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肺癌臨床診療關鍵筆記：胸腔內科專家賴俊良醫師精準剖析與治療

為了解決心臟電腦斷層健保的問題，作者賴俊良 這樣論述：

深入瞭解肺癌治療，最實用的陪病書！ 三十篇真實故事與臨床圖解， 帶您詳細！瞭解肺癌的篩檢、診斷、轉移與精準治療， 解鎖致癌基因，理解各類臨床表現可能面臨的狀況與最新療法。   　　近十年來，肺炎、肺癌已成為影響國人健康的關鍵因素。根據衛福部2021年的調查報告，肺癌已連續三年蟬聯十大癌症死亡率第一名。肺癌是所有癌症中「醫療支出最高、死亡率最高、晚期發現比例最高」的三冠王，許多病人一經確診，就已經是第四期了。   　　長年診治、盡力尋求肺癌最新療法的賴俊良副院長，總是苦口婆心告訴病人：「第四期並不代表就是末期， 還是能治療的！」面對病人絕望的眼神，他從不放棄，以先進的肺癌療法，陪伴病人積極抗

癌。許多肺癌病人在他開導與治療下逐漸好轉並學會如何正向迎戰肺癌，突破五年存活率的數字關卡，成為抗癌超過十多年的老病友。   　　本書以淺顯動人的診間故事講述肺癌的篩檢、診斷、轉移與治療過程，不僅導入最新穎的肺癌療法，更深度剖析一位醫者如何以真誠的醫術與豐富的治癌經驗，鼓勵病人提起勇氣面對挑戰，賴俊良醫師經常靈活運用精準醫療來打擊癌細胞，讓處於劣勢的患者再佔上風，也讓癌友重建信心，進一步提昇生活品質，迎向陽光。     ✒️【醫界權威專業推薦】   賴醫師總是鼓勵病人：「第四期並不代表是末期，還是能治療的。」他從不放棄希望，總是想方設法來救治。他認真、嚴謹、不斷研究的精進態度及長年臨床經驗，輔

以基因檢測，以精準治療有效延長許多晚期肺癌患者的存活率。 ——林俊龍執行長（佛教慈濟醫療法人執行長）   以肺癌診治為志業，一步一步紮實走過這三十多年醫療進步的醫師卻不多見，賴俊良醫師便是其中的佼佼者。我們從中不僅學習到肺癌的相關知識，也瞭解到一個醫者如何靈活的善用當代各種有效的醫療來延續病友的生命。 ——蔡俊明教授（臺北榮民總醫院腫瘤醫學部、國泰醫學中心、好心肝門診中心）   賴副院長把肺癌病人從罹病到癌末可能發生的問題都融入在故事之中，串連了疾病進展中不同時期可能發生的狀況，病人或家屬總能在書中某一個段落，找到符合自己面臨的擔心或苦痛並得到答案。相信它是陪伴肺癌病人及家屬最有益，也是最溫暖

的床邊書。 ——李毓芹顧問（西園醫院總顧問、前臺北榮總胸腔部主任、汐止國泰醫院院長）   本書主要是以他的肺癌病人的故事，描述寫出有關肺癌照護書。全書內容涵蓋了肺癌發生、篩檢診斷、治療，以及每種治療的效果及副作用處置，最後又談到安寧緩和醫療。給予肺癌病患能夠更提起勇氣面對癌症並接受治療，甚至可以視癌症如慢性病一樣，與肺癌和平共處。 ——黃明賢教授（義大癌治療醫院胸腔內科副院長級主治醫師）   近二十年來正是肺癌精準治療進步最神速的年代，賴理事長累積了許多寶貴的臨床經驗，重現診間活生生的問診實境。相信對於病患及家屬都能各取所需，瞭解肺癌在精準醫學年代的輪廓和進展，且更有信心朝著康復與希望之路邁進

，而對所有照顧肺癌病患的醫護人員也是一本好書。 ——賴基銘教授（臺灣癌症基金會 執行長、萬芳醫院癌症中心教授、顧問）     【本書章節重點】 第一部 篩檢與診斷 第二部 轉移 第三部 隨病授藥 第四部 身心無憾 結語 迎著陽光向前走      

楊家兩代診治眩暈秘笈：The Bible of Vertigo. ----Diagnosis and treatment for vertigo.

為了解決心臟電腦斷層健保的問題，作者楊怡祥 這樣論述：

　　〈封面提要〉 　　只要從站立姿勢、寫字歪斜，加上眼振，即可診斷 　　病在小腦或腦幹，或僅是椎基底動脈阻塞。 　　書中細說眩暈症狀、病理、檢查與診治秘訣，患者切記 　　「眩暈是可以治癒的」！找對醫師就不必受苦。 　　作者從醫學生時代即跟著「台灣診治眩暈之父」楊蓮生教授看診，後又負笈美、日，跟隨權威全球頂尖大師學習，行醫至今四十餘年，看診超過百萬人次眩暈病患。如今只要觀察患者的「行為」即可診斷，八九不離十。 　　其中以觀察「眼振」診斷危急重症最為神奇： 　　眩暈病人如兩眼球一高一低，表示病變在腦幹，可能是出血或梗塞引起。雙雙下沉（眼球日落現象）表示病在丘腦，如「小兒水腦

症」。「眼球快降緩昇」多為橋腦出血或腫瘤。 　　出現向下垂直眼振表示病變在小腦蚓部；「蹺蹺板眼振」，病變在延腦，可能與後下小腦動脈阻塞有關；「眼陣攣」多為小腦腦炎。若眼球向內聚合如鬥雞眼，則病變在丘腦。一眼可外轉，一眼不能內轉，只能停留在中線，多為腦幹血管病變。 　　頭部重創病人若眼球偏視與受傷不同側，表示病變在腦幹必死無疑；同側則病變在大腦尚有存活機會。 　　本書不僅是頭暈目眩患者就醫之前必讀，更是年輕醫師正確診斷眩暈的隨身書，可為國內三百萬眩暈病人造福，避免因被誤診而受苦。  

探討在超壅塞急診部的電腦斷層使用趨勢與臨床處置及預後的相關性

為了解決心臟電腦斷層健保的問題，作者胡松原 這樣論述：

研究目的：探討在病人超壅塞的急診部門之電腦斷層掃描的使用趨勢與臨床處置及預後間的相關性，包括病人特性、電腦斷層掃描的類型、急診滯留時間、費用、臨床處置(從急診出院或辦理住院接受進一步治療)與住院後的存活率。研究設計：在台灣中部一家擁有1520張床位的公立醫學中心，進行一項為期五年的回顧性研究。研究對象：收集2009年至2013年間，到急診就醫成人（≥18歲）的臨床資料，包含接受或不接受電腦斷層掃描之病人，皆做為本研究的對象。研究指標：對於所有曾經至急診就醫的成人（≥18歲），進行五年的回顧性分析，分析的項目包含：（1）人口統計學的特徵，（2）檢傷分類的級數，（3）是否有接受電腦斷層掃描檢查、

是否使用顯影劑和電腦斷層掃描的類型，（4）臨床處置(從急診出院或辦理住院接受進一步治療)，（5）在急診滯留觀察時間，（6）在急診就醫之費用總和以及（7）住院的存活率。研究方法：本研究向醫院人體試驗委員會提出申請，委員會審查核可（證書號碼：CE13233）後，才進行臨床研究，由醫院臨床資訊中心的數據資料庫，收集2009年至2013年間，急診就醫成人（≥18歲）的臨床資料，完成初步篩檢及核對，去除無效個案之後，以SAS 9.4版套裝軟體(SAS Institute Inc, Cary, North Carolina, USA)進行「敘述性分析」、「變異數分析」及「卡方檢定」。研究結果：在五年的研究

期間，共收集269,239人次的急診就醫成人（男性有148,613人次和女性有120,626人次），其中有接受電腦斷層掃描共38,609人次。電腦斷層掃描使用率，從2009年的11.1%增加到2013年的17.7%（趨勢檢定，p