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肺癌臨床診療關鍵筆記：胸腔內科專家賴俊良醫師精準剖析與治療

為了解決好心肝 肝炎的問題，作者賴俊良 這樣論述：

深入瞭解肺癌治療，最實用的陪病書！ 三十篇真實故事與臨床圖解， 帶您詳細！瞭解肺癌的篩檢、診斷、轉移與精準治療， 解鎖致癌基因，理解各類臨床表現可能面臨的狀況與最新療法。   　　近十年來，肺炎、肺癌已成為影響國人健康的關鍵因素。根據衛福部2021年的調查報告，肺癌已連續三年蟬聯十大癌症死亡率第一名。肺癌是所有癌症中「醫療支出最高、死亡率最高、晚期發現比例最高」的三冠王，許多病人一經確診，就已經是第四期了。   　　長年診治、盡力尋求肺癌最新療法的賴俊良副院長，總是苦口婆心告訴病人：「第四期並不代表就是末期， 還是能治療的！」面對病人絕望的眼神，他從不放棄，以先進的肺癌療法，陪伴病人積極抗

癌。許多肺癌病人在他開導與治療下逐漸好轉並學會如何正向迎戰肺癌，突破五年存活率的數字關卡，成為抗癌超過十多年的老病友。   　　本書以淺顯動人的診間故事講述肺癌的篩檢、診斷、轉移與治療過程，不僅導入最新穎的肺癌療法，更深度剖析一位醫者如何以真誠的醫術與豐富的治癌經驗，鼓勵病人提起勇氣面對挑戰，賴俊良醫師經常靈活運用精準醫療來打擊癌細胞，讓處於劣勢的患者再佔上風，也讓癌友重建信心，進一步提昇生活品質，迎向陽光。     ✒️【醫界權威專業推薦】   賴醫師總是鼓勵病人：「第四期並不代表是末期，還是能治療的。」他從不放棄希望，總是想方設法來救治。他認真、嚴謹、不斷研究的精進態度及長年臨床經驗，輔

以基因檢測，以精準治療有效延長許多晚期肺癌患者的存活率。 ——林俊龍執行長（佛教慈濟醫療法人執行長）   以肺癌診治為志業，一步一步紮實走過這三十多年醫療進步的醫師卻不多見，賴俊良醫師便是其中的佼佼者。我們從中不僅學習到肺癌的相關知識，也瞭解到一個醫者如何靈活的善用當代各種有效的醫療來延續病友的生命。 ——蔡俊明教授（臺北榮民總醫院腫瘤醫學部、國泰醫學中心、好心肝門診中心）   賴副院長把肺癌病人從罹病到癌末可能發生的問題都融入在故事之中，串連了疾病進展中不同時期可能發生的狀況，病人或家屬總能在書中某一個段落，找到符合自己面臨的擔心或苦痛並得到答案。相信它是陪伴肺癌病人及家屬最有益，也是最溫暖

的床邊書。 ——李毓芹顧問（西園醫院總顧問、前臺北榮總胸腔部主任、汐止國泰醫院院長）   本書主要是以他的肺癌病人的故事，描述寫出有關肺癌照護書。全書內容涵蓋了肺癌發生、篩檢診斷、治療，以及每種治療的效果及副作用處置，最後又談到安寧緩和醫療。給予肺癌病患能夠更提起勇氣面對癌症並接受治療，甚至可以視癌症如慢性病一樣，與肺癌和平共處。 ——黃明賢教授（義大癌治療醫院胸腔內科副院長級主治醫師）   近二十年來正是肺癌精準治療進步最神速的年代，賴理事長累積了許多寶貴的臨床經驗，重現診間活生生的問診實境。相信對於病患及家屬都能各取所需，瞭解肺癌在精準醫學年代的輪廓和進展，且更有信心朝著康復與希望之路邁進

，而對所有照顧肺癌病患的醫護人員也是一本好書。 ——賴基銘教授（臺灣癌症基金會 執行長、萬芳醫院癌症中心教授、顧問）     【本書章節重點】 第一部 篩檢與診斷 第二部 轉移 第三部 隨病授藥 第四部 身心無憾 結語 迎著陽光向前走      

好心肝 肝炎進入發燒排行的影片

醫事人員針扎血液感染職業災害探討

為了解決好心肝 肝炎的問題，作者許智鈞 這樣論述：

針扎或血體液暴露為醫療人員常見的職場危害，也是醫療工作者感染血體液傳染疾病的主要途徑。依職業安全衛生法之規定，雇主對於作業中遭生物病原體污染之針具或尖銳物品扎傷之勞工，應建立扎傷感染災害調查制度。此外，醫療法在民國一百年起規範醫療院所全面提供安全針具，在醫院也訂定相關管理辦法以及教育訓練。然而在這樣的情況下，醫院針扎傷案例仍持續發生。本研究以資料回溯方式，分析南部某區域教學醫院2016至2020年間，針扎傷通報案例調查報告，探討針扎傷高風險族群及潛在危險因子，以做為未來推動院內針扎血體液危害預防的參考依據。通報案例資料中，擷取案例發生日期、性別、職位、年齡、受傷時段、汙染源種類及事件發生經過

，此外並收集針扎傷案例前一年教育訓練紀錄，經彙整後進行統計分析。總計收集97件通報案例，研究結果顯示，針扎血體液暴露的高風險群包括年齡(30歲以下)與年資(5年以內)，職務類別則以護理人員居多。此外，在針扎傷通報案例中，有76.3%前一年未接受針扎血體液暴露預防教育訓練。進一步分析針扎傷暴露情境，結果顯示，潛在危害因子隨職業類別、污染物、發生地點、原始原因而異。從職業安全衛生的觀點，針扎傷危害的事前預防比事後追蹤治療更重要。本研究結果顯示，案例醫院針扎傷發生率與國內相關研究結果相當。此外，通報案例中，前一年未受針扎傷預防教育訓練者偏多，建議加強高風險族群教育訓練之參與率。為提升針扎傷危害預防效

益，建議應建置針扎傷網路通報系統，除有利持續監控分析通報案件，並可作為後續教育訓練重點規劃之參考依據。

好心救好肝：肝病權威許金川教授在談笑之中教你正確保肝知識

為了解決好心肝 肝炎的問題，作者許金川 這樣論述：

　　★本書所得全數捐贈肝病防治學術基金會 　　★財團法人肝病防治基金會25週年紀念獻禮──巡台經典保肝講座＆專欄集結。 　　★一生懸命消滅國病的保肝戰士許金川教授，用歡笑偏方傳授終結肝苦人生的對策！ 　　★社會賢達好心肝推薦！宋文彬、吳伯雄、吳豐山、何壽川、孫震、張小燕、陳文茜、蘇一仲等 　　保肝要及時，遠離肝苦很簡單！ 　　台灣阿肝許教授秉持「病人朋友化，朋友親人化」的精神， 　　創立醫病一家親的「好心肝基金會及門診中心」， 　　他以風趣幽默的方式告訴民眾愛要及時，保肝更要及時，一同擁抱好心肝。 　　保肝尚未成功，同志仍須努力！ 　　肝病防治學術基金會成立於1994年，在許金川教授與

恩師宋瑞樓教授號召下，集結國內肝病專家和廣大社會善心人士，以「好心」「救好」全民的「肝」為使命，至今已屆25週年。多年來，許教授不改初衷，積極收集笑話，冀求用輕鬆談笑的方式強化國民對肝病防治的觀念。 　　鐵石心腸總有軟化的一天，然而一旦「郎肝如鐵」，就很難柔軟了。肝硬了，肝機能會慢慢變壞，可能某一天陷入肝昏迷而往生，也可能因食道靜脈瘤嚴重出血而亡，甚至罹患肝癌而致命。因此，保肝要及時，常保柔軟肝，自己快樂，家人也快樂，人生才會是彩色的。  

建立胰臟癌風險識別預測模型—以健保資料庫為例

為了解決好心肝 肝炎的問題，作者陳冠文 這樣論述：

胰臟癌自民國 100 年至民國 107 年長期在十大癌症死亡率中位居第八名，108 及109 則為第七名，胰臟癌相較於其他疾病，往往表現出更高的非特異性症狀，這也導致該疾病於最初常被診斷為其他腹部疾病，使得最初治療計畫無效，延誤治療時機，再加上胰臟癌缺乏早期診斷工具，造成整體治療效果無法達到預期的水準。有鑒於胰臟癌對於本國與各國的高危害性，因此本研究以統計大數據資料的方式，比較國內外胰臟癌風險因子的一致性，以提供適用於本國的早期篩檢輔助工具為目標，建立胰臟癌風險識別預測模型。當前已有眾多研究指出，部分疾病或體徵可能與胰臟癌的早期發展相關，故此本研究透過文獻的蒐集並結合健保資料庫中胰臟癌患者的

大數據資料表現，進行因子的顯著性與風險探討，後以深度學習與機器學習的算法進行識別模型的建立。實驗利用卡方獨立性檢定及逐步迴歸的算法找出最具解釋力（最佳 AIC 值）的因子組合，並在配對案例組與對照組的年齡、性別因素後，採一比三的比例抽樣，分析並找尋多種因子組合。後透過羅吉斯迴歸(Logistic Regression, LR)、深度神經網路(Deep Neural Networks, DNN)、集成投票學習(Voting)、集成堆疊學習(Stacking)算法進行模型建立與比較。結果表明患有腹部疼痛、消化性潰瘍、胃腸脹氣、膽管炎、胃炎、胃功能異常、肝炎、睡眠障礙、胰腺炎等短期病史的案例，統計上

具有更高的罹癌風險，模型則以採用羅吉斯迴歸的算法為佳，測試集 AUC 為 0.76 、Accuracy 為 0.73、Sensitivity 為 0.70、Specificity 為 0.74。本研究透過客觀的模型開發與比較，提供醫師及民眾一項識別胰臟癌風險的參考工具，該模型的篩檢具低成本性質，將適合作為臨床決策或檢驗前的決策支援，對於一般民眾而言，模型可以提升其對胰臟癌的風險認知，做到改變自身行為以遠離疾病的依據，以上應用，將有助於提升各方對於胰臟癌的防患意識，使胰臟癌患者盡早把握尚可根除的黃金時期。