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全彩圖解 吞嚥困難安心照護飲食全書：輕鬆學會IDDSI好嚼好吞食物製備技巧＆分級食譜示範，兼顧營養美味與健康

為了解決帕金森氏症自我檢測表的問題，作者臺大醫院14位復健科&營養師團隊 這樣論述：

★★國內第一本國際吞嚥困難飲食IDDSI食物及飲品分級標準， 由臺大醫院治療團隊專為吞嚥困難患者量身設計的飲食指南★★ 　　吞嚥困難是老化、神經肌肉退化或是受到疾病影響而產生的症狀，因而受限於食物的選擇，飲食生活變得單調乏味，影響生活品質，導致營養不良或甚至因為不安全的飲食而危及生命，且大量研究資料顯示年長者對於營養的需求，除了熱量之外，還須因個人的健康差異進行調整，以確保足夠熱量與營養素的攝取。如何在日常飲食為吞嚥困難者或年長者準備充足，且完整營養需求的餐食，對於照顧者、專業相關醫療人員、照顧服務員及廚師等實在是一個很大的挑戰。 　　臺大醫院吞嚥障礙評估及治療團隊成立已有30年，各職類各

司其職，提供住院病人完善的吞嚥訓練計畫與飲食。本書由臺大醫院吞嚥多專科團隊成員，包括醫師、語言治療師及營養師從吞嚥功能評估、吞嚥訓練技巧、國際吞嚥困難飲食分級標準（IDDSI）定義，以及將常見的吞嚥障礙問題、吞嚥訓練策略和專為吞嚥困難患者的餐點設計等內容，讓讀者除了充實吞嚥困難相關醫學知識外，也能夠依自己的需求選擇適當的食譜烹調，享受這些色香味俱全佳餚之餘，也能夠顧及到食物質地與營養適宜性，促進用餐的安全，避免營養不良發生。 　　國際吞嚥困難飲食分級標準（IDDSI）是依照病人的咀嚼能力、口腔肌力、吞嚥能力，規範出不同等級的食物質地與液體稠度，符合個案的身體狀況調製適宜的食物級別，從流質、糊狀

、細碎及軟質一口的飲食，以促進進食安全、進而補充均衡營養素，降低吞嚥困難可能引起諸多合併症，如營養不良、脫水、呼吸道感染、吸入性肺炎等，讓照顧者有所依循安心備餐，被照顧者安全進食，享受吃的快樂，找回身體的健康力！ 　　本書由辨別吞嚥困難開始介紹，並說明特定疾病或族群的吞嚥困難的狀況及原因，再搭配國際吞嚥困難飲食分級標準（IDDSI）的食物質地分級制度詳細做全彩的圖文介紹，且規劃為吞嚥困難病患及年長者設計的食譜及菜單，不論是對於專業人員或是家中有年長者、吞嚥困難患者的民眾而言，都是一本值得參考且值得詳細閱讀的書籍。 ★★本書分為三大單元 ˙第一單元：由治療吞嚥困難團隊中的醫師，以淺顯易懂的方式引

領讀者瞭解吞嚥過程及高危險群，還有吞嚥困難可能的臨床表現與臨床檢查評估，再由語言治療師分享不同疾病狀況引起吞嚥困難問題時，各種吞嚥治療策略。平日接受語言治療師臨床完整的吞嚥功能評估與指導後，在家可搭配書中的說明自我訓練，達到最佳的吞嚥能力。 ˙第二單元：吞嚥困難飲食製作能否成功之重要要領就是要挑對適合的食材，並且要知道如何處理食材才能製備出適合的食物。本單元由台大營養師從日常餐食中選用常見的全穀根莖類、家禽家畜及魚類、蔬菜、水果及甜點等食材加以說明不同食材的特性、挑選要領、食材前處理，讓您在製作料理時更加事半功倍，減輕負擔。 此單元還有詳解國際吞嚥困難飲食分級標準（IDDSI），從流質到固體食

物質地定義，並教導各種不同的質地測試方法，讓您可行檢測製備完成的食物質地是否符合病人需求，且有詳細說明對於增加液體稠度，所使用的天然食材與商業增稠劑特性的差異及注意事項，讓您在使用增稠劑製作飲食更加得心應手。 ˙第三單元：因應不同階段的吞嚥困難者或年長者的吞嚥功能差異，備製的食物需考慮大小適中，硬度、凝聚性、離水性等性質，本單元規畫符合「國際吞嚥困難飲食IDDSI」標準餐點，設計八大項美味健康的食譜：米飯、麵食、肉雞魚蛋類、蔬菜、水果、湯品/飲品、點心及濃流等中西式多樣化的美味料理，以滿足吞嚥困難者或年長者的需求，讓您可以快速搭配出一整天的餐點，餐間可以再來一份甜點，讓吞嚥困難者或年長者增加用

餐的意願及樂趣，同時也為吞嚥困難者或年長者的營養與滿足感加分。 ◆◆本書特色◆◆ ★臨床實證：由台灣最強的醫療團隊從吞嚥功能評估、訓練技巧及均衡營養等三大面向，提供完整的整合健康照護。 ★營養指導：依據國際吞嚥困難飲食分級標準（IDDSI），詳細圖解七大類常用食物製備技巧、食材選擇、前處理與烹調法。 ★美味料理：以滿分的愛與巧思，對應不同吞嚥困難飲食級別設計85道好嚼好吞的佳餚，提供吞嚥困難者最完整的營養照顧。 ◆◆誰需要這本書？◆◆ 1.腦傷：包括腦中風、頭部外傷等。 2.神經退化性疾病：如帕金森氏症、失智、運動神經元病變、漸凍人（如小腦萎縮、脊髓側索硬化症等）等。 3.癌症：如口腔癌、舌癌

、喉癌、鼻咽癌、腦瘤等或其它進食相關的症狀。 4.老化及其他：如牙口不好、肌力退化、精神性吞嚥困難。 5.醫學相關專業人員：醫師、語言治療師、營養師、護理師。 6.其他：照顧服務員、病患家屬、廚師。 ◆◆專文推薦◆◆ ★臺大醫院復健專科醫師、語言治療師及營養師，將常見的吞嚥障礙問題，常用的吞嚥訓練策略和專為吞嚥困難患者的餐點設計，以深入淺出且言簡意賅的方式寫出，可以做為那些「呷不動吞抹法」人的參考，也是想活到老吃到老，「健康呷百二」民眾的最佳選擇。——吳明賢教授 （臺大醫院院長） ★本書理論與實務並重，且圖文並茂的內容讚嘆不已，從過往的出版經驗可以推估珮蓉主任與其台大營養師團隊在本書所花的心血

，絕對是值得一讀的大作。——陳亮恭教授 （臺北市立關渡醫院院長、國立陽明交通大學醫學系特聘教授） ★診間常見病患餐食攝取不足，但吞嚥困難的情境卻總成為一大難題，一方面是疾病的因素，然而衰弱與肌少症的長者也難以平順的完成咀嚼與吞嚥的複雜動作，其所牽涉使用的神經肌肉協調極其複雜，而不會烹調的我只能提供家屬進行語言治療師訓練，食物製備上也多僅建議使用增稠劑，在看了台大營養師的大作後如同醍醐灌頂，原來還有許多的替代方案以及烹調建議，也有食譜作為理論的演示，對於受困於此的家庭提供完美解方。——楊素卿教授 （臺北醫學大學保健營養學系主任）

腦癒力：最強大的大腦神經功能鍛鍊術【暢銷版】

為了解決帕金森氏症自我檢測表的問題，作者李政家 這樣論述：

【隨書附贈】逆轉腦霧、抗失智運動圖卡 重啟弱化老化的腦神經功能， 消除疾病與焦慮，增強記憶力、預防失智症！ •脖子一碰到衣服標籤就靜不下來、坐不住，代表大腦發展出問題！ •手腳冰冷、整天昏昏沉沉、爬沒幾階樓梯就氣喘吁吁，是大腦缺氧缺糖警訊！ •眼睛發癢、容易有痰、鼻塞、有慢性過敏，是大腦發炎的反應！ •消化不良、坐不住或成人背部怕癢，長期容易導致脊椎側彎、腰痛！ 　　☉「功能神經學」不使用藥物和侵入性治療 　　在台灣，「功能神經學」對許多人來說還相當陌生，生病了，只能求助傳統西醫的治療，但許多慢性病及文明病，實際上是科技進步與生活形態的改變，例如電磁波、藍光、加工食品、環境荷爾蒙等，使大

腦無法獲得有效率休息及深層修復，導致大腦失衡進而弱化人體的自癒能力。 　　其實在國外，「功能神經學」已經有一套全人理論與實際作法，是融會大腦神經科學的獨特醫學，有助於避免大腦退化，同時活化大腦。換句話說，當大腦平衡了，疾病就會遠離你。 　　「功能神經學」主要是透過各種外在的刺激方式或特定的功能性復健運動，活化病人的大腦神經迴路，因而改善患者的臨床症狀，也因為不使用藥物和侵入性的治療方式，因此著重在早期預防找出問題的根源。除了刺激活化、復健運動，還須配合改善日常生活環境和各種生活習慣，例如避免飲食、污染源、電磁波、光照、日常用品中的有毒物質等等。 　　☉大腦第一怕缺氧、第二怕缺糖 　　李政

家博士指出，「氧氣」和「葡萄糖」是腦細胞所需要的基本養分，但過多或過少都不行！常見的手腳冰冷、正餐前感到焦慮恐慌、飢餓時會身體發抖，甚至貧血、睡眠呼吸中止症、氣喘等，都是大腦缺氧缺糖的警訊。 　　由於大腦和身體四肢都屬於身體的末稍，如果你有手腳冰冷的現象，將導致血管內血糖和胰島素過高，表示此時血液中的葡萄糖無法進入身體的末端，包括你的大腦。 　　一旦葡萄糖供應不足，便會分解釋放出大量蛋白質，並且堆積在附近的大腦神經元，更多的腦細胞因此相繼死亡，於是造成大腦退化。同樣的，末稍循環不良會導致細胞氧氣供應不足，直接影響了大腦的功能，加速細胞退化。 　　☉隨時給大腦新刺激、攝取好油、排除干擾因子

　　身為青壯年的大腦，退化速度比起上一代情況更嚴重；青少年甚至更小的兒童，智慧型手機和平板電腦已經是他們生活的必需品，造成情緒障礙、過動的孩子比率變得很高，這真可說是一種文明的代價。想要讓大腦回春、活化，務必將維持大腦系統健康的三大要素牢記在心。 　　●要素1：持續的外界刺激活化→例如減少依賴衞星導航和通訊軟體，練習使用地圖促進方向感，增加實際人際溝通互動的頻率，甚至要營造特定的環境，像是多去大自然走走。 　　●要素2：攝取好油，提供大腦神經細胞所需要的養分→像是夏威夷豆、胡桃等堅果，以及富含Omega-3的魚油，能抑制發炎反應，對於促進大腦的成長和修復受損的大腦具有關鍵效果。 　　●

要素3：排除生活中干擾大腦細胞的各種因子→包括食物中的人工色素、阿斯巴甜、味精、裝潢或家具常見的甲醛，以及生活中不知不覺接觸到的重金屬等，都隱藏在我們的日常生活中，分分秒秒影響大腦。 　　☉對衣服標籤敏感、怕癢，代表大腦發展出問題 　　大腦分為左右兩邊，左腦屬於邏輯、細節、理性、智商；右邊屬於藝術、創造力、感性、人際關係，雖然右腦具有控制身體兩側的能力，但左腦只具備右側身體的能力。 　　左右腦各自有發展的關鍵時期，例如0~3歲是右腦發展時期，大肌肉的運動、非語言的人際互動，都是強化右腦發展的活動；3~7歲是左腦發展時期，小肌肉的精細動作、語言學習、邏輯的訓練等。左右腦的發展有如爬樓梯般，必

須一階一階、循序漸進。當大腦出現問題時，將導致身體肌肉張力異常，並且會伴隨自律神經失調的現象，影響內臟正常功能的運作 　　「功能神經學」提供幾個簡單的原始反射，來測試身體肌肉張力變化的形態，就能得知大腦發展時程是否完整，例如：戴手環或手錶時會坐立難安、對衣服標籤敏感坐不住、背部怕癢……等，容易導致注意力不集中，長期容易導致脊椎側彎、腰痛等脊椎問題。 　　☉從臉部特徵、體態、步態，看出大腦是否失衡 　　想了解自己的大腦狀態？李政家博士提供自我檢測的方法，不必去醫院照Ｘ片或核磁共振影像，就能知道大腦退化的跡象，進而提醒自己從小地方改善，將失衡處的大腦給平衡回來，活化自己的大腦，健康自然好。

　　自我檢視時可以利用鏡子或親友從旁協助，觀察究竟是右腦還是左腦有不平衡的徵兆，現在就開始吧！ 　　●觀察1：臉部→大腦會直接影響臉部肌肉的張力，可以透過照鏡子或是拍照觀察臉部幾個重要特徵是否有左右差異，就可以得知左右腦的狀態，例如額頭皺紋左右邊不一樣、眉毛一高一低、眼瞼下垂、法令紋一深一淺、舌頭往外伸出時會偏向某側。 　　●觀察2：體態→頭偏向某側、肩膀一高一低、手臂貼齊腰間時，手肘較為彎曲、大拇指無法和褲子的縫線貼齊、大腿膝蓋或腳掌往外轉。 　　●觀察3：步態→走路時手臂擺動幅度較小、腳掌下垂，經常被絆倒、原地踏步走時無法維持定點。 　　☉大腦活化術，挽救弱化、失衡的左右腦 　　人

體擁有的12對腦神經與腦部不同區塊，各自掌管著不同的功能，藉由外來的刺激與訓練能活化腦神經，因此我們可以針對弱化的大腦區域，或是根據自己想要加強的部分，進行特定活動去刺激腦細胞的活化。 　　本書分別提供活化左腦及右腦的技巧，找出自己可以持之以恆的項目來做，不久之後將會發現大腦愈來愈靈光，甚至會顯現在五官、體態以及步態上。 　　如果是右腦弱化，可以透過下列幾種方式活化右側大腦： 　　●活化右腦1：使用比較強烈、刺激的味道，透過左邊鼻孔吸入，例如洋蔥。 　　●活化右腦2：利用照明光源由左側45度角照射，進入眼睛，透過視神經活化右大腦。 　　●活化右腦3：練習只讓聲音從左耳進入，例如耳塞塞右耳，

耳機放左耳聽音樂。 　　●活化右腦4：左手左腳練習做「畫8字型」的運動。 　　●活化右腦5：左手大拇指重複、快速的與其他手指指尖碰觸，同時數數1234、4321。 　　如果左腦弱化，可以透過下列幾種方式活化左側大腦： 　　●活化左腦1：練習右側咀嚼食物，例如口香糖，每次2～3分鐘。 　　●活化左腦2：每天練習用右手拿牙刷或電動牙刷刷牙。 　　●活化左腦3：聽節奏感較強的音樂，例如進行曲、流行樂。 　　●活化左腦4：使用精油或是比較芳香的味道，透過左鼻孔吸入，例如薰衣草、水果香味。 　　●活化左腦5：利用照明光源由右側45度角照射，進入眼睛，透過視神經活化左大腦。 　　李博士不僅只談疾病與治

療，更多的是致病的原因以及自療的方式，衷心希望本書能讓讀者的觀念更進化，學會不依賴藥物、調整生活、聰明飲食，使自己越來越健康。 本書特色 　　●旅美行醫20年，也是暢銷書作者的李政家醫學博士，繼《疾病，從大腦失衡開始》帶動新一波討論功能神經學的熱潮後，再度為處在疾病邊緣的你我，打造最全面、最專業、立即實踐的啟動大腦平衡身心健康手冊。 　　●李政家博士集功能神經學、脊骨神經學、免疫預防醫學和量子自然醫學，以及多年臨床經驗，探索生活中的過敏原、干擾因子，和環境因素對我們的影響，並且從細胞粒線體產生能量的角度切入。只要生活習慣的小小改變，就能改善自己的健康狀態，重新掌握自己健康的主導權！ 　

　●賴徵瑞（寶島聯播網執行董事）、趙哲暘（台灣牙科睡眠醫學會理事長）、劉仲成（國立公共資訊圖書館館長）、王羽暄（身心療癒師／台灣行動瑜伽協會創辦人）各界推薦