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利用季節指數方法分析安寧共同照護服務量

為了解決weekly report範本的問題，作者林惠菁 這樣論述：

研究背景：分析安寧共同照護服務量在季節變化是非常重要的，安寧共同照護服務是目前國內最主要、服務量最大的安寧療護照護模式。了解季節變化和服務量才能對未來做最好的人力安排、適時調配資源，進而提高工作效率。過去許多研究疾病的季節性及提供醫療服務前探討週期性變化，但尚未用在安寧共同照護服務量上。本研究目的在於了解安寧共同照護服務量的趨勢及其週期性，分析假日與平日是否有差異性，以建立安寧共同照護服務量季節指數自動化範本。研究方法：本研究為回溯性分析研究，採用臺灣某醫學中心2015至2019年安寧共同照護小組行政報表，藉由每日登錄會診次數，以季節指數分析法，反映安寧共同照護服務需求發展狀況。研究結果：總

體研究結果顯示，安寧共同照護服務量會診量逐年成長，且存在週期性變動。安寧共同照護服務量會診量以季、月、星期檢視不同期間季節指數結果為：第四季季節指數104.71%最高，最低為第一季96.63%； 3月為高峰期，最低谷為2月；星期一、二的安寧共同照護服務量會診量最高，分別為169.16%、135.13%；以上班、假日區分：上班日與放假日兩組數據呈顯著差異；放假後第一天會診量劇增，放假前一天與平日無差異；建構安寧共同照護服務量會診量季節指數自動化範本進行直接操作可立即看到執行結果。結論與建議：臺灣某醫學中心安寧共同照護服務量逐年增加，發現安寧共同照護服務服務量有著季、月、週的週期性，自動化範本可即

時產生報表。本研究建議可利用自動化範本按科別屬性進一步分析安寧共同照護服務服務量，做為人力安排之依據。

以理論為架構探討影響孕婦季節性流感疫苗接種意圖之相關因素：以臺北市立聯合醫院為例

為了解決weekly report範本的問題，作者蔡秉修 這樣論述：

研究背景接種流感疫苗為臺灣公共衛生上重要實務，孕婦接種流感疫苗能使孕婦自身與六個月以下新生兒減少罹患流感的風險，甚至可以降低六個月以下新生兒因流感而住院91.5%的機率。美國1957年即鼓勵孕婦接種流感疫苗，而且世界衛生組織及其他衛生主管機關皆建議孕婦接種，但大多調查結果皆顯示接種率少於50%。因此，自2008年來，已有許多文獻曾探討影響流感疫苗接種意圖或行為的相關因素，國內則僅一篇碩士論文。其中，運用健康行為科學理論之研究並不多，主要運用健康信念模式，亦有研究輔以預期情緒、主觀規範，以及社會規範。再者，上述研究中，只有少數文獻針對測量接種態度之各構面進行信效度檢驗。研究目的本研究驗證以健康

信念模式為主之研究架構潛在影響因素與測量題項間之配適度，並利用此架構探討影響國內孕婦季節性接種流感疫苗接種意圖之相關因素。研究方法本研究為橫斷性研究，包含量表發展與建構，以及探討孕婦接種流感疫苗接種意圖之相關因素。研究對象為在2016年8至9月期間，於臺北市立聯合醫院婦幼院區婦產科候診的孕婦。本研究邀請514位孕婦參與，同意率為70.04%，排除不符合本研究之收案條件之樣本後，共315位有效樣本。本研究參考國內外相關文獻擬定問卷初稿，輔以深度訪談，以及流感疫苗與行為科學領域之專家審查修正問卷，再進行問卷試測後，遂進行正式施測及其信效度檢驗。信效度檢驗包含內部一致性檢驗，以及運用驗證性因素分析檢

驗健康信念模式各構面之建構效度，本研究以SAS 9.4版及Amos 21版檢驗之。此外，本研究運用Stata 13版，並以階層式多元線性迴歸探討孕婦流感疫苗接種意圖之相關因素。研究結果本研究量表具高度之內部一致性，庫李信度及Cronbach’s α皆達0.7以上。健康信念模式之建構效度達可接受之範圍，χ2/df（即卡方/自由度）為2.269、配適度指標(Goodness of Fit Index, GFI)為0.863、近似誤差平方根(Root Mean Square Error of Approximation, RMSEA)為0.064、規範配適度指標(Normed Fit Index,

NFI)為0.868、比較配適度指標(Comparative Fit Index, CFI)為0.921。此外，收斂效度及區別效度亦達可接受範圍。根據多元線性迴歸分析結果，在控制主要自變項及其他變項後，接種流感疫苗的自覺利益愈大(β=0.38; p