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台灣醫院屬性與醫護人力服務績效相關之探討

為了解決台北榮總核磁共振費用的問題，作者郭郁如 這樣論述：

研究目的醫療產業是屬於高技術、高人力密集的產業，近年來醫療環境快速變化，醫師及護理人力受到學者及專家的重視。不同醫院性質將會對醫護人力的醫療服務量及品質效率上造成影響。所以本研究目的為：一、探討醫師及護理人力與服務量之關係，二、探討不同台灣醫院服務量之影響因素為合。研究方法本研究為回溯性縱貫研究，係以行政院衛生次級資料分析統計，研究對象為2001年至2010年之707家醫院，自變項為醫院屬性，分別為公私立醫院、教學醫院及非教學醫院、財團法人醫院及非財團法人等；與醫院床數及高科技設備數目包含電腦斷層、核磁共振、放射治療設備、核子醫學技術、正子造影設備等。服務量指標以門急診人次及住院人日與每醫師

及每護理人員之住院、門診、急診服務量作為本研究之依變項。研究採用SPSS for windows 18.0版統計套裝軟體進行描述性統計及推論性統計分析；使用資料包絡分析軟體(DEA)來進行效率評估；使用SATA 11.0軟體進行廣義估計方程式(general estimating equation, GEE)檢視不同屬性之醫院對人力服務量之影響。研究結果研究結果顯示，教學醫院規模較大而服務量也較多；規模越大之醫院同時也有較多比例擁有高科技設備。由DEA efficiency score圖表可發現床數越多之醫院效率表現較好。廣義估計方程式(GEE)分析發現高科技設備數目、病床數及教學醫院別為主要

影響醫院服務量因素；而公私立醫院在服務量上無達顯著差異。 結論與建議醫護服務量效率隨著醫院屬性的差異有所不同，主要影響每醫師及護理人員服務量為病床數、教學醫院別及高科技設備數目。本研究證實醫師及護理人力與服務量之關聯性，在未來希望進而研究醫護人力與醫療品質之相關探討。

高科技醫療之健康風險探討—以電腦斷層掃描為例

為了解決台北榮總核磁共振費用的問題，作者徐昌懿 這樣論述：

鑑於電腦斷層掃描（CT）在我國全民健康保險檢（驗）查前10大申報點數統計經年排名居冠，且研究指出，民眾因醫學檢查接受的輻射曝露量恐增加罹癌的可能性。因此，本研究旨在藉由全民健康保險資料庫中重大傷病申請資料及CT申報資料探討癌症及CT利用的關係。以健保資料庫中2011年首度申請重大傷病之癌症及白血病患者為病例組，對照組則依據性別及年齡以1比4簡單隨機抽樣的方式進行配對抽樣。研究結果發現癌症之病例組與對照組在2000至2009年間，每人平均利用CT的次數具有顯著差異，病例組在CT利用的平均數及CT利用人數比例均較對照組略高；病例組中，關於性別、年齡及利用次數等變項在申請2011年度重大傷病癌症的

勝算，經羅吉斯迴歸分析顯示，不同CT利用次數以利用1次至5次以上者達到統計上顯著差異，整體趨勢是利用次數較多，申報重大傷病癌症勝算較高，不同年齡及性別則未達統計的顯著水準。白血病部分，除利用次數2次者達到統計上顯著差異外，其他皆未有顯著差異。