标准K 2HPO 4溶液(浓度为20%),体系的pH值调节为8.0。 於 www.google.com -
#91.感冒药:哪些有效,哪些无效,哪些无害
抗生素 。这些攻击细菌,但对感冒病毒不起作用。不要向医生索要感冒用抗生素或服用已有抗生素。 ... OTC 感冒和咳嗽用药可能对儿童产生严重甚至危及生命的副作用。 於 www.mayoclinic.org -
#92.羥四環素-500 - 家禽用藥品- 抗生素
治療豬具敏感性細菌感染所引起的腸炎及肺炎;治療雞具敏感性細菌感染所引起的慢性呼吸器病、傳染性可利查及下痢。 於 www.ccpp.com.tw -
#93.利用纖維素氣凝膠降解水中四環素之研究
長的是生物處理法,且生物處理法須聯用其他氧化技術方可對抗生素污染物有 ... 加8% Fe MC-CA 的總活性位點,導致水中8% Fe MC-CA 對OTC 的碰撞機率提. 於 www.cienve.org.tw -
#94.食品中四環素類抗生素殘留之檢驗方法探討
環素(Oxytetracycline,OTC)及四環素(Tetra- cycline,TC)三種'-6。但是,低濃度、長期使用. 可能導致人類之過敏症、抗藥性等結果,故已. 引起世界各國對食品抗生素殘留 ... 於 www.fda.gov.tw -
#95.广西罗非鱼主产区养殖池塘抗生素残留状况与评价 - 南方农业学报
【结果】(1)所有样品中只有ENR、SM2和OTC等3种抗生素有残留检出,AMOZ、AHD、SEM、AOZ、SDZ、CAP在所有样品中均低于仪器检出限。(2)底泥和水体中残留的抗生素 ... 於 nfnyxbnew.yywkt.com -
#96.反相高效液相色谱法同时测定广州部分地区肉类4种抗生素的 ...
〔目的〕高效液相色谱法同时测定肉类中磺胺嘧啶(SD)、磺胺二甲基嘧啶(SMZ)、土霉素(OTC)、磺胺甲恶唑(SN2 )抗生素的残留量。〔方法〕色谱柱为ODS -C1 8,以2mmol L醋酸铵: ... 於 www.zgspws.com -
#97.抗生素餵飼土番鴨之效果及組織殘留量─氯四環素
二種抗生素為氯四環素(Chlortetracycline, CTC)使用50、100 與200 ppm,而羥四環素(Oxytetracycline, OTC)則添加100、150 與200ppm 以及對照組,共有7 處理組,每 ... 於 www.tlri.gov.tw -
#98.羥四環素與氯黴素在幼草蝦的藥物動態學
... 投餵1.5±0.2g之幼草蝦,並藉由HPLC分析儀檢測飼料、蝦體、糞便及水體之抗生素含量,藉以探討OTC、CM之動向與分布。由實驗結果顯示,OTC及CM以最高劑量投餵幼草蝦後 ... 於 ndltd.ncl.edu.tw -
#99.这些药你用对了吗?-校医院
不少患者自我感觉的“炎症”未必是由细菌感染引起的,轻易用抗生素,很可能到了真正需要用时却已出现耐药性。 7、OTC:并非安全代名词. OTC是非处方药的 ... 於 xyy.xisu.edu.cn