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分子和臨床標誌對於手術切除後肝癌的預後角色

為了解決tpr醫學縮寫的問題，作者蔡明釗 這樣論述：

肝細胞癌是一種侵襲性高的惡性腫瘤，即便是診斷為早期肝癌且接受根除性手術切除，術後 5 年復發率仍可高達 50%~60%，也因而伴隨著高死亡率。我們首先從分子生物學的角度來探討一個新的腫瘤抑制基因 Chibby 在肝癌中扮演的角色。接著我們從臨床角度分析比較兩種一線的 B 型肝炎口服抗病毒藥物，ETV 以及 TDF，他們對於肝癌復發的抑制效果。首先，在分子生物學研究上探討 Chibby 蛋白在肝癌裡的角色，我們發現比起配對的非肝癌正常肝臟組織，Chibby蛋白在肝癌組織的表達有意義的下降，並且 Chibby表達量與肝癌的惡性度成反比。此外，在 Chibby 低表達量的肝癌病患其肝癌復發率和總存

活率都較差。在與 β-catenin 的關係中，我們發現肝癌細胞核中β-catenin 高表達並且 Chibby 低表達在肝癌復發(p = 0.012)和死亡(p = 0.05)都是獨立危險因子。在體外細胞實驗發現肝癌細胞株的 Chibby抑制後，β-catenin 以及其下游標的蛋白 C-myc 以及 cyclin D1 蛋白的表達都被上調，從而促進細胞的增殖和侵襲。第二部分我們比較 B 型肝炎的第一線藥物治療對肝癌術後預後的影響。我們分析 219 名慢性B 型肝炎巴塞隆納分期早期肝癌(BCLC stage 0 or A)病患且接受肝癌切除。其中接受 ETV 治療有 146 位，接受 TDF

治療有 73 位。與 ETV治療組相比，TDF 治療有意義的減少肝癌的復發。進一步發現 TDF比起 ETV 在抑制肝癌的晚期復發更有意義，但在早期復發則無意義。結論， Chibby 蛋白在肝癌中扮演抑癌的角色。組織中 Chibby 低表達與晚期肝癌和腫瘤分化差有關，並且可用於預測肝癌術後的復發以及死亡率。在慢性 B 型肝炎肝癌病患腫瘤切除後，TDF 比起 ETV有意義的抑制肝癌復發，特別是在肝癌的晚期復發。

實現UHF RFID系統以追蹤需消毒呼吸治療設備

為了解決tpr醫學縮寫的問題，作者林瑞彬 這樣論述：

摘要 醫療物資管理系統能提高管理效率與物資追蹤，計算正確的庫存量，降低庫儲成本及避免存貨放置過久，此外精確計算庫存亦可達到減少補貨次數的效果。當沒有自動化的管理，這些大量的醫療產品與物資，都需要花費大量的人力與時間管理。 本研究以無線射頻辨識(Radio Frequency IDentification，縮寫RFID）技術為基礎，將原用途使用在洗衣的超高頻電子標籤，與醫療器材結合後，開發出一套被動式UHF RFID以追蹤需消毒呼吸治療設備系統，透過固定在醫材上的標籤，用來追溯與監控醫材消耗。 系統由UHF RFID電子標籤與UHF RFID讀取器組成，其中包含讀取器的硬體裝

置與軟體的寫入資料庫功能；當已裝有超高頻電子標籤的呼吸治療設備靠近讀取器時，讀取器讀取電子標籤的資料後，上傳與儲存於資料庫。根據本研究結果，透過此系統自動及正確地記錄物品使用次數、消毒日期，並盡量降低改變臨床人員工作型態，以達到減少人為操作錯誤。 本研究無個別探討損壞原因，而是用臨床人員觀點切入，用這套系統做綜合的資源管理與效益評估；雖然引入此系統並無增加收益，但若各部門以這套系統的統計資訊來訂出管理方針，就能有效的管控成本、增加病人安全、減少醫護人員的工作量與需要承擔的責任。