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我們一起打造的幸福醫院：林俊龍實踐慈濟人文醫療之路

為了解決仁愛醫院門診時間的問題，作者何姿儀 這樣論述：

　　他曾是美國北嶺醫學中心第一位亞裔背景的院長，病人眼中最好的心臟科醫師，而今是佛教慈濟醫療財團法人執行長。   　　三十多年前，他毅然決然離開環境優渥的美國，在正值醫師盛年時期的五十出頭，連薪資都沒談就來到花蓮，只因相信證嚴法師，便將身心奉獻給慈濟醫療志業。超過四分之一世紀的堅持，始終如一。   　　一秒鐘雖然短暫，一個念頭卻可以決定一輩子。   　　學習成績一路名列前茅的林俊龍，臺大醫學院畢業、取得內科醫師執照後，決定赴美從實習醫師開始做起，一步步建立起自己看診的口碑，成為病人眼中的心臟內科權威。   　　馳名全球的心電圖泰斗、南非心臟內科醫師里奧．沙姆羅斯（Leo Schamroth

），曾公開讚揚他的專業能力；美國北嶺醫學中心董事會看重他擲地有聲的發言，舉薦他擔任副院長、院長，使他成為第一位從亞裔背景脫穎而出的領導者。無論是事業或家庭，世人追逐的各項成就，他都逐一擁有！   　　一九九○年，返臺省親、造訪證嚴法師後，他許諾「退休後，一定加入慈濟一起打拚。」一九九三年，在他的規畫下，全美第一所佛教義診中心順利於洛杉磯成立。   　　然而，一九九五年，得知法師憂心花蓮慈濟醫院醫師留任問題，五十二歲的他竟做了一個親友眼中「頭殼壞掉」的決定──放棄在美國的一切成就，來到當時生活機能與醫學資源落後於臺灣西部的花蓮……他說：「有因緣為臺灣、為佛教、為醫療貢獻在美國二十五年來所學的一切

，這樣的機會一生難得，我不能放棄。」   　　在地鄉親聽說他是來自美國的心臟科權威，加上為人親切隨和，候診區很快就大排長龍。但他的目標不是成為一位高人氣醫師，而是對慈濟醫療做出實質貢獻……   　　一九九八年，國際慈濟人醫會成立，他擔任召集人，至今成員遍及二十五個國家地區，一萬四千多名醫療及後勤志工，累計於全球義診服務超過三百五十萬人次。二○○○年，他擔任大林慈濟醫院院長，將慈濟人文醫療從臺灣推向國際。近年，新冠疫情全球蔓延，證嚴法師呼籲「非素不可」，他用科學證據作堅強的推動力。   　　而今，他身為慈濟醫療財團法人執行長，負責統籌規畫慈濟醫療整體性發展，以及協調目前七所慈濟醫院的資源共享。他

的座右銘是：「把幸福、美滿、快樂留給病人，困難、壓力、責任留給自己。」   好評推薦   　　慈濟人文醫療是大林慈濟醫院林俊龍執行長帶領團隊做出來的，並且在醫界做出了典範。他們不只用心於院內醫療，更利用休假日協助貧病孤老整理環境、至偏鄉義診，遇有災難則主動請纓前往救災。──釋證嚴（佛教慈濟基金會創辦人）    　　二十二年前，林俊龍執行長看見慈濟志工，在田中央胼手胝足，讓醫院拔地而起，就「立志」帶著團隊，一起打造一座「田中央的幸福醫院」；他們向前的動能，是「浪漫」，是「勇氣」，是「相信人間有愛」。──姚仁祿（慈濟傳播人文志業基金會合心精進長）    　　他運用在美國經營管理的經驗，融合學佛素養

，將救人的品質、範圍、影響力的層次鋪展開來。他對病人的尊重和親切，不只在診間、病房，到了社區、海外義診，也總能看到他靠著病人專注諦聽心音的模樣。關於醫病關係，他不是用語言文字，而是用身教來教導年輕醫師。──簡守信（臺中慈濟醫院院長 簡守信） 

胃酸疾病完整療癒聖經：從胃食道逆流、過敏到憂鬱、糖尿病、癌症……竟都因胃酸不足所苦！

為了解決仁愛醫院門診時間的問題，作者強納森•V•萊特,蓮恩•萊納德 這樣論述：

臺灣每10人就有9人胃出問題！ 動不動就吃胃藥， 是拿你的生命開玩笑！ 現代人身體嬴弱、病情難癒， 最重要的原因就是──胃酸不足！   　　★美國名人堂──醫學貢獻醬 　　★鮑林營養生化理念推展貢獻──終身榮譽獎 　　★營養學之父──榮譽獎   　　「既然我的胃酸已經『多到逆流』進食道，為什麼醫師還說我消化不良？」 　　　「既然胃酸會隨著年紀愈大而製造得愈少，我都五十好幾了，胃食道逆流為何不會好？」   　　早在100前就發現的真相── 　　90%胃灼熱、胃食道逆流的人都胃酸不足！ 　　 　　胃酸專家及預防醫學大師──強納森博士，根據50年

臨床經驗，提出一個早在100年前就發現卻被嚴重忽略的真相：絕大部分胃食道逆流的人，都有胃酸分泌不足的症狀，而不是胃酸過多！在他「實際檢驗胃酸分泌」的數千名個案中，90%胃食道逆流的人，事實上都胃酸過少。　 　　 　　事實上，胃食道逆流根本不是胃酸疾病，而是因為下食道括約肌在應該關緊的時候打開。因此，開藥中和胃酸或中止胃酸分泌，使胃酸到達無法逆流的程度，只能暫時舒緩症狀，不只治標不治本，長期下來還會導致胃酸不足。   　　吃胃藥使胃酸不足， 　　長期下來可能導致各種意想不到的疾病！   　　很多人經常或長期服用胃藥，甚至很多人生病吃藥還會主動要求醫生開胃藥，這其實很容易導

致胃酸長期不足，帶來嚴重的副作用，例如：消化不良、營養吸收不良、容易食物過敏、腸胃細菌增生，進而導致多種腸胃疾病，以及許多「看似」和腸胃無關的症狀：   　　◆胃癌　　　　　　　　　◆過敏 　　◆兒童支氣管性氣喘　　　◆抑鬱症 　　◆惡性貧血　　　　　　　◆潰瘍性大腸炎 　　◆類風濕性關節炎　　　　◆重要維生素、礦物質與胺基酸吸收不良 　　◆健忘　　　　　　　　　◆骨質疏鬆症 　　◆失眠　　　　　　　　　◆慢性疲勞 　　◆慢性肝炎　　　　　　　◆第一型（胰島素依賴型）糖尿病 　　◆黃斑部病變　　　　　　◆蛋白質消化不良 　　◆紅斑性狼瘡　　　　　　◆葛瑞

夫茲氏症 　　◆老化加速　　　　　　　◆膽囊相關疾患（膽結石） 　　◆胃部與小腸內細菌增生，隨之併發各種症狀，例如：胃灼熱、脹氣、便祕、腹瀉，以及染上可能致命傳染病的機率增加（例如：霍亂與沙門氏桿菌） 　　◆皮膚病，包括各種形態的痤瘡、皮膚炎（發癢、泛紅、腫脹）、濕疹及蕁麻疹   　　知名胃酸專家50年臨床經驗， 　　2週護胃有感、救健康！   　　不只告訴我們胃食道逆流真正的病因，以及長期胃酸不足可能帶來的健康威脅，強納森博士還以淺顯易懂的方式引領我們重新認識胃的功能、食物如何從口進入到胃、食物到胃部後會發生什麼事、如何判斷腸胃不適可以「自療」或一定要「找醫師」檢

查，最後還教我們透過生活方式、飲食習慣及天然補充品，徹底改善胃食道逆流和許多人的胃酸不足問題，進一步解決消化吸收不良、代謝不正常、腸胃病菌所引起的相關症狀、自體免疫和慢性疾病。在他的臨床中，有不少病患2週就看到明顯效果：   　　◆避開讓下食道括約肌衰弱的飲食和藥物：脂肪、巧克力、咖啡、薄荷、糖、洋蔥、食物過敏原、香菸、支氣管擴張劑、退燒藥、硝酸鹽……   　　◆避開會直接刺激食道的飲食和藥物：柑橘類水果及果汁、以番茄為主的食物、咖啡、辣的食物、阿斯匹靈、奎尼丁、止痛退燒藥……   　　◆避免暴飲暴食：胃裡含有大量食物，可能增加下食道括約肌鬆弛的頻率。 　 　　

◆減少會增加腹腔壓力的活動：可能迫使胃內容物衝過下食道括約肌，這也是懷孕媽媽容易胃灼熱的原因，此外包括咳嗽、呼吸喘鳴、腰部下彎、舉重物、如廁時用力等動作也會。   　　◆少穿過緊的衣服或勿長期穿著塑身衣：過度緊身的穿著會壓迫腹部，對下食道括約肌增加壓力。   　　◆睡覺時微墊高床頭或枕頭：比起站立時，胃液逆流更可能發生於仰躺或側躺時，這也是大多數嚴重的胃液逆流都發生在睡眠期間的原因，所以患者睡覺時可以稍墊高頭部。   　　◆胃酸不足者需補充鹽酸和胃蛋白酶：只有胃酸分泌低於正常值的人才需要使用，常見的是鹽酸甜菜鹼或鹽酸麩胺酸，搭配胃蛋白酶，效果更好。此外，「苦藥草」也可能

增加胃酸的分泌。   　　◆因胃酸不足而可能需要補充的營養補充品：視每個人症狀不同，需要也不同，例如：胰酵素、維生素A、維生素B12、維生素C、左旋麩醯胺酸、鋅、薑黃（薑黃素）、唐辛子、甘菊、必需脂肪酸、益生菌、朝鮮薊……   專家推薦 　　 　　胃酸有什麼了不起，只要胃食道逆流會好，就算壓抑胃酸分泌又怎樣？這個迷思不只是病人，連醫師都墜入其中的大有人在，不然也不會出現臺灣抑制胃酸藥物如此氾濫的社會現象。這個迷思的兩大問題是：一、只要停止服藥，症狀可能馬上又回來，因為只是治標而未能治本；二、胃酸不僅在幫助消化（尤其是蛋白質）上無比重要，還牽涉到許多重要營養素的吸收，包括鐵

、鋅、鈣和鎂，以及維生素B12。使用制酸劑對胃的作用就像是一種叫糜爛性胃炎（erosivegastritis）的胃疾，兩者都會使得胃酸的分泌大大減少。糜爛性胃炎的病人因為無法吸收維生素B12，而可能導致神經炎、大腦退化甚至是失智症。 　　胃酸不足對健康的影響遠不僅於此。胃酸不足可能導致或惡化消化不良、腸漏症、食物過敏（和胃酸不足互為因果）、自體免疫疾病（類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡、發炎性大腸炎）、大腸激躁症和氣喘（尤其是兒童）等。其中最顛覆一般人想像的是，根據萊特醫師的研究，來泰奧馬診所就診的氣喘兒童中，約有八成者的胃酸分泌低於一般健康的兒童，而經過補充胃酸（加上胃蛋白酶pepsin）後，

幾乎都能夠痊癒，而中間完全不需要使用任何像是氣管擴張劑與類固醇等傳統的治療藥物。不僅氣喘症狀不再，由於消化與吸收的改善，這些兒童的活動與發育也都進步了不少。 　　在本書中，萊特醫師用深入淺出的說明與鮮活的例證（如與病患間的對話），讓讀者沉浸在一個個「喔，原來如此」的驚訝與理解當中。不僅讓一般民眾能對自身生理功能與自癒能力，能有更清楚的了解，就連像筆者這樣治療慢性病的內科醫生，也能從中獲得深切的領悟，並運用在疾病治療上而獲益良多。──汪國麟，臺安醫院營養醫學整合治療總監、東華醫院醫療副院長、營養醫學推廣協會理事，著有《逆齡密碼》、《肥胖大逆襲》   　　胃酸過去被腸胃科醫生和病人視為

是罪大惡極的禍首，我的門診常常聽到病人說：「我是不是胃酸太多，所以胃潰瘍？」「火燒心很嚴重，都不能躺著睡覺，是不是胃酸太多胃食道逆流了？」「吃肉多會覺得胃脹氣，猛打嗝，是不是胃酸太多了？」其實，我們可能要重新思考胃酸究竟是毒還是解藥的迷思。胃潰瘍以前被誤認為是胃酸太多，後來才被證實真正罪魁禍首是胃裡的幽門桿菌，而短暫抑制胃酸的藥物治療是為了讓胃黏膜破洞趕快修補起來，胃好了後，藥也就該停了。國內有將近四分之一的民眾患有胃食道逆流，強力抑制胃酸分泌的藥物是過去最有效的解藥，但火燒心症狀改善了，卻也失去了胃酸的好處，包括殺菌、加強蛋白酶作用，以及營養素的吸收……。其實，長期服用降胃酸藥物絕對是走投無

路的打算，尤其現在已經有許多微創手術可以治療的時代。 　　這本書正是國內對胃酸迷思最需要的解藥，可以提供民眾深入地從非主流觀點切入胃酸與消化疾病的關係。隨著醫學的進步，現今非主流的觀點未來也許就是主流的定律，這本書是醫師、病患，以及追求健康的民眾都應該好好拜讀收藏，讓胃酸不再成為所有胃病的代罪羔羊。──吳文傑 醫師，肝膽腸胃科醫師，台北市立聯合醫院仁愛院區消化內科   　　本書的問世，我已等待數十年之久。本書的觀念，雖然我已奉行二十年，但我不能下筆，而必須要由一位在全球主流醫學舉足輕重的醫學前輩來撰寫，因為本書主題所要撼動的，是數十年來，主流醫學根深蒂固的錯誤觀念，甚至是要和一個每

年七十億美金的制酸劑製藥業怪獸來對抗。 　　過去的二十年，我在實習與臨床診療中，運用了「胃酸不足」的概念治癒了許多病患，也教育了無數病人。我自己是在四十多歲時，經歷加州嚴重花粉熱，腸胃功能停擺，晚餐吃完過敏就惡化，結果補充了胃酸之後，所有問題迎刃而解，連腸胃都恢復年輕。我從自己和病人身上，深深體會到一六九八年「氣喘論文」描述的現象，過敏患者真的大多數都有胃酸不足的問題！甚至我更進一步發現，白天胃酸不足會導致精神不濟，半夜胃酸不足會引起淺眠難睡！  　　胃酸不足會引起很多疾病與不適，大部分病人聽到我說他們「胃酸不足」時，都以懷疑與訝異的眼神望著我，好像我說錯了話似的，因為幾乎每個人都被他

們的醫生告知是「胃酸過多」。有趣的是，當我反問他們，醫生有替你檢測胃酸嗎？卻又清一色地告訴我「沒有」。這些患者經我診治，經過一段時間服用胃酸膠囊後，症狀都漸漸緩解。 　　胃酸是人體消化最重要的防禦機制，外來的病菌與過敏原，到達胃的時候，經過足量胃酸的洗禮，就可以被消滅與分解。所以，理論上胃酸足夠的人，是不會因為食物不潔而肚子痛，也不容易引起過敏，因為大部分過敏原都是蛋白質，而蛋白質遇到胃酸與蛋白酶就會被分解。現代人之所以身體嬴弱，不像野生動物可以喝生水、吃腐肉，其中最重要的因素就是胃酸不夠強。 　　本書帶來的，是顛覆一般人認知、但卻無比珍貴的訊息。為了健康，你要有勇氣認清事實，必且身體

力行，最後你就會體會到胃酸的重要性，以及它所帶來的最佳健康狀態！──陳俊旭，台灣全民健康促進協會理事長、美國自然醫學博士   讀者迴響   　　【Helen Oulie Fuhr】每年都有數不計的人有胃酸分泌不足或過少的問題，而且這些人都不正確的在使用抑制胃酸的藥片，長期下來，後果是很嚴重的，會導致營養不足和各種疾病。如果您認為自己有胃酸過多或過少的問題，都應該閱讀這本書。   　　【Mark Gonzalez】我從十六歲就一直在處理嚴重的胃灼熱問題。我這輩子都在進進出出醫院，但這本書改變了我的人生！我每天都要服用泮托拉唑這種抑制胃酸分泌的藥物，整整有十年的時間。醫生們都

放棄了我，我只好自己找尋解答，發現這本書讓我眼睛一亮！我開始在飯前補鹽酸、胃蛋白酶、苦藥草，以及在飯後補充消化酵素！然後，我的胃灼熱幾乎完全消失了，而且，我已經拋開泮塔拉唑！此外，我也增加了四•五公斤左右的肌肉──我終於可以吃我需要吃的食物！強烈推薦這本書，請閱讀並傳播給其他人！   　　【Melissa Sandfort】這本書所有人都需要閱讀。你的身體有消化系統，所以你一定要知道書中的關鍵信息！這是我所讀過超級頂級的健康書籍之一，簡單、基本、直接，還有易於遵循的解決方案，易於閱讀且令人信服。我正在服用鹽酸、苦草藥和消化酵素，而且我的消化功能更好了！   　【Kyle Rit

ter】本書討論的話題不被經常討論但對健康卻極為重要。如果你有胃酸不足的狀況，　就可能由於吸收不良而導致關鍵營養素缺乏，並且容易受到與胃內細菌感染相關的自身免疫疾病的威脅，而這些只靠補充蘋果醋、消化酵素、苦草藥、胃酸－胃蛋白酶補充劑等等一些簡單的補救措施，就能得到很大的改善。   　　【LaffingKat】這本書的內容相當有容易理解，也對我相當有幫助。身為為一個身上有幾種自體免疫性疾病的人來說，我特別感興趣的是討論胃酸過多、腸漏症和自體免疫疾病之間的關係。我剛剛在泰奧馬診所一位醫生（萊特博士是創始人兼醫學總監）的指導下，開始服用補充性鹽酸和胃蛋白酶，我的消化問題已經有所改善，我很期待

持續觀察，看看這是否也能改善了我其他健康問題的症狀。   　　【R. HAMILTON】我經常性的胃灼熱或胃酸逆流的問題很少持續超過一年以上（只有一次持續了大約十八個月），但在胃鏡檢查過後，我的醫生讓我服用氫離子幫浦抑制劑來減少胃酸分泌。當然，效果相當好，但在開始吃抑酸劑後，我的肺部充血嚴重、口腔和喉嚨裡的黏液很多、吞嚥困難。看了這本書後，我才發現我們需要胃酸，所以決定看看停藥後會發生什麼。一切問題和不舒服都在二十四小時內解決了！你可能不一定有相同的狀況，但在你使用胃酸中和劑或氫離子幫浦抑制劑來減少胃酸之前（或者之後），都需要閱讀這本書。

身心障礙福利機構智能障礙者老化問題與老化專區發展之探討

為了解決仁愛醫院門診時間的問題，作者馬蘭絲 這樣論述：

越來越多的智能障礙者因壽命延長，出現老化的現象日漸增多，老化後的健康影響、生活品質、需求及服務等也因而改變，此族群由於認知因素和表達能力的限制，多數人無法自我照顧，需要藉著照顧者的幫助，但隨著老化、能力逐漸喪失，直到家人無法照顧，就會把他們送入機構。本研究透過文獻蒐集及訪談，針對身心障礙福利機構管理者對智能障礙者老化問題及設置老化專區可行性作彙整及分析；從機構最初決定成立老化專區的契機、歷程，成立後實質運作時所遭遇的困境，另就實施老化專區服務前後之差異，及政府在輔導與支持上的作法等議題，收錄研究對象的意見，並以學者的理論做輔佐，進而提出建議，期望有助政府相關部門推動智能障礙者在地老化之政策參

考。研究採質性研究方法，研究工具為依據理論探討及研究架構研擬出訪談大綱，研究樣本為立意取樣（purposeful sampling）之方式，訪談對象包含5間機構10位管理者，管理者均為實際負責決策及監督執行之中高階主管；機構為收容45歲以上智能障礙者、且已成立或正在規劃老化專區之住宿型身心障礙福利機構。本研究有關之老化問題與老化專區發展議題探討，研究結果為:目前老化問題包括服務對象病程變化快速、考驗照顧人員應變能力、醫療服務需求提高、醫療設施設備不足、醫療負擔費用增加、專業人力不足流動率又高、代監責任移轉困難、家庭支持薄弱、轉銜服務需求增加等。研究結果發現目前老化專區尚未普及，其原因多與政府單

位的政策不明有關，身心障礙機構多願意成立老化專區，期盼政府能給予支持。主要建議如下：請儘速策頒老化專區標準、定期舉辦宣導活動；請成立專責收件窗口、協助機構解決問題；請訓練外籍人士、投入老化照顧人力缺口。