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醫護健保與長照法規(修訂二版)

為了解決安樂死費用的問題，作者吳秀玲 這樣論述：

　　本書以根植法治觀念為先，回顧法律ABC基本概念，針對醫事人員的專業法規、醫療與護理機構的法規範、健保體制與困境、長照法律問題、傳染病和愛滋防治、器官移植、安寧緩和醫療議題等，加以介紹分析。第2版新增禍害全球的新型冠狀病毒(COVID-19)疫情防治、紓困振興特別條例、2022年醫療爭議新法、健保資料庫供學術研究憲法法庭判決等，增修幅度逾二分之一。 　　全書分十章：總論、醫療法與行政管制、醫師法與醫學倫理、護理人員法與專科護理師、醫療事故預防及爭議處理法與醫療訴訟、全民健康保險法與健保財務平衡策略、長期照顧服務法與日本介護保險制度之借鏡、傳染病防治法與人類免疫缺乏病毒傳

染防治、人體器官移植條例與安寧緩和醫療條例，最後探討病人自主權利法和安樂死合法化。本書側重於前開醫護健保長照管制法規、實務運作之論述，並檢討現行法規之缺失、法執行偏差，提出修法建議，以維民眾醫療權益。

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影響重症病房護理人員對推動病人自主權利法行為意 向之研究

為了解決安樂死費用的問題，作者陳昭安 這樣論述：

研究背景:病人自主權利法(簡稱病主法)於我國僅實施 3 年多，「預 立醫療照護諮商」推動是保障病人醫療權利，遏阻無效醫 療醫療行為，國內關於重症護理人員推動病主法之行為意 向之研究仍較缺乏。研究目的:本研究旨在探討重症病房護理人員推動「病主法」行為意 向之影響因素。研究設計:本研究採橫斷性研究設計，以台灣北部醫學中心、區域教 學醫院及地區教學醫院為研究場所，依立意取樣方式選入 204 位重症護理人員參與本研究。研究工具為自擬結構式 問卷，包括人口學特質、病主法知識、態度、主觀規範及 行為意向，共 37 題題項。統計分析方法為描述性統計、 獨立樣本 t 檢定、單因子變異分析、皮爾森積差相關及複

迴歸分析。研究結果:本研究發現，重症護理人員推動病主法行為意向平均 24.0 分。預立醫療照護諮商態度(β= 0.131)及預立醫療照護諮 商主觀規範(β= 0.271)分別為行為意向預測因子(解釋力 為 21.6%)。結論與建議:「預立醫療照護諮商態度」及「預立醫療照護諮商主觀 規範」為重症單位護理人員推動病主法行為意向的預測因 子。研究初步了解重症護理人員對預立醫療照護諮商知 識，未來可深入擬定病主法法律及條文知識層面，瞭解重 症護理人員認知程度，擬定教育訓練課程，提升知識，亦 可提升對病主法態度，進而提升參與病主法行為意向，實 踐病主法推動;醫療機構應明訂一個制度化的政策和程 序，擬定

重症護理人員於醫療團隊中預立醫療諮商討論中 的職責。

醫護法規(9版)

為了解決安樂死費用的問題，作者曾育裕 這樣論述：

　　本書主要針對醫護人員切身法律問題加以介紹分析。全書共分七章，從生死的法律觀、安樂死、自然死、安寧緩和醫療等問題出發，進而論述醫護人員的權利義務與業務分際，再進入醫護糾紛的主軸即醫護人員法律過失責任的探討，個論層面包含臨床及公共衛生等各類法律問題，並伸及新醫學科技的發展與法律倫理的關連，最後則研析醫護機構的相關法律問題以及全民健保法制等。全書除學理的論述外，亦側重相關實務運作、判決的兼顧，故引用不少實務案例，以方便讀者參照法規範內涵之解析。尤其，區別醫護臨床與公共衛生常見的法律問題，予以分類探討，體系分明，內容豐碩，深入淺出，行文簡潔，可供授課研究之用。

晚期癌症病人對預立醫療自主計畫決策平衡、態度與 實踐行為：混合性研究

為了解決安樂死費用的問題，作者陳玥君 這樣論述：

研究目的：晚期癌症病人因疾病及其治療導致生理、心理多重不適症狀，臨床上為了延長生命的醫療處置，卻忽略病人對醫療照護之自主性，故醫療團隊如何透過及時有效溝通以滿足病人醫療需求和意願是很重要，此凸顯「預立醫療自主計畫 (advance care planning, ACP)」是很重要性之照護議題。本研究旨在，探討晚期癌症病人 ACP 決策平衡、態度與實踐行為的現況，個人及醫療屬性對於 ACP 決策平衡、態度與實踐行為之差異和預測因子，並以半結構性訪談「醫療決策準備」之考量。研究方法：本混合性研究法，以立意取樣選取南部某區域教學醫院 166 位晚期癌症病人，應用「預立醫療自主計畫決策平衡、態度、實

踐行為」調查表進行資料收集，以因子變異數分析、薛費氏事後比較、皮爾森氏積差相關分析和複迴歸分析資料；同時訪談 32 位個案，依據「分析性抽象階梯」步驟進行質性資料分析。研究結果：ACP 決策平衡、態度和實踐行為皆呈現正向認同 (p < 0.001)；ACP 決策平衡與態度在性別、教育程度 (p < 0.05) 及疾病診斷 (p < 0.01) 有差異，且 ACP 態度程度越高在決策平衡和性別也越高。ACP 決策平衡與態度及實踐行為為呈正相關 (p < 0.001)，但態度與實踐行為並無顯著相關。ACP 決策平衡程度越高於態度及實踐行為程度也越高 (p < 0.001)，僅性別是態度之預測因子

(p < 0.05)；相反，教育程度和疾病診斷則不是決策平衡、態度或行為之預測因子。質性訪談發現，「目前醫療決策」醫療決策：聽從醫師指示、自己決定治療方向、家人參與醫療決策；醫療決策及困境：對病情不瞭解、擔心罹癌治療成本、身體心像改變之衝擊；「未來預立醫療決定」：預立醫療決定:預立選擇安寧緩和醫療意願、認同病人自主權利法、惡疾纏身，生不如「安樂死」、未決定因無迫切性且難以掌握決策時間點；預立醫療決定及困境：與家人間意見分歧、限時嘗試治療成效、擔心醫師與自我意願相違背、預立醫療照護諮商費用感到却步。結論：透過了解「預立醫療自主計畫決策平衡、態度、實踐行為」間之關係及其影響因子，可提供醫護團隊日後

建構應用癌症病人 ACP 臨床照護路徑之參考並加強 ACP 宣導，進而來提升晚期癌症病人對於末期醫療自主之準備度及實踐力。