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居家服務督導員對於居家服務人身安全風險認知與因應之研究

為了解決台南市政府徵才的問題，作者黃淑芬 這樣論述：

台灣於2018年邁入高齡社會，政府從2007至2016年實施的《長照十年計畫》，到2017年開始至今的長照2.0，長照人力一直不足，而人身安全風險也是居服人員離職的原因之一。居家服務人身安全風險首要靠居服督導員的家訪評估為最重要，由於居服員人身安全風險的文獻非常少，本研究以計畫行為理論觀點來看居家服務人身安全的風險部分。採質性研究半結構式訪談，邀請台中、南投七位從長照1.0就從事居家長照機構的居服督導員或其主管，居服督導員年資為3年以上作為本研究參與者。研究結果如下：一、人身安全風險有性騷擾、肢體暴力、語言暴力三種，以性騷擾居多。(一)性騷擾其類型有言語騷擾型、肢體接觸型、視覺騷擾型、及不受

歡迎的性要求四種。(二)引發肢體暴力的人有：失智個案、自閉症個案、精神疾病的個案或家屬、被寵物追趕或咬傷。(三)語言暴力的類型有情緒發洩型、侮辱型、嘲諷型、無理指控型和情緒勒索型五種，通常有失智個案、精神疾病的個案或家屬最常發生。(四)肢體暴力和語言暴力由於大多是因為疾病產生，都可透過教育訓練來教導居服員照顧技巧。(五)無論是哪一種人身安全風險除了個案，家屬也是要預防的對象。(六)無論是肢體暴力或語言暴力的精神疾病個案或家屬，思覺失調症被提及最多。二、從居家服務工作流程分析居服員人身安全風險的評估機制。(一)開案前的評估包括：詳細閱讀、充分掌握照會或轉介服務對象資料；進一步向轉介來源詢問更多服

務對象相關訊息。(二)開案過程評估包含家訪、簽約、居服員能力評估。人身安全評估的六個面向如下：(1)個案的問題行為(2)家屬的問題行為(3)環境(4)個案用藥(5)服務時間(6)寵物。接著，合約簽署過程中再次強調人身安全的重要；最後是居服員能力評估。機構對居服員人身安全風險的因應策略，從居服員徵才就開始了，接著是職前訓練教導居服員風險產生的必然性、緊急事件的流程介紹、一周的職前訓、還有三個月的輔導期。然而入職後是從團督、月會及賴群組、定期的職業安全衛生教育的管道來教導居服員人身安全的教戰手則，從穿著、環境辨識、飲食、稱呼、隨身設備、及特殊情境的預防。還有人身安全風險發生事後機構對居服員的協助機

制等。最後是給機構和政府的建議。